Cuidados de enfermagem com crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa: revisão sistemática / Cuidados de enfermería a niños y adolescente con epidermólisis ampollosa: revisión sistemática / Nursing care for children and adolescents with epidermolysis bullosa: a systematic review

Resumo Objetivo Analisar a produção científica referente às ações/Intervenções de Enfermagem no ambiente hospitalar relacionadas ao cuidado com crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa. Métodos Revisão sistemática, cuja busca se deu nas bases Cinahl, MEDLINE®/PubMed®, SCOPUS, LILACS e SciELO, realizada no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021. Para a busca, foram utilizados os descritores "epidermólise bolhosa" AND "criança" AND "adolescente" AND "enfermagem", nas bases Lilacs e SciELO, e "epidermolysis bullosa" AND "children" AND "adolescent" AND, "nursing" nas demais bases em inglês. Resultados Houve maior registro de artigos publicados com base na pergunta norteadora tendo como país de origem os Estados Unidos (22%). A maioria da classificação era no nível VI (44%) da evidência científica. Ainda, 86% dos estudos envolveram pesquisas para o plano de cuidados. As evidências encontradas decorreram de opiniões de especialistas, estudos de casos e consenso. Os fatores de cuidados mais citados foram planos de cuidados voltados à pele; troca de fraldas; cuidados com as roupas e uso de coberturas antiaderentes. Conclusão As pesquisas reportaram dificuldades quanto à disponibilidade de materiais, tratamento e profissionais especializados, além das limitações dos conhecimentos na prática clínica voltada às características da epidermólise bolhosa. Dentre os cuidados, houve destaque para informação sobre a complexidade e as características da ferida como forma de antecipar as estratégias de cuidado.

Resumen Objetivo Analizar la producción científica referente a las acciones/intervenciones de enfermería en el ambiente hospitalario relacionadas con el cuidado a niños y adolescentes con epidermólisis ampollosa. Métodos Revisión sistemática, cuya búsqueda se realizó en las bases Cinahl, MEDLINE®/PubMed®, SCOPUS, LILACS y SciELO, realizada en el período de septiembre de 2020 a enero de 2021. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores "epidermólisis ampollosa" AND "niño" AND "adolescente" AND "enfermería", en las bases Lilacs y SciELO, y "epidermolysis bullosa" AND "children" AND "adolescent" AND, "nursing" en las demás bases en inglés. Resultados Con base en la pregunta orientadora, hubo un mayor registro de artículos publicados que tenían como país de origen Estados Unidos (22 %). La mayoría de la clasificación era de nivel VI (44 %) de la evidencia científica. Además, el 86 % de los estudios incluyeron investigaciones en el plano de los cuidados. Las evidencias encontradas derivaban de opiniones de especialistas, estudios de casos y consenso. Los factores de cuidados más citados fueron planos de cuidados orientados a la piel, cambio de pañales, cuidados con la ropa y uso de coberturas antiadherentes. Conclusión Las investigaciones indicaron dificultades en cuanto a la disponibilidad de material, tratamiento y profesionales especializados, además de las limitaciones de conocimientos en la práctica clínica orientada hacia las características de la epidermólisis ampollosa. Entre los cuidados, se destacó la información sobre la complejidad y las características de la herida como forma de anticipar las estrategias de cuidado.

Abstract Objective To analyze the scientific production regarding actions/Nursing Interventions in hospital environments related to the care of children and adolescents with epidermolysis bullosa. Methods This is a systematic review, which was searched in the CINAHL, MEDLINE®/PubMed®, Scopus, LILACS and SciELO databases, carried out from September 2020 to January 2021. For the search, the descriptors "epidermólise bolhosa" AND "criança" AND "adolescente" AND "enfermagem" were used, in Portuguese, in the LILACS and SciELO databases, and "epidermolysis bullosa" AND "children" AND "adolescent" AND "nursing" in the other databases. Results There was a greater number of articles published based on the guiding question having the United States as the country of origin (22%). Most of the classification was at level VI (44%) of scientific evidence. Still, 86% of studies involved research for the care plan. The evidence found resulted from expert opinions, case studies and consensus. The most cited care factors were skin care plans, diaper changing, clothing care and non-stick coating use. Conclusion The surveys reported difficulties regarding the availability of materials, treatment and specialized professionals, in addition to limitations of knowledge in clinical practice focused on the characteristics of epidermolysis bullosa. Among the care, there was emphasis on information about the wound complexity and characteristics as a way of anticipating care strategies.

