Algumas contribuições para o estudo do processo terapêutico da gagueira infantil: considerações a partir de um caso / Some contributions to the study of childhood stuttering therapeutic process: considerations based on a case / Algunas contribuciones al estudio del proceso terapéutico de la tartamudez infantil: consideraciones a partir de un caso

Introdução: A gagueira é caracterizada por interrupções no fluxo da fala, tais como bloqueios, prolongamentos e/ou repetições de sons, sílabas, palavras ou frases, comumente identificadas como disfluências atípicas, sendo frequentemente acompanhada por outras manifestações, como gestos de antecipação da gagueira, autoimagem negativa, tiques e/ou outras manifestações corporais. Objetivo: identificar as principais características manifestas na fala de uma criança que gaguejava, refletindo sobre os momentos de fluências e disfluências nas terapias fonoaudiológicas, visando o estudo do processo terapêutico. Método: Este é um estudo de caso com abordagem qualitativa, baseado em gravações em áudio de sete sessões fonoaudiológicas de uma criança (PG) de 6 anos, sexo feminino, que apresentava manifestações gagas e encontrava-se em atendimento em Unidade Básica de Saúde. As gravações foram transcritas, analisadas e discutidas com base na literatura. Resultados: As repetições foram mais prevalentes; os bloqueios ocorreram predominantemente em fonemas oclusivos e os prolongamentos, em vogais. Geralmente, a gagueira intensificava-se quando PG colocava-se na posição de autora e diminuía nos momentos em que ela não focalizava sua fala ou seu modo de falar, dirigindo sua atenção para outra atividade ou tópico discursivo. PG demonstrava relação negativa com sua própria fala. A quantidade de manifestações gagas diminuiu ao longo do processo terapêutico. Conclusão: O papel do terapeuta no processo terapêutico ao lidar com a construção da fluência, da autoconfiança e a desconstrução da autoimagem de mau falante da criança expressa a importância da atuação fonoaudiológica na gagueira infantil. (AU)

Introduction: Stuttering is characterized by interruptions in the flow of speech, such as blockages, prolongations, and/or repetitions of sounds, syllables, words, or phrases, commonly identified as atypical disfluencies, often accompanied by other manifestations, such as stuttering anticipatory gestures, negative self-image, tics and/or other bodily manifestations. Objective: to identify the main characteristics that marked the speech of a child who stuttered, reflecting on the moments of fluency and disfluency in the speech therapies, aiming at the study of the therapeutic process. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on audio recordings of seven speech-language therapy sessions of a 6-year-old female child (PG), who had stuttered disfluencies and was being treated at a Primary Care Unit. The recordings were transcribed, analyzed and discussed based on the literature. Results: The repetitions were more prevalent; blockages occurred predominantly in plosive phonemes and prolongations, in vowels. Generally, stuttering was intensified when PG was placed in the author's position and decreased when she did not focus on her speech or her way of speaking, directing her attention to another activity or discursive topic. PG showed a negative relationship with her own speech. The amount of stuttering manifestations decreased throughout the therapeutic sessions. Conclusion: The role of the therapist in the process when dealing with the construction of fluency, self-assurance and the deconstruction of the child's self-image of a bad speaker expresses the importance of speech therapy in children's stuttering. (AU)

Introducción: La tartamudez se caracteriza por interrupciones en el flujo del habla, como bloqueos, prolongaciones y/o repeticiones de sonidos, sílabas, palabras o frases, comúnmente identificadas como difluencias atípicas, frecuentemente acompañada de otras manifestaciones, como gestos de anticipación de tartamudez, autoimagen negativa, tics y/o otras manifestaciones corporales. Objetivo: identificar las principales características manifestadas en el habla de un niño que tartamudea, reflexionando sobre los momentos de fluidez y difluencia en logopedia, para estudiar el proceso terapéutico. Método:Este es un estudio de caso con abordaje cualitativo, basado en grabaciones de audio de siete sesiones logopédicas de una niña (PG) de 6 años que presentaba manifestaciones de tartamudez y estaba siendo tratada en una Unidad Básica de Salud. Las grabaciones fueron transcritas, analizadas y discutidas con base en la literatura. Resultados: Las repeticiones fueron más prevalentes; los bloqueos ocurrieron predominantemente en fonemas oclusivos y las prolongaciones en vocales. Generalmente, la tartamudez se intensificaba cuando PG se colocaba en la posición de autora y disminuía cuando no se concentraba en su habla o en su manera de hablar, dirigiendo su atención a otra actividad o tema discursivo. PG mostró relación negativa con su propia habla. La cantidad de manifestaciones de tartamudez disminuyó con el proceso terapéutico. Conclusión: El papel del terapeuta en el proceso terapéutico cuando se trata de la construcción de la fluidez, la confianza en sí mismo y la deconstrucción de la autoimagen del niño como mal orador expresa la importancia de la terapia del habla en la tartamudez infantil. (AU)

Relato de um aluno cego egresso de Fonoaudiologia: sua experiência com o atendimento em gagueira na graduação / Report of a blind student of Speech-Language Pathology (SLP): personal experience with the care practice of stuttering in an undergraduate course / Informe de un estudiante ciego egreso de un curso de Logopedia: su experiencia con la práctica del cuidado de la tartamudez en el grado

Segundo dados do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, tem-se observado um aumento no ingresso de pessoas com deficiência no ensino superior, no entanto, este número ainda é pequeno diante do total de alunos matriculados. Sendo assim, uma educação superior inclusiva e aberta à diversidade tem sido amplamente estudada e incentivada no Brasil e, por isso, é oportuno relatar a experiência de um aluno cego egresso de um curso de Fonoaudiologia, a respeito de sua formação e inclusão por meio de práticas de integração ensino-serviço, a exemplo do atendimento de um paciente com gagueira. O curso de graduação em Fonoaudiologia e a ação de docentes especialistas em deficiência visual promoveram todo apoio à inclusão do aluno. E, em disciplina prática na assistência a pacientes com gagueira, ele contou com o apoio da docente responsável pela disciplina e com uma monitora participante do Programa de Estágio Docente da mesma universidade. O trabalho conjunto promoveu ações como adaptações de materiais, descrições de imagens, reconhecimento do espaço da sala, etc. Graças a estas e outras ações, o aluno foi se construindo como terapeuta, tendo sido estabelecido sólido vínculo com o paciente, que, ao final, apresentou evolução, de modo que lhe foi dada alta terapêutica. Esta experiência reforça a necessidade de as instituições do ensino superior estarem preparadas e sensíveis às demandas de pessoas com deficiência, em todos os cursos de graduação, a exemplo da Fonoaudiologia.

Despite the increase in the enrollment of people with disabilities in higher education indicated by data from an official research institute in Brazil (INEP), these students still represent a small range in relation to the total number of admissions. As a higher education that is inclusive and open to diversity has been widely studied and encouraged in Brazil, it is of great relevance to report the experience of a blind student who graduated from a course of Speech-Language Pathology and Audiology, regarding his training and inclusion through teaching-service integration practices, such as the care of a stuttering patient. The undergraduate course in Speech-Language Pathology and Audiology and the action of professors specialized in visual disability promoted all support to the inclusion of the student. In the practical class in the care of patients with stuttering, the student was supported by the professor responsible for the subject and by a monitor from the Teaching Internship Program of the university. This joint work promoted actions such as material adaptations, image descriptions, and the opportunity to know the room beforehand, etc. Due to these and other actions, the student developed as a therapist, establishing a solid bond with the patient, who progressed and was discharged from therapy at the end of the semester. This experience reinforces the need for higher education institutions to be prepared and aware to the demands of people with disabilities in all undergraduate courses, such as Speech-Language Pathology and Audiology.

