Frecuencia de candidiasis oral asociada al uso de prótesis dentales en pacientes de la clínica odontológica de la Universidad Anáhuac Norte / The frequency of oral candidiasis associated with the use of dental prostheses in patients of the dental clinic at the Anahuac University

La candidiasis es la infección micótica más común de la cavidad bucaly es causada por el hongo Candida. Dentro de la población geriátricala candidiasis oral es uno de los tres principales motivos de consulta. El crecimiento en superfi cies es parte natural del modo de vivir del hongo Candida y es común que colonice las prótesis dentales, dando como resultado estomatitis por uso de dentadura o estomatitis subplaca.El diagnóstico de estomatitis por dentadura es relevante, ya quealrededor de 50 por ciento de las personas de edad promedio de 65 a 74 años, y 70 por ciento de 75 a 84 años utilizan prótesis dentales removibles. El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de candidiasis oral asociada a prótesis dentales removibles en los pacientes de la ClínicaOdontológica de la Universidad Anáhuac México Norte durante el periodo enero-mayo de 2016. Material y métodos: Se realizó un estudiodescriptivo, transversal y observacional. La muestra estuvo conformada por pacientes portadores de prótesis dentales removibles que acudieron a la Clínica Odontológica de la Universidad Anáhuac México Norte.Se interrogó al paciente respecto al uso de la prótesis y su condición de salud, posterior a la exploración clínica se tomó la citología exfoliativa de la mucosa debajo de la prótesis removible. Resultados: La muestraestuvo constituida por 22 pacientes de la clínica de prótesis removible,seis eran portadores de prótesis, de éstos 83 por ciento fueron positivos a candidiasis. Conclusiones: La falta de indicaciones sobre el cuidado, uso ehigiene de las prótesis dentales o la falta de apego a estas indicacionespor parte del paciente ocasionan el desarrollo de estomatitis subplaca.

Candidiasis is the most common mycotic infection in oral cavity andcaused by fungi candid. Oral candidiasis is one of three principalreasons for consultation in a geriatric population. A natural part of theway of living of the fungi Candida is the growth on surfaces. It growthmakes common that the fungi Candida colonize the dental prostheses,so the denture stomatitis or dental-related stomatitis is development.Denture stomatitis diagnosis is quite important because from the totalpopulation using dental removable prostheses around of 50% is between65-74 years old and 70% is between 75-84 years old. The ofthis study was identifying oral candidiasis frequency related to dentalremovable prostheses in patients from Universidad Anahuac, DentalSchool (México Norte), from January 2016 to May 2016. Material andmethods: Was made a descriptive, cross and observational study. Thesample was integrated by patients using dental removable prostheses,who went to Universidad Anahuac’s dental school (México Norte). Thepatients were interrogated about dental removable prostheses use andtheir health condition, after clinic exploration and exfoliative cytologywas taken from mucosa below dental removable prostheses. Results: 22patients from dental service using removable prosthesis constituted thesample, from this 22 patients only 6 were using a removable prosthesisand from this 6 patients only 83% were positive to oral candidiasis.Conclusions: Instructions scare about care, use, and hygiene of dentalprosthesis as well as not follow these instructions for patient’s partmake possible denture stomatitis development.

Biocompatibilidade in vivo de material resiliente temporário para base de prótese modificado por antimicrobianos para tratamento da estomatite protética / Biocompatibility in vivo of temporary soft denture liner for denture base modified by antimicrobials agents for denture stomatitis treatment

