Os aspectos emocionais do lesado medular frente ao seu diagnóstico / The emotional aspects of the patients in front of the spinal Cord Injury diagnose

Introdução: A Lesão Medular (LM) é uma condição que afeta homens e mulheres, podendo ser traumática ou não, sendo ela grave e incapacitante. Objetivos: Compreender determinadas alterações emocionais para o indivíduo após receber esse diagnóstico. Participantes: 10 pacientes que passaram pelo Centro Estadual de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo (CRER) e que atualmente estão, ou já estiveram, em acompanhamento ambulatorial. Análise de dados: Análise de Conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: Revelaram-se as seguintes categorias relacionadas à lesão medular: humor (subcategoria: irritabilidade), autoestima, tristeza, esperança, reação ao diagnóstico, coping (subcategoria: dificuldade de aceitação do diagnóstico, adaptação e espiritualidade) e dependência do outro. Discussão e considerações finais: Dentro da população pesquisada, os participantes conseguiram desenvolver estratégias de enfrentamento funcionais e adaptativas, sendo a sintomatologia, em sua maioria, reativa

Introduction: Spinal cord injury is a condition that affects men and women, and it can be traumatic or not, being severe and disabling. Objectives: To understand certain emotional changes for the individual after receiving this diagnosis. Participants: 10 patients who went through the Dr. Henrique Santillo Rehabilitation and Readaptation post and who are currently or have been under outpatient follow-up. Data analysis: Content Analysis by Laurence Bardin. Results: The following categories related to spinal cord injury were revealed: mood (subcategory: irritability), self-esteem, sadness, hope, reaction to the diagnosis, coping (subcategory: difficulty in accepting the diagnosis, adaptation and spirituality) and dependence on the other. Discussion and conclusion: Within the researched population, the participants were able to develop functional and adaptive coping strategies, the symptoms being mostly reactive

Post-traumatic Stress Disorder,Social Support,and Quality of Life in Patients with Spinal Cord Injury / 中国医学科学院学报

Objective To explore the relationship among post-traumatic stress disorder(PTSD),social support and quality of life in patients with spinal cord injury(SCI)after a long recovery in China and investigate the factors influencing the quality of life. Methods In this cross-sectional study,206 SCI patients who were hospitalized in 9 hospitals were enrolled.Data collection was performed using general information,the Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-Civilian version,the social support scales,and the World Health Organization Quality of Life-Abbreviated version.The data were statistically analyzed using

Social participation and personal autonomy of individuals with spinal cord injury / Participación social y autonomía personal de individuos con lesión medular / Participação social e autonomia pessoal de indivíduos com lesão medular

ABSTRACT Objective: To investigate, based on scientific literature, evidence on social participation and personal autonomy of individuals with spinal cord injury. Method: Integrative review of the literature including studies published between January 2006 and September 2016, obtained in the databases PubMed, CINAHL and LILACS. The guiding question was: "What evidence is available in the scientific literature about the social participation and/or personal autonomy of individuals with spinal cord injury?" The data were processed by IRaMuTeQ and analyzed by the Hierarchical Descending Classification, according to the expertise of the researchers. Results: Six selected studies discussed social participation, one discussed personal autonomy and two discussed both. 107 text segments were retained and gave rise to five classes. Conclusion: There is little specificity regarding the characteristics of social participation and personal autonomy of individuals with spinal cord injury. The existence of barriers forces them to adopt strategies to participate autonomously.

RESUMEN Objetivo: Investigar, a partir de la literatura, evidencias sobre la participación social y la autonomía personal de individuos con lesión medular. Método: Se trata de una revisión integradora que incluye estudios publicados entre enero de 2006 y septiembre de 2016, obtenidos en las bases PubMed, CINAHL y LILACS. Se definió como pregunta directriz: "¿Cuáles son las evidencias disponibles en la literatura científica acerca de la participación social y/o de la autonomía personal de individuos con lesión medular?" Los datos se procesaron con el IRaMuTeQ y se analizaron mediante la Clasificación Jerárquica Descendiente de acuerdo con la experticia de los investigadores del tema. Resultados: Se seleccionaron seis estudios que discurrían sobre la participación social, uno que trataba sobre la autonomía personal y dos, sobre ambas. Se retuvieron 107 segmentos de textos, lo que derivó en la formación de cinco clases. Conclusión Es evidente la falta de datos específicos sobre las características de la participación social y de la autonomía personal de individuos con lesión medular. La existencia de estas barreras los obliga a adoptar tácticas para participar de forma autónoma.