Según datos del Instituto Nacional de Estudios e Investigaciones Educacionales Anísio Teixeira, se ha observado un aumento en el ingreso de personas con discapacidad en la educación superior, sin embargo, este número aún es pequeño frente al total de alumnos matriculados. Por ello, una educación superior inclusiva y abierta a la diversidad ha sido ampliamente estudiada e incentivada en Brasil, así es conveniente informar la experiencia de un alumno ciego egreso de un curso de Logopedia, a respecto de su inclusión y formación por medio de prácticas de "integración enseñanza-servicio", a ejemplo de la atención del cuidado a un paciente con tartamudez. El curso de pregrado en Logopedia y la acción de docentes especialistas en discapacidad visual promovieron el apoyo y la inclusión del alumno. Y, en prácticas en la asistencia a pacientes con tartamudeo, él contó con el apoyo de la docente responsable de la signatura práctica y con una monitora participante del Programa de Prácticas Docente de la misma universidad. El trabajo conjunto promovió acciones como adaptaciones de materiales, descripciones de imágenes, reconocimiento del espacio de la sala etc. Gracias a estas y otras acciones, el alumno se fue construyendo como terapeuta, estableciéndose un sólido vínculo con el paciente, que, al final, presentó evolución, de modo que le fue dada alta terapéutica. Esta experiencia refuerza la necesidad de que las instituciones de educación superior estén preparadas y sensibles a las demandas de las personas con discapacidad, en todos los cursos de grado, a ejemplo de la Logopedia.

Percepción de personas con tartamudez en cuanto a sus experiencias de tratamiento basado en el modelo multidimensional CALMS / Perception of people with stuttering regarding their treatment experiences based on the multidimensional CALMS model

Conocer la percepción de personas con tartamudez sobre sus experiencias de tratamiento en base al modelo multidimensional CALMS en sus cinco dimensiones; cognitiva, afectiva o emocional, lingüística, control motor del habla y social. Esta investigación se desarrolló con un enfoque cualitativo, análisis descriptivo y abordaje fenomenológico. Participaron cinco sujetos de género masculino de entre 19 a 39 años de edad, diagnosticados con tartamudez del desarrollo persistente. Cada uno de ellos respondió a una entrevista semiestructurada de manera individual, a través de preguntas abiertas categorizadas en las cinco dimensiones del modelo multidimensional CALMS. Para el análisis de la información se utilizó el software Atlas.ti versión 7. Los resultados de la encuesta realizada indicaron que los participantes perciben el abordaje multidimensional como un modelo de intervención que les ayuda a desarrollar su confianza, desempeñarse de mejor manera en su vida cotidiana y mejorar su calidad de vida, aunque aún persistan ciclos de sentimientos y pensamientos negativos dentro de los contextos de su vida diaria y entorno en general.A pesar de que los sujetos perciben de una manera positiva la intervención fonoaudiológica, las características personales de cada participante y el impacto del entorno social influyeron en las respuestas del ámbito cognitivo y emocional basadas en las preguntas de la encuesta.

To know the perception of people with stuttering about their treatment experiences based on the CALMS multidimensional model in its five dimensions; cognitive, affective or emotional, linguistic, motor control of speech and social. This research was developed with a qualitative approach, descriptive analysis and phenomenological approach. Five male subjects between 19 and 39 years of age, diagnosed with persistent developmental stutter, participated. Each of them responded to a semi-structured interview individually, through open questions categorized in the five dimensions of the CALMS multidimensional model. The Atlas.ti version 7 software was used for the analysis of the information. The results of the survey indicated that the participants perceive the multidimensional approach as an intervention model that helps them develop their confidence, perform better in their lives and improve their quality of life, even though cycles of negative thoughts and feelings still persist within the contexts of their daily life and environment in general. Although the subjects perceive the speech-language intervention in a positive way, the personal characteristics of each participant and the impact of the social environment influenced the answers in the cognitive and emotional domain based on the questions in the survey.

Efeitos da presença do cão na expressão de conteúdos psíquicos de um sujeito que gagueja: estudo de caso / Effects of the presence of a dog on the psychic content expression of a stuttering person: case report

RESUMO A gagueira gera impactos negativos na qualidade de vida dos sujeitos e está associada a maior risco de desenvolvimento de problemas sociais e psíquicos. Nessa perspectiva, apesar da diversidade das hipóteses etiológicas e dos tratamentos da gagueira, destaca-se a interface entre psicologia e fonoaudiologia na abordagem dos aspectos bio-psíquicos envolvidos nesse quadro clínico. Pesquisas recentes indicam que a presença, especificamente de cães, pode auxiliar o paciente na elaboração simbólica de conteúdos psíquicos. Nessa perspectiva, o objetivo desse estudo é avaliar os efeitos da presença do cão na expressão de conteúdos psíquicos de um sujeito que gagueja, com a hipótese de que o enquadre pode reduzir o sintoma. O sujeito é M., sexo feminino, 45 anos, casada, sem filhos, cursou ensino fundamental completo e de auxiliar de cabeleireira. Passou pelo processo de terapia fonoaudiológica na presença do cão. Foi realizada uma entrevista semi-dirigida após o processo. Um cão coterapeuta, da raça Golden Retriever, participou de todas as sessões. Alguns conteúdos subjetivos relevantes observados no setting no decorrer do processo terapêutico fonoaudiológico, os quais parecem ter sido mobilizados pelo enquadre estabelecido pela interação entre terapeuta-paciente-cão, parecem demonstrar associação com a manifestação das disfluências. O cão fez contato físico, deu suporte, motivou e acolheu o sujeito em situações de demonstração de conflitos psíquicos. Assim, este estudo de caso clínico indica que o enquadre da presença e interação do cão favoreceu a redução do sintoma da gagueira, promovendo ambiente acolhedor possibilitando a integração psique-soma do sujeito.

ABSTRACT Stuttering has negative impacts on an individual's quality of life and is associated with higher risk of development of social and psychological problems. From this perspective, despite the diversity of etiological hypotheses for and treatments of stuttering, the interface between psychology and speech therapy in the approach to the biopsychic aspects involved in this clinical scenario stands out. Recent research indicates that the presence, specifically of dogs, can assist patients in symbolic elaboration of psychic content. From this perspective, the aim of this study is evaluate the effects of a dog's presence on the expression of the psychic content of a stuttering person, with the hypothesis that framing may reduce symptoms. The subject is M., female, 45 years old, married, without children, hairdressing assistant, with elementary school completed. She underwent the process of speech therapy in presence of a dog. A semidirected interview was conducted after this process. A co-therapist dog of Golden Retriever breed participated in all sessions. The relevant subjective content observed in the setting during the speech therapy process, which seems to have been mobilized by the framework established by the interaction among the therapist, the patient, and the dog, seems to demonstrate an association with the manifestation of disfluencies. The dog made physical contact with, supported, motivated and welcomed the subject in situations in which psychic conflicts were demonstrated. This clinical case study indicates that the dog's presence and interaction framework favored the reduction of stuttering symptoms, promoting welcoming environment that enabled the subject's psyche-soma integration.

