ABSTRACT
During the last 30 years, there has been much advances in the understanding of pathogenisis of neonatal hyperbilirubinemia, but the risk of bilirubin encephalopathy are still remained for the high risk neonates. The mechanisms of bilirubin encephalopathy are not thouroughly understood. Various theories may explain bilirubin transport acoss the blood-brain barrier. Free bilirubin, not bound to albumin, can enter the brain. The permeability of the blood brain barrier to bilirubin or albuimin and bilirubin binding may play an important role in the bilirubin encephalopathy. Bilirubin binding ability of Korean infants, similar to American infants, is shown to be less than that of adults. Factors influencing bilirubin-albumin binding, such as acidosis, hypoxia, sepsis, hypothermia, hypoglycemia and immaturity should be considered for neonates at high risk of bilirubin encephalopathy. Free bilirubin is found to be significantly increased in preterm infants with low albumin level. Sulfisoxazole inhibits the bilirubin-albumin binding that resulted in increased free bilirubin concentrations even at low total bilirubin levels. Phenobarbital has no effects on bilirubin binding capacity of albumin. Phototherapy for 48 hours has no influence on bilirubin-albumin binding capacitiy and affinity. Auditory evoked repsonse (ABR) changes in the form of I, III, and IV wave reduction are associated with brainstem and cerebellum bilirubin deposition. Since early detection of bilirubin neurotoxicity is promising for improving outcome for high risk neonates, ABR and other electrophysiological measure will be useful.
Subject(s)
Adult , Humans , Infant , Infant, Newborn , Acidosis , Hypoxia , Bilirubin , Blood-Brain Barrier , Brain , Brain Stem , Cerebellum , Hyperbilirubinemia, Neonatal , Hypoglycemia , Hypothermia , Infant, Premature , Kernicterus , Permeability , Phenobarbital , Phototherapy , Sepsis , SulfisoxazoleABSTRACT
We present the case of a four year old boy with a history of repeated upper respiratory tract infections and pyoderma. He presented fever, seizures, inhability to talk, loss of swallowing, fine tremor in the upper extremities; positive bilateral Babinski reflex and quadriparesis. The diagnosis of Brutonïs disease and generalized microporidiosis was based on immunologic analysis, smear tests with chromotrope R2 stain and indirect immunofluorescense with monoclonal 3B6 antibody for Encephalitozoon species in samples of spinal fluid, bronchial and paranasal sinus aspirates and stool, which were all positive. The patient was treated with albendazol during 72 days; he left the hospital in a good condition, walking, talking and able to swallow. His laboratory test controls were negative; he is followed up in the outpatient department
Subject(s)
Humans , Male , Child , Agammaglobulinemia , Encephalitozoon , Encephalitozoonosis , Animals, Domestic/parasitology , Drug Therapy, Combination , Encephalitozoon , Encephalitozoonosis , Erythromycin , Mexico , Pyoderma , SulfisoxazoleABSTRACT
Se presenta un paciente de 71 años, de sexo masculino, con nocardiosis cutánea primaria por Nocardia asteroides. Se describen las formas clínicas de nocardiosis cutánea, así como los tratamientos que pueden efectuarse
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Nocardia Infections/diagnosis , Amikacin/therapeutic use , Clarithromycin/therapeutic use , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic use , Dapsone/therapeutic use , Minocycline/therapeutic use , Nocardia , Nocardia asteroides/pathogenicity , Nocardia Infections/drug therapy , Nocardia Infections/pathology , Sulfadiazine/therapeutic use , Sulfisoxazole/therapeutic useABSTRACT
Ninety-two strains of Serratia marcescens isolated from 5 hospitals were analyzed for plasmid profile, antimicrobial drug resistance pattern, biotyping, and production of pigment. Ninety-three percents of strains were resistant to chloramphenicol (Cm), tetracycline (Tc), sulfisoxazole (Su), cefazolin (Cz), ampicillin (Ap), and rifampin (Rf). A majority of strains were susceptible to amikacin (Ak), ciprofloxacin (Ci), and cefotaxim (Ct). Fifty-four resistance patterns were found in 94 strains and the most prevalent resistance pattern was CmTcSuApCzRf. Seventeen (17.4%) isolates could transfer their partial resistance to E. coli or Klebsiella pneumoniae by conjugation. Twenty-seven plasmid profiles in 54 strains (58.7%) were detected, however no predominant patterns were seen in isolates from each hospital. Eleven biotypes were detected. The common types were A3b (29.4%) and A8b (27.1%), predominant types were found in each hospital. Twenty strains from 4 of 5 hospitals showed consistence of 3 types. These results indicate that plasmid profile analysis, Grimont biotyping, and resistance pattern type of strains in combination are useful as an epidemiological tool for S. marcescens isolates and some of isolates were confirmed as nosocomial strains.
