Los grupos de síntomas en personas con cáncer: una revisión integrativa / Symptom Clusters in Cancer Patients: An Integrative Review / Os grupos de sintomas em pessoas com câncer: uma revisão integrativa

RESUMEN Objetivo: explorar el estado actual de desarrollo investigativo del área temática de grupos de síntomas en adultos con cáncer. Método: revisión integrativa de producción científica generada entre 2001 y 2016. Se incluyeron 61 artículos por su aporte en la comprensión del área temática. Resultados: el estudio de los grupos de síntomas en personas con cáncer se consolida como un área temática novedosa, pertinente y necesaria para la investigación y práctica de enfermería en oncología, con tendencias y retos que incluyen: (1) El desarrollo de marcos conceptuales que aporten a la fundamentación, atributos y efectos (2) La determinación de métodos y formas de crearlos y clasificarlos (3) La generación de estudios con poblaciones específicas por tipos de cáncer y tratamiento y la consolidación de intervenciones de enfermería. Conclusiones: los pacientes con cáncer experimentan múltiples síntomas de forma simultánea durante las distintas fases de la enfermedad. Es incipiente el estudio de este fenómeno, los retos para la enfermería se centran en la generación de respuestas que alivien la carga de los grupos de síntomas y mejoren la calidad de vida de estos pacientes. Es necesario validar escalas de carga del síntoma y explorar los grupos de síntomas incluyendo variables clínicas ligadas a los tratamientos oncológicos.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to explore the current state of research developed on symptom clusters in adults with cancer. Method: The authors conducted an integrative review of scientific output between 2001 and 2016. Sixty-one articles were included, given their contribution towards understanding the subject in question. Results: The study of symptom clusters in persons with cancer is emerging as a novel, relevant and necessary area for nursing research and practice in oncology, with trends and challenges that include: (1) developing conceptual frameworks; (2) determining ways and means to create and classify them; and (3) generating studies with specific population groups, according to types of cancer and treatment, and the consolidation of nursing interventions. Conclusions: Cancer patients experience multiple symptoms simultaneously during the different phases of the disease. Research on this phenomenon is incipient and the challenges for nursing are focused on generating responses that relieve the burden of symptom clusters and help to improve the quality of life for these patients. It is necessary to validate symptom load scales and to explore symptom clusters, including clinical variables linked to the different types of oncological treatment.

RESUMO Objetivo: explorar o estado atual de desenvolvimento da pesquisa da área temática grupos de sintomas em adultos com câncer. Método: revisão integrativa de produção científica gerada entre 2001 e 2016. Foram incluídos 61 artigos por sua contribuição para a compreensão da área em questão. Resultados: o estudo dos grupos de sintomas em pessoas com câncer se consolida como uma área temática nova, pertinente e necessária para a pesquisa e a prática de enfermagem em oncologia, com tendências e desafios que incluem: 1) o desenvolvimento de referenciais conceituais que contribuam para a fundamentação, atributos e efeitos, 2) a determinação de métodos e formas de criá-los e classificá-los, 3) a geração de estudos com populações específicas por tipos de câncer e tratamento, 4) bem como a consolidação de intervenções de enfermagem. Conclusões: os pacientes com câncer experimentam vários sintomas de forma simultânea durante as diferentes fases da doença. O estudo desse fenômeno é incipiente, e os desafios para a enfermagem se focam na geração de respostas que aliviem a carga dos grupos de sintomas e melhorem a qualidade de vida desses pacientes. É necessário validar escalas de carga do sintoma e explorar os grupos de sintomas incluindo variáveis clínicas ligadas aos tratamentos oncológicos.