Reembasadores resilientes temporários contendo fármacos antifúngicos foram sugeridos como um tratamento adjunto para estomatite protética. No entanto, antes de utilizar clinicamente estes reembasadores modificados em humanos, é importante avaliar a sua biocompatibilidade em modelos animais. Este estudo avaliou a biocompatibilidade in vivo de um reembasador resiliente temporário para base de prótese (Trusoft) modificado por agentes antimicrobianos em suas mínimas concentrações inibitórias (MCIs) para biofilme de Candida albicans. Dispositivos acrílicos intra-orais (DIOs) foram confeccionados individualmente para 60 ratos Wistar. Os ratos foram divididos em 6 grupos (n=5): 3 grupos controle (Negativo: sem DIO; Geral: DIO sem reembasamento; Positivo: DIO reembasado com Trusoft sem fármacos) e 3 grupos experimentais (DIOs reembasados com Trusoft modificados por fármacos em suas respectivas MCIs: 0,032 g de nistatina, 0,064 g de diacetato de clorexidina e 0,128 g de cetoconazol). Os ratos com ou sem os DIOs foram eutanasiados após 7 e 14 dias de avaliação. A análise histopatológica qualitativa foi realizada comparando-se fotomicrografias de secções histológicas, que foram obtidas utilizando um microscópio óptico que abrangeu transversalmente a região intermolares. As alterações morfológicas no epitélio e queratina foram analisadas quantitativamente através da realização de planimetria computadorizada. Os dados quantitativos foram analisados utilizando ANOVA 2-fatores e teste de Tukey (=0,05). A análise quantitativa mostrou que apenas o grupo com DIO contendo cetoconazol diminuiu significativamente a espessura e a área do estrato córneo em comparação com os outros grupos (p<0,05), que não apresentaram diferenças significativas entre si (p>0,05). Estes resultados estiveram de acordo com os obtidos para análise qualitativa. A incorporação de MCIs de nistatina e diacetato de clorexidina no Trusoft não induziram alterações histopatológicas na mucosa palatina de ratos, sugerindo a biocompatibilidade in vivo deste protocolo para o tratamento de estomatite protética.(AU)

Temporary resilient denture liners containing antifungal drugs have been suggested as an adjunct treatment for denture stomatitis. However, before clinically using these modified liners in humans, it is important to assess their biocompatibility in animal models. This study evaluated the in vivo biocompatibility of a temporary soft denture liner (Trusoft) modified by antimicrobial agents at their minimum inhibitory concentrations (MICs) for biofilm formation by Candida albicans. Methods: Acrylic intraoral devices (IODs) were individually made for 60 Wistar rats. The rats were divided into the following 6 groups (n=5): 3 control groups (Negative: without IOD; General: IOD without relining; Positive: IOD relined with Trusoft without drugs) and 3 experimental groups (IOD relined with Trusoft modified by drugs at MICs: 0.032 g for nystatin, 0.064 g for chlorhexidine diacetate, and 0.128 g for ketoconazole). The rats with or without the IODs were sacrificed after 7 or 14 days of evaluation. Histopathological qualitative analysis was performed by comparing photomicrographs of histological sections, which were obtained using an optical microscope that transversely covered the inter-molar region. Morphological changes in the epithelium and keratin were quantitatively analyzed by performing computerized planimetry. Quantitative data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (=0.05). Quantitative analysis showed that only the group with IOD containing ketoconazole significantly decreased the thickness and area of the stratum corneum compared with the other groups (p<0.05), which showed no significant differences between each other (p>0.05). These results were in accordance with those obtained for qualitative analysis. Incorporation of MICs of nystatin and chlorhexidine diacetate in Trusoft did not induce histopathological changes in the palatal mucosa of rats, suggesting the in vivo biocompatibility of this protocol for treating denture stomatitis.(AU)

Terapia fotodinâmica antimicrobiana no tratamento de candidíase em paciente com prótese total mucossuportada superior - relato de caso / Candidiasis treatment with antimicrobial photodynamic therapy in patient with upper complete denture - case report

As próteses totais mucossuportada têm por objetivo reabilitar o sistema estomatognótico de pacientes desdentados totais, restabelecendo a saúde das estruturas de suporte bucais. Apesar da constante busca pela perfeição na confecção de próteses totais, lesões como a Candidíase podem estar associadas ao seu uso. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de estomatite protética tratada por meio da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT), associada ao tratamento protético. O presente estudo mostrou que a luz emitida pelo laser associada ao CHIMIOLUX© foi eficiente em reduzir o número de células de C. albicans e regredir as manifestações clínicas da candidíase atrófica crônica. Assim, aPDT pode ser considerada uma alternativa viável ao tratamento coadjuvante para as lesões fúngicas intraorais e alternativa terapêutica para desinfecção de PTM. Apesar da eficiência da aPDT, a necessidade de orientar o paciente quanto … mudança de hábitos de higiene bucal e utilização de próteses adaptadas são de grande importância na manutenção da saúde dos tecidos orais