Subject(s)
Amikacin , Ampicillin , Cefazolin , Cefotaxime , Chloramphenicol , Ciprofloxacin , Drug Resistance, Microbial , Epidemiologic Studies , Klebsiella pneumoniae , Plasmids , Rifampin , Serratia marcescens , Serratia , Sulfisoxazole , TetracyclineABSTRACT
One hundred and twenty-two strains of E. coli isolated from urinary tract infection were examined for antibiogram, transferability of trimethoprim (Tp) resistance, incompatibility with F group plasmid and southem hybridization with DHFR I, II, and III probe of Tp-resistant R plasmids. 1. Among 172 Gram negative bacilli isolated from urinary tract infection, 122 (70.9%) were E. coli and 75 strains of them were resistant to trimethoprim (Tp). Most of Tp-resistant isolates were also resistant to penicillins (ampicillin, carbenicillin, and ticarcillin), aminoglycosides (kanamycin and gentamicin), and sulfisoxazole but almost all strains were susceptible to cephalosporins. 2. Most of Tp-resistant strains and E. coli transconjugant derived from them showed multiple drug resistance and various antimicrobial resistance patterns. 3. Thirty-three Tp-resistant strains (45.2%) transferred 35 Tp-resistant plasmids to E. coli recipients but among them 6 transconjugants did not show retransfer of resistance and plasmid DNA were not detected in 2 transconjugants after resistance transfer. 4. Tp-resistant R plasmids ranged from 157 to 67 kb and 8 R plasmids were classified to incompatibilty group IncFI or IncFII ranging from 120 to 83 kb. Three and two R plasmids belonged to IncFII showed similar molecular weight, resistance pattern, and reaction site by southern hybridization with DHFR I probe. Twenty-five plasmids specifically responded on various EcoRI endonuclease fragments to DHFR I probe but not to DHFR II or DHFR III probe. These findings suggest that most of Tp- resistant R plasmids from urine isolates of E. coli were derived from various sources but some plasmids including IncFII R plasmids were probably originated from same or similar sources.
Subject(s)
Aminoglycosides , Carbenicillin , Cephalosporins , Deoxyribonuclease EcoRI , DNA , Drug Resistance, Multiple , Escherichia coli , Escherichia , Microbial Sensitivity Tests , Molecular Weight , Penicillins , Plasmids , R Factors , Sulfisoxazole , Trimethoprim Resistance , Trimethoprim , Urinary Tract InfectionsABSTRACT
Se caracterizaron 26922 cepas de Vibrio cholerae aisladas en México de 1991 a 1993, el patrón fenotípico demostró que 100 por ciento pertenece al biovar El Tor y fueron sensibles a los antibióticos, excepto a la furazolidona, la estreptomicina y el sulfixosasol probados en 1993. Se empleó como marcadores epidemiológicos al 97 por ciento de las cepas que fueorn resistentes. Se observó un cambio drástico en la frecuencia de los serotipo Inaba; en 1991 el 99.5 por ciento de las cepas fueron Inaba mientras que para 1992, el 95.0 por ciento fueron del serotipo Ogawa, fueron toxigénicas, y las no 01 dieron negativa la prueba de ELISA, PCR y los cultivos celulares