RESUMO Objetivo: Investigar, a partir da literatura, evidências acerca da participação social e autonomia pessoal de indivíduos com lesão medular. Método: Revisão integrativa incluindo estudos publicados entre janeiro de 2006 e setembro de 2016 obtidos nas bases PubMed, CINAHL e LILACS. Definiu-se como questão norteadora: "Quais são as evidências disponibilizadas na literatura científica acerca da participação social e/ou da autonomia pessoal de indivíduos com lesão medular?". Os dados foram processados pelo IRaMuTeQ e analisados pela Classificação Hierárquica Descendente em conformidade com a expertise dos pesquisadores no tema. Resultados: Seis estudos selecionados discorreram sobre a participação social, um sobre a autonomia pessoal e dois sobre ambas. Foram retidos 107 segmentos de texto, resultando na formação de cinco classes. Conclusão: Há pouca especificidade em relação às características da participação social e da autonomia pessoal de indivíduos com lesão medular. A existência de barreiras obriga-os a adotar táticas para participar de forma autônoma.

Avaliação da autonomia funcional de adultos com lesão medular / Evaluation of functional autonomy of adult with spinal cord injury

O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a qualidade de vida a autonomia funcional para a realização de atividades da vida diária de pessoas com lesão medular fisicamente ativase sedentárias. Participaram do estudo 22 indivíduos com lesão medular e idades variando entre 20 a 53 anos. Os sujeitos responderam a uma anamnese, o WHOQOL-bref para avaliação da qualidade de vida, o IPAQ para análise do nível de atividade física e realizaram ainda uma bateria de testes relacionada a atividades da vida diária Os dados foram tratados através de estatística descritiva, comparações de médias e testes de correlação, em todos os casos com significância p≤ 0,05. Os resultados demonstram piores escores nos domínios psicológico (56,4±13,7)e meio ambiente (55,2±10,7). Observou-se superioridade da autonomia dos indivíduos fisicamente ativos quando comparados aos insuficientemente ativos. Correlações significativas foram encontradas entre o fator idade e os escores obtidos na bateria de testes. Os achados sugerem relação positiva entre a atividade física e a autonomia e qualidade de vida em indivíduos com lesão medular.

The purpose of this research was to evaluate the quality of life and functional autonomy to perform daily living activities of people with spinal cord injuries physically active and sedentary. Thus, we recruited 22 subjects the age range from 20 to 53 years. Subjects answered an interview, a socioeconomic questionnaire, the WHOQOL-BREF for assessing the quality of life, the IPAQ to analyze the physical activity level. The individuals also performed a bettery of tests related to daily life activities. The data were processed using descriptive statistics, mean comparisons and correlation tests, p ≤ 0.05. The results show lower scores in the psychological (56.4 ± 13.7) and environment (55.2 ± 10.7). Observed superiority of autonomy of physically active individuals compared to insuffi ciently active. Signifi cant correlations were found between the age factor and the scores obtained in the test battery. The fi ndings suggest a positive relationship between physical activity and autonomy and quality of life in individuals with spinal cord injury.

Scales on Quality of Life in patients with spinal cord injury: integrative review / Escalas sobre Qualidade de Vida em pacientes com lesão medular: revisão integrativa

Studies evaluating the Quality of Life of individuals with spinal cord injury using different research tools demonstrate that the Quality of Life scores are considered low both in national and international studies. The objective of this review was to characterize the international scientific production about the most used scales to assess Quality of Life in patients with spinal cord injury. We examined articles on Quality of Life of patients with spinal cord injury published over the last 5 years and indexed in the National Library of Medicine (PUBMED). During this period, 28 articles met the inclusion criteria. Eleven studies were conducted in the United States, five articles were published in Australia, and four in Canada. Brazil, France, Holland, India, Japan, Norway, Singapore and Switzerland contributed with one study each. The scientific articles were published in 13 high impact factor journals. Seven different instruments to assess Quality of Life were used in the studies: Satisfaction with Life Scale, Short Form (36) Health Survey, The Brief Version of the WHO Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-BREF), Comprehensive Quality of Life Scale, Life Situation Questionnaire-Revised, Quality of Well-Being Scale and the SF-12® Health Survey. The articles examined underscore the impact of spinal cord injury in the Quality of Life of patients, demonstrating how this condition impairs their lives, mainly socially, but followed by the physical aspects. Despite the studies have different goals they all acknowledge that further studies are necessary in order to determine the Quality of Life of patients with spinal cord injury. Specific instruments should be chosen or developed and validated in order to fulfill this purpose.

