Subject(s)
Humans , Algorithms , General Surgery/economics , Cost Allocation , Costs and Cost Analysis/methods , Economics, Medical/classification , Surgery Department, Hospital/economics , Arthroplasty, Replacement, Knee , Bibliographies as Topic , Cholecystectomy, Laparoscopic/economics , Colectomy , Cost Efficiency Analysis , Cost-Benefit Analysis , Costs and Cost Analysis/standards , Disability Evaluation , Economics, Medical/organization & administration , Education, Medical, Graduate/economics , Effectiveness , Efficacy , Endarterectomy, Carotid/economics , Health Care Costs , Health Care Economics and Organizations , Antibiotic Prophylaxis/economics , Quality of Life , Regional Health Planning , Myocardial Revascularization/economicsABSTRACT
Se analizaron 300 pacientes tratados entre los meses de marzo y octubre de 1991, con el fin de determinar la influencia de la experiencia del operador en la duración de la intervención quirúrgica, la aparición de complicaciones y en la prolongación del tiempo de internación postoperatoria. Todos los pacientes fueron intervenidos en forma electiva. El equipo quirúrgico fue integrado en todos los casos por un médico de staff con amplia experiencia en la patología. No hubo diferencia significativa en el tiempo promedio operatorio para la cirugia mayor mientras que en la cirugia mediana este fue de 95,9 min. para los médicos de planta y de 81,9 min. para los residentes (p=0,004). Tampoco fue significativa la diferencia de tiempo de internación o postoperatorio ni de la morbilidad. Del análisis de estos datos se desprende que la participación activa de médicos en etapa de formación en la cirugía, cuando de efectúa bajo una correcta supervisión y en el marco de un programa de formación bien estructurado, no conlleva una prolongación de tiempo quirúrgico, del tiempo de internacióo postoperatorio, ni de la incidencia de complicaciones, concluyéndose que ésta no acarrearía un aumento del riesgo para el paciente ni de los costos para la institución