Intoxicación por Datura stramonium: serie de tres casos / Datura stramonium poisoning: series of three cases

Se presenta una serie de tres casos de pacientes menores de edad con intoxicación por ingesta de semillas de Datura stramonium, ocurridos durante el mes de mayo en la provincia de Mendoza. Pacientes de sexo masculino, ente 15 y 3 años de edad. Uno de ellos asociado con ingesta intencional de semillas y otros dos por intoxicación accidental al ingerir las semillas jugando con el fruto de la planta. La recolección de semillas se realizó en zona rural periurbana, y todos los casos fueron llevados a la consulta por familiares directos, ante la presencia de desorientación, ataxia y disartria. Los tres pacientes desarrollaron síndrome anticolinérgico, con delirio y alucinaciones, requiriendo internación y tratamiento sintomático, con buena evolución y recuperación completa entre las 24 y 72 horas. Se resalta el riesgo que representa la presencia de este vegetal tóxico, no sólo por su fácil disponibilidad, sino por las bajas dosis letales de sus alcaloides y la falta de diagnóstico etiológico por parte de los servicios de urgencia.

A series of three cases of pediatric patients with poisoning by ingestion of seeds of Datura stramonium, which occurred during the month of May in the province of Mendoza is presented. Male patients, among 15 and 3 years old. One associated with intentional ingestion of seeds and other two by accidentally ingesting seeds while playing with the fruit of the poisonous plant. Seed collection was conducted in rural and peri-urban areas, and all patients were brought to the office by relatives, due to the presence of dysarthria disorientation and ataxia. The three patients developed anticholinergic syndrome with delirium and hallucinations, requiring hospitalization and symptomatic treatment. All cases had favorable outcome and complete recovery within 24 to 72 hours. It is highlighted the risk posed by the presence of this toxic plant, not only for its easy availability, but low lethal doses of its alkaloids and lack of etiological diagnosis by emergency services.

Alteraçöes ultra-estruturais do miocárdio na intoxicaçäo experimental de coelhos pela planta calcinogênica Solanum malacoxylon / Ultrastructural changes in the myocardium in the experimental poisoning of rabbits by calcinogenic plant Solanum malacoxylon

Seis coelhos com cerca de três meses, de ambos os sexos, receberam via sonda gástrica, extrato aquoso de Solanum malacoxylon equivalente a 100 mg de folhas dessecadas por kg de peso vivo. Dois animais näo receberam o extrato e serviram como testemunhas, sendo sacrificados ao final do experimento. Entre 48, 72 e 120 horas após o início do experimento, todos os outros coelhos foram sacrificados e fragmentos do miocárdio foram processados para microscopia óptica e eletrônica. As alteraçöes macroscópicas mais importantes foram estrias esbranquiçadas no miocárdio, particularmente no átrio esquerdo. Em microscopia óptica, grupos de células musculares mostravam sarcoplasma tumefeito, com perda das estriaçöes, discreta basofilia e eventualmente vacuolizaçöes do sarcoplasma. Estas células geralmente estavam rodeadas por macrófagos, células mesenquimais e alguns polimorfonucleares neutrófilos de permeio com material necrótico. No interstício foi evidenciado material basofílico finamente granular. A reaçäo de von Kossa nestes locais revelou depósitos de cálcio no sarcoplasma dos miócitos, no interstício e, eventualmente, ao redor de células musculares aparentemente näo lesadas. Os vasos coronários exibiam mineralizaçäo da média. Na ultra-estrutura foram observadas: ativaçäo dos cardiomiócitos e das células intersticiais, deposiçäo do cálcio no interstício e no sarcoplasma das células musculares cardíacas e no cistoplasma de células intersticiais. Em fases mais avançadas observou-se necrose dos cardiomiócitos, com mineralizaçäo das células e lise celular. Alguns polimorfonucleares neutrófilos e macrófagos fagocitando material necrótico mineralizado säo também vistos nestes locais. O aspecto morfológico do miocárdio sugere que as lesöes de necrose e calcificaçäo säo o resultado da açäo direta do 1,25(OH)2D3 contido na planta sobre as células do miocárdio. Os animais testemunhas näo exibiram alteraçöes no miocárdio