Auriculoterapia y tratamiento habitual en niños con tartamudez en Municipio Matanzas. Año 2017 / Auriculotherapy and habitual treatment in children with stuttering in the municipality of Matanzas. 2017

RESUMEN Introducción: se realizó un estudio experimental, longitudinal, prospectivo sobre el tratamiento de los niños con tartamudez con el tratamiento habitual y la adición de auriculoterapia en el Centro Auditivo Provincial en Matanzas entre enero y diciembre del 2017. Objetivo: comparar la evolución clínica de los pacientes con el tratamiento habitual y con la adición de auriculoterapia. Materiales y métodos: el universo del estudio fue de 14 pacientes con tartamudez. Según la llegada de los pacientes a consulta los mismos fueron ubicados alternativamente en dos grupos, uno control que se trató con tratamiento habitual y otro experimental, donde se aplicó el tratamiento habitual más la auriculoterapia. Fue elaborada la historia clínica con una evaluación logofoniátrica antes y después del tratamiento. Resultados: el 64,3% de los pacientes correspondió al grupo etáreo de 6-9 años, predominó el sexo masculino con 57,1 % y raza blanca con 64,3%. Los síntomas y signos más frecuente antes del tratamiento fueron la conciencia de sus dificultades en el 100 % de los pacientes y la ansiedad en 92,8%. Después del tratamiento en el grupo experimental hubo mayor disminución de la ansiedad con 28,6% y el 71,4% de este grupo consideró su evolución satisfactoria. Conclusión: en ambos grupos de estudio predominó la edad entre 6 y 9 años, el sexo masculino, la raza blanca y los síntomas y signos más frecuentes fueron: la conciencia de sus dificultades y la ansiedad. En pacientes del grupo experimental la evolución fue más satisfactoria y hubo una mayor reducción de la ansiedad (AU).

SUMMARY Introduction: a prospective, longitudinal experimental study on the treatment of children with stuttering using the habitual treatment and the addition of Auriculotherapy in the Provincial Auditory Center in Matanzas, from January to December 2017. Objective: to compare the clinical evolution of the patients with the habitual treatment and with the addition of auriculotherapy. Materials and methods: the universe of study was 14 patients with stuttering. According to the arrival of the patients to the consultation they were alternatively located in two groups, a control one treated with the customary treatment, and an experimental one treated with the usual treatment plus auriculotherapy. The clinical records were elaborated with a logo-phoniatric assessment before and after treatment. Results: 64.3 % of patients were in the 6-9 years-old age group; male sex and white race predominated, with 57.1 % and 64.3 % respectively. The most frequent symptoms and signs before treatment were the consciousness of their difficulties in 100 % of patients, and anxiety in 92.8 % of them. After treatment, there it was a higher diminution of anxiety for 28.6 % in the experimental group, and 71.4 % of them considered satisfactory their evolution. Conclusion: age between 6 and 9 years, male sex and white race predominated in both groups; the most frequent symptoms and signs were the consciousness of their difficulties and anxiety. In the experimental group the evolution was satisfactory and the reduction of anxiety was higher (AU).

Ensaio Clínico de Tratamento da Gagueira: estudo piloto com variável monitorada, participação do cão na sessão de terapia / Clinical Trial for Stuttering Treatment: pilot study about dog participation in the therapy session

RESUMO Objetivo Verificar o efeito da intervenção do cão na sessão regular de terapia fonoaudiológica para a gagueira do desenvolvimento em jovens adultos. Método Foram selecionados jovens adultos e adultos com diagnóstico de gagueira do desenvolvimento. Concluíram o estudo oito participantes, seis do sexo masculino e dois do sexo feminino, com idades variando entre 16 e 45 anos. Os participantes foram divididos em dois grupos: G1 - que realizou o tratamento para gagueira com a presença de um cão terapeuta em sala de terapia e G2 - que realizou o tratamento para gagueira sem a presença do cão terapeuta. Foi incluído um grupo controle, G3 - composto por participantes fluentes, pareado em idade e sexo ao G1 e G2, para controle da variabilidade natural da fluência da fala. Resultados A análise comparativa entre os grupos indicou que o grupo que realizou o tratamento sem a presença do cão alcançou melhores índices de performance, evolução e eficácia. Conclusão Para a população pesquisada neste estudo, não foi observado efeito da intervenção do cão na terapia fonoaudiológica.

ABSTRACT Purpose To verify the effect of dog intervention on the regular session of speech therapy for developmental stuttering in adults. Methods The study involved young adults and adults with developmental stuttering. The study sample was composed of eight participants, six males and two females, ranging in age from 16 to 45 years. Participants were divided into two groups: G1 - those who underwent treatment for stuttering with the presence of a dog-therapist in the therapy room and G2 - those who underwent treatment for stuttering without the presence of the dog therapist. We included a control group, G3, composed of fluent participants, matched in age and sex to G1 and G2 to control the natural variability of speech fluency. Results Comparative results between the groups indicated that the group that performed the treatment without the presence of the dog achieved better performance, evolution and efficacy rates. Conclusion for the population in this study, the dog intervention on speech therapy did not improve treatment.

A clinical training model for students: intensive treatment of stuttering using prolonged speech

ABSTRACT Purpose This study describes a practical model for improving the quality of Speech-Language Pathology (SLP) education on a clinical setting in a Bulgarian University. During this study, adults who stutter (AWS) received intensive treatment (IT) to increase fluent speech. The intensive treatment was delivered by students trained in the SLP Master's degree program "Logopedics Management in Fluency and Voice Disorders". Methods The La Trobe University intensive program of prolonged speech was implemented. SLP students were trained and delivered the IT for AWS, under supervision in all stages. The treatment followed a clinical modeling pattern. Results The primary outcomes were measured according to (i) percent of syllables stuttered (%SS) within and outside the stuttering research center of the university; (ii) self-reported inventory scores; and (iii) speech naturalness score evaluations from pre-treatment, immediately following treatment, 11 months post-treatment, and 18 months after the intensive treatment using stutter-free speech samples. The outcomes were reported for the overall IT program delivered by the SLP Master students. Conclusion The treatment delivered by students can ensure objective speech outcomes. The evidence-based practice model allowed students to develop and master specific clinical skills in establishing fluent speech by applying a prolonged speech technique. During the IT experience, students began to incorporate elements of evidence-based practice (EBP), clinical expertise, and consider values held by AWS. After four outcome-sessions, the AWS developed self-consciousness about the quality of their prolonged speech during controlled fluent patterns. The participants produced objective speech fluency data and statistically significant differences before and immediately after the IT regarding %SS and overall speech naturalness.