Validation of interventions for risk of impaired skin integrity in adult and aged patients / Validación de las intervenciones para los riesgos de integridad de la piel perjudicada en adultos y personas mayores / Validação de intervenções para risco de integridade da pele prejudicada em adultos e idosos

ABSTRACT Objectives: to validate nursing interventions for the diagnosis Risk for Impaired Skin Integrity in adult and aged hospitalized patients. Methods: descriptive, quantitative study, using the content validity of interventions done by 14 specialist nurses. Results: the specialist nurses had worked in the area for more than five years. Four (28.5%) used NANDA-I and CIPE®, three (21.4%) used NANDA-I, NIC and CIPE®, three (21.4%) used NANDA-I, NIC, NOC and CIPE® and four (28.5%) were currently working only with CIPE®. The validation analyzed 32 NIC interventions, of which 11 were priority and 21 were suggested. Of the priority interventions, five belonged to the Physiological/Complex domain, five to the Physiological/Basic domain and one to the Safety Domain. Final Considerations: nursing interventions are essential for planning and support good practices in teaching, research and care.

RESUMEN Objetivos: validar las intervenciones de enfermería para el diagnóstico riesgos de integridad de la piel perjudicada de pacientes adultos y personas mayores hospitalizadas. Métodos se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado por 14 enfermeras especialistas que utilizaron la validez de contenido de intervención. Resultados: quedó en evidencia que las enfermeras especialistas trabajaban en el área hace más de cinco años. Se observó que cuatro (28.5%) utilizaban NANDA-I y CIPE®, tres (21.4%) NANDA-I, NIC y CIPE®, tres (21.4%) NANDA-I, NIC, NOC y CIPE® y cuatro (28.5%) trabajaban, por el momento, sólo con CIPE®. La validación analizó 32 intervenciones de NIC, siendo 11 prioritarias y 21 sugeridas. De las intervenciones prioritarias, cinco pertenecían al ámbito Fisiológico/Complejo, cinco al Fisiológico/Básico y una al de Seguridad. Consideraciones Finales: las intervenciones de enfermería son esenciales para planificar y conseguir subsidios que promuevan las buenas prácticas en la enseñanza, la investigación y la atención.

RESUMO Objetivos: validar as intervenções de enfermagem para diagnóstico Risco de integridade da pele prejudicada de pacientes adultos e idosos hospitalizados. Métodos: estudo descritivo, quantitativo, utilizando a validade de conteúdo de intervenção, por 14 enfermeiras especialistas. Resultados: evidenciou-se que os enfermeiros especialistas trabalhavam na área há mais de cinco anos. Observou-se que quatro (28,5%) utilizavam NANDA-I e CIPE®, três (21,4%) NANDA-I, NIC e CIPE®, três (21,4%) NANDA-I, NIC, NOC e CIPE® e quatro (28,5%) atualmente estavam trabalhando apenas com a CIPE®. A validação analisou 32 intervenções da NIC, sendo 11 prioritárias e 21 sugeridas. Das intervenções prioritárias, cinco pertenciam ao domínio Fisiológico/Complexo, cinco ao Fisiológico/Básico e uma ao de Segurança. Considerações Finais: as intervenções de enfermagem são essenciais para o planejamento, favorecendo subsídios para boas práticas no ensino, pesquisa e assistência.

Elaboration of an educational technology for ostomized patients: peristomal skin care / Construcción de tecnología educativa para estomizados: enfoque en el cuidado de la piel periestoma / Construção de tecnologia educacional para estomizados: enfoque no cuidado da pele periestoma

ABSTRACT Objective: to describe the elaboration of an educational technology to support orientations on peristomal skin care for ostomized patients. Method: the research had a qualitative approach and used the Action-Research method; data was collected through the Focus Group technique, with eight ostomized patients. The data was analyzed through Thematic Content analysis. Results: the analysis generated for categories: the educational material as source of knowledge; difficulties in the peristomal skin care; peristomal skin self-care; and educational technology for ostomized patients. Based on these data, the Educational Technology was elaborated. After its validation, it will contribute to the prevention of peristomal dermatitis. Final considerations: we highlight the contribution of educational technologies in the context of health education and the role of this resource to promote health, prevent complications, develop skills and promote patient autonomy and confidence.

