ABSTRACT
Se da el nombre de "la razón nosográfica", a la actitud teórica del psiquiatra que ordena, recorta y clasifica el sufrimiento psíquico y el malestar vital de los sujetos; del mismo modo como se clasifica enfermedad por enfermedad a los desórdenes somáticos. La nosografía, esta "distribución metódica en el que las enfermedades mentales se agrupan por clase, orden, género y especies", que estableciera solidamente Kraepelin, es en la actualidad una forma que se puede discutir y debatir en la psiquiatría. En efecto, la tendencia en el psiquiatra que aún se mantiene viva, es a asimilar al hombre enfermo psíquico con las cosas (según un criterio científico-natural); y a fijar, en un ordenamiento material, riguroso y racional, la irrupción de la enfermedad mental. Aquí se cuestiona esta tendencia, y no un sistema nosográfico determinado, absolutamente contingente.
Subject(s)
Humans , Attitude of Health Personnel , Psychiatry , Neurotic Disorders/ethnology , Social Work, Psychiatric/methodsABSTRACT
El presente estudio analizar los factores que inciden en la cronicidad y problema en el manejo de pacientes psiquiátricos crónicos, así como los motivos de la frecuente hospitalización de éstos, y las características de la asistencia médica a los mismos, con objeto de realizar intervenciones de rehabilitación psicosocial. Para ello se estudiaron 90 pacientes psicóticos crónicos, con trastornos esquizofrénicos, afectivos, o mentales orgánicos, durante seis meses, incluyendo un análisis retrospectivo de ocho años. Los resultados muestran una población adulta joven con mayor cronicidad en trastornos esquizofrénicos y afectivos, con promedio de tres hospitalizaciones en el curso de la enfermedad, con promedio de 32 días de internamiento, significativamente mayor que en los enfermos agudos, y con intervalos de recaída de 2.73 años, siendo más prolongado en los trastornos afectivos y más reducido en los trastornos mentales orgánicos. El promedio de consultas es de una por cada año de evolución, en los servicios de urgencias con mala adherencia terapéutica y por suspensión de medicamentos. La respuesta farmacológica es progresivamente más pobre y por ello con utilización de terapia electroconvulsiva frecuente. De acuerdo a estos resultados se indican las acciones dirigidas para tratar de resolver estos problemas, como son: un programas de educación para la salud y la vigilancia periódica por parte de las trabajadoras sociales
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patients/psychology , Rehabilitation/psychology , Social Work, Psychiatric/methods , Hospitals, PsychiatricABSTRACT
Se analizan las ventajas de la aplicación de un modelo de intervención grupal con la familia de pacientes hospitalizados, desde una perspectiva sistémica. Se describe la modalidad de trabajo y sus ventajas sobre la evolución del cuadro del paciente. A juicio de la autora, el recambio permanente de familiares en el grupo abierto no parece implicar dificultades ni riesgos en el proceso terapéutico de los pacientes