para investigar toxina colérica. Los ribotipos correspondieron en su mayoría al patrón 5, un lote pequeño a la 6a y dos al ribotipo 12. En este estudio se buscó el ribotipo 2, que se ha relacionado con las cepas aisladas del Golfo de México entre las cepas hemolíticas, pero hasta ahora no se ha identificado ninguna cepa con dicho patrón. Para estudios fenotípicos y genotípicos en apoyo al análisis epidemilógico de la enfermedad, es conveniente continuar haciendo el cultivo en una fracción de las muestras para recuperar cepas puras, aunque se utilicen pruebas rápidas para el diagnóstico de cólera
Subject(s)
Cholera/diagnosis , Cholera/epidemiology , Disease Outbreaks/statistics & numerical data , Drug Resistance, Microbial/immunology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Feces/parasitology , Furazolidone/pharmacology , Genotype , In Vitro Techniques , Mexico/epidemiology , Molecular Biology , Phenotype , Polymerase Chain Reaction , Streptomycin/pharmacology , Sulfisoxazole/pharmacology , Vibrio cholerae/isolation & purificationABSTRACT
Rhodium (II) trifluoracetate (TFARh), rhodium (II) trifluoracetate adduct with sulfadiazine (TFARh.Sd) and rhodium (II) acetate adduct with sulfisoxazole (RhSx) were tested in mice for acute toxicity, antitumoral activity against Ehrlich ascites carcinoma and for viability of Ehrlich tumor cells in culture. At ip doses up to 60 µmg/kg (40-70 and 59 mg/kg, respectively), these coumpounds had no toxic effects up to 14 days. At ip doses of 10 µmol Kg-1 day-1 for 5 days, TFARh and TFARh.Sd significantly increased the survival rate of mice bearing Ehrlich ascites cells (probability of survival to the end of 34th day, controls = 0.23, TFARh = 0.85, TFARh.Sd = 0.74). No significant effect was observed for RhSx. In vitro, these rhodium complexes at 40 µM significantly increased the number of dead cells in cultured Ehrlich tumor cells
Subject(s)
Mice , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols/pharmacology , Carcinoma, Ehrlich Tumor/drug therapy , In Vitro Techniques , Rhodium/pharmacology , Acetates/administration & dosage , Carcinoma, Ehrlich Tumor/mortality , Mice, Inbred BALB C , Sulfadiazine/administration & dosage , Sulfisoxazole/administration & dosage , Time Factors , Trifluoroacetic Acid/administration & dosageABSTRACT
Veinte pacientes ambulatorios pediátricos, con el diagnóstico clínico-laboratorial de otitis media aguda, fueron estudiados prospectivamenteen un protocolo clínico abierto, no comparativo, a fin de eval;uar la eficacia terapéutica de la combinación de Eritromicina/Sulfisoxazol (Pediazole, Abbott Laboratories). Los pacientes fueron controllados durante un periíodo de 14 días. Además de una evaluación clínica y laboratorial exhaustiva, se practicó inicialmente timpanocentesis así como también timpanometría en cada paciente, este último procedimiento fue repetido junto con la evaluación clínico-laboratorial, los días 4 y 10. Los patógenos bacterianos más comúnmente aislados fueron: Haemophilus influenzae..