RESUMEN Objetivo: describir la construcción de una tecnología educativa para mediar la orientación sobre los cuidados con la piel periestoma de personas estomizadas. Método: la investigación fue de abordaje cualitativo, utilizando el método de la Investigación-Acción; la recolección de los datos se dio a través de la técnica del Grupo Focal con ocho estomizados. El análisis de los registros fue de Contenido del tipo Temática. Resultados: el análisis originó cuatro categorías: el material educativo como fuente de conocimiento; dificultades para el cuidado con la piel periestoma; autocuidado con la piel periestoma; y tecnología educativa para estomizados. A partir de esos datos fue posible la construcción de la Tecnología Educativa, que tras su validación contribuirá en la prevención de la dermatitis periestoma. Consideraciones Finales: se hace relevante la contribución de tecnologías educativas escritas en el contexto de la educación en salud y el papel de ese recurso para promover la salud, prevenir complicaciones, desarrollar habilidades y favorecer la autonomía y confianza del paciente.

RESUMO Objetivo: descrever a construção de uma tecnologia educacional para mediar à orientação sobre os cuidados com a pele periestoma de pessoas estomizadas. Método: a pesquisa foi de abordagem qualitativa - utilizando o método da Pesquisa-Ação - a coleta dos dados deu-se através da técnica do Grupo Focal com oito estomizados. A análise dos registros foi de Conteúdo do tipo Temática. Resultados: a análise originou quatro categorias: o material educativo como fonte de conhecimento; dificuldades para o cuidado com a pele periestoma; autocuidado com a pele periestoma; e tecnologia educacional para estomizados. A partir desses dados foi possível a construção da Tecnologia Educacional, que após sua validação contribuirá na prevenção da dermatite periestoma. Considerações finais: torna-se relevante a contribuição de tecnologias educativas escritas no contexto da educação em saúde e o papel desse recurso para se promover a saúde, prevenir complicações, desenvolver habilidades e favorecer a autonomia e confiança do paciente.

Conformity of nurse prescribing to care needs: nurses' understanding / Conformidad de la prescripción de enfermería a las necesidades de atención: concepción de enfermeros / Conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados: concepção de enfermeiros

ABSTRACT Objective: investigate the understanding of nurses on nurse prescribing conformity to the care needs of hospitalized patients and factors associated with that conformity. Method: a descriptive study, with a quantitative approach, was conducted at 20 in-patient units of a teaching hospital in the state of São Paulo. The participants (N=139) answered a semi-structured questionnaire. Results: For 43 (30.9%) nurses, nurse prescribing is always in line with patients' care needs. The fields of body care and elimination, skin and mucosa care and investigation and monitoring were the most frequently addressed. Conclusion: in the perception of most nurses, nurse prescribing does not conform with patients' health heeds. The establishment of strategies to improve prescribing quality is recommended, as well as the development of permanent qualification programs and the systematic use of instruments for assessment of patients' care demands regarding nursing.

RESUMEN Objetivo: investigar la concepción de enfermeros sobre conformidad de prescripción de enfermería a necesidades de atención de pacientes hospitalizados y factores asociados a tal conformidad. Método: estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en 20 unidades de internación de hospital de enseñanza del estado de São Paulo. Los participantes (N=139) completaron cuestionario semiestructurado. Resultados: para 43 (30,9%) enfermeros, las prescripciones de enfermería estuvieron siempre alineadas a las necesidades de cuidado de los pacientes. Las áreas de Cuidado Corporal y Eliminaciones, Cuidado de Piel y Mucosas e Investigación y Monitoreo fueron las más abordadas. Conclusión: según visión de la mayoría de enfermeros, no hay conformidad de prescripción de enfermería con necesidades de atención de los pacientes. Se recomienda implementación de estrategias para mejorar la calidad de las prescripciones, cualquier otro desarrollo de programas de calificación continuada y utilización sistemática de instrumentos de evaluación de demanda de atención del paciente referentes a enfermería.

RESUMO Objetivo: investigar a concepção de enfermeiros sobre a conformidade da prescrição de enfermagem às necessidades de cuidados de pacientes hospitalizados e fatores associados a esta conformidade. Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em 20 unidades de internação de um hospital de ensino do estado de São Paulo. Os participantes (N=139) responderam a um questionário semiestruturado. Resultados: para 43 (30,9%) enfermeiros, as prescrições de enfermagem encontram-se, sempre, alinhadas às necessidades cuidativas dos pacientes. As áreas de Cuidado Corporal e Eliminações, Cuidados com Pele e Mucosas e Investigação e Monitoramento foram as mais abordadas. Conclusão: na percepção da maioria dos enfermeiros não há conformidade da prescrição de enfermagem com as necessidades de cuidados dos pacientes. Recomenda-se a implementação de estratégias para aprimorar a qualidade das prescrições, bem como o desenvolvimento de programas de qualificação contínua e a utilização sistemática de instrumentos de avaliação da demanda de atenção do paciente em relação à enfermagem.

