Indicações e resultados do tratamento do linfoma MALT do estômago através da erradicação do Helicobacter pylory / Indications and results of the treatment of stomach MALT lymphoma by eradicating Helicobacter pylori

O linfoma gástrico constitui doença de incidência crescente e em muitos casos mantém estreita relação com o Helicobacter pylori. O tratamento do linfoma gástrico através da erradicação do H. pylori proporcionou melhor conhecimento da patogenia desta neoplasia. As indicações para essa modalidade terapêutica são ainda bastante restritas e se baseiam na presença do H. pylori, na classificação histológica e no refinado estadiamento por métodos de imagem. Os resultados obtidos, ainda que muito variáveis entre os diferentes estudos, são animadores. Destaca-se o fato de ser tratamento conservador, de baixo custo, de fácil adesão e com bons índices de resposta, além da possibilidade de terapia de resgate nos casos de falha terapêutica

Prevalencia de displasia en casos de metaplasia gástrica. Estudio retrospectivo de 89 casos / Gastric dysplasia in gastric intestinal metaplasia

La tinción histológica de rutina: la hematoxilina eosina, continúa siendo la herramienta básica que evalúa los precursores de cáncer gástrico. Se le considera el estándar de oro vs. cualquier otro marcador debe compararse. En nuestro hospital recibimos anualmente 54 casos nuevos de cáncer gástrico, todos ellos en etapa avanzada al momento del diagnóstico y sólo con esperanza de paliación de la enfermedad. En un intento por reconocer marcadores preneoplásicos separamos los casos de metaplasia intestinal de cualquier índole en búsqueda de displasia. Entre 2160 biopsias gástricas de adultos recuperamos las preparaciones histológicas de 89 en quienes se hizo originalmente el diagnóstico de metaplasia. Se revisaron los casos por dos patólogos individualmente y se tabularon los diagnósticos. Encontramos 30 casos con evidencia de algún grado de displasia según los criterios de Morson. 14 correspondieron a displasia leve, 12 a moderada y cuatro a intensa. Los promedios de edad fueron de 59, 64 y 72 años respectivamente. En 21 casos el diagnóstico de ambos patólogos fue semejante. En los nueve restantes el diagnóstico difirió más de un grado, por lo que se decidió realizar la revisión simultánea de las preparaciones histológicas y el diagnóstico fue de común acuerdo. Concluimos que: 1) la aplicación simultánea de los criterios de Morson son evidentemente reproducibles y obligan al patólogo a asignar un grado de confianza, 2) Uno de cada tres casos de metaplasia en nuestro material cursa con displasia de algún grado, 3) De entre los casos de displasia más de la mitad (16/30) ameritarían seguimiento cuidadoso en búsqueda de neoplasia sincrónica o metacrónica

Câncer gástrico precoce ou inicial / Early gastric cancer or initial

O objetivo deste estudo é analizar o resultado do tratamento cirúrgico em 43 pacientes, em três pacientes (30 homens e 13 mulheres) portadores de câncer gástrico precoce, em três instituições hospitalares (Hospital Geral de Jacarepaguá, Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro e Hospital Central Penitenciário) entre os anos de 1969 e 1996. A idade dos pacientes variou entre 21 e 83 anos com média de 58 anos. Na avaliação dos sinais e/ou sintomas, observou-se que 36% dos pacientes queixavam-se de dor epigástrica, 15% de náuseas e vômitos, 14% de distúrbios gástrico mal definidos, 21% de pirose e 11% de perda de peso. O diagnóstico de câncer gástrico precoce foi obtido pelo REED e ou esofagogastroduodenoscopia com biópsia na maioria dos casos e a acuidade dos exames foi de 29% e 90% respectivamente. O critério de avaliação do câncer gástrico precoce segundo Sakita mostrou o seguinte resultado: tipos: I(7,5%), IIa (7,5%), IIb (2,5%), IIc (32,5%), III(30%) e misto (20%), enquanto que o estudo histopatológico baseado na conceituação de Lauren revelou que 49% eram do tipo intestinal e 51% da forma difusa...O acompanhamento pós-operatório foi possível em 35 pacientes e evidenciou os seguintes achados: quatorze pacientes com sobrevida acima de cinco anos, cinco tiveram sobrevida superior a dez anos, dois estão com mais de vinte anos de sobrevivência, três faleceram no pós-operatório imediato e quatro entre um e quatro anos, sete estão vivos mas não completaram ainda cinco anos.

