Proporção de casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil: análise de seus fatores associados em 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proporción de casos nosocomiales de COVID-19 en Brasil: análisis de sus factores asociados en 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proportionof nosocomial cases of COVID-19 in Brazil: analysisof1.631.47 case records from 2020 to 2022

Introdução: Infecções nosocomiais, adquiridas após a internação hospitalar, são o evento adverso mais comum que ameaça a saúde dos pacientes hospitalizados, sendo a pneumonia, incluindo a causada pelo SARS-Cov-2, responsável por mais de 80% das infecções nosocomiais. A pandemia declarada pela OMS em março de 2020 reflete o rápido aumento de casos, impulsionado pela disseminação do vírus através de gotículas e aerossóis. A transmissão nosocomial do SARS-Cov-2 foi observada desde o início do surto em Wuhan, representando um desafio adicional na qualidade de vida dos pacientes. Estudos internacionais em hospitais reportam incidências de infecção nosocomial por COVID-19 entre 11% e 44%.Objetivo: Identificar a proporção de infecção nosocomial por SARS-COV-2 no Brasil entre março de 2020 até dezembro de 2022.Metodologia:Trata-se de um estudo analítico, retrospectivo, de corte transversal, sobre a proporção de infecção nosocomial por Sars-Cov-2 no Brasil, através de dados secundários oriundos do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. No presente estudo a variável dependente analisada foi a proporção de infecção nosocomial por Sars-cov-2. Como variáveis independentes exploratórias foram utilizadas: faixa etária, sexo, comorbidades e macrorregião de residência. Resultados: O estudo identificou uma proporção de casos nosocomiais de 2,58%, sendo maior no terceiro ano da pandemia 2022 (5,5%) na região Norte (7,57%), entre os indivíduos de 18-59 anos de idade (6,93%)Conclusões: Este estudo sobre casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil revela uma proporção de 2,58% entre 2020 e 2022, com associações identificadas em relação à região, idade e comorbidades. Diferenças em relação a estudos internacionais sugerem questões metodológicas específicas. Essa pesquisa é de importância crítica, visto ser de abrangência nacional com grande amplitude, e estabelece uma base sólida para futuros estudos epidemiológicos (AU).

Introduction: Nosocomial infections, acquired after hospital admission, are the most common adverse events threatening patient health, with pneumonia, including that caused by SARS-CoV-2, responsible for over 80% of nosocomial infections. The pandemic declared by the WHO in March 2020 reflects the rapid rise in cases driven by the virus's spread through droplets and aerosols. Nosocomial transmission of SARS-CoV-2 has been observed since the outbreak's onset in Wuhan, posing an additional challenge to patient quality of life. International hospital studies report nosocomial COVID-19 infection rates between 11% and 44%. Objective: Identifying the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil between March 2020 and December 2022.Methodology:This is an analytical, retrospective, cross-sectional study on the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil, using secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. In this study, the analyzed dependent variable was the proportionof nosocomial SARS-CoV-2 infection. The exploratory independent variables included: age group, gender, comorbidities, and macro-region of residence.Results:The study identified a proportion of nosocomial cases of 2.58%, with a higher proportion in the third year of the pandemic, 2022 (5.5%) in the North region (7.57%), among individuals aged 18-59 years (6.93%). Conclusions: This study on nosocomial cases of COVID-19 in Brazil reveals a proportion of 2.58% between 2020 and 2022, with associations identified regarding region, age, and comorbidities. Differences compared to international studies suggest specific methodological issues. This research is of critical importance, given its national scope and broad coverage, and establishes a solid foundation for future epidemiological studies (AU).

Introducción: Las infecciones nosocomiales, adquiridas tras la hospitalización, son el evento adverso más común que amenaza la salud de los pacientes hospitalizados, siendo la neumonía, incluida la causada por el SARS-Cov-2, la responsable de más del 80% de las infecciones. La pandemia declarada por la OMS en marzo de 2020 refleja el rápido aumento de casos, impulsado por la propagación del virus a través de gotitas y aerosoles. La transmisión nosocomial del SRAS-Cov-2 se ha observado desde el inicio del brote en Wuhan, lo que supone un reto adicional para la calidad de vida de los pacientes. Estudios internacionales realizados en hospitales informan de incidencias de infecciones nosocomiales por COVID-19 de entre el 11% y el 44%. Objetivo: Identificar la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2 en Brasil entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. Metodología: Se trata de un estudio analítico, retrospectivo y transversal sobre la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV -2 en Brasil, utilizando datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza. La variable dependiente analizada fue la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2. Como variables independientes exploratorias se utilizaron: grupo de edad, sexo, comorbilidades y macrorregión de residencia. Resultados:El estudio identificó una proporción de casos nosocomiales del 2,58%, siendo mayor en el tercer año de la pandemia de 2022 (5,5%) en la región Norte (7,57%), entre individuos de 18 a 59 años (6,93%). Conclusiones:Este estudio de casos de COVID-19 hospitalizados en Brasil revela una proporción de 2,58% entre 2020 y 2022, con asociaciones identificadas en relación a la región, edad y comorbilidades. Las disparidades en relación a estudios internacionales sugieren la presencia de cuestiones metodológicas específicas. Esta investigación es de extrema importancia para orientar estrategias preventivas y mejorar el control de las infecciones hospitalarias (AU).