Cuidados com a pele do recém-nascido internado em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa / Skin care to newborns admitted in neonatal intensive care unit:integrative review / Cuidados con la piel del recién nacido internado en una unidad de terapia intensiva neonatal: revisión integradora

Objective: To describe the nature and development in nursing scientific production on the theme “skin care tothe newborns” (NB). Method: a literature search with descriptive, exploratory and qualitative approach was carried out in the LILACS, PUBMED and BDENF databases. Eleven articles were selected. Results: after reading the studies, the analysis was performed with six national publications and five international publications. Seven studies had qualitative approach and four studies, quantitative approach. This study allowed to know the care provided and ways of monitoring the evaluation of the skin of newborns. Conclusion: few studies on care of newborn skin were found. The development of studies aiming to contribute to the preparation and review of protocols to provide care to prevent diseases in newborns is recommended.

Objetivo: Descrever a natureza e a tendência na produção científica de enfermagem sobre a temática “cuidados com a pele do recém nascido (RN)”. Método: realizou-se uma pesquisa bibliográfica do tipo exploratório e descritiva, com abordagem qualitativa, nas bases de dados LILACS, BDENF e PUBMED, com seleção de 11 artigos. Resultados: após a leitura dos estudos, foram analisadas seis publicações nacionais e cinco publicações internacionais. Sendo sete estudos de abordagem qualitativa e quatro estudos de abordagem quantitativa. Este estudo possibilitou conhecer cuidados e formas de acompanhamento na avaliação da pele do neonato. Conclusão: evidenciaram-se poucos estudos sobre a temática de cuidados com a pele do recém-nascido. Sugere-se o desenvolvimento de estudos que colaborem para a elaboração e revisão de protocolos de assistência direcionados à prevenção de agravos ao recém-nascido.

Objetivo: Describir la naturaleza y la tendencia en producción científica de enfermería en el tema del cuidado de la piel del recién nacido (RN). Método: se realizó una búsqueda bibliográfica de enfoque cualitativo exploratorio descriptivo en las bases de datos LILACS, BDENF y PUBMED, con una selección de 11 artículos. Resultados: Después de leer los estudios, se analizaron seis publicaciones nacionales y cinco publicaciones internacionales. Siete estudios con enfoque cualitativo y cuatro estudios de un enfoque cuantitativo. Este estudio permitió el conocimiento de los cuidados y formas en el seguimiento de la evaluaciónde la piel del recién nacido. Conclusión: fueron encontrados unos pocos estudios sobre el tema del cuidado de la piel del recién nacido. Se sugiere el desarrollo de estudios que contribuyan a la preparación y revisión de los protocolos de atención dirigidos a la prevención de lesiones en el recién nacido.

Cuidados com a pele do recém-nascido: o estado da arte / Cuidado de la piel del recién nacido: el estado del arte / Skin care of the newborn: the state of art

Objective: Recognizing the state of art regarding care for the skin of newborns. Method: It is an integrative literature review. The search for studies was performed in the Medline, Lilacs and BDENF databases, and 18 studies published between 2009 and 2013 were selected. Results: It indicated a variety of orientations, which may be used by health professionals in the care for the skin of newborns. The most frequently addressed topics were: causes for lesions, nursing care in the prevention of lesions, appropriate handling of the newborn infant, assessment of the skin, prevention of transepidermal water loss, body temperature regulation, use of emollients and antiseptics, bath, dressings, fixation of devices, prevention of pressure ulcers, care measures to ward punctures and treatment of lesions. Conclusion: The study allowed updating the subject, enabling a humanized, individualized and qualified care that ensures the safety of the neonatal patient.