Estudos sobre avaliação de escalas de Qualidade de Vida em indivíduos com lesão medular, mesmo com diferentes ferramentas de pesquisa, mostram que, tanto em estudos nacionais como em outros países, os escores de avaliação são considerados baixos. O objetivo desta revisão foi caracterizar na produção científica internacional o uso das escalas para avaliação da Qualidade de Vida mais usadas em pacientes com lesão medular. Foram analisados artigos que versavam sobre estudos relacionados à Qualidade de Vida em pacientes com lesão medular, nas publicações dos últimos 5 anos, indexadas na National Library of Medicine (PUBMED). No período analisado, 28 artigos atenderam aos critérios de inclusão. Foram realizadas 11 pesquisas nos Estados Unidos, 5 artigos foram publicados na Austrália, 4 no Canadá, Brasil, França, Holanda, Índia, Japão, Noruega, Singapura e Suíça tiveram 1 trabalho cada. Foram publicados em 13 revistas de impactos. Foram usadas sete escalas diferentes de Qualidade de Vida: Satisfaction with Life Scale, Short Form (36) Health Survey, Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde, Comprehensive Quality of Life Scale, Life Situation Questionnaire-Revised, Quality of Well-Being Scale e SF-12® Health Survey. Os artigos analisados destacaram o impacto da lesão medular na Qualidade de Vida dos pacientes, demonstrando como essa condição acarreta comprometimento, principalmente dos aspectos sociais, seguidos dos aspectos físicos. Mesmo com objetivos diferentes, reconhece-se que são necessários mais estudos para determinação da Qualidade de Vida em pacientes com lesão medular, devendo, ainda, serem escolhidos ou construídos e validados instrumentos específicos para esse fim.

Qualidade de vida em pacientes com lesão medular / Calidad de vida en pacientes con lesión medular / Quality of life in patients with spinal cord injury

Objetivou-se medir a qualidade de vida de adultos com lesão medular e identificar os domínios que prejudicam a qualidade de vida desses sujeitos. Estudo epidemiológico, realizado no período 2007-2008, em Unidades Básicas de Saúde de Campina Grande/PB. Participaram 47 sujeitos. Utilizou-se questionário contendo variáveis sociodemográficas, etiologia da lesão; instrumento validado para medir qualidade de vida, contendo quatro domínios: Físico, Ambiental, Relações Sociais e Psicológico, com respectivas facetas. Os dados coletados foram processados por meio de análise descritiva e estatística. Domínios com menores escores: Ambiental (55,20 pontos); Físico (58,59 pontos). Facetas que mais comprometem os domínios: locomoção (55,3%), trabalho (55,3%), dinheiro (80,9%), informações (51%), lazer (68,1%); vida sexual (34%). Os resultados expressam a insatisfação dos investigados com a qualidade de vida. O enfermeiro deve contribuir para a reabilitação e reinclusão social da pessoa com lesão medular, respeitando suas limitações, enfatizando o potencial remanescente e a capacidade para autocuidado.

Se objetivó medir la calidad de vida de adultos con lesión medular e identificar los dominios que afectan la calidad de vida de estos sujetos. Estudio epidemiológico realizado entre 2007-2008 en Unidades Básicas de Salud, Campina Grande/PB. Participaron 47 sujetos. Se utilizó cuestionario conteniendo variables sociodemográficas, etiología de la lesión; instrumento validado para medir la calidad de vida conteniendo cuatro dominios: Físico, Medio Ambiental, Relaciones Sociales, Psicológicas, con respectivas facetas. Los datos recolectados fueron procesados por medio de análisis descriptivo y estadístico. Los dominios con puntuaciones más bajas: Medio Ambiente (55,20 puntos); Físico (58,59 puntos). Facetas que más comprometen los dominios: locomoción (55,3%), trabajo (55,3%), dinero (80,9%), información (51%), recreación (68,1%); vida sexual (34%). Los resultados expresan insatisfacción de los investigados con la calidad de vida. Enfermeros deben contribuir con rehabilitación, reinserción social de estas personas respetando sus limitaciones, haciendo énfasis al potencial restante y capacidad por el mismo cuidado.

It was aimed to measure the quality of life of adults with spinal cord injury and identify domains that affect the quality of life of these individuals. Epidemiological study, conducted in 2007-2008 in Health Basic Units of Campina Grande/PB. There were 47 participants. It was used a questionnaire composed by: sociodemographic variables, etiology of injury; validated instrument to measure quality of life containing four domains: Physical Health, Environmental, Social Relationships and Psychological with their respective facets. The data collected were processed using descriptive and statistical analysis. The domains with lowest scores were: Environmental (55.20 points), Physical health (58.59 points). The facets that compromise the domains: mobility (55.3%), work capacity (55.3%), Financial resources (80.9%), Opportunities for acquiring new information and skills (51%), Participation in and opportunities for recreation/leisure activities (68.1%) and Sexual activity (34%). Results express the dissatisfaction of participants with quality of life. Nurses should contribute to rehabilitation and social reinsertion of those people, respecting their limitations, emphasizing the remaining potential and capacity for self-care.