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Erythromycin/therapeutic use , Haemophilus influenzae/pathogenicity , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic useABSTRACT
La otitis media aguda (OMA) es la segunda causa de consulta pediátrica en Venezuela, y la primera en otros países como los Estados Unidos de América. Desde 1970, un número creciente de reportes clínicos y microbiológicos indican un aumento gradual de la resistente a ampicilina del H. influenzae, el cual es el 2§ patógeno en orden de frecuencia encontrado en otitis media aguda. La combinación de E y SSZ ha demostrado ser efectiva no sólo contra H. influenzae resistente a la penicilina, sino contra la gran mayoría de las bacterias patógenas causantes de OMA. 358 niños fueron diagnosticados sufriendo de OMA fueron evaluados por 90 especialistas (pediatras, y otorrinolarinólogos) en 10 ciudades venezolanas. Todos los niños fueron tratados con una combinación de E uy SSZ* por diez días y la eficacia y seguridad del tratamiento fue evaluada. Los resultados fueron considerados excelentes en 61.2% y buenos en 33% de los pacientes (para un total de 94.2% de éxito terapéutico); 5% de los resultados se consideraron regulares y hubo 3 fallas terapéuticas (0.8%) así como 6 reportes de efectos colaterales que no requieron suspensión del tratamiento. Se concluyó que la combinación de E y SSZ es una excelente alternativa para el tratamiento de la otitis media aguda en niños
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Erythromycin/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic use , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se estudiaron 100 lactantes y niños del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, con diagnóstico clínico, otoscópico y neumatoscópico de otitis media aguda, a quienes se efectuó timpanocentésis diagnóstica. Todos fueron tratados con la asociación eritromicina sulfisoxazole a 50 mg/Kg/día, en base a eritromicina, durante 10 días. También se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, patogenéticas y de diagnóstico. El 77% de niños cursaban con algún grado de desnutrición, la causa predisponente más importante fue infección respiratoria superior en 53% de pacientes, en sus mayoría infecciones unilaterales. Fiebre, irritabilidad y anorexia destacaron entre los síntomas. Hiperemia y opacidad fueron los hallazgos otoscópicos sobresalientes. Los gérmenes que predominaron en los cultivos fueron Neumococo, Estafilococo aureus y H. influenzae con 43, 17 y 13% respectivamente. El 21% de los cultivos fueron informados negativos. El 95.9% de 97 pacientes que terminaron el tratamiento, respondieron satisfactoriamente al tratamiento, siendo mínimos los efectos adversos atribuibles al mismo; hubo 3 fracasos terapéuticos asociados a resistencia bacteriana. Se efectuó pruebas audiométricas a 20 pacientes, las que fueron normales en su totalidad. Se concluye que para el tratamiento de la otitis media aguda, la asociación eritromicina-sulfisoxazole es eficaz y segura para lactantes y niños pequeños
Subject(s)
Infant , Humans , History, 20th Century , Erythromycin/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic use , Drug Combinations , Otitis Media/diagnosisABSTRACT
Se efectuó un ensayo clínico en pacientes pediátricos con otitis media aguda de etiología aparentemente bacteriana. La administración eritromicina sulfisoxazol probó ser eficaz y segura, con mejoría notoria de los síntomas clínicos al tercer día en la mayor parte de los casos. El autor concluye que el problema de la otitis media es complejo. El otorrinolaringólogo debe hacer una selección del tratamiento y seguimiento en cada caso, examinando la membrana y la función auditiva en busca de secuelas otológicas ocasionales
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Erythromycin/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic use , Clinical Trials as Topic , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se estudiaron 100 niños del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, con diagnóstico clínico, otoscópico y neumatoscópico de otitis media aguda, a quienes se efectuó timpanocentesis diagnóstica. Todos fueron tratados con una combinación de eritromicina y sulfisoxazol, 50 mg/kg/día, durante 10 días. También se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, patogénicas y de diagnóstico. El 77% de niños cursaba con algún grado de desnutrición; la causa predisponente más importante fue infección respiratoria superior en 53% de los pacientes, en su mayoría infecciones unilaterales. Fiebre, irritabilidad y anorexia destacaron entre los síntomas. Hipermia y opacidad fueron los datos otoscópicos sobresalientes. Los gérmenes que predominaron en los cultivos fueron Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophylus influenzae, con 43, 17 y 13% respectivamente. El 21% de los cultivos fueron informados como negativos; 95,9% de 97 pacientes terminaron el tratamiento, respondieron satisfactoriamente, siendo mínimos los efectos indeseables atribuibles al mismo; hubo tres fracasos terapéuticos relacionados con resistencia bacteriana. Se realizaron pruebas audiométricas a 20 pacientes, que fueron normales en su totalidad. Se concluye que para el tratamiento de la otitis media aguda, la asociación eritromicina-sulfisoxazol es eficaz y segura para niños pequeños