Proposta de um programa de intervenção fonoaudiológica para crianças disfluentes: guia prático para fonoaudiólogos e pais / Proposal of a speech-language intervention program for children with dysfluency: a practical guide for speech therapists and parents

A fluência refere-se ao fluxo contínuo e suave de produção de fala, porém, quando ocorre a ruptura deste fluxo de fala têm-se o que chamamos de disfluências (alterações da fluência), que variam em maior ou menor grau, dependendo do dia, da emoção envolvida e do domínio sobre o tema da conversação. O que diferencia uma disfluência comum de todos os falantes de uma disfluência gaga é a quantidade de rupturas da fala e a capacidade individual para a pronta recuperação do equilíbrio entre os dois processamentos. Geralmente, percebe-se que um indivíduo apresenta a gagueira (disfluência) já na infância, sendo assim é imprescindível que esta criança realize tratamento fonoaudiológico, de modo que há diversas abordagens terapêuticas e programas fonoadiológicos para este tratamento, porém, independentemente de qual programa ou abordagem terapêutica o fonoaudiólogo optar, se os pais não forem bem orientados e engajados pelo terapeuta para participarem ativamente do processo de intervenção, o progresso deste provavelmente será mais lentificado e desmotivador. O objetivo deste trabalho foi elaborar, implementar e analisar dois programas voltados para crianças disfluentes, sendo um programa de intervenção para as crianças e outro programa de intervenção para o fonoaudiólogo aplicar com os pais. Os participantes da pesquisa foram seis pais de seis crianças disfluentes, com faixa etária de 2 anos e 11 meses a 6 anos e 11 meses, com disponibilidade de participar tanto os pais (grupo de pais) quanto às crianças (terapia fonoaudiológica) do programa completo que foi realizado durante 10 sessões com frequência semanal e duração de 50 minutos cada sessão. Ressalta-se que o programa de pais e crianças foram correlacionados. Foram aplicados protocolos e avaliações pré e pós-intervenção do programa supracitado, de modo que estes dados foram analisados por meio de uma análise estatística comparativa, utilizando-se os testes de Wilcoxon, Mcnemar e NVivo. Nos resultados foi possível observar que, quando comparadas as avaliações pré e pós-intervenção do grupo de pais, houve melhora estatisticamente significante nas características do temperamento que os pais percebiam em seus filhos. Em relação às crianças foi observado que houve uma melhora no grau de severidade da gagueira; em relação ao perfil da fluência ocorreu uma diminuição significativa das disfluências gagas e, quando comparados os sentimentos das crianças em relação à sua fala na pós-intervenção, os sentimentos negativos que na pré-intervenção foram elencados numa maior frequência apareceram numa frequência menor de palavras na pós-intervenção. Portanto, o estudo propôs o uso de um programa que permitisse uma intervenção concomitante na área de fluência de pais e filhos, além de propor o uso de protocolos e questionários que podem ser utilizados como instrumentos para a avaliação e intervenção na área da fluência. Além disso, mostrou a importância da participação dos pais durante o processo interventivo de seus filhos, permitindo que participem ativamente da intervenção fonoaudiológica, compreendam a gagueira e se instrumentalizem sobre quais atividades podem realizar no ambiente doméstico de forma a promover a melhora da fluência de seus filhos.(AU)

Fluency refers to the continuous and smooth flow of speech production, but when the speech flow ruptures we have what we call disfluencies (changes in fluency), which vary to a greater or lesser degree depending on the day , The emotion involved and the mastery over the subject of the conversation. What differentiates a common disfluency from all speakers of a gaga dysfluency is the amount of speech disruption and the individual capacity for the prompt recovery of balance between the two processes. It is generally perceived that an individual presents with stuttering (dysfluency) already in childhood, so it is imperative that this child perform speech-language therapy, so that there are several therapeutic approaches and phonoadiological programs for this treatment, however, regardless of which program or Therapeutic approach the speech-language pathologist will choose, if the parents are not well oriented and engaged by the therapist to participate actively in the intervention process, the progress of the intervention will probably be slower and demotivating. The objective of this work was to elaborate, implement and analyze two programs aimed at children with disfluentes, being an intervention program for the children and another intervention program for the phonoaudiologist to apply with the parents. The participants of the study were six parents of six disfluentes children, ranging in age from 2 years and 11 months to 6 years and 11 months, with the participation of both the parents (parents group) and the children (speech therapy) of the complete program Which was performed during 10 sessions with weekly frequency and duration of 50 minutes each session. It is noteworthy that the program of parents and children were correlated. Pre- and post-intervention protocols and evaluations of the aforementioned program were applied, so that these data were analyzed through a comparative statistical analysis, using the Wilcoxon, Mcnemar and NVivo tests. In the results it was possible to observe that, when comparing the pre- and post-intervention evaluations of the parents group, there was a statistically significant improvement in the temperament characteristics that the parents perceived in their children. Regarding the children, it was observed that there was an improvement in the severity degree of stuttering; In relation to the fluency profile, there was a significant decrease in gut disfluencies, and when the children's feelings were compared with their speech in the postintervention, the negative feelings that in the preintervention were listed at a higher frequency appeared at a lower frequency of words In post-intervention. Therefore, the study proposed the use of a program that allows a concomitant intervention in the area of fluency of parents and children, besides proposing the use of protocols and questionnaires that can be used as instruments for evaluation and intervention in the area of fluency. In addition, he showed the importance of parental participation during the intervention process of their children, allowing them to participate actively in speech therapy intervention, understand stuttering and to instrumentalize what activities they can perform in the home environment in order to promote the improvement of their children's fluency.(AU)

Terapia em grupo para usuários com diagnóstico de gagueira cadastrados na atenção básica do município de Salgueiro-PE / Group therapy for users diagnosed with stuttering registered in primary care in the municipality of Salgueiro-PE

Introdução: Quando os fonoaudiólogos iniciaram sua atuação no serviço público, por volta da década de 1980, o modelo clínico-assistencialista dominava as práticas em saúde, limitando-as a atendimentos individuais que, muitas vezes, visava apenas à patologia instalada. Neste modelo, priorizava exercícios e orientações incompatíveis com as reais condições de vida dos pacientes, no que diz respeito a sua percepção sobre a doença e a interferência dela no cotidiano e na sua inclusão social, desse modo surgiu a necessidade de atendimentos em grupo. O presente projeto de intervenção justifica-se pela necessidade de terapia em grupo para usuários com diagnóstico de gagueira, na qual surgiu após a reflexão sobre a dificuldade para realização dos atendimentos fonoaudiológicos individuais no município de Salgueiro. Tendo sido identificada uma lista de espera com mais de 130 pacientes onde 7,7% deles tinham o diagnóstico de gagueira e nenhuma previsão para atendimento desses sujeitos. Objetivo: Implantar terapia fonoaudiológica em grupo para usuários com diagnóstico de gagueira cadastrados na atenção básica do município de salgueiro-PE. Metodologia: Trata-se de um estudo de intervenção, com período de Janeiro/2018 a Março/2018. Será realizado no município de Salgueiro-PE, envolvendo os usuários com diagnóstico de gagueira cadastrados na atenção básica. Resultados Esperados: A terapia fonoaudiológica em grupo surge como uma estratégia capaz de reduzir pacientes na lista de espera, bem como melhorar os aspectos verbais e não verbais, autoestima e a vida social e profissional desses sujeitos.(AU)