Impacto del dolor en la calidad de vida del lesionado medular / Impact of pain on quality of life of patients with spinal cord injury

Objetivo: Determinar las características demográficas y de calidad de vida de pacientes con lesión medular y relacionar dolor y calidad de vida (CV) en la población en estudio. Lugar de estudio: Hospital del Trabajador de Santiago, Chile Material y Método: Pacientes parapléjicos adultos con lesión medular completa, y que dieron su consentimiento, completaron el test SF-36 V2 (36 item Short Form Health Survey Versión 2), para medir calidad de vida. Para caracterizar el dolor en los lesionados medulares estudiados, se utilizó el ISCIPBDS (The International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set). También se solicitó información médica y sociodemográfica. Resultados: De una población total de 56 pacientes parapléjicos por trauma raquimedular, 40 pacientes participaron. El 65 por ciento reportó haber tenido dolor los últimos 7 días. 34,6 por ciento de los pacientes con dolor, presentó más de un tipo de dolor. La CV de los pacientes con dolor fue más baja tanto en los componentes físico y mental, como en todos los dominios del SF-36, al ser comparados con pacientes sin dolor. Los pacientes parapléjicos con dolor neuropático presentaron una CV significativamente menor tanto en el componente físico como mental. Los pacientes con dolor severo mostraron una CV significativamente menor en el componente físico. Conclusión: la percepción de la CV es menor en la población de parapléjicos traumáticos con dolor...

Objective: To determine demographic characteristics and associations between pain of patients with traumatic spinal cord injury (SCI) and their quality of life (QoL). Setting: Hospital del Trabajador in Santiago, Chile Method: paraplegic adult patients with complete traumatic spinal cord injury who gave their consent to participate completed the 36 ítem Short Form Health Survey Versión 2 (SF-36 V 2) to assess quality of life. The International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set (ISCIPBDS) was used to collect information about the pain in the SCI population. Sociodemographic and medical data were also solicited. Results: Of a total population of 56 traumatic paraplegic patients, 40 participated. 65 percent of the sample reported to have pain the last 7 days. 34,6 percent of patients with pain had more than one type of pain. QoL in patients with pain was lower in physical and mental components summaries and in all subscales of the SF-36 survey as compared with patients without pain. Paraplegic patients with neuropathic pain had significant lower QoL in both mental and physical components summaries. Patients with severe pain had significant lower QoL in physical component summary. Conclusions: The perceived QoL is decreased in the traumatic paraplegic population with pain...

Percepção das pessoas com lesão medular sobre a sua condição / Personas con lesión medular y diferentes percepciones sobre su condición / People with spinal cord injury and the different perceptions about their condition

Este estudo tem como objetivo conhecer a percepção das pessoas com lesão medular sobre sua condição e investigar algumas de suas características. Estudo Ouvirdescritivo, de natureza qualitativa do tipo exploratória, realizado com vinte e cinco pessoas com lesão medular, participantes de um centro de reabilitação. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, com base em roteiro. A organização, categorização e análise dos mesmos ocorreram segundo análise temática. Emergiram dos dados quatro categorias, além das características dos participantes: diferentes formas de percepção da sua condição; diferentes formas de enfrentamento à sua condição; família, o apoio essencial; e todos têm problemas a ser superados. As pessoas com lesão medular enfrentam e percebem sua condição de diferentes maneiras, relacionadas ao apoio familiar, a capacidade de se autogovernar, a realização de atividades da vida diária e estabelecimento de novos objetivos de vida. O conhecimento dessas questões é importante para a realização do cuidado em saúde.

Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las personas con lesión en la médula espinal sobre su condición e investigar algunas de sus características. Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con veinticinco personas con lesiones de la médula espinal, recogiéndose los datos con entrevistas semiestructuradas. El análisis de contenido encontró que las personas con lesión medular enfrentan y se notan de manera diferente. Este hecho está directamente relacionado con la autonomía que tiene en su estado. El sentirse impotente, hace con que la persona con lesión de la médula espinal se sienta incapaz de gobernarse a sí misma, lo que puede desencadenar un efecto negativo en el proceso de rehabilitación en el cual la búsqueda de la autonomía es objetivo clave. Los resultados de esta investigación indican la necesidad de estudios para investigar más a fondo las diferentes estrategias que las personas con lesión medular utilizan para enfrentar su nueva condición.