Complete mucous membrane-supported dentures aim to rehabilitate the stomatognathic system of edentulous patients, restoring oral health. Even with a constant search to improve complete dentures’ manufacturing process some adverse effects such as candidiasis may still occur. The aim of this study was to present a clinical case of denture stomatitis treated by Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT), associated with prosthetic treatment. This study showed that the laser light associated with CHIMIOLUX© is effective in reducing the number of cells of C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. Thus, the aPDT can be considered a viable alternative to adjuvant treatment for denture stomatitis caused by C. albicans and to reverse clinical manifestations of chronic atrophic candidiasis. The aPDT can also be used for disinfection of complete dentures. Despite the efficiency of the aPDT, counseling the patients about oral hygiene and the use of adapted prostheses has great importance in preserving the health of oral tissues

Candidíase oral: um enfoque sobre a estomatite por prótese / Oral candidiasis: a focus on denture stomatitis

A estomatite por prótese é uma condição patológica caracterizada por um processo inflamatório que acomete a mucosa oral. Objetivo: à luz da literatura, discutir as relações de candidíase oral e estomatite por prótese. Resultados e Discussão: Diversos fatores, encontrados com frequência, podem estar relacionados à sua etiologia, entre eles: fungos, especialmente do gênero Candida; traumas na mucosa, que podem ser provocados pela prótese mal adaptada; idade avançada; xerostomia; tabagismo; doenças que levam o paciente a um estado de imunossupressão e higiene precária. Nesses casos, são observadas alterações teciduais, especialmente na presença de próteses superiores. Normalmente associados à doença, estão os fungos do gênero Candida, espécies leveduriformes, onde a C. albicans é a mais conhecida e frequentemente associada à manifestação clínica. A capacidade dos microrganismos envolvidos de formar biofilmes é condição precípua para a evolução da infecção. O biofilme acumula-se em superfícies duras como dentes e próteses, produzindo uma película envolta por matriz extracelular proveniente tanto do hospedeiro quanto dos microrganismos; trata-sede uma estrutura organizada, composta por seres unicelulares que formam uma estrutura multicelular, garantindo a sobrevivência coletiva destes em seu interior. Supõe-se que essa característica seja regulada por um mecanismo chamado quorum sensing, mediado pela densidade celular no interior dos biofilmes e por moléculas autoindutoras. Conclusão: Sendo assim, a estomatite por prótese é uma doença infecciosa multifatorial que envolve fatores relacionados ao microrganismo e ao hospedeiro. Tais fatores contribuem para a manifestação da doença que afeta uma parcela significativa dos usuários de prótese dentária...

Denture stomatitis is a pathological condition characterized by an inflammatory process that affects the oral mucosa. Objective: to discuss the relation among oral candidiasis and denture stomatitis thorough an ample literature review. Results and Discussion : Several factors, frequently found, may be related to its etiology, including: fungi, especially genus Candida; trauma in the mucosa, which can be caused by badly fitting denture; old age; xerostomia; smoking; diseases that lead the patient to a state of immunosuppression and poor hygiene. In those cases, tissue changes are observed, especially in the presence of upper dentures. Usually associated with the disease are fungi of the genus Candida, where the C. albicans is the most widely known and frequently associated with clinical manifestations. The ability of involved microorganisms to form biofilms is essential condition for the infection development. The plaque accumulates on hard surfaces such as teeth and prostheses, producing a film surrounded by extracellular matrix from both the host and the microorganisms; it's an organized structure, consisting of unicellular beings that form a multicellular structure, ensuring the collective survival these inside. It is believed that this characteristic is regulated by a mechanism called quorum sensing, mediated by cell density within the biofilm and self-inducing molecules. Conclusion: Thus, the denture stomatitis is a multifactorial infectious disease that involves factors related to the microorganism and host. Such factors contribute to the manifestation of the disease that affects a significant portion of dentures users...

