ABSTRACT
En los ultimos diez anos, ha existido un alarmante aumento de la cantidad y calidad del trauma en el pais, lo que ha copado los recursos fisicos y humanos de los hospitales, haciendolos insuficientes. Con el fin de desarrollar una herramienta que permitiera conocer la severidad del trauma abdominal para efectos de triage y dedicacion adecuada de recursos, se utilizo el Indice de Trauma Penetrante Abdominal desarrollado por Moore en 1981. aplicandolo en 140 pacientes que ingresaron al Hospital Universitario San Vicente de Paul, de Medellin entre Sept. 1986 y Enero de 1987; se encontro que esta escala no era predictiva en nuestro medio, pues era incapaz de discriminar poblaciones de alto riesgo para complicaciones mayores y menores. Por esta razon se decidio hacer un estudio con el fin de analizar que variables influyen en el pronostico de los pacientes con trauma penetrante abdominal. Se encontro que las siguientes variables tienen gran significacion pronostica: el grado de contaminacion de la cavidad abdominal el tiempo transcurrido entre el accidente y el ingreso del paciente al hospital y la presencia de shock. Con base en estas variables y el Indice de Moore se diseno una nueva escala que denominamos Escala de Moore Modificada, y se hallo que esta era altamente significativa para predecir aquellos pacientes con alto riesgo de complicaciones mayores y menores. Los autores opinan que esta escala se debe utilizar, tanto en la toma de decisiones clinicas como para el diseno de grupos facilmente comparables en investigacions de pacientes con trauma penetrante...
During the last ten years there has been an alarming increase in the amount and severity of trauma in Colombia which has overcome the physical and human resources at all hospitals rendering them insufficient. Between September 1, 1986 and January 31, 1987, we applied the index of Penetrating Abdominal Trauma, described by Moore In 1981, to 140 patients admitted to Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia. The purpose was to develop a tool that allowed us to classify the severity of trauma and to adequately triage the patients and allocate the necessary resources for their care. Nevertheless, in our hands, this scale was not found to be predictive because It could not discriminate between groups of patients at high risk for major or minor complications. For this reason we decided to analize the variables that determine the prognosis of patients with penetrating abdominal trauma and the following ones were found to have prognostic significance: degree of abdominal cavity contamination (p=0.0001 ), length of time between accident and hospital admission (p=0.01) and the presence of shock (p=0.01 )...