Revisión rápida: contaminación del aire y morbimortalidad por Covid-19 / Quick review: air pollution and morbi-mortality by Covid-19

Resumen Objetivo: Analizar la evidencia sobre la relación entre la contaminación del aire y un riesgo mayor de morbimortalidad por Covid-19. Material y métodos: Se utilizó una adaptación de la metodología de revisiones rápidas de Cochrane. La búsqueda se realizó en PubMed y MedRxiv y se limitó hasta el 28 y 26 de abril, respectivamente. Los títulos y resúmenes fueron revisados por cinco investigadores que, a su vez, revisaron los textos completos de la selección final. Resultados: Se encontraron 450 manuscritos, 15 cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia encontrada reporta que la incidencia y el riesgo de morbilidad y mortalidad por Covid-19 se incrementan con la exposición crónica y aguda a la contaminación del aire, particularmente a material particulado (PM2.5, PM10) y dióxido de nitrógeno. Conclusiones: Se requieren más estudios especialmente en ciudades latinoamericanas. Es necesario fortalecer las recomendaciones en las ciudades con mayores niveles de contaminantes y reducir sus emisiones.

Abstract Objective: To analyze the evidence on the relationship between air pollution and an increased risk of morbidity and mortality from Covid-19. Materials and methods: An adaptation of the Cochrane rapid review methodology was used. The search was performed in PubMed and MedRxiv and was limited until April 28 and 26, respectively. The titles and abstracts were reviewed by five researchers who, in turn, reviewed the full texts of the final selection. Results: 450 manuscripts were found, 15 met the inclusion criteria. The evidence reports that the incidence and risk of morbidity and mortality from Covid-19 increase with chronic and acute exposure to air pollution, particularly to particulate matter (PM2.5, PM10) and nitrogen dioxide. Conclusions: More studies are required especially in Latin American cities. It is necessary to strengthen the recommendations in cities with higher levels of pollutants and to reduce their emissions.

SARS-Cov-2, el virus emergente que causa la pandemia de COVID-19 / SARS-CoV-2, the emerging virus behind the COVID-19 pandemic

Resumen La emergencia del nuevo SARS-CoV-2 - y el reconocimiento de la enfermedad que produce como pandemia - constituye el evento sanitario de mayor importancia en 2020. Debido a su reciente aparición y la inexistencia de medicamentos o vacunas seguras y eficaces, el manejo de casos y el control de brotes de la enfermedad se hace difícil. En esta revisión, se expone información sobre la pandemia, las características del virus, las manifestaciones clínicas de la enfermedad, su adecuado diagnóstico, las alternativas de tratamiento y las acciones que se ejecutan para su control (AU).

Abstract The emergency of the novel coronavirus, and the recognition of the disease it causes as a pandemic, constitute the main sanitary event in 2020. Because its recent discovery and the lack of safe and effective drugs or vaccines, the managing of cases and the control of the pandemic is problematic. In this review, the authors summarize the basic characteristics of the pathogen, the signs and symptoms of disease, and the diagnosis tools to identify presence of the virus. Furthermore, we also review the current knowledge on the treatment of infected cases as well as information about vaccine candidates. We highlight actions executed in Cuba to control the pandemic (AU).

Síndrome respiratória aguda grave causada por influenza A (subtipo H1N1) / Severe acute respiratory syndrome caused by the influenza A (H1N1) virus

Frente à pandemia causada por um novo vírus, influenza A (H1N1), descrevemos o caso de um paciente de 56 anos com síndrome respiratória aguda grave causada por influenza A (H1N1) sem fatores de risco importantes. Os resultados dos exames laboratoriais e de imagem (radiografia e TC de tórax) são apresentados aqui. O paciente teve boa evolução e recebeu alta hospitalar em 14 dias.

In view of the pandemic caused by a new virus, influenza A (H1N1), we report the case of a 56-year-old patient without relevant risk factors and with severe acute respiratory syndrome resulting from infection with this virus. We present the results of laboratory tests and the imaging findings (chest X-ray and CT scans). The evolution was favorable, and the patient was discharged after 14 days.

Síndrome aguda do tórax como primeira manifestação de anemia falciforme em adulto / Acute chest syndrome as the first manifestation of sickle cell disease in a middle aged adult

A síndrome aguda do tórax (SAT) acomete portadores de anemia falciforme e é responsável por cerca de 25 por cento dos óbitos. Relata-se o caso de um homem pardo de 45 anos, alcoolista crônico, sem nenhum antecedente de falcização, com quadro de pneumonia-símile havia sete dias. A radiografia simples do tórax mostrou infiltrado heterogêneo bilateral, com áreas de consolidação e broncograma aéreo e derrame pleural à esquerda. Outros exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose com desvio à esquerda e hipoxemia. Tratado com cefoxitina e amicacina, o paciente evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória aguda e morreu 14 horas após a internação. Na necropsia, no exame dos pulmões observaram-se intensa congestão, hemorragia intra-alveolar, dano alveolar difuso e hemácias com morfologia falciforme. O caráter rápido, progressivo e freqüentemente mimetizado por outras doenças torna a SAT um evento dramático e de diagnóstico precoce difícil, sendo, entretanto, obrigatória tê-la sempre em mente, especialmente em um país com grande população da raça negra como o Brasil