This study is aimed at finding out people's perception about their spinal cord injury condition and investigating some of their characteristics. A qualitative, exploratory and descriptive research was performed, in which 25 people with spinal cord injury of a rehabilitation center were interviewed. The data was collected through semi-structured interviews based on an outline. The organization, categorization and analysis were carried out according to a thematic analysis. Four categories emerged from the data and characteristics of the participants: different perceptions of their condition, different ways of coping with their condition; family, the essential support, and everybody has problems which need to be overcome. People with spinal cord injury face and perceive their condition in different ways, related to family support, self-governing ability, performing activities of daily living and setting new life goals. Knowing about these issues is important for health care implementation.

Mudanças na vida das pessoas com lesão medular adquirida / Changes in the life of people with acquired spinal cord injury / Cambios en la vida de personas con lesión medular adquirida

A lesão medular é uma deficiência física de grande impacto pessoal e social. É grave e incapacitante. O objetivo geral deste estudo foi compreender quais são os impactos da lesão medular na vida da pessoa por ela acometida. Investigaram-se também algumas características das pessoas, realização das atividades da vida diária, a vida antes da lesão e os recursos procurados no momento da lesão. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. Os participantes foram pessoas com lesão medular há mais de dois anos. A coleta de dados baseou-se em entrevista semiestruturada. Os resultados da pesquisa mostraram que a pessoa divide sua vida entre antes, durante e depois da lesão, revivendo o momento gerador diversas vezes. A família é essencial na (re)adaptação da pessoa. É necessário que o enfermeiro aprimore os conhecimentos sobre lesão medular e seus cuidados, para fornecer suporte à pessoa, sua família e equipe de saúde.

Spinal cord injury is a serious and incapacitating physical impairment with a strong personal and social impact. The general objective of this study was to understand what impacts the spinal cord injury has on the lives of those affected. The study also investigated some characteristics of the individuals, the performance of activities of daily living, life before the injury and the resources sought at the moment of the injury. This is a qualitative, exploratory and descriptive study. The participants were individuals living with spinal cord injury for over two years. Data were collected using semi-structured interviews. The study results showed that the individuals divide their lives into before, during, and after the injury, reliving the causal moment continuously. The family is essential to the individual's (re)adaptation. Nurses must improve their knowledge regarding spinal cord injury in order to support the individual, their family and the health care team.

La lesión medular es una deficiencia física de gran impacto personal y social. Es grave e incapacitante. El estudio objetivó comprender los impactos de la lesión medular en la vida de la persona que la sufre. También fueron investigadas algunas características de las personas, realización de actividades cotidianas, la vida antes de la lesión, los recursos buscados al momento de la lesión. Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Participaron personas con lesión medular más antigua que dos años. La recolección de datos se basó en entrevista semiestructurada. Los resultados demostraron que la persona divide su vida entre antes, durante y después de la lesión, reviviendo el momento generador en diversas ocasiones. La familia es esencial en la (re)adaptación de la persona. Es necesario que el enfermero perfeccione sus conocimientos sobre lesión medular y sus cuidados, para brindar apoyo a la persona, a su familia y al equipo de salud.

Phenomenology on the Lived Experience of Korean Women with Spinal Cord Injuries

PURPOSE: The purpose of the study was to understand and explain the essences and structures of the experience of Korean women who have had a spinal cord injury. METHODS: The data were collected in 2010 through individual in-depth interviews using open-ended questions. A total of 9 women with spinal cord injuries participated in the study. Each interview lasted about 2 hours. Verbatim transcripts were analyzed using phenomenological analysis. RESULTS: Five theme clusters emerged from the analysis using Colaizzi's method: frozen mind with rigid body; shame due to restrictions of physical function and dependency; struggle to go back to the previous normal body; disabilities that are noticeable in everyday family life; rebirth by discarding the obsessions of the past. These theme clusters illustrate that although most participants faced very strange and unbearable situations in most aspects of life after the injury, they were empowered finally by finding their hope and by giving new meanings to the current existence. CONCLUSION: This study provides deep understanding of women with spinal cord injuries who are relatively alienated from society. Based on the results of the study, health professionals could develop effective nursing interventions to improve quality of life of these women.

Considerações sobre o paciente com lesão raquimedular ou vítima de trauma: um estudo qualitativo / Considerations about the patient with rachimedullary trauma or victim of trauma: a qualitative study

Identificar as condições físicas e emocionais apresentadas por pacientes vítimas de traumas automobilísticos e a atuação possível do enfermeiro neste contexto. Pesquisa qualitativa, tipo descritiva. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Constatou-se que a maioria dos pacientes buscou o tratamento imediatamente e, que após a intervenção terapêutica ocupacional, eles apontaram vários ganhos, admitindo suas limitações físicas e valorizando, sobretudo, as suas possibilidades. As pessoas que apresentam lesão medular enfrentam uma mudança brusca em seu cotidiano, passando do estado de saúde para o de doença. Diante desse fato, sofrem alterações que influenciam na qualidade de vida. Nesse sentido, a enfermagem deve assumir o papel de melhorar a assistência, promovendo e recuperando a dignidade e a cidadania desses pacientes.

