Infección odontogénica y tratamiento antimicrobiano en pacientes pediátricos hospitalizados / Odontogenic infection and antimicrobial treatment in hospitalized pediatric patients

Introducción: las infecciones odontogénicas constituyen uno de los problemas más difíciles de tratamiento en odontología, debido a índices de caries y enfermedad periodontal elevados en la población. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las infecciones de origen odontogénico en pacientes pediátricos. Método: estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo en pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río en el período septiembre de 2018 a febrero de 2019. El universo estuvo constituido por 75 pacientes, seleccionándose 27 mediante muestreo aleatorio simple. Resultados: predominó el sexo masculino (74 %) y el grupo de edades de 9 a 15 años (44,4 %). La localización mandibular fue la región anatómica más afectada (63 %), los dientes responsables del mayor número de casos con celulitis odontogénica fueron los primeros molares inferiores (29,6 %). La penicilina fue el antimicrobiano más empleado (33,3 %). Conclusiones: los pacientes masculinos entre 9 y 15 años son propensos a desarrollar infecciones odontológicas, principalmente en la región mandibular, causada por los primeros molares inferiores. El uso de la penicilina fue común, mostrando buena evolución del paciente

Introduction: odontogenic infections are one of the most difficult problems to treat in dentistry, due to the high rates of caries and periodontal disease in the population. Objective: to characterize the behavior of odontogenic infections in pediatric patients. Method: observational, descriptive, longitudinal and retrospective study in patients who came to the dental emergency room at "Pepe Portilla" Pediatric Teaching Hospital in Pinar del Río during the period September 2018 to February 2019. The universe consisted of 75 patients, 27 of them were selected by simple sampling random. Results: male sex (74 %) and 9 to 15 age group (44,4 %) prevailed. The most affected anatomical region (63 %) was the mandibular ramus, the teeth responsible for the highest number of cases with odontogenic cellulitis were the first lower molars (29.6 %). Penicillin was the antimicrobial most used (33.3 %). Conclusions: male patients between the ages of 9 and 15 have a tendency to develop dental infections, mainly in the jaw region, caused by the first lower molars. The use of penicillin was common to treat it, showing a positive effect on the patient's evolution

Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Consideraciones para su uso estomatológico / Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Considerations about their dental use

Se realiza una revisión extensa y actualizada sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), con el fin de actualizar al estomatólogo en su uso. Para ello se revisan aspectos importantes del proceso inflamatorio en estructuras de la boca que como las pulpitis, presentan sus peculiaridades. Se identifica a una de las 2 familias de autacoides provenientes de los fosfolípidos de membrana celular, es decir, los eicosanoides derivados a partir de algunos ácidos grasos polisaturados, en particular, ácido araquidónico, que tras la acción de enzimas da lugar a la formación de prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxeno A2 y leucotrienos. Conocidos estos antecedentes, nos ocupamos de fármacos usados para combatir los síntomas y signos de la inflamación. Casi todos los antiinflamatorios no esteroideos utilizados en la actualidad, casi todos, inhiben las actividades de la ciclooxigenasa 1 constitutiva y la ciclooxigenasa 2, inducida en el sitio de la inflamación y con ello, la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. Se alude a la ventaja terapéutica de los inhibidores de la COX-2 que aparecen hoy en el mercado. Se expone las dosis y frecuencias de los AINEs, sus interacciones, así como las reacciones adversas al medicamento y contraindicaciones, y se proponen aquellos que son de interés en la práctica estomatológica(AU)

Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Considerations about their dental use. An extensive updated review of non-steroidal anti-inflammatory agents (NSAIN) was made to give an updated information to the dentist about their use. To this purpose, important aspects of the inflammatory process in mouth structures like pulpitis that present with their own peculiarities are reviewed. We identified one of the two autacoid families from cell membrane phospholipids, that is, eicosanoids derived from some polysaturated fatty acids, in particular, arachidonic acid, which, after the action of enzymes, give rise to the formation of prostaglandins, prostacyclins, thromboxane A2 and leukotrienes. After having known these antecedents, we focused on drugs used to release inflammatory signs and symptoms. Almost all non-steroidal agents that are currently used inhibit the action of constitutive cyclooxygenase and cyclooxygenase-2 induced in the site of inflammation; and thus the synthesis of prostaglandins and thromboxanes. The therapeutical benefit of COX-2 inhibitors present in today´s market is pointed out. Dose and frequencies of NSAIN, their interactions, adverse effects and counterindications are stated. Those NSAINs of interest for dental practice are suggested(AU)

Manifestaçöes estomatológicas da Paracoccidioidomicose (Paracoccidioide Brasiliensis ou Enfermidade de Lutz-Splendore-Almeida): consideraçöes gerais e apresentaçäo de casos / Stomatological manifestations of the Paracoccidiodomycosis (Paracoccidioides Brasiliensis or Lutz-Splendore-Almeida disease): general considerations and cases presentation

Foram estudados 45 pacientes provenientes do Serviço de Doenças Infecto-Parasitárias e de Semiologia Aplicada da Universidade Federal do Paraná, que apresentavam manifestaçöes estomatológicas decorrentes da infecçäo fúngica causada pelo Paracoccidioides brasiliensis, no período compreendido entre 1992 a 1994. Da amostragem estudada, 39 pacientes do sexo masculino (86,67 por cento) e 6 do sexo feminino (13,33 por cento), com média de idade de 51 ñ 10 anos (faixa de 34 - 75), destacando-se alguns aspectos: 26 pacientes (57,80 por cento) eram agricultores, 19 (42,22 por cento) eram oriundos do interior do Paraná, 22 pacientes (48,89 por cento) eram tabagistas, sendo encontradas lesöes de orofaringe em 42 pacientes (93,33 por cento), sendo o local mais comumente o palato, bem como comum o aparecimento de vários tipos de lesöes num mesmo paciente. Näo houve comprometimento de linfonodos em 34 pacientes (75,56 por cento); 30 pacientes (66,67 por cento) apresentavam doença periodontal; 7 (15,56 por cento) exibiam dentes em péssimo estado de conservaçäo, e 10 pacientes (22,22 por cento) tinham comprometimento ósseo. Lesöes sistêmicas estavam ausentes em 35 pacientes (77,80 por cento), uma vez que já havia sido iniciada a terapêutica em muitos pacientes, e a lesäo mais comumente encontrada foi a fibrose pulpomar. Vinte e nove (29) pacientes (64,45 por cento) foram submetidos a tratamento com Sulfametoxazol + trimetropin, tendo sido também utilizado o Ketoconazol e o Itracoanazol nos casos resistentes ao tratamento convencional padronizado. Quarenta e dois (42) pacientes (93,33 por cento) mostraram remissäo das lesöes estomatológicas. Dois (02) pacientes (4,44 por cento) foram a óbito. Além da observaçäo clínica foram realizadas biópsias para o exame microscópico, micológico e sorologia para PCM, para acompanhar a evoluçäo do tratamento e proservaçäo