Microondas: experimentación pura y clínica / Microwave: pura experimental and clinical

Las microondas constituyen una subfamilia de la gran gama de ondas electromagnéticas que existen en el universo. Utilizamos dichas microondas en una frecuenciade 2,450 MHz como sustancia imponderable, obtenida de un magnetrón de un horno de microondas convencional, para la preparación de un medicamentohomeopático en las escalas cincuentamilesimal y centesimal por medio del método clásico. Llevamos a cabo una patogenesia y luego su aplicación clínica paralograr una aproximación al conocimiento de los síntomas y signos involucrados en esta investigación. Participaron 20 sujetos, 16 en experimentación pura y 4 enexperimentación clínica, bajo el esquema propuesto por Samuel Hahnemann en el Organon de la medicina en su sexta edición, fungiendo como grupo de controlel 10% del total de los participantes con placebo. Como resultado se obtuvo una patogenesia en la cual los rubros de mente y extremidades se expresaron comolos más activos con 13% del total de los síntomas cada uno; fueron seguidos por el rubro estómago, con el 11% del total, posteriormente el rubro cabeza, con 8%, ydescendentemente el resto de rubros con menos del 7% del total de los síntomas de la investigación cada uno.

Microwaves are a subfamily of a long range of electromagnetic waves that exist in the universe. We used these microwaves on a 2,450 MHz frequency as an imponderable substance, obtained from a magnetron through a conventional microwave oven to prepare an Homeopathic medicine in the cincuentamilesimal and centesimal classic scale. We wanted to do this pure experimentation and then the clinical application to know on a better way the expressed signs and symptoms. There were 20 subjects, 16 as pure experimentation subjects and 4 as clinical research subjects using the classical method of pure experimentation developed by Samuel Hahnemann in the Organon of medicine, sixth edition. Our control placebo group was formed by the 10% of total research subjects. As a result we obtained a pathogenesia in which the more active items were mind and extremities with 13% of total symptoms each, then head item with 8% and the rest of the items by descending order with less of 7% of the total symptoms each.

Desnutriçäo em crianças menores de cinco anos no Estado de Pernambuco: uma análise de relaçöes causais hierarquizadas / Malnourishment of children under five years in Pernambuco State: a analysed hierarchical casual relationship

O objetivo de estabelecer um modelo de relaçöes causais que possa configurar a natureza, hierarquia e importância de fatores explicativos da desnutriçäo em crianças menores de cinco anos, em diferentes espaços geoeconômicos, analisou-se o banco de dados da II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutriçäo do Estado de Pernambuco (PESN, 1997), compreendendo uma amostra de 2.040 crianças (712 na Regiäo Metropolitana do Recife, 684 no Interior Urbano e 644 no Interior Rural). Foi construído um modelo conceitual hierarquizado e utilizou-se a análise de regressäo logística múltipla hierarquizado para avaliar a possível significância estatística dos fatores hipotéticos de risco de retardo estatural (< -2 escores Z do padräo NCHS). Evidenciou-se a coexistência de fatores comuns para os três estratos geoeconômicos (renda familiar per capita, escolaridade da mäe, número de moradores por cômodo, peso ao nascer), e outros que säo peculiares a estratos específicos: a) Regiäo Metropolitana do Recife: visita do agente comunitário de saúde e internaçäo por pneumonia nos últimos 12 meses. B) Interior Urbanos: esgotamento sanitário c) Interior Rural: abastecimento de água, tratamento da água de beber, distância do serviço de saúde e local do parto. O Interior Rural é o espaço em que se identificou um maior número de fatores de risco, o que sugere uma condiçäo que necessita um espectro mais diversificado de intervençöes

Amigdalitis pultácea: mi primer y único caso de / Pultaceous tonsillitis my firts and only case of

Se trata de un caso de amigdalitis pultácea producida por Estafilococo Dorado, donde varios medicamentos habían fallado. Despues de catorce dias de evolución y gracias a haber hallado la causalidad, se llega al diagnóstico del remedio curativo el cual es muy poco común en ese tipo de efecciones

Cuál realidad es real? / Wich reality is real?