Naturaleza muerta: transformaciones psíquicas en un caso de tetraplejia / Still life: psychic transformations in a quadriplegia case

En los últimos años se ha observado un considerable aumento en el número de personas que sobreviven a lesiones medulares altas (tetraplejias). Si bien existe un adecuado conocimiento respecto a los cuidados médicos que un individuo con tetraplejia requiere, la comprensión de la experiencia subjetiva de vivir con una lesión medular alta, odel impacto de la inmovilización prolongada en la vida psíquica, es escasa. El siguiente trabajo describe las transformaciones psíquicas en una mujer con lesión cervical C6, durante los doce meses posteriores a su accidente. Se sugiere que la lesión medular alta impacta diversos ámbitos de la experiencia, generando: a) una hiper-activación de los procesos imaginativos por sobre los destinados a la resolución de problemas; b) un desacoplamiento del cuerpo virtual y material; c) cambios en las fronteras somáticas del Self.

In the last years there has been a significant increase in the number of people that survive from high-level spinal cord lesions (quadriplegia). Although there is an adequate understanding regarding the medical care these persons need, the comprehension of the subjective experience of living with quadriplegia, or the impact that chronic immobilization has on psychic life, is rare. This article describes psychic transformations in a woman who acquired a C6 spinal cord injury, during the following 12 months after her accident. It is suggested that a spinal cord lesion impacts different aspects of a patient’s experience, generating: a) an hyper-activation of imaginary life in contrast to processes related to real world problem solving; b) a decoupling between the virtual and material body; c) changes in the somatic borders of the Self.

Avaliação da depressão em pacientes com lesão medular / Evaluation of depression in patients with spinal cord injury

Estudos contradizem a crença de que toda pessoa com lesão medular sofre de depressão. Para dimensionar o problema e subsidiar intervenções clínicas em contextos de reabilitação, investigouse o nível de depressão por meio do "Inventário Beck de Depressão" em 125 pacientes lesados medulares internados em hospitais de reabilitação; com idade entre 17 e 63 anos. Destes, 36,8 por cento apresentaram depressão moderada a grave e 35,2 por cento, leve a moderada. Não houve diferenças significativas quanto ao nível de depressão, tempo e tipo de lesão. Além da depressão, constataramse diversas reações emocionais em diferentes pacientes com sequelas semelhantes. Sugere-se investigar a co-morbidade da depressão com outras doenças e desenvolver instrumentos de avaliação que retirem itens com baixo poder discriminativo entre depressão e lesão medular do inventário Beck.

Studies contradict the belief that everyone that has spinal cord injury (SCI) suffers from depression. This study aims to investigate the level of depression in patients with SCI using the Beck Inventory of Depression with the aim of assessing the scale of the problem and providing clinical intervention in the context of rehabilitation. The inventory was applied to 125 SCI inpatients, between 17 and 63 yearsold, being treated in a rehabilitation hospital. Of these, 36.8 percent suffered moderate to severe depression and 35.2 percent experienced mild to moderate depression. There was no significant difference in terms of the level of depression, the type of lesion and the duration. In addition to depression, a variety of emotional reactions were observed in different patients with similar sequelae. Research should be conducted to investigate the comorbidity of depression with other illnesses and develop instruments to evaluate depression that eliminate items with low discriminative ability between depression and SCI in the Beck inventory.

relationship between self-esteem and depression among patients of spinal cord injury

The current study was conducted to find out the relationship between self-esteem and depression among patients of spinal cord injury [SCI] during rehabilitation, after one and half year of earthquake October, 2005 in Pakistan. A total number of 67 spinal injured [paraplegic] patients 27 men and 40 women with age range between 15 to 26 year from rehabilitation centers and hospital of Islamabad and Rawalpindi were taken as sample by using purposive sampling technique. The participants were administered Beck Depression Inventory-II [1996] and Sifai Self-esteem Scale [1999] to measure their level of depression and self esteem. Pearson's Product Moment Correlation and t-test were used for the statistical significance of the data. IT was found that there was a significant relationship [r=-0.68, p<.01] between self esteem and depression. This also indicates that there is a high negative correlation between the self esteem and depression. Moreover a significant difference was found between men and women on depression and self-esteem scores, which indicated that men have higher level of self-esteem and low depression than women. Keeping in view the above findings it is suggested that if psychologists use proper strategies and psychotherapeutic interventions to enhance the self-esteem of these patients that will help to improve their depressive symptoms

