ABSTRACT
Purpura fulminans (PF) is a life threatening disorder of acute onset characterized by cutaneous hemorrhage and necrosis caused by DIC and dermal vascular thrombosis. It is commonly associated with meningococcemia or invasive streptococcal disease. In this article we report a case of purpura fulminans in the setting of staphylococcus aureus infection.
Subject(s)
Aged , Fatal Outcome , Female , Humans , Purpura Fulminans/diagnosis , Purpura Fulminans/drug therapy , Purpura Fulminans/microbiology , Purpura Fulminans/mortality , Staphylococcus aureus/etiology , Staphylococcus aureus/pathogenicityABSTRACT
La septicemia neonatal es un grave problema de salud pública, con altas tasas de morbi-mortalidad. Lo estereotipado de la signo-sintomatología hace dificil el diagnóstico clínico de esta entidad patológica. En este trabajo se determina la sensibilidad y valor predictivo positivo de un grupo de signos y síntomas de sepsis en el recién nacido agrupados y cuantificados por nosotros para tal fin. Se estudiaron 30 pacientes, 21 masculinos, 9 femeninos, 14 prétermino, 16 de cultivos seriados, cultivos de LCR. urocultivos y coprocultivos, para confirmar el diagnóstico certero de sepsis. Los gérmenes aislados fueron: Pseudomona aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Staphylococus aureus, Serratia liquefaciens, Escherichia coli. Los criterios clínicos y la puntuación empleada fueron: antecedentes de infección materna (1), ruptura prematura de membrana sin corioamnionitis (1), con corioamnionitis (2), parto extrahospitalario (1), rechazo al alimento (1), mal estado general (2), distermia (1). 1 foco infeccioso (2), escleredema (2), hepatoesplenomegalia (1), ictericia (1), sangramiento (1). Una puntuación entre 4 y 6 puntos es probable sepsis y mayor de 6 puntos positivos para sepsis. Estos permitieron realizar el diagnóstico clínico con una sensibilidad del 81,8% y valor predictivo positivo del 94,7% (t= < 0,001). Este trabajo permite sugerir que los signos y síntomas clínicos en neonatos, agrupados y valorados de acuerdo a la puntuación descrita en él son útiles para el diagnóstico precoz de septicemia neonatal