A enfermagem em Portugal aos 40 anos do Serviço Nacional de Saúde / Nursing in Portugal in the National Health Service at 40

Resumo Retratamos a evolução da enfermagem em Portugal desde a criação do Serviço Nacional de Saúde (SNS) em 1979, focando sobre os efetivos, a formação, as condições de trabalho, a carreira, e a organização profissional. Utilizamos a literatura sobre a evolução do sector da saúde em Portugal, e fontes de dados estatísticos da Ordem dos Enfermeiros e do SNS. Nos últimos 40 anos, o número de enfermeiros aumentou de 233%, mas o rácio enfermeiro/médico só passou de 1.15 para 1.4. A maioria exerce funções nos hospitais, apesar dos repetidos compromissos políticos a favor da expansão dos cuidados de saúde primários. No SNS, 55% são funcionários públicos com contrato por tempo indeterminado; os outros detêm um contrato individual de trabalho de direito privado. O curso de licenciatura em enfermagem é oferecido em 20 escolas do sector público e 16 do sector privado. Em 2019, a carreira de enfermagem foi revista em 3 categorias: enfermeiro, enfermeiro especialista e enfermeiro gestor. Apesar de queixas em relação as condições de trabalho, a remuneração e ao progresso na carreira, os enfermeiros continuam moderadamente satisfeitos. O papel do enfermeiro, mudou pouco ao longo dos anos e há resistência por parte da Ordem dos Médicos à sua expansão.

Abstract We describe the development of nursing in Portugal since the creation of the National Health Service (SNS) in 1979, focusing on staff numbers, education, work conditions, career, and professional organization. We used the literature on the evolution of the Portuguese health sector and statistical data from the Nursing Council and the SNS. The number of nurses grew by 233% in the last 40 years, but the nurse/physician ratio only increased from 1.15 to 1.4. Most work in hospitals, despite repeated political commitments to expand primary health care. In the SNS, 55% are public servants, and the others are employed through private law contracts. The basic nursing course is currently offered in 20 public and 16 private institutions. In 2019, the career structure was revised and now comprises three categories: nurse, specialist nurse, nurse manager. Nurses remain moderately satisfied despite complaints about working conditions, remuneration, and lack of career progress. Nurses' role barely changed over the years, and the Medical Association is resisting to its expansion.

Sugerencias para la atención de salud del siglo XXI / Suggestions for public health in the 21 century

En las últimas décadas, la Medicina ha cambiado y progresado rápidamente debido a los avances científicos y a las sustanciales modificaciones de la demografía y de la epidemiología. Esta tendencia debería mantenese o aumentarse durante el próximo siglo. En este artículo, solicitado por la ACADEMIA DE MEDICINA DEL INSTITUTO DE CHILE, se sugieren algunas modificaciones de la futura Atención de Salud

Assistência pré-natal: prática de saúde a serviço da vida / Prenatal care: health practice for the life

Faz análise da estruturaçäo da assistência pré-natal no município de Duque de Caxias-RJ, procurando situar a dinâmica do processo de violência institucional nos serviços de atençäo materno-infantil

Sociolingüística y medicina, la comunicación entre médico y paciente / Sociolinguistics and Medicine. Physician-patient communication

En este artículo se discute los problemas de comunicación entre médico y paciente, prestando especial atención al servicio en las clínicas y hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social. También hacemos referencia a los servicios del personal administrativo por ser parte de la atención que recibe el paciente. Se argumenta que parte del problema de comunicación es el uso del vocabulario técnico por parte de los médicos pero que no es compartido por los pacientes. También nos referimos al origen del lenguaje profesional porque está íntimamente relacionado con la falta de comunicación con el paciente. Finalmente, discutimos la importancia de dos áreas de la linguística en la práctica de la medicina: la variación sociolinguística y el análisis de discurso.