Encontrar um novo sentido da vida: um estudo explicativo da adaptação após lesão medular / Encontrar un nuevo sentido a la vida: un estudio explicativo de la adaptación después de una lesión medular / A new sense for living: a comprehensive study about the adaptation process following spinal cord injuries

Este estudo teve como finalidade explorar e descrever o fenómeno de adaptação após lesão medular, enfatizando a explicação das estratégias de adaptação adotadas, e procurando identificar as implicações que têm nos cuidados de enfermagem. A metodologia utilizada foi a Qualitativa, tendo como referência metodológica a Grounded Theory. Para tal, foi dada voz ativa a nove indivíduos que sofreram lesão medular, com um percurso de adaptação de sucesso à nova condição, utilizando a entrevista semidirigida. Foi efetuada também análise documental de alguns relatos de vida, partindo para a análise dos dados à luz da Grounded Theory. Foi possível explicar o fenómeno de adaptação após lesão medular, sendo evidenciada a influência do encontro com um novo sentido da vida, na manutenção da disposição para gerir as consequências que advêm do confronto com uma lesão medular. O tema central do estudo prende-se assim com a dimensão espiritual da pessoa, o que antevê uma intervenção de enfermagem específica nesta área, junto do indivíduo após lesão medular.

The present study explores and describes the adaptation phenomena following spinal cord injury, focusing on the applied strategies of adaptation and identifying the necessary nursing care. The research used a qualitative approach, applying the Grounded Theory as a methodological reference. A group of nine individuals who had spinal cord injuries, and who presented a successful adaptation to a new way of life, was assessed by means of semi-directed interviews. Documentary analyses about life histories were performed and the Grounded Theory was used for data analyses. The study allowed for the explanation of the adaptation phenomena following the event of the spinal cord injury, which highlighted the influence of the acceptance of a new meaning of life and the maintenance of the will to manage new situations and challenges stemming from the injury. The central subject of this study is the spiritual dimension of the Individual. This anticipates a specific nursing intervention for people suffering from spinal cord injuries.

Este estudio tuvo como finalidad explorar y describir el fenómeno de adaptación después de una lesión medular, enfatizando la explicación de las estrategias de adaptación utilizadas y buscando identificar las implicaciones que tienen en los cuidados de enfermería. La metodología utilizada fue la Cualitativa, teniendo como referencia metodológica la Grounded Theory. Para esto, fue dada voz activa a nueve individuos que sufrieron lesión medular, que atravesaron un período de adaptación con éxito en la nueva condición, utilizando la entrevista semiestructurada. Fue efectuado también un análisis documental de algunos relatos de vida, partiendo para el análisis de los datos a la luz de la Grounded Theory. Fue posible explicar el fenómeno de adaptación después de una lesión medular, colocando en evidenciada la influencia del encuentro con un nuevo sentido de la vida, en la manutención de la disposición para administrar las consecuencias que advienen del enfrentar una lesión medular. El tema central del estudio está relacionado con la dimensión espiritual de la Persona, lo que permite una intervención de enfermería específica en esta área, junto al individuo después de una lesión medular.

Interpretando as experiências da hospitalização de pacientes com lesão medular / Interpretando las experiencias de la hospitalización de pacientes con lesión medular / Interpreting the hospitalization experiences of patients with spine lesion

Estudo qualitativo com eixo teórico no interacionismo simbólico interpretativo de Norman Denzin que teve como objetivo compreender os significados das experiências vivenciadas pelo ser vítima de lesão medular no contexto hospitalar e descrever as narrativas no âmbito das experiências vividas. Os sujeitos da pesquisa foram sete pacientes vítimas de lesão medular traumática hospitalizados em unidade de neurologia do Instituto Dr. José Frota, localizado em Fortaleza - Ce. Interpretamos difícil enfrentamento para o equilíbrio de si, dado ao rompimento repentino do percurso de suas vidas, as alterações orgânicas adquiridas que passam a ser motivos de medos, incertezas, desconforto e ameaça a vida que possuíam junto as suas famílias.

Qualitative study with theoretical axis in symbolic interactionism interpretative of Norman Denzin that had as objective to comprehend the meanings of experiences lived by being victim of spine lesion in context hospital and to describe the narratives in range of experiences lived. The subjects of research were seven patient victims of spine lesion traumatic hospitalized in unity of neurology of Institute Dr. José Frota, sited in Fortaleza/Ce. Interpreted hard fronting to balance of oneself, given to sudden breaking of trajectory of their lives, the organic alterations acquired that pass to be motives of fears, uncertain, non-comfort and menace to life that had along their families.