O efeito do feedback auditivo atrasado na gagueira / Effect of the delayed auditory feedback in stuttering

Objetivo Verificar o efeito do feedback auditivo atrasado (delay auditory feedback) e da retroalimentação com a frequência alterada (frequency altered feedback) em indivíduos que manifestam gagueira. Métodos Foram selecionados 16 indivíduos adultos com diagnóstico de gagueira, de ambos os gêneros, faixa etária entre 17 e 49 anos e com, no mínimo, 8 anos de escolaridade. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos, sendo um grupo (G1) formado por oito indivíduos gagos submetidos à terapia de fala com o uso do aparelho SpeechEasy® e o outro (G2), formado por oito indivíduos gagos submetidos à terapia sem o uso do aparelho. Todos os indivíduos passaram por avaliação fonoaudiológica convencional, avaliação específica da fluência da fala, avaliação audiológica básica e treinamento de fala com ou sem o uso do aparelho. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pertinente. Resultados Nos grupos G1 e G2 houve diminuição significativa do grau de gagueira e das disfluências atípicas na avaliação final, quando comparada à inicial. Conclusão Houve melhora do grau da gagueira com o treinamento de fala em ambos os grupos, com tendência do G1, que utilizou o dispositivo SpeechEasy®,para apresentar maior redução no índice de disfluências e maior ganho nas taxas de velocidade articulatória e de produção de informação. .

Purpose To verify the effect of delayed auditory feedback and altered frequency in the stuttering severity, by means of the SpeechEasy® device. Methods Sixteen 17 to 49 year-old men and women who stuttered were selected. Schooling ranged from High School to Undergraduate degree. Subjects were distributed in 2 groups: G1 with 8 people who stuttered and had speech therapy using the SpeechEasy®device and G2 with 8 people who stuttered and had therapy without the device. All the subjects underwent conventional speech-language-hearing evaluation, specific stuttering evaluation, basic hearing evaluation and speech training with or without the device. Obtained data was submitted to appropriate statistical analysis. Results There was a significant decrease in the stuttering severity level and in atypical disfluencies rate, in groups G1 and G2, in the final assessment when compared to the initial one. Conclusion There was an improvement of stuttering level with speech training in both groups, with a tendency of G1, which made use of SpeechEasy® device to present higher reduction in the disfluencies rate and bigger gain in articulatory rate and information production rate. .

O impacto do contexto da disfluência na organização temporal de consoantes na gagueira / The impact of a dysfluency environment on the temporal organization of consonants in stuttering

Objetivo Analisar e comparar o voice onset time (VOT) em falantes do português brasileiro com e sem gagueira, com foco em três momentos diferentes de discurso: fala fluente, pré-disfluência e pós-disfluência. Métodos Foram feitas gravações da fala de 20 participantes (n=10 com gagueira e n=10 sem gagueira). Os dados foram transcritos e segmentados para análise acústica e segmentos de oclusivas não vozeadas do Português Brasileiro, /p/, /t/ e /k/ foram extraídos. Os segmentos foram classificados por grupo - se foram produzidos por pessoas que gaguejam (PG) ou por pessoas que não gaguejam (PnG) - e de acordo com o contexto/ambiente de fala (ou seja, na fala fluente, na pré-disfluência, e na pós-disfluência). Os testes Friedman e Wilcoxon foram utilizados para comparação dentro dos grupos e o teste de Mann-Whitney, em comparações intergrupos. As análises estatísticas foram executadas usando SPSS 14.0, com nível de significância de α=0,05. Resultados O VOT de falantes com e sem gagueira diferiu mais no ambiente de pré-disfluência, durante o qual, falantes com gagueira apresentaram VOT significativamente mais longo do que falantes que não gaguejavam. Depois de passar por um momento de disfluência, no entanto, o VOT dos participantes com gagueira retornou a medidas semelhantes às pessoas que não gaguejavam. Conclusão Nos ambientes de pré-disfluência e pós-disfluência, as PG produzem VOT mais longos do que as PnG. Já no discurso fluente de PG, as oclusivas se comportam de forma diferente. São discutidas as implicações desses resultados para o controle motor da fala. .

Purpose To analyze and compare the voice onset time (VOT) in Brazilian Portuguese speakers who stutter and those who do not, focusing on three different moments of speech: fluent, pre-dysfluent and post-dysfluent environments. Methods Twenty participants (n=10 with stuttering and n=10 without stuttering) were recorded. The data were transcribed and segmented for acoustic analysis, and it was extracted tokens of Brazilian Portuguese voiceless stops /p/, /t/ and /k/. Tokens were classified according to whether they were produced by people who stutter (PWS) or by people who do not stutter (PWnS), and according to their environment in speech (i.e., in fluent speech, pre-dysfluency, and post-dysfluency). For comparisons within groups it were used the Friedman and Wilcoxon tests, and the Mann-Whitney test was used in intergroup comparisons. Statistical analyses were executed using SPSS 14.0 with the significance level set at α=0.05. Results VOT in stuttering and non-stuttering speakers differed most in the environment of pre-dysfluencies, during which stuttering speakers show significantly longer VOT than speakers who do not stutter. After passing through a moment of dysfluency, however, stuttering speakers’ VOT returns to measures similar to non-stuttering speakers’. Conclusion In pre-dysfluent and post-dysfluent speech, PWS produces longer VOT than PWnS. In the fluent speech of PWS, the stops behave differently. The implications of these results for speech motor control are discussed. .

Impacto do uso do SpeechEasy® nos parâmetros acústicos e motores da fala de indivíduos com gagueira / The effect of the SpeechEasy® device on acoustic and speech motor parameters of adults who stutter

Objetivo Investigar variações nas habilidades motoras da fala em adultos com e sem gagueira, utilizando o dispositivo de alteração do feedback auditivo SpeechEasy®. Métodos Participaram 20 adultos, dez com gagueira (nove do gênero masculino e um do feminino – média 30,9 anos) e dez controles fluentes (nove do gênero masculino e um do feminino – média 25,2 anos). O estudo comparou o desempenho dos participantes em quatro tarefas: fala espontânea, diadococinesia alternada, diadococinesia sequencial e emissão de frase alvo, com e sem o dispositivo. Os aspectos analisados acusticamente foram: (1) tarefas de diadococinesia: duração das sílabas, período médio entre as sílabas, pico de intensidade e taxa de diadococinesia; (2) tarefa de emissão da frase alvo: tempo de reação, duração do voice onset time, duração total da emissão, frequência fundamental e intensidade. Resultados Tanto na comparação intragrupos quanto intergrupos, apenas a tarefa de fala espontânea apresentou diferenças significativas. Nesta tarefa, o uso do SpeechEasy® resultou em melhora significativa da fluência de fala, medida pela porcentagem de sílabas gaguejadas, para o grupo com gagueira. Para o grupo fluente, o dispositivo produziu o efeito oposto (aumento significativo na frequência de rupturas gagas com o dispositivo). Os resultados encontrados quanto aos aspectos acústicos das tarefas de diadococinesia e emissão da frase alvo não indicaram diferença significativa nas comparações intragrupos e intergrupos. Conclusão Os resultados indicaram que o uso do SpeechEasy® melhorou a fluência dos participantes com gagueira, sem parecer interferir na naturalidade de fala. .