Atividade antifúngica de uma pomada à base de chamomilla recutita sobre candida albicans / Antifungal activity of chamomilla recutita based pomade on candida albicans

O objetivo do estudo foi avaliar a atividade antifúngica de uma pomada à base de [Chamomilla recutita (L) Rauschert] (camomila) sobre espécies do gênero Cândida. Vinte e seis isolados clínicos Cân- dida (e. a/bicans, e. dub/iniensis, e. krusei, e. parapsi/osis) e três cepas de referência foram semeadas em ágar Sabouraud dextrose a 3rC/24h antes da realização do experimento. Foi realizada a diluição seriada do produto nas concentrações de 500f0, 250f0, 12,5%, 6,25%, 3,12%, 1,56% e 0,78% em ágar RPMI tamponado com MOPS. Foram obtidas suspensões padronizadas na escala 5 de McFarland em solução fisiológica esterilizada (NaCI 0,9%) de cada isolado a ser avaliado. Posteriormente, as suspensões dos microrganismos foram semeadas em placas de Petri contendo o produto teste + ágar RPMI através de replicador de Steers e incubadas em estufa bacteriológica a 3rC/24h. Um controle de crescimento foi incluído no estudo e os testes foram realizados em duplicata. O resultado foi avaliado através da observação da presença ou ausência de crescimento de colônias no ágar. Os testes mostraram que das 26 amostras avaliadas, 14 amostras (53,9%) foram inibidas na concentração de 500f0, 11 amostras (42,3%) foram inibidas na concentração de 25%, uma amostra (3,9%) foi inibida na concentração de 12,5%. A pomada não teve efeitos inibitórios sobre a cepa de referência e. krusei. A partir dos resultados obtidos, concluiu-se que o produto testado apresentou atividade antifúngica in vitro sobre a maioria dos isolados de Cândida avaliados.

The aim of this study was to evaluate the antifungal activity of a chamomile [Chamomilla recutita (L) Rauschert] based ointment. Twenty-six clinical isolates of Candida (e. a/bicans, e. dub/iniensis, e. krusei, e. parapsi/osis) and three reference strains were spread onto Sabouraud dextrose agar and incubated under 37°C/24 h before the experiment. The ointment was serially diluted (500f0, 25%, 12.5%, 6.25%,3.12%, 1.56% and 0.78%) in RMPI agar buffered with MOPS. Standardized suspensions of each strain were prepared in saline solution (NaCl 0.9%) based on scale 5 of McFarland. Next, the suspensions of each microorganism were plated on Petri using a Steers replicator and incubated at 37°C/24 h. A positive control was included and the tests were performed in duplicate. The result was evaluated by the observation the presence or absence the colonies on the agar. The tests showed that from the 26 isolates evaluated, 14 (53,9%) were inhibited by the concentration of 500/0, 11 strains (42,3%) were inhibited by the concentration of 25%, one strain (3.9%) were inhibited by the concentration of 12.5%. The ointment did not show inhibitory effects on e. krusei reference strain. Based on the results obtained, we concluded that the product evaluated showed antifungal activity in vitro on the majority of the tested isolates.

Denture-related hyperplasia: a clinical study of a turkish population group

Inflammatory fibrous hyperplasia (epulis fissuratum) (IFH) and inflammatory papillary hyperplasia (IPH) are oral mucosal diseases caused by ill-fitting denture wearing. A study was carried out on a group of Turkish people consisted of 131 female and 39 male complete denture wearers (n= 170) distributed in two age groups (30-60 and 60-80 years old). The analysis of data collected from patients showed that while the incidence of IFH was higher in women than in men, the incidence of IPH was similar. Most lesions were found in the 30-60 year-old group. The incidence of lesions increased as the denture wearing period increased. Soft tissue growth was the main complaint of the patients with IFH and IPH. In the maxilla, the incidence of IFH was higher than IPH. There was also a significant difference between the distribution of the lesion types in the jaws. There were a larger number of lesions in the maxilla compared to the mandible and most IFH lesions were located in the anterior region of the jaws.

