El odontólogo: uno de los principales causantes de la endocarditis bacteriana sub-aguda / The dentist: one of the main causing agent of the subacute bacterial endocarditis

La endocarditis bacteriana sub-aguda es una enfermedad que ataca las válvulas cardíacas y en especial la mitral que, si se deja sin tratamiento, puede ser mortal. Produce insuficiencia o estonosis mitrales. Queda fuera de duda la incidencia del factor odontólogo en el desarrollo de estas patologías cuando, por cualquier ruptura de los tejidos orales - por pequeña que sea -, se produce una bacteremia transitoria que evoluciona fácilmente en una endocarditis bacteriana sub-aguda. Es patente el hecho de que casi ninguna especialidad queda por fuera de la iatrogenia, y por lo tanto, se hace necessario que el odontólogo conozca, evite y trate medicamentosamente cada uno de los casos que llegan a su consulta con la historia de padecimientos cardíacos congénitos o adquiridos o de fiebre reumática. La profilaxis antimicrobiana consiste en aplicar durante 5 días PENICILINA G PROCAINICA (dos días antes, el día de la intervención y dos días después) reforzándose esta dosis con una aplicación adicional 1 hora antes de la interveción. Los pacientes alérgicos a la PENICILINA son tratados en la misma forma con ERITROMICINAS debiéndose tener las precauciones para cada una de estas drogas. En los niños se establecen dosis adecuadas según el peso. No sobra informar que todo procedimiento preventivo que evite que el estreptococo hemolítico penetre en el torrente circulatorio es mucho más beneficioso para el paciente que la terapia antimicrobiana, y una cruzada en medicamento deja de producir efectos farmacológicos indeseables y antagonismos con otras drogas. Sólo con el criterio profesional de nos debe caracterizar y una cruzada en contra de este tipo de iatrogenias disminuiremos en un alto porcentaje este flagelo que ataca a nuestra sociedad de la que somos sus servidores