Purpose To investigate variations in speech motor skills in adults who stutter and those who do not, using the SpeechEasy® altered auditory feedback device. Methods Twenty adults participated, 10 of whom stuttered (nine males and one female - mean age 30.9 years) and 10 of whom were fluent controls (nine males and one female - mean age 25.2 years). The study compared the performance of participants in four tasks: spontaneous speech, alternating diadochokinesis, sequential diadochokinesis and target phrase production, with and without the device. The following variables were analyzed acoustically: (1) diadochokinesis tasks: syllable duration, mean duration between syllables, peak intensity and diadochokinesis rate; (2) target phrase production task: reaction time, voice onset time (VOT) duration, total production duration, fundamental frequency and intensity. Results The spontaneous speech task was the only task to show significant differences in both the intragroup and intergroup comparisons. In this task, the use of SpeechEasy® resulted in significant improvement in speech fluency, as measured by the percentage of stuttered syllables, for the group who stuttered. For the fluent group, the device produced the opposite effect: a significant increase in the frequency of stuttered disfluencies was observed with the device. No significant differences were found in either intragroup or intergroup comparisons relating to the acoustic aspects of the diadochokinesis and target phrase production tasks. Conclusion The results indicated that the use of SpeechEasy® improved the fluency of participants who stutter, without appearing to interfere with speech naturalness. .

Purpose To investigate variations in speech motor skills in adults who stutter and those who do not, using the SpeechEasy® altered auditory feedback device. Methods 1 2 Results The spontaneous speech task was the only task to show significant differences in both the intragroup and intergroup comparisons. In this task, the use of SpeechEasy® resulted in significant improvement in speech fluency, as measured by the percentage of stuttered syllables, for the group who stuttered. For the fluent group, the device produced the opposite effect: a significant increase in the frequency of stuttered disfluencies was observed with the device. No significant differences were found in either intragroup or intergroup comparisons relating to the acoustic aspects of the diadochokinesis and target phrase production tasks. Conclusion The results indicated that the use of SpeechEasy® improved the fluency of participants who stutter, without appearing to interfere with speech naturalness. .

Self-perception of people who stutter regarding their experiences and results of stuttering treatments / Autopercepção da pessoa que gagueja quanto à avaliação de suas experiências e dos resultados de seu(s) tratamento(s) para a gagueira

Purpose: To investigate the opinion about stuttering treatments in people who stutter, based on their answers to two open questions. Methods: The participants were 40 adults of both genders, with self-reported stuttering. During the first phase of the research, we contacted two Brazilian nongovernmental organizations: the Brazilian Stuttering Association (ABRAGAGUEIRA) and the Brazilian Fluency Institute (IBF). These associations agreed to participate and were responsible for sending the research questions to their members via electronic mail. The first contact with the participants elucidated the purpose and method of our research and, after obtaining informed consent from participants, the two questions were sent. The research questions involved their opinion about cure, treatments to which the participants had been submitted, and their outcome. Results: After analysis, the answers obtained indicated that people who stutter believe in a cure for stuttering; that the ideal therapy would be the one that led to the disappearance of the symptoms; and the most frequently reported professional to treat the disorder is the speech-language pathologist. The results also indicated that although most of the participants had undergone speech-language treatment for stuttering, neither significant improvements were observed nor satisfaction was positive. Conclusion: The results indicate that the answers presented by the participants were not based on scientific knowledge about the disorder but on their wish that "something could happen" to make stuttering "disappear." Although in this study we did not investigate the type of treatment to which the patients were submitted, the results suggest that the factors that contribute to an effective treatment are contentious.

Objetivo: Conhecer a opinião das pessoas que gaguejam sobre os tratamentos da gagueira, a partir de resposta a duas questões abertas. Métodos: Participaram do estudo 40 adultos, autoavaliados como gagos, sem distinção de gênero. Na primeira fase da pesquisa, foram feitos contatos com duas Organizações Não Governamentais brasileiras de apoio às pessoas com gagueira: Associação Brasileira de Gagueira (ABRAGAGUEIRA) e Instituto Brasileiro de Fluência (IBF), que se dispuseram a participar do estudo divulgando a proposta para seus membros via correio eletrônico. O primeiro contato com os participantes esclareceu o objetivo e método da pesquisa e, após obtenção da concordância na participação da mesma, foi enviada nova correspondência contendo duas questões a serem respondidas, que envolviam opiniões sobre cura, tratamentos realizados e seus resultados. Resultados: As respostas obtidas indicaram que pessoas que gaguejam acreditam na cura da gagueira; a terapia ideal seria a que levasse ao desaparecimento do sintoma e que o tratamento mais indicado é o fonoaudiológico. Os resultados indicaram ainda que, para a maioria dos participantes, embora já tenham realizado tratamento fonoaudiológico, não foi observada melhora significativa do quadro e nem satisfação positiva com o tratamento realizado. Conclusão: Os resultados indicaram que os participantes, ao emitirem suas respostas, não se basearam no conhecimento científico do distúrbio e sim no desejo de que "algo possa acontecer" e a gagueira venha a "desaparecer". Embora a pesquisa não tenha focado no tipo de terapia realizada, os resultados indicaram que a determinação dos componentes que contribuem para um tratamento eficaz para gagueira são controversos.

Intensive non-avoidance group therapy with stutterer adults: preliminary results / Terapia intensiva de enfrentamento em grupo com adultos gagos: resultados preliminares

PURPOSE: The purpose of the present study was to evaluate and document the use and efficacy of intensive non-avoidance group treatment for Bulgarian adults who stutter (AWS), to specify that changes are adopted in different speech situations (in the stabilization phase), and to demonstrate that changes are maintained after intensive therapy. METHODS: Participants were AWS (n=15, 12 males) with an average age of 25.2 years) Bulgarian native-speakers. Twelve participants were University students and three were clients with tertiary education in different areas. All participants were enrolled in First (overall effect) and Second (interim effect) Stages of Intensive Non-Avoidance Treatment for Stuttering. Van Riper's stuttering modification therapy approach was employed; the latter considers a non-avoidance treatment for stuttering. The treatment was conducted in participants' native Bulgarian language. RESULTS: AWS, as a group (n=15), significantly decreased the number of stuttered utterances after intensive treatment; findings were consistent for participants with moderate as well as severe stuttering. Likewise, there was a significant decrease in duration (in seconds) of disfluencies after treatment; findings were consistent for participants with moderate as well as severe stuttering. Eighty percent of AWS used cancellation immediately and six months after treatment, 65% mastered preparatory sets immediately and six months after treatment, 35% exhibited pull-outs immediately after treatment and 55%, six months post-treatment. CONCLUSION: These preliminary findings were taken to suggest that intensive non-avoidance treatment for stuttering can be successfully employed with Bulgarian adults who stutter. Special focus was on the positive fluency changes that occurred during the course of therapy regarding the duration of disfluencies in seconds, and index of disfluencies. .

