Contact with hospital syringes containing body fluids. Implications for medical waste management regulation

OBJECTIVE: To determine amount of syringes used in the hospital and extent of contact with blood and body fluids of these syringes. MATERIAL AND METHODS: Syringe use was surveyed at a tertiary care center for one week; syringes were classified into the following four categories according to use: a) contained blood; b) contained other body fluids (urine, gastric secretion, cerebrospinal fluid, wound drainage); c) used exclusively for drug dilution and application in plastic intravenous (IV) tubes, and d) for intramuscular (IM), subcutaneous (SC), or intradermic (ID) injections. RESULTS: A total of 7 157 plastic disposable syringes was used; 1 227 (17 percent) contained blood during use, 346 (4.8 percent), other body fluids, 5 257 (73 percent) were used exclusively for drug dilution and application in plastic IV lines, and 327 (4.5 percent) were utilized for IM, SC, or ID injections. An estimated 369 140 syringes used annually, or eight syringes per patient per in-hospital day. All syringes were disposed of as regulated medical waste, in observance of the law. CONCLUSIONS: There is an urgent need to review recommendations for medical waste management by both international agencies and local governments, based on scientific data and a cost-benefit analysis, to prevent resource waste and further environmental damage

Avaliaçäo da intensidade de contaminaçäo de pontas de seringa tríplice / Evaluation of the bacterial contamination of air/water syringes tips

O controle de infecçäo cruzada em consultórios odontológicos inclui cuidados especiais com as seringas tríplices. Os autores pesquisaram a intensidade de contaminaçäo pela microbiota bucal, de pontas de seringas tríplices usadas no atendimento a pacientes de Dentística Restauradora. Cinqüenta pontas descartáveis (Riskcontrol, Injecta Prod. Odontológicos) foram avaliadas: 10, imediatamente após abertura da embalagem; 30, após o uso em pacientes; e 10, após o uso e a desinfecçäo com álcool etílico 70 por cento P?V, friccionado por um minuto. Em câmara de fluxo laminar, as pontas foram "roladas" sobre a superfície de Tryptic Soy Agar, suplementado com 5 por cento de sangue desfibrinado de carneiro. Após 96 horas de incubaçäo anaeróbia, foi feita avaliaçäo da quantidade de unidades formadoras de colônias (ufc) desenvolvidas. Confirmando a informaçäo do fabricante, as pontas estavam estéreis quando retiradas da embalagem. Em todas as pontas usadas em pacientes, observou-se um número incontável de ufc (maior que 300), revelando intensa contaminaçäo. Nas pontas usadas e desinfetadas com álcool etílico 70 por cento P/V, verificou-se apreciável reduçäo na contagem de colônias (1 a 100 ufc), mas incompatível com a segurança biológica. Os resultados sugerem, como condiçäo ideal, o uso de pontas descartáveis nas seringas tríplices

Infusor "Cronos 2000": un modelo argentino de infusor para tratamiento del dolor y cuidados paliativos en pacientes de escasos recursos / An argentine model infussor for pain and palliative care treatment in low means patients

Dieciséis pacientes oncológicos terminales (7 varones y 9 mujeres), con edad promedio de 68.6 años y rango: 38-86 años), de escasos recursos, en quienes la terapia por vía oral no pudo ser establecida o continuada por diferentes motivos (naúseas, vómitos, disfagia, fístula tráqueo-esofágica, sedación excesiva por opioides, graves alteraciones confusionales y cognitivas por metástasis cerebrales, etc.) recibieron terapia parenteral subcutánea para control del dolor y otros síntomas concomitantes, mediante la utilización de un infusor mecánico-manual. El dispositivo consta de 18 piezas, pesa 150 gramos, fue creado para ser accionado por el propio paciente y/o la familia y no utiliza baterías. El aprendizaje del manejo es rápido; el ingreso del o de los fármacos al organismo es fraccionado y permite, con el mismo mecanismo, dosis variables de rescate de acuerdo a las necesidades del paciente. Por sus características, el uso de este infusor es de costo sumamente reducido. Fue utilizado durante 433 días-paciente. Se describen y detallan las piezas que integran el infusor y el funcionamiento del mismo.

Modificaçäo de seringa de plástico para moldagem em prótese / The modification of the interchangeable syringe tips used for prosthesis impression

Os autores apresentam uma modificaçäo em seringa plástica, quanto ao canal de escoamento, preparando pontas intercambiáveis de forma e tamanho variados, destinada à melhor distribuiçäo do hidrocolóide irreversível durante o procedimento de moldagem em P.B.M.F., e devido à facilidade de sua limpeza