Objetivo: Conhecer o estado da arte sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. Método: Revisão integrativa de literatura. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Medline, Lilacs e BDENF, sendo selecionados para análise dezoito artigos publicados entre os anos de 2009 e 2013. Resultados: Existe uma variedade de orientações que podem ser utilizadas pelos profissionais de saúde no cuidado coma pele do recém-nascido. Ressalta-se que os tópicos mais abordados foram: causas de lesões, cuidado de enfermagem na prevenção de lesões, manuseio adequado do recém-nascido, avaliação da pele, prevenção de perda de água transepidérmica, termorregulação, uso de emolientes e antissépticos, banho, adesivos, fixação de dispositivos, prevenção de úlceras por pressão, cuidados com punções e tratamento de lesões. Conclusão: Os resultados desta pesquisa possibilitam a atualização do tema, propiciando uma assistência humanizada, individualizada, qualificada, que garanta a segurança do paciente neonatal.

Objetivo: Conocer el estado del arte en el cuidado de la piel del recién nacido. Método: Una revisión integradora de la literatura, com búsqueda de artículos en Medline, Lilacs y BDENF, fueron seleccionados dieciocho artículos publicados entre los años 2009 y 2013. Resultados: Hay una variedad de orientaciones, que pueden ser utilizadas por profesionales de la salud en el cuidado de la piel del recién nacido. Es de destacar que los temas más discutidos fueron: causas de lesiones, la atención de enfermería en la prevención de lesiones, el manejo adecuado del recién nacido, la evaluación de la piel, prevención la pérdida de agua transepidérmica, termorregulación, el uso de emolientes y antisépticos, baño, adhesivos, fijación de dispositivos, la prevención de úlceras por presión, la atención de pulmones y el tratamiento de lesiones. Conclusión: Es posible actualizar el tema, ofreciendo una asistencia humanizada, individualizada y calificada, lo que garantiza la seguridad del paciente neonatal.

Implantação de uma comissão de cuidados com a pele em hospital de ensino / Implementation of a skin care commission in a teaching hospital

O tema segurança do paciente alcançou, na atualidade, um espaço muito importante nos modelos de gestão das instituições de saúde, nas discussões em encontros e no campo da pesquisa. Despertando o interesse dos profissionais da área da saúde no desenvolvimento de programas de qualidade dos serviços, visando prestar uma assistência ao paciente baseada na segurança e na eficácia. Monitorar a ocorrência de lesões de pele em pacientes internados evidencia-se como um fator importante no gerenciamento de risco, colaborando para a segurança do paciente com relação à prevenção e à redução dos eventos adversos decorrentes do cuidado à saúde. Nesta perspectiva, os objetivos deste estudo foram: realizar diagnóstico situacional da instituição quanto à prevenção e tratamento de lesões de pele; descrever as fases de implantação da Comissão de Cuidados com a Pele em um Hospital de Ensino de Curitiba. Trata-se de pesquisa descritiva dividida em duas etapas. Na primeira etapa, de natureza diagnóstica, realizou-se um diagnóstico situacional da notificação e do acompanhamento, ações de prevenção e tratamento das lesões de pele, e da existência de capacitação dos profissionais de enfermagem. Nesta etapa foram entrevistados 25 enfermeiros, sendo um representante de cada unidade de internação. Os dados foram analisados e agrupados em: caracterização das unidades; prática do enfermeiro relacionada a lesões de pele; conhecimentos sobre ferramentas de gestão da qualidade e segurança do paciente e conhecimentos e práticas relacionadas às lesões de pele. Os resultados apontam que a medida mais realizada para a prevenção de lesões de pele é a mudança de decúbito. A instituição possui gestão de risco e da qualidade, mesmo assim, somente 16% dos participantes referiram utilizar a úlcera por pressão (UP) como indicador de qualidade para a gestão de risco e 52% não realizou nenhuma notificação de lesões. Com relação a programas de educação, 88% relataram que não existe capacitação sobre o tema cuidados com a pele na instituição. A segunda etapa denominada intervenção, cuja proposta foi de pesquisa documental, visou à implantação da comissão de cuidados com a pele (CCP) a fim de sistematizar o cuidado de prevenção e tratamento das lesões de pele aos pacientes internados na instituição local do estudo. A comissão foi implantada em quatro passos sendo eles: negociação; estruturação; documentação e implementação, e foi oficializada por portaria em outubro de 2012. Tem caráter normativo e consultivo para desenvolver atividades relacionadas à assistência, educação permanente e pesquisa no que se relaciona a prevenção e tratamento de lesões de pele, cuidados com estomias, cateteres e drenos. No período de outubro/2012 a julho/2013 foram realizados 402 atendimentos pela CCP. Dentre as etiologias tratadas a mais prevalente foi a UP (36%). Os cuidados relacionados às lesões de pele são essenciais em uma instituição de grande porte e o seu controle exige um conjunto de medidas por parte dos profissionais e da instituição, como o cuidado baseado em evidências científicas, políticas de gestão, capacitação e uso de tecnologias adequadas para o cuidado com qualidade.