Intento consensuar la realidad homeopática desde una epistemología propia, basada en lo miasmático como causa del desequilibrio

Homeopatía: medicina del sentir / Homeopathy: medicine of feeling

En este trabajo se intenta enfatizar uno de los aspectos más importantes de la relación paciente-médico: la subjetividad. Tradicionalmente la subjetividad tuvo muy mala imagen para la ciencia oficial, siempre se la relacionó con el oscurantismo y la charlatanería, por supuesto que para ella esto se justificaba, la ciencia oficial no cuenta con el instrumental adecuado para mensurar, por ejemplo, los sentimientos. Para ella lo que no es medible, no es ciencia. Para ella lo demás, es pura ficción. Entonces, en este trabajo se trata de valorizar lo que nos distingue a los homeópatas de los demás médicos, que es la jerarquización del sentir de ese ser humano que viene por ayuda. Haciendo más hincapié en lo que la persona sintió frente a tal acontecimiento y no tanto al evento en sí

Hierarquizaçäo dos sintomas em enfermidades crônicas / Hierarchy of the symptoms in chronic diseases

Estudo bibliografico do tema Hierarquizacao segundo varios autores. Conclui que se deve ter uma estratregia previa ao avaliar os sintomas. Os sintomas mentais tem maior valor do que os locais. Tambem, simultaneamente a esta hierarquia, deve-se avaliar os sintomas sob tres aspectos: a raridade, a intensidade e a antiguidade, sendo que e seguro utilizar sintomas, ao montar a totalidade caracteristica, com pelo menos dois destes aspectos

Importancia de la semiología sexual para el diagnóstico del medicamento homeopático / The importance of sexual semiology for the prescription of the homeopathic medicament

El objetivo de este trabajo es señalar la importancia de la sexualidad en la Medicina Homeopática. Cada Remedio Homeopático tiene una Dinámica Sexual característica condicionada por su Dinámica Mental. La dinámica mental del paciente y el miasma predominante, explican no sólo su expresión sexual sino el tipo de disfunción sexual que padece o podrá padecer. Los síntomas sexuales adquieren sumo valor al ser referentes directos de la esfera psíquica. La búsqueda de los síntomas Mentales, del capítulo de los Sueños, Generales y Particulares con sus modalidades, que conforman la Dinámica Sexual del paciente, nos orientará en la prescripción del Remedio Homeopático

Creer o ser crédulo / To believe or to be credulous

Se indaga la semiología del rubro crédulo, la dinámica mórbida de los medicamentos que lo cubren y su relación con otros rubros del repertorio

Reumatismo poliarticular agudo o fiebre reumatica / Polyarticular rheumatism or rheumatic fever

Se trata de un caso de reumatismo poliarticular agudo en el cual es utilizado un modelo particular de jerarquización, el cual difiere del clásico en que se da preponderancia a la causalidad, al diagnóstico nosológico adaptado a la terminología del repertorio y a la modalización de los particulares según el esquema de Hering. Los mentales antiguos no son tomados en cuenta excepto que se hallen exacerbados (lo mismo para los generales). El medicamento curativo fue Spongia, el cual cubría los síntomas más importantes característicos y poseía el tropismo lesional

Gerenciamento do setor saúde na década de 80, no Estado de Säo Paulo, Brasil / Health management in the State of S.Paulo, Brazil

Foi analisado o processo de gerenciamento colegiado implementado pelas Açöes Integradas de Saúde (AIS), no Estado de Säo Paulo, na década de 80. A base de dados foi constituída por informaçöes coletadas junto à Comissäo Interinstitucional de Saúde (CIS-SP). Foram também investigadas a participaçäo dos diversos representantes, as decisöes e as resoluçöes originadas nessa instância de gerenciamento do sistema de saúde. A análise conjunta das informaçöes coletadas mostrou que houve mudança substancial no papel de gerenciamento do setor saúde no Estado, principalmente a partir de 1987. O processo de gestäo colegiada, iniciada com as AIS, foi sendo substituído paulatinamente pela gestäo única , com a separaçäo nítida das responsabilidades entre os níveis de governo municipal, estadual e federal. Esta mudança dificultou o processo de negociaçäo e de definiçäo de objetivos comuns entre os responsáveis pela política de saúde, que vinham sendo constituídos no Estado desde as AIS