ABSTRACT
En 71 pacientes hospitalizados por Latrodectismo en el Hospital San José, de Victoria, IX Región, y que fueron tratados con dipirona 1 gr y diazepam 1 mg, intramuscular y cada 8 horas, se analizan los resultados de los exámenes de laboratorio habituales (sedimento urinario, uremia, glicemia, hemograma) y del electrocardiograma (en 52 casos), obtenidos al ingreso y en un controlambulatorio a los 10 días de la mordedura. Entre las alteraciones del sedimento urinario no atribuibles a otras patologías, se encontró 8 casos con proteinuria (0,20-0,40 gramos por litro) y 4 con hematuria (4-12 eritrocitos por campo). La uremia se elevó discretamente en 10 pacientes, 6 de los cuales presentaron hemoconcentración. La glicemia se mantuvo entre rangos normales. Los trastornos del ECG, descartando otra patología subyacente, fueron en su mayoría similares a los provocados por intensa estimulación del Sistema Nervioso Simpático sobre el músculo cardíaco. Los exámenes de control a los 10 días de todos estos pacientes fueron normales. Sobre la base de alteraciones observadas en veneno de Latrodectus sp tendría alguna acción tóxica sobre el endotelio capilar, lo cual explicaría los signos de inflación glomerular leve. La pequeña alza de la uremia está tal vez relacionada con los trastornos electrolíticos originados por la abundante diaforesis: en 6 pacientes, por la hemoconcentración, fue necesario aplicar suero y electrolitos. Las alteraciones del ECG podrían confundirse con una crisis isquémica si no se tienen en cuenta los antecedentes de mordedura por Latrodectus sp., más aún si hay síntomas como angustia, excitación psicomotora, dolor precordial y diaforesis