Currently the theme security of patients has reached an important place in the management of heath institutions, in congresses discussions and in the research area. Provoking the interest of health professionals in the quality development of services programs, with the aim to provide assistance to the patient based on security and efficiency. Monitoring skin injuries in hospitalized patients is an important procedure in the risk management, contributing in the patient's security related to the prevention and reduction of unfavorable events from health care. In this perspective, objectives of this study were diagnose the current situation of the institution's prevention and treatment of skin injuries; describe the phases of the development of the Skin Care Commission in a University Hospital from Curitiba. The research, divided in two parts is quantitative and qualitative. In the first part, that was a diagnostic survey, the current situation of notification and prevention actions for the skin injuries treatment was diagnosed and also the existence of training courses for nursing professionals was researched. Twenty-five nurses were interviewed, one from each admission unit from the institution. The data was analyzed and divided in: units' characteristics, the nurses' practice related to skin injuries, quality and security management supplies knowledge, and practice and knowledge related to skin injuries. The results show that repositioning the patient is the most used method for prevention of skin injuries. The institution has quality and risk management; even so, only 16% of the participants referred to use the pressure ulcer as a quality indicator for risk management and 52% don't report the injuries. 88% of them related that the institution doesn't have any training courses about skin care. The second part a documentary research, in which the proposition is to introduce the skin care commission to systematize skin injury prevention and treatment care for hospitalized patients, in the institution where the study was placed. The commission was introduced in four steps: negotiation, structuralize, documentation and implementation. It became official by a decree in October 2012. The development of activities related to assistance, permanent education and research of skin injuries, ostomy catheters and drains prevention, permanent treatment and research have regulations. From October 2012 until July 2013 402 patients were attended by the commission. Pressure ulcer was the most predominant between the etiologies treated (36%). The care related to skin injuries in a big sized institution is essential. The control demands a series of measures by the professionals and the institution as the care based on scientific evidences, political management, training courses and technologies for the quality care.

A pele do recém-nascido prematuro sob a a avaliação do enfermeiro: cuidado norteando a manutenção da integridade cutânea / The skin of the premature newborn under the nurse's evaluation: orientating the manteinance of cutaneous integrity / La piel del recién nacido prematuro bajo la evaluación del enfermero: el cuidado direccionado para la manutención de la integridad cutánea

A prematuridade expressa relevância à saúde neonatal, demonstrando comprometimento ascendente com relação a morbimortalidade desta clientela, cuja maior incidência pode ser atribuída às práticas inadequadas com a pele do prematuro. Revisão da literatura sobre a interação benéfica entre a pele do Recém-Nascido Pré-Termo e o manuseio adequado, norteado pelo enfermeiro, que por meio da padronização dos cuidados de interferência direta e avaliação contínua da integridade cutânea e o assistir o prematuro. Divulga a importância do cuidado com a pele do Recém Nascido Prematuro, possibilitando não apenas a sobrevivência, mas a oportunidade de se integrar e desfrutar da vida com qualidade.

The prematurity expressed relevance to the health neonatal, demonstrating ascending compromising regarding morbi-mortality of this patients, whose larger incidence can be attributed to the inadequate practices with the skin of the premature. Revision of the literature about the beneficial interaction among the skin of premature infant newborn and the appropriate handling, orientated by the nurse, that through the standardization of the cares of direct interference and continuous evaluation of the cutaneous integrity and attending the premature. It publishes the importance of the care with the skin of the premature newbor, not just making possible the survival, but the opportunity to integrate and to enjoy of the life with quality.