A hiperplasia fibrosa inflamatória (epulis fissuratum) (HFI) e a hiperplasia papilar inflamatória (HPI) são doenças da mucosa causadas por próteses mal-ajustadas. Foi feito um estudo num grupo de pessoas, na Turquia, composto por 131 mulheres e 39 homens (n=170) usuários de próteses totais. O grupo foi subdividido em duas faixas etárias (30 a 60 e 60 a 80 anos). A análise dos dados coletados dos pacientes mostrou que a incidência de HFI foi mais alta entre as mulheres, ao passo que a incidência de HPI foi similar em ambos os sexos. A maioria das lesões foi encontrada no grupo indivíduos de 30 a 60 anos. A incidência das lesões aumentou com o tempo de uso da prótese. A queixa principal dos pacientes com HFI e HPI foi o aparecimento de tecidos moles. A incidência de HFI foi maior do que HPI, na maxila. Houve também diferença significativa de distribuição dos tipos de lesão nos maxilares. Houve maior número de lesões na maxila, em comparação com a mandíbula e a maioria das lesões HFI estava localizada na parte anterior dos maxilares.

Distribution of estrogen and progesterone receptors in Epulis Fissuratum

Epulides Fissurata [EF] are common proliferative and denture- induced lesions of the oral cavity with a predilection for female. This suggests a possible role for sex steroid hormones in the development and progression of these lesions. The objective of this study was the immunohistochemical evaluation of epulis fissuratum of the oral cavity for estrogen and progesterone receptors expression in epithelial, stromal, inflammatory and endothelial cells populations. In this cross-sectional study, 15 samples of formalin- fixed, paraffin- embedded epulis fissuratums including marginal mucosal tissues in 4 cases as a control group, were immuno-histochemically evaluated for estrogen and progesterone receptors protein expression. In 10 cases, estrogen receptor positivity was found within the epithelium and progesterone receptor immunoreactivity was present in 7 cases. Stromal cells exhibited estrogen and progesterone receptor immunostaining in many cases but only few cases showed expression of these receptors in the inflammatory and endothelial cells. Estrogen and progesterone receptors were also detected in some cases containing salivary glands tissue. Although chronic irritation may be the initiating factor for the occurence of epulis fissuratum, some of the cells in the lesion, could be potential targets for estrogen and progestrone hormones

Estomatitis subprótesis: parada de reflexión / Denture stomatitis: stop for reflection

La estomatitis subprótesis (ES) es una de las más frecuentes enfermedades bucales, sus reportes oscilan entre un 40 por ciento y un 60 por ciento. El pésimo tratamiento teórico que ha recibido en los textos "clásicos" de la especialidad ha conllevado a un conjunto de indeficiones que explican la inadecuada interpretación de la misma por parte de los Odontólogos. El presente artículo recoge, en apretada síntesis, un resumen sobre los aspectos escenciales de esta entidad, a través de un trabajo de revisión que conjuga resultados de diferentes autores y nuestra experiencia investigativa y asistencial en este campo, ofreciéndole al lector una visión integradora que incluye su conceptualización, datos epidemiológicos, etiopatogenia, clasificación clínica, características histopatológicas así como recomendaciones diagnósticas y terapéuticas. Se propone como tratamiento eficaz en los casos de ES Grado III, combinar diatermia quirúrgica con aplicaciones locales, en los días sucesivos, de Factor de Crecimiento Epidérmico (EGFr-h) en crema. Atendiendo a las características microscópicas más constantes observadas en la ES, la misma debe ser considerada una condición cancerizable.