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar e documentar o uso e a eficácia do tratamento intensivo de enfrentamento em grupo em adultos com gagueira (ACG) búlgaros, especificar quais mudanças são adotadas em diferentes situações de fala (em fase de estabilização), e demonstrar que as mudanças são mantidas após a terapia intensiva. MÉTODOS: Os participantes eram ACG (n = 15, 12 do sexo masculino, com idade média de 25,2 anos), falantes nativos de búlgaro. Doze participantes eram estudantes universitários e três tinham ensino superior em diferentes áreas. Todos os participantes foram inscritos no Primeiro (efeito total) e Segundo (efeito provisório) Estágios do Tratamento Intensivo de Enfrentamento para Gagueira. A abordagem empregada foi a terapia de modificação da gagueira de Van Riper, considerado um tratamento de enfrentamento para a gagueira. O tratamento foi realizado em búlgaro, língua nativa dos participantes. RESULTADOS: Como um grupo, os ACG (n = 15) apresentaram uma diminuição significativa no número de elocuções gaguejadas após tratamento intensivo. Estes resultados foram consistentes para os participantes com gagueira moderada e grave. Da mesma forma, houve uma diminuição significativa na duração (em segundos) das rupturas após o tratamento, sendo estes resultados também consistentes para os participantes com gagueira moderada e grave. Oitenta por cento dos ACG utilizaram o cancelamento imediatamente e seis meses após o tratamento, 65% dominaram os movimentos preparatórios imediatamente e seis meses após o tratamento, 35% apresentaram uso da técnica do pull-out imediatamente após o tratamento, e 55% o apresentaram seis meses após o tratamento. CONCLUSÃO: Estes resultados preliminares sugerem que o tratamento ...

Gagueira infantil: subsídios para pediatras e profissionais de saúde / Childhood stutter: subsidies for pediatricians and health professionals

A gagueira é um distúrbio da comunicação humana que tem início na infância e que pode resultar em mau ajustamento social, emocional e ocupacional. O pediatra pode prestar orientações, esclarecimentos e encaminhamento adequado para sua solução. Alguns pediatras, ao serem procurados por pais de crianças com gagueira, os orientam a ignorar o problema de fala, referindo-se às rupturas tidas como normais durante o período de desenvolvimento de fala da criança. No entanto, esse tipo de orientação só será realmente válido para aquelas crianças que superam odistúrbio. Para aquelas que continuam gaguejando, as possibilidades de terapia serão descartadas, o que irá influenciar na prevenção da instalação da gagueira e no aumento de risco de sua cronicidade.

Stutter is a disorder of human communication that begins in childhood and may result in poor social, emotional, and occupational adjustment. Pediatricians can provide guidance, clarification, and appropriate referral for its resolution. Some pediatricians, when contacted by parents of children who stutter, tell them to ignore the speech disorder referring to this disruption as normal occurrence during the speech development of children. However, this type of guidance will only prove valid for those children who manage to overcome the disorder. For those who keep stuttering, therapy is often disregarded, influencing stutter prevention and increasing the risk of chronicity.

Análise sistemática da efetividade do uso da alteração do feedback auditivo para a redução da gagueira / Systematic review of delayed auditory feedback effectiveness for stuttering reduction

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de pesquisas relacionadas aos efeitos da alteração do feedback auditivo sobre a fluência da fala em pessoas com gagueira. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foram seguidos os preceitos do Cochrane Handbook: formulação da pergunta inicial (tema a ser pesquisado), localização e seleção dos estudos (base de dados PubMed) e compatibilização entre os pesquisadores (visando minimizar possíveis perdas de citações). CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram excluídas: citações em línguas que não fossem o Inglês, citações que não permitiram o acesso ao texto completo, citações repetidas por sobreposição das palavras-chave utilizadas, pesquisas realizadas exclusivamente com indivíduos fluentes; estudos de caso; revisões de literatura; cartas ao editor e textos que não se relacionavam diretamente ao tema. Desta forma, foram analisados os textos que efetivamente se relacionavam às pesquisas de tratamento com delayed auditory feedback (DAF)e o frequency-altered feedback (FAF). ANÁLISE DOS DADOS: Os dados foram analisados quanto aos indicadores da pesquisa e quanto aos marcadores de qualidade dos estudos. RESULTADOS: Os resultados indicaram que o uso dos dispositivos de alteração do feedback auditivo na redução do número de eventos de gagueira ainda não tem suporte robusto em sua aplicabilidade. A variabilidade de método não permite uma resposta ou uma tendência de resposta que possa ser considerada consistente sobre a eficácia do dispositivo. CONCLUSÃO: Embora as limitações apontadas nos estudos impeçam generalizações sobre a eficácia do uso do dispositivo para a redução da gagueira, essas mesmas limitações são recursos importantes para o planejamento de pesquisas futuras.

PURPOSE: To perform a systematic review of studies related to the effects of delayed auditory feedback on speech fluency in individuals who stutter. RESEARCH STRATEGY: Concepts of the Cochrane Handbook were followed: formulation of initial question (theme to be reviewed), location and selection of studies (PubMed database) and compatibilization among researchers (aiming to minimize possible citation losses). SELECTION CRITERIA: The following were excluded: citations in languages other than English, citations that did not allow access to full text, repeated citations due to the overlap of keywords, studies developed exclusively with fluent individuals, case reports, reviews of the literature, letters to the editor, and texts that were not directly related to the theme. Hence, texts that were related to treatment with delayed auditory feedback (DAF) and frequency-altered feedback (FAF) were analyzed. DATA ANALYSIS: Data were analyzed according to research indicators and according to study quality markers. RESULTS: The results indicated that the use of altered auditory feedback devices for the reduction of stuttering events still do not have robust support for their applicability. Methodological variability does not allow a consistent answer, or a trend about the effectiveness of the device, to be drawn. CONCLUSION: Although the limitations in the studies prevent generalizations about the effectiveness of the device for the reduction of stuttering, these same limitations are important resources for future research planning.

Espasmofemia diagnóstico tratamiento / Stuttering: diagnosis and treatment

La Espasmofemia, Tartamudez, o Disfemia, como se conoce actualmente la enfermedad, es una alteración en el ritmo y la fluidez del habla. Se evalúan las teorías respecto de la etiología de la enfermedad, donde aún no está clara una causa única, presentándose como una alteración multifactorial. Se presentan las posibilidades de tratamiento actual; incluyen la foniatría, psicología y el uso de órtesis para lograr mejorar o al menos manejar, de parte del paciente, los factores que inciden en afectar la fluidez del lenguaje. Se entregan algunas pautas para los padres de niños con Espasmofemia.

Stuttering is a speech disease that involves the rythm and fluency of speech. The different etiology hyphotesis are evaluated, and although the etiology of stuttering is no fully understood, there is strong evidence that it is a combination of constitutional and enviromental factors. The treatment options are evaluated, and they include Speech therapy, Psicology therapy and the use of Electronic devices, trying to improve the pacients speech. Some indications for parents are given.