La prematuridad expresa una relevancia para la salud neonatal, demonstando un comprometimiento ascendiente la relación de la morbimortalidade de esta clientela, cuya mayor incidencia puede ser atribuida a las prácticas inadecuadas con la piel del prematuro. Revisión de la literatura sobre la interacción beneficiosa entre la piel del recién nacido pré-termino y el manejo adecuado direccionado por el enfermero, que por medio de la padronización de los cuidados de interferencia directa y evaluación continua de la integridad cutánea y la asistencia al prematuro. Divulga la importancia del cuidado con la piel del recién nacido prematuro, posibilitando no apenas la sobreviviencía, como la oportunidad de integrar y disfrutar de la vida con cualidad

Uso de indicador de qualidade para fundamentar programa de capacitação de profissionais de enfermagem / Use of indicator of nursing assistance to base qualification program / Uso de indicador de calidad para fundamentar el programa de capacitación de enfermería

Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, com o objetivo de propor um programa de capacitação para o pessoal de enfermagem, tendo por base um indicador de qualidade da assistência de enfermagem relacionado à manutenção da integridade da pele do RN, durante um determinado período de internação hospitalar. Foram analisados os dados referentes a 121 RN durante o período de internação na Unidade Neonatal de um hospital universitário, segundo as lesões de pele adquiridas, fatores de risco associados e registro das lesões em impressos do sistema de assistência de enfermagem. Foram identificadas 230 lesões de pele, sendo os tipos mais freqüentes equimose, eritema perineal, monilíase e, em menor número, infiltração, hematoma, erosão, fissura, escoriação, abcesso e impetigo. Os resultados fundamentaram a elaboração de um programa de capacitação apoiado nos princípios do planejamento coletivo e no desenvolvimento de competências técnico-científicas, ético-políticas e sócio-educativas. O desenvolvimento deste estudo evidenciou a importância da aplicação de indicadores de qualidade como uma das ferramentas para a avaliação do gerenciamento da assistência dos serviços prestados.

Descriptive-exploratory study, aiming to propose a program of qualification for the nursing staff, based on an indicator of healthcare quality related to the newborn's skin integrity during a given period of hospital internment. Data from 121 newborns, collected during their stays at a neonatal unit of a university hospital according to the acquired skin injuries, associated risk factors and injury records in files of the nursing assistance system. 230 skin injuries were identified, with the most frequent types being ecchymosis, perineal erythemas, moniliasis, and, in lower amounts, infiltrations, bruises, erosion, fissures, excoriations, abscesses and impetigo. The results served as the base for the elaboration of a qualification program supported on the principles of the collective planning and development of technical-scientific, ethical-political and socio-educational competences. The development of this study made it evident that it is important to apply indicators of quality as one of the tools to evaluate the management of healthcare provision.

Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio, con el objetivo de proponer un programa de capacitación sobre la asistencia para el personal de enfermería, teniendo como indicador de calidad el mantenimiento de la integridad de la piel del RN hospitalizado en un determinado periodo. Fueron analizados los datos de 121 RN durante su internación en la Unidad Neonatal de un hospital universitario, según lesiones de piel adquiridas, factores de riesgo asociados y registro impreso de las lesiones en el sistema de asistencia de enfermería. Fueron identificados 230 lesiones de piel, siendo los tipos más frecuentes equimosis, eritema perineal, moniliasis y en menor número, infiltración, hematoma, erosión, fisura, escoriación, absceso e impétigo. Los resultados fundamentaron la elaboración de un programa de capacitación apoyado en los principios de planificación colectiva y en el desarrollo de competencias técnico-científicas, ético-políticas y socio-educativas. El desarrollo de este estudio evidenció la importancia de aplicar indicadores de calidad como una herramienta para evaluar el gerenciamiento de la asistencia de los servicios ofrecidos.

Development and Evaluation of the Web-based Wound Care Course for Undergraduate Nursing Students / 간호학회지

PURPOSE: This study developed a web-based wound care course for undergraduate nursing students and evaluated the course's content, system, and student-satisfaction. METHODS: This study was done in three stages, the development of the web-based wound care course, the implementation and evaluation of the course. The course was developed based on the ARCS model. 80 undergraduate nursing students to Y University in Korea used the web-based wound care program during four weeks. After that, they completed questionnaires, evaluating the contents, system, and their satisfaction. RESULTS: Eighteen learning objectives were used to create the web-based wound care course and the course was developed with 7 chapters and 20 subsections. The analysis of the questionnaires showed a mean score for content and system-related items of 3.04 each, out of a possible 4 points. Student satisfaction items had a mean score of 2.89. CONCLUSIONS: The web-based course allowed students access to the course anytime and anywhere, and according to their own learning abilities. However this advantage would only be possible when nurse educators develop qualitative web-based course to meet the demand of a complex health care system as well as the needs of the students and the effectively incorporate it into traditional lectures.