Resolución temprana con tratamiento médico en el estrabismo parético en pacientes con diabetes mellitus / Early resolution with medical treatment in the paretic strabismus in patients with diabetes mellitus

Objetivo: reconocer el mejor tratamiento para la pronto recuperación del nervio parético. Material y método: es un ensayo en comunidad, prospectivo y experimental. Se evaluaron 4 grupos: grupo 1: con tóxina botulínic, grupo 2: con carbamazepina oral, grupo 3: con complejo B oral y grupo 4: control metabólico. A todos los pacientes se les realizó exploración oftalmológica completa y estrabológica con prueba de ducción forzad, puntos de Worth y prismas, así como tiras reactivas para la determinación de glucosa en sangre cada 2 semanas y hemoglobina glucosilada al inicio y final del tratamiento, para su control. Resultados: del total de 80 pacientes estudiados (39 por ciento femeninos y 61 por ciento masculinos) con edad promedio de 60 años; el grupo 1 presentó un tiempo promedio de resolución más rápido (12.2 semanas), en comparación a los otros grupos. Conclusión: la resolución del cuadro parético es más rápida en los grupos tratados con toxina butolínica y carbamazepina (12 semanas), y más tardada en el grupo con complejo B (14 semanas).

Purpose: to recognize the best treatment for recovery of paretic craneal nerve. Material and methods: prospective, experimental and community trial, divided in four groups: group 1: with botulinum toxin, group 2: with oral carbamazepine, group 2: with oral carbamazepine, group 3: with oral vitamin B and group 4: with metabolic control. All pacients were evaluated with complete opthalmological and strabological examination with Worth, prism and force duction text; metabolic control was ascertained with glucosilade hemoglobine and a reactive blood test every two weeks. Results: A total of 80 patients were included (39 percent female and 61 percent male) with a mean age a 60 years old; group 1 showed the shortest mean time of resolution of 12.2 weeks compared to others groups. Conclusions: paretic resolution is faster with botulinum toxin and carbamazepine (12 weeks), and slower with vitamin B (14 weeks).

Correção de estrabismo restritivo por técnica cirúrgica não-convencional / New approach in restrictive strabismus surgery

Os autores relatam caso de pacientes de 56 anos com lata miopia e estrabismo (eso e hipotropia) muito grande, desenvolvido progressivamente. O acesso operatório para secçäo completo do reto medial foi facilmente conseguido por uma orbitotomia transcaruncular, näo apenas pela impossibilidade de uso de técnicas convencionais, como pelo alto risco de rutura escleral em casos assim. O reto lateral foi ressecado e reinserido acima de seu trajeto original, após ter sido achado no quadrante ínfero-temporal do olho. O resultado cirúrgico imediato (uma exotropia de cerac de 12 graus) foi considerado muito bom, já que tais desvios tendem á recidiva.

Tratamento da ambliopia em crianças com idade acima dos 7 anos / Amblyopia treatment in children aged beyond 7 years

O trabalho mostra o resultado do tratamento da ambliopia por oclusäo do olho dominante - em 100 pacientes com 7 a 12 anos de idade. Apesar do prognóstico pouco favorável, o tratamento apresentou respostas alentadoras: 31 pacientes (31//) tiveram resultado considerado muito bom (a. Visual final 20/20 a 20/40); 37 pacientes (37//) tiveram resultado considerado regular (a.visual final 20/80 a 20/100) e apenas 23 pacientes näo apresentaram melhoras ou estas foram näo significativas (a. visual final menor que 20/100). A porcentagem de resultados positivos (muito bom e bom) foi alta (68//) demonstrando que é justificável aconselhar este tratamento mesmo a crianças cujas idades tenham ultrapassado aquelas consideradas ideais a recuperaçäo da visäo do olho amblíope

Planejamento cirúrgico para as paresias unilaterais do oblíquo superior / Surgical planning for the unilateral superior oblique palsy

É apresentado uma experiência no planejamento cirúrgico para a paresia unilateral do oblíquo superior. Divide ele o quadro clínico causado pela paresia desse músculo em 6 classes e propöe um esquema cirúrgico específico para cada uma delas, exemplificando com casos reais de pacientes operados pelo autor, com as medidas pré e pós-operatórias