Estudio cualitativo con eje teórico en el interaccionismo simbólico interpretativo de Norman Denzin que tuvo como objetivo comprender los significados de las experiencias vivenciadas por ser víctima de lesión medular en el contexto hospitalario y describir las narraciones en el ámbito de las experiencias vividas. Los sujetos de la investigación fueron siete pacientes víctimas de lesión medular traumática hospitalizados en la unidad de neurología do Instituto Dr. José Frota, localizado en Fortaleza - Ce. Percibimos la dificultad de enfrentar la situación y mantener el equilibro, debido al rompimiento repentino del transcurso de sus vidas, las alteraciones orgánicas adquiridas que pasan a ser motivos de miedos, incertidumbres, incomodidad y amenaza a la vida que poseían junto a sus familias.

Clinical and socio-demographic characteristics of persons with traumatic paraplegia living in São Paulo, Brazil / Características clínicas e sócio demográficas de pessoas com paraplegia traumática na cidade de São Paulo

OBJECTIVE: To evaluate the clinical profile of individuals with paraplegia living in São Paulo, Brazil. METHOD: The sample consisted of 60 outpatients with traumatic paraplegia from whom clinical and demographic data were obtained. RESULTS: The patients were predominately men (86.7 percent), single (61.7 percent), with mean age of 32.9 (SD=9.47) years, and complete or incomplete primary education (63.3 percent). Although 41.7 percent were born in different states, all patients were current residents of São Paulo, Brazil. The most frequent cause of paraplegia was firearm injury (63.3 percent) followed by car accident (20 percent). The most common complications observed in the patients were urinary (88.3 percent) and anal (45 percent) incontinence, muscle spasm (65 percent), and pressure ulcers (26.7 percent). CONCLUSION: The data revealed that the sample consisted predominantly of young males with low education level, showing complications due to SCI, and who were victims of urban violence.

OBJETIVO: Avaliar o perfil de paraplégicos que vivem na cidade de São Paulo. MÉTODO: Foram incluídos 60 paraplégicos por causa traumática. O instrumento de coleta de dados constava de dados demográficos e clínicos. RESULTADOS: A maioria era do sexo masculino (86,7 por cento), com média de idade igual a 32,9 (DP=9,47) anos, sendo 61,7 por cento solteiros. Em relação à naturalidade 41,7 por cento nasceram em outros estados, porém todos residiam em São Paulo. A causa mais freqüente da paraplegia foi por ferimento por arma de fogo (63,3 por cento), seguida por acidente automobilístico (20 por cento). Quanto às complicações decorrentes da lesão medular, destaca-se a presença de incontinência urinária (88,3 por cento) e anal (45 por cento), o espasmo muscular (65 por cento) e a úlcera por pressão (26,7 por cento). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados permitiram verificar uma amostra de pessoas em sua maioria do sexo masculino, jovem, com baixa escolaridade e que apresentam complicações decorrentes da lesão medular e em grande parte, vítimas da violência dos grandes centros urbanos.

A repercussão da lesão medular na identidade do sujeito / The repercussions of a spinal cord injury over the individual's identity

O presente artigo decorre de pesquisa bibliográfica, qualitativa e exploratória, de publicações literárias científicas, vinculadas àtemática da lesão medular e da análise e discussão crítica deste material pesquisado, fundamentada na concepção de identidade do autor Ciampa e nos pressupostos da abordagem da psicologiasocial. Através do trabalho de pesquisa e análise crítica buscou-se uma maior reflexão e uma maior compreensão acerca da instalaçãoda lesão medular, da repercussão da lesão medular na identidade dosujeito. Procurou-se discutir o papel do programa de reabilitaçãono movimento de elaboração e de transformação do sujeito e aimportância do reconhecimento de seus potenciais para posteriormenteparticipar de forma ativa e auto determinada na sociedade, colaborando assim para uma transformação da própria sociedade.

Vejiga neurogénica en pacientes con lesiones medulares. parte ii. paciente con lesión medular por traumatismo / Neurogenic bladder in patients with spinal cord injury. part ii. patient with traumatic spinal cord injury

Los programas de adiestramiento o reeducación vesical son esenciales para el éxito de las metas de rehabilitación final de cada persona. Estos programas deben incorporarse al plan total de asistencia de enfermería, de modo que todos los tur- nos de personal de enfermería asistan al paciente en unaforma coherente y significativa. Por supuesto, si el paciente alcanza finalmente el control de la vejiga dependerá de la causa de la pérdida de su control, del grado de lesión cerebraly de las infecciones u otras complicaciones que existan. Laintervención de la enfermera en esta cuestión debe individua- lizarse, ser ingeniosa y rigurosa.