Cancer Gastrico / Gastric cancer

En la presente publicacion, el autor hace tres enfoques del problema del cancer gastrico a saber: l.- Prevencion primaria, resume los elementos para evitar la aparicion de la neoplasia y se refiere a los factores externos, ambientales, de habitos y costumbres que se deben considerar. 2.- Prevencion secundaria, que valora los aspectos requeridos para establecer un diagnostico temprano que haga exitoso el tratamiento quirurgico. 3.- Prevencion terciaria, que describe los procedimientos tecnicos quirurgicos y quimioterapeuticos que pueden utilizarse en un problema clinico que para entonces ya tiene caracteres graves y poco modificables..

Cáncer gástrico en la Provincia de Cotopaxi

El cáncer gástrico (CG) reportado ya desde (980-1037), ha experimentado avances substanaciales (la introducción del endoscopio flexible). En nuestro país es un problema epidemiológico importante, y la principal causa de muerte por cáncer. La provincia de Cotopaxi tiene, la tercera incidencia por provincias en el país. Muchos factores están relacionados con sun etiología, de ellos el más importante es la alimentación y últimamente se lo asocia con el Helicobacter Pilory. Todos los pacientes acuden con (CGA) Cáncer Gástrico Avanzado. Este estudio pretende revisar la casuística del CG tratado en el Hospital Provincial de Cotopaxi (HPC) en el lapso de diez años 1988-1998, y se investiga variables como: edad, sexo...

Programa nacional de prevención del cáncer gástrico / National program of prevention of the gastric cancer

Una de las veinte principales causas de mortalidad, en México, es el cáncer. Esta enfermedad cronicodegenerativa es de importancia epidemiológica y, por ende, objeto de acciones preventivas y de atención. De acuerdo con los registros de cáncer durante el período 1967-1986, el cáncer gástrico ocupa un porcentaje importante en la morbimortalidad causada por el cáncer, en general. Teniendo como base la tendencia seguida por la prevalencia del cáncer, particularmente del cáncer gástrico, durante el período señalado, se formula el "Programa Nacional de Prevención del Cáncer Gástrico" (PNPCG) con la finalidad de reducir su prevalencia, mediante acciones de información y educación respecto a los factores de riesgo y síntomas, identificación de la población de riesgo, atención de casos detectados; asimismo, el PNPCG promueve acciones de salud pública y de investigación de los factores que causan o inciden en la aparición y desarrollo del cáncer gástrico. Contempla acciones de capacitación del personal de salud para la detección y atención, así como para la promoción de información y de acciones educativas y preventivas. En este documento se proporcionan datos relativos a la prevalencia del cáncer, en general, y de algunos tipos de cáncer, en particular, durante el período 1967-1986 en varios países y en México; en relación con México se proporcionan cifras por sexo, edad y por entidad federativa. Por otra parte, se listan y describen los principales factores de riesgo del cáncer gástrico. El índice se integra como sigue: 1) Antecedentes. 2) Justificación. 3) Objetivos. 4) Estrategias: promoción de la salud; atención médica; salud pública e, investigación. 5) Metas. 6) Universo. 7) Límites. 8) Actividades: niveles normativo y estatal. 9) Factores de riesgo: ambientales; dietéticos; ocupacionales; genéricos; hábitos y costumbres y, definición de casos. 10) Coordinación. 11) Recursos. 12) Plan de financiamiento. 13) Organización: Ley General de Salud; y, atribuciones. 14) Registro e información. 15) Supervisión. 16) Evaluación