Avaliação eletrofisiológica da audição em gagos, pré e pós terapia fonoaudiológica / Eletrophysiological auditory evaluation in stutterers pre and post treatment

Tema: gagueira é um distúrbio da fluência da fala. Os potenciais evocados auditivos (PEA) são testes eletrofisiológicos que têm sido utilizados como instrumento para determinar o diagnóstico de diversas desordens, assim como para avaliar os resultados de processos terapêuticos. Objetivos: caracterizar os PEA de indivíduos gagos, comparando os resultados destes aos de indivíduos fluentes e verificar a evoluçãodos resultados destes potenciais frente à terapia fonoaudiológica. Método: estudo de oito indivíduos gagos (grupo pesquisa - GP) e oito fluentes (grupo controle - GC), na faixa etária de 18 a 30 anos. Cada grupo foi submetido a duas avaliações do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE), de média latência (PEAML) e potencial cognitivo (P300), com intervalo de três meses entre elas. Resultados: préterapiafonoaudiológica: PEATE alterado em um indivíduo no GP. PEAML: alterado em 2 indivíduos no GP e em 1 no GC; P300 alterado em 2 indivíduos no GP. Na comparação pré e pós-terapia fonoaudiológica do PEATE, observou-se diminuição da latência da onda I em 66,7% das orelhas do GP. Nos PEAML, alatência da onda Pa em C3 diminuiu em 16,7% no GP. A latência do P300 diminuiu 58,3% nos dois grupos. Conclusão: nesta pesquisa, o PEAML e o P300 foram os que melhor diferenciaram os dois grupos e os trêsPEA manifestaram a plasticidade neuronal pós-terapia fonoaudiológica.

Background: stuttering is a speech fluency disorder. Auditory evoked potentials (AEP) are electrophysiological tests that are being used as an instrument to establish the diagnosis of several disorders as well as to assess therapeutic outcomes. Aim: 1 - to characterize the AEP of individuals with stuttering in comparison to a control group; 2 - to verify the amelioration of these potentials postspeech-language treatment. Method: the research sample was composed by 8 adult males with stuttering - research group (RG), with ages ranging from 18 to 30 years, and 8 normally fluent adult males - control group (CG), within the same age range. Each group was assessed twice through brainstem auditory evoked response (BAER), middle latency response (MLR) and P300; assessments were carried out with a three months interval. Results: pre therapeutic outcomes - altered BAER results in one individual of the RG; altered MLR results in two individuals of the RG and in one individual of the CG; altered P300 results in two individuals of the RG. Comparison between pre and post speech-language treatment results indicate: BAER - decrease in wave I latency in 66.7% of the ears in the RG; MLR - a 16.7% decrease in wave PAlatency in C3 for the RG; P300 latency decreased by 58.7% in both groups. Conclusion: the findings of this study indicate that MLR and P300 were the potentials that better characterized both groups and the three AEP expressed the neural plasticity post-speech-language treatment.

Qualidade de vida em indivíduos com gagueira desenvolvimental persistente / Quality of life of individuals with persistent developmental stuttering

TEMA: qualidade de vida. OBJETIVO: conhecer a influência da habilidade de fala - quanto as reações afetivas, comportamentais e cognitivas - sobre a qualidade de vida de indivíduos fluentes e com gagueira persistente do desenvolvimento (GPD). MÉTODO: 40 indivíduos adultos divididos em dois grupos, pareados por gênero e idade. O grupo de pesquisa (GI) foi composto por 20 indivíduos com PDS, sem qualquer outro déficit associado. O grupo controle (GII) foi composto por 20 indivíduos fluentes. Todos os participantes responderam ao Protocolo de Auto-Avaliação - versão para adultos. O protocolo é composto por três sessões de temáticas, cada uma delas com cinco questões, sendo que cada pergunta pode ser respondida numa escala de 1 (discordo plenamente) a 7 (concordo plenamente). A primeira sessão corresponde aos componentes afetivos, a segunda aos componentes comportamentais e a terceira aos componentes cognitivos. Todos os participantes responderam a todas as 15 questões. RESULTADOS: os achados indicaram que existe diferença na percepção da fala e da fluência entre indivíduos fluentes e com PDS. No grupo de indivíduos com PDS os diferentes graus de gravidade da patologia não identificaram pontos de divergência, ao contrário, mesmo os indivíduos com PDS leve apresentaram o mesmo perfil afetivo, comportamental e cognitivo que os indivíduos com maior comprometimento da fluência da fala. CONCLUSÃO: pelos resultados do estudo foi observado que a experiência com a gagueira diferencia os indivíduos em termos das características observáveis de fala, das dificuldades funcionais de comunicação vivida pelo falante no seu dia a dia gerando impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo.

BACKGROUND: quality of life. AIM: to verify the influence of the readiness of speech - regarding affective, behavioral and cognitive reactions - over the life quality of fluent individuals and those with persistent developmental stuttering (PDS). METHOD: 40 adults divided in two groups, paired by gender and age. The research group (GI) consisted of 20 individuals with PDS, with no other associated deficit. The research group (GII) consisted of 20 fluent individuals. All of the participants answered a Self-Assessment Protocol - version for adults. This protocol is composed by three thematic sessions, each one presenting five questions. Each question should be answered by choosing a number on a scale that varies from 1 (completely disagree) to 7 (completely agree). The first session corresponds to the affective reactions, the second to the behavioral reactions and the third to the cognitive reactions. All of the participants answered all of the 15 questions. RESULTS: the findings indicate that a difference in the perception of speech and speech fluency exists between fluent individuals and individuals with PDS. For the individuals with PDS, the different stuttering severity levels did not present divergent points; on the contrary, even the individuals with mild PDS presented the same affective, behavioral and cognitive profiles of those with a more severe stuttering. CONCLUSION: the results indicate that the experience with stuttering is different among the individuals in terms of the observable speech characteristics, functional communication difficulties experienced by the individual in everyday situations, having a negative impact in the quality of life.

Modelamento da fluência com o uso da eletromiografia de superfície: estudo piloto / Fluency shaping with surface electromyography: a pilot study

TEMA: utilização de recursos tecnológicos para promoção da fluência. OBJETIVO: verificar a efetividade de um tratamento para gagueira baseado exclusivamente no uso da eletromiografia de superfície (EMGS). MÉTODO: participaram desse estudo quatro adultos gagos de ambos os sexos. A avaliação pré e pós-tratamento consistiu de uma sessão para coleta de amostra de fala, análise da tensão muscular de repouso e do tempo de reação para fala. O tratamento consistiu de 12 sessões de 20 minutos, monitoradas pela EMGS. RESULTADOS: observou-se redução estatisticamente significante das disfluências gagas e comuns. Os demais parâmetros, bem como a variação dos dados eletromiográficos, não apresentaram variação estatisticamente significante. CONCLUSÃO: a EMGS mostrou-se eficaz na redução da gagueira, sem a necessidade de associação com outras técnicas de promoção da fluência.

BACKGROUND: the use of a technological resource in fluency promotion. AIM: to verify the effectiveness of a stuttering treatment based on the use of surface electromyography (SEMG) exclusively. METHOD: participants were four stuttering adults of both genders. Assessment, pre and post-treatment, consisted of a speech gathering session and the analyses of the rest tension and of the reaction time for speech. Treatment consisted of twelve twenty minute training sessions monitored by SEMG. RESULTS: there was a statistically significant reduction in the number of stuttering-like disfluencies (p = 0.094) and in the number of other disfluencies (p = 0.014). The other parameters, as well as differences in the electromyographic measurements, did not present significant variation. CONCLUSION: SEMG proved to be effective in the reduction of stuttering, with no need of association to other techniques.