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Humans , Male , Female , History, 20th Century , Erythromycin/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic use , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se realizó un estudio abierto para demostrar la utilidad de la combinación eritromicina-sulfisoxazol para tratamiento de pacientes pediátricos con otitis media aguda. El estudio incluyó a 50 niños de uno u otro sexo que presentaran otitis media. Se realizaron estudios bacteriológicos de material obtenido mediante timpanocentesis. Los microrganismos predominantes fueron S. pneumoniae (47.06%) y H. influenzae (17.65%), encontrando que todas las cepas aisladas fueron sensibles a la formulación. La dosis utilizada se calculó con base en 50 mg por kilogramo de peso por día de eritromicina. La duración del tratamiento fue 10 días. Los resultados fueron excelentes en 86% de los casos, tanto en la apreciación del médico como del paciente. Sólo cuatro pacientes presentaron efectos indeseables, y en tres de ellos fue necesario interrumpir el tratamiento; el otro paciente evolucionó satisfactoriamente. En otros cuatro pacientes se suspendió el tratamiento por falta de respuesta terapéutica. Se concluye que la administración de la combinación eritromicina-sulfisoxazol cumple con los requerimientos clínicos y bacteriológicos fundamentados, ya que proporciona efecto terapéutico sinérgico
Subject(s)
Infant , Humans , Male , Female , Erythromycin/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic use , Acute Disease , Bacterial Infections/drug therapy , Drug Therapy, Combination , Otitis Media/etiologyABSTRACT
Se realizó un esayo clínico para evaluar la eficacia de la asociación eritromicina-sulfisoxazol en el tratamiento de la otitis media aguda en pediatría, e para determinar la frecuencia de los agentes bacterianos en esta enfermedad. Fueron estudiados 38 niños desde el punto de vista clínico y bacteriológico, a los que se controló en el día 0, 3 y 7, y se les admininstró el medicamento en ensayo por 10 días: Al final del estudio se pudo comprobar: 1) Que la bacteriología, en la que predominaron el H. influenzae y el S. pneumoniae, es muy similar a la encontrada en estudios realizados en diversos países. 2) Que la combinación ensayada (eritromicina/sulfisoxazol) fue selectiva, eficaz y segura en el tratamiento de los niños con otitis media aguda. 3) Que la administración de eritromicina-sulfisoxazol debe prolongarse por 10 días en todos los casos, aun cuando los resultados de este estudio muestran que para el día 7 de tratamiento ya el 87% de los pacientes estaba curado o en franca mejoría
Subject(s)
Erythromycin/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Sulfisoxazole/therapeutic use , Drug Therapy, CombinationABSTRACT
Se estudiaron 200 niños con infección de vías urinarias. A todos se les practicó urocultivos y estudios radiológicos, con el fin de descartar malformación de vías urinarias; el sexo feminino fue el más afectado y las bacterias gémenes encontradas fueron E. coli, Enterobacter sp y Klebsiella sp; Streptococcus gamma, Proteus sp y Staphylococcus sp y Streptococcus pneumoniae. Se recomienda que a todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares congénitas, tumorales e inmunosuprimidos se les efectúen urocultivos, debido a la frecuencia de esta infección urinaria por gérmenes oportunistas y que clínicamente pasan inadvertidos
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Enterobacteriaceae/isolation & purification , Escherichia coli/isolation & purification , Urinary Tract Infections/microbiology , Klebsiella/isolation & purification , Amikacin/therapeutic use , Ampicillin/therapeutic use , Drug Combinations , Urinary Tract Infections/drug therapy , Sulfamethoxazole , Sulfisoxazole/therapeutic use , TrimethoprimABSTRACT
Chancroid is an acute localized, autoinoculable venereaI disease caused by Haemophilus ducreyi, characterized clinicaIly by painful ulceration at the site of incubation, and frequently accompanied by regional lymphadenopathy, and short incubation period. Three cases of chancroid were seen in Won Ju city, Kangwondo, Korea. All of the patients were male, and painful ulcers developed on genital region in 2 to 3 days after sexual contacts. Direct smear showed the characteristic "school-of-fish" arrangement of Haemophilus ducreyi by Gram stain. There were no regional lymphadenopathies and VDRL test were negative. Treatments were done with sulfisoxazole (Gantrisin) in case I, with sulfamethoxydiazine(Bayrena) and streptomycin in case 2, and with sulfamethoxydiazine and tetracycline in case 3 with exccllent results.