Ingestions de caustiques chez l'enfant à Brazzaville, Congo

Contexte et objectif. Les ingestions de caustiques chez l?enfant sont préoccupantes en raison de l?augmentation de leur fréquence et des difficultés inhérentes à leur prise en charge. L?objectif du présent travail était de décrire le profil clinique, épidémiologique et évolutif des enfants avec lésions caustiques.Méthodes. Il s?est agi d?une étude transversale, réalisée entre les 1er janvier 2014 et 31 décembre 2015, dans les services de Pédiatrie du CHU et les centres d?endoscopie digestive de Brazzaville. Tous les enfants ayant ingéré un produit caustique et hospitalisé pendant la période d?étude ont été inclus après l?obtention du consentement du parent et/ou tuteur légal. Les paramètres étudiés ont été : l?âge, le sexe, la nature et la quantité du produit ingéré, l?attitude de l?entourage de l?intoxiqué, les signes cliniques, les résultats endoscopiques selon la classification de Zargar, les modalités thérapeutiques et évolutives.Résultats. Sur 8292 enfants hospitalisés pendant la période étudiée, 68 avaient ingéré un caustique, soit une fréquence hospitalière de 0,8 %. Leur âge moyen était de 23,6 mois (extrêmes de 2 mois et 16 ans). Le sexe masculin était prédominant (57,4%). L?ingestion était accidentelle dans 88,2% des cas et volontaire dans 11,8% des cas. Les facteurs favorisants l?ingestion étaient fréquemment le mode de stockage du caustique (81,5%) et l?inattention ou négligence du tuteur (10,8%). L?eau de Javel était le caustique le plus incriminé : 37 cas (54,4%), suivi de la soude caustique 20 cas (29,4%). La quantité estimative ingérée était supposée minime dans 61,7% des cas. Des gestes inadaptés ont été pratiqués, par l?entourage avant la consultation médicale chez 45 enfants (66,1%). Les symptômes dominants étaient digestifs (47%) ou neurologiques (25%). Le délai moyen de réalisation de l?endoscopie était de 48 heures chez 60 enfants (88,2%). L?endoscopie avait mise en évidence des lésions dans 51,7% des cas au stade I (12 cas), stade II (16 cas) et stade III (3 cas). Les facteurs de gravité des lésions caustiques étaient les gestes inadéquats dans 85% des cas et le non-respect du jeûne dans 9%. Les Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) étaient administrés dans 50% des cas. L?évolution était favorable dans 73,5% des cas.Conclusion. Les lésions caustiques rendent compte de près d?un percent d?admissions infantiles hospitalières. Elles sont le plus souvent accidentelles, favorisées par le mode de conditionnement des produits caustiques dans des flacons d?eau minérale et stockés dans des endroits non appropriés. La prévention consiste à l?éducation des populations pour éviter la survenue de ces accidents

Ingestión de pilas y baterías: manejo en pacientes pediátricos / Ingestion of alkaline batteries: management of pediatric patients

La ingestión de cuerpos extraños es común durante la infancia. En los últimos años el hombre ha creado una amplia variedad de artículos operados por pilas de disco o minibaterías, las que en general, son fáciles de remover y, por lo tanto, accesibles al niño que accidentalmente o por curiosidad puede ingerirla. La ingestión de baterías se ha constituido en un problema de salud de elevada morbilidad. Así por ejemple en USA se informa cada año un número superior a 2.500 ingestiones, las que se incrementan anualmente en un 25 por ciento, ocurriendo el 90 por ciento en menores de 5 años con predominio leve del sexo masculino

Incidência e diagnóstico da ingestäo de cáustico / Incidence and diagnosis of caustic ingestion

Objetivos: O presente estudo procura identificar a configuraçäo dos pacientes que ingeriram cáustico, de acordo com as variáveis sócio-demográficas, os motivos da ingestäo, a sintomatologia e o diagnóstico. Material e método: A coleta de dados foi feita através dos prontuários de 239 pacientes que ingeriram "soda cáustica". Resultados: Os resultados revelaram que a taxa de incidência de casos atendidos no hospital escoIa foi de 0,5/100.000 habitantes, havendo uma reduçäo de casos na década de 90. As pessoas do sexo feminino foram as o que mais ingeriram cáusticos, 56,9 por cent0 (153) e, quanto aos motivos de ingestäo, 59,8 por cento dos casos foram por tentativa de suicídio e 37,2 por cento, de forma acidental; havendo uma tendência para a diminuiçäo de ingestöes por tentativa de suicídio, na última década. A quantidade de cáustico ingerida variou de "fragmentos" até três colheres de sopa, sendo que entre os suicidas a quantidade tende a ser maior. Conclusäo: Os sintomas apresentados foram dor e vômito, além de sialorréia, disfagia, náuseas e lesöes na cavidade oral. A utilizaçäo dos sinais e sintomas, bem como a quantidade de "soda cáustica" sólida ingerida, parecem ser importantes indicadores do prognóstico e da evoluçäo das lesöes cáusticas. A esofagoscopia determina a severidade das queimaduras, estabelece o tipo de terapêutica a ser usada e estima o prognóstico e o tempo de internaçäo, nos casos de ingestäo de quantidades desconhecidas. O diagnóstico das complicaçöes se faz pelo estudo radiológico, incluindo tomografias, esofagoscopia, gastroscopia e exames laboratoriais