Hiperplasia papilomatosa inflamatoria: aspectos clínicos, histopatológicos y terapéuticos / Inflammatory papillomatous hyperplasia: clinical, histopathological and therapeutic aspects

Este estudio fue realizado sobre la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. El objetivo es descubrir la historia natural de la lesión, aspectos clínicos y microscópicos, además de sugerir los métodos terapéuticos y recomendaciones para prevenir la hiperplasia papilomatosa inflamatoria. Si el protesista ha practicado una disciplina preventiva para asegurar en lo posible la preservación de los tejidos remanentes, la adecuada actitud del paciente es muy necesaria para lograr este fin. La hiperplasia papilomatosa inflamatoria es una lesión benigna del paladar duro, que se observa frecuentemente en pacientes con historia de dentaduras inestables, pobre higiene bucal, hipersensibilidad a los materiales de base, el uso continuo de la dentadura, factores sistémicos e infecciones por Cándida albicans. El diagnóstico temprano de la lesión es esencial para aseegurar una adecuada terapia. El mejor tratamiento es la remoción quirúrgica. El pronóstico es excelente una vez que la lesión ha sido removida

Evaluación del espesor epitelial de la mucosa palatina de pacientes afectados por estomatitis protética / Evaluation of epithelial thickness of the palatal mucosa in patients suffering from denture stomatitis

Con el objetivo de precisar la posible relación entre la gravedad clínica de la estomatitis protética y el espesor epitelial característico de estas lesiones se realizó un estudio en biopsias de 34 pacientes portadores de prótesis totales que presentaban estas lesiones en la mucosa palatina. Las muestras fueron fijadas en formalina neutra al 10 por ciento, procesadas por la técnica de inclusión en parafina y coloreadas con hematoxilina-eosina y PAS. Con el empleo de un sistema computarizado analizador de imágenes Leitz ASM-68K se tomaron 4 medidas perpendiculares con los espesores epiteliales suprapapilares e infrapapilares desde el borde superior de la capa granulosa hasta el borde inferior de la capa basal en cada fragmento. Los datos obtenidos fueron resumidos y sometidos al análisis estadístico determinándose las medias aritméticas y las desviaciones standard comparándose los resultados con la prueba t de Student. Concluye el trabajo el plantearse que el espesor epitelial en la estomatitis protética no presenta diferencias significativas en relación con la gravedad clínica de la lesión (p>0.005)

Cisto naso-labial / Nasolabial cyst

As AA descrevem as características do cisto naso-labial, com base em 260 casos (259 encontrados na literatura mais o presente relato). Apresentam um caso interessante, cuja queixa principal - uma tumefação intra-bucal ulcerada que dificultava a adaptação da dentadura superior - levou a paciente a consultar o odontólogo. Neste caso foram constatadas, na radiografia oclusal, as alterações que, na literatura mais recente, vem sendo descritas como importantes características do cisto naso-labial

La respuesta inflamatoria celular en la estomatitis subprótesis / Inflammatory cell response to subprosthetic stomatitis

Se realiza un estudio biópsico en 50 pacientes que utilizaban prótesis mucosoportadas y presentaban esta lesión en la mucosa palatina, con el objetivo de precisar la distribución de las células de la inflamación crónica en la estomatitis subprótesis así como la relación de este proceso con algunos rasgos estructurales que caracterizan a estas lesiones. Se efectúa un examen citológico previo por la técnica de Papanicolau. Se valoran para la toma de biopsia aquellos extendidos que resultaron grados III y IV. Se tiran las muestras en formalina neutra y se procesan por la técnica de inclusión en parafina. Se colorean los cortes de 4-6 micras con hematoxilina y eosina PAS y tricrómica de Mallory. Se realiza la evaluación hística tomando en consideración las definiciones operacionales propuestas por la OMS para la valoración de las lesiones premalignas bucales. Se observa que los datos fueron volcados en cuadros estadísticos confeccionados al efecto y se realiza un análisis de tabla de contingencia X2 y una prueba de dependencia lineal en el caso p < 0,05. Se informa que la inflamación crónica subepitelial estuvo presente en la totalidad de los casos estudiados, lo cual resultó una depencia lineal entre la displasia y la celularidad inflamatoria. Se plantea que puede ser considerada la intensificación de la respuesta inflamatoria como posible factor inductor que estimule al epitelio hacia cambios hísticos de mayor agresividad biológica