Effects of Intracoronary Administration of Autologous Adipose Tissue-Derived Stem Cells on Acute Myocardial Infarction in a Porcine Model

PURPOSE: Adipose-derived stem cells (ADSCs) are known to be potentially effective in regeneration of damaged tissue. We aimed to assess the effectiveness of intracoronary administration of ADSCs in reducing the infarction area and improving function after acute transmural myocardial infarction (MI) in a porcine model. MATERIALS AND METHODS: ADSCs were obtained from each pig's abdominal subcutaneous fat tissue by simple liposuction. After 3 passages of 14-days culture, 2 million ADSCs were injected into the coronary artery 30 min after acute transmural MI. At baseline and 4 weeks after the ADSC injection, 99mTc methoxyisobutylisonitrile-single photon emission computed tomography (MIBISPECT) was performed to evaluate the left ventricular volume, left ventricular ejection fraction (LVEF; %), and perfusion defects as well as the myocardial salvage (%) and salvage index. At 4 weeks, each pig was sacrificed, and the heart was extracted and dissected. Gross and microscopic analyses with specific immunohistochemistry staining were then performed. RESULTS: Analysis showed improvement in the perfusion defect, but not in the LVEF in the ADSC group (n=14), compared with the control group (n=14) (perfusion defect, -13.0+/-10.0 vs. -2.6+/-12.0, p=0.019; LVEF, -8.0+/-15.4 vs. -15.9+/-14.8, p=0.181). There was a tendency of reducing left ventricular volume in ADSC group. The ADSCs identified by stromal cell-derived factor-1 (SDF-1) staining were well co-localized by von Willebrand factor and Troponin T staining. CONCLUSION: Intracoronary injection of cultured ADSCs improved myocardial perfusion in this porcine acute transmural MI model.

Estudo cintilográfico de nódulos mamários com tecnécio-99m-sestamibi / Technetium-99m-sestamibi scintigraphy in breast nodes

O propósito deste trabalho foi determinar se o tecnécio-99m-sestamibi se concentra, preferencialmente, nos nódulos malignos palpáveis da mama. Vinte e cinco pacientes, com idade média de 36,16 (ñ9,34) anos e sem nenhuma outra informaçäo adicional, foram submetidas à cintilografia da mama e depois à biopsia excisional. Obteve-se 19 casos verdadeiro-negativos, quatro verdadeiro-positivos, dois falso-positivos e nenhum falso-negativo, resultando nos índices: sensibilidade, 100 por cento; especificidade, 90,5 por cento; precisäo, 92 por cento; valor preditivo positivo, 66,7 por cento; valor preditivo negativo, 100 por cento. Os quatro casos verdadeiro-positivos eram carcinomas ductais infiltrantes e um deles possuia acometimento de linfonodos axilares, confirmado na biópsia e bem definido na cintilografia. Os dois casos falso-positivos eram um fibroadenoma com alta celulalridade e uma fibrodisplasia com processo inflamatório crônico periférico. Dois testes estatísticos foram aplicados: qui-quadrado e Fisher. Em ambos a hipótese nula foi rejeitada para um nível de confiança de 99 por cento (p<0,01). Concluiu-se que o tecnécio-99m-sestamibi se fixa, preferencialmente, nos nódulos malignos palpáveis da mama

El Sestamibi-Tc99m no sólo un trazador de flujo coronario: es un maracdor de viabilidad miocárdica: demostración mediante inyección intracoronaria

Se evalúa la captación miocárdica del sestamibi al ser inyectado por vía intracoronaria, en dos grupos diferentes de pacientes. Grupo I: 20 pacientes con función ventricular izquierda normal, oclusión total de una arteria coronaria principal y circulación colateral heterocoronaria. Inyección intracoronaria se setamibi en la arteria coronaria responsable de la circulación colateral, se inyectó en la coronaria izquierda en 12 pacientes y en 8 en la coronaria derecha demostrando captación en todos los segmentos irrigados por circulación colateral. Grupo II: 34 pacientes con disfunción sistólica segmentaria del ventrículo izquierdo y enfermedad coronaria. Inyección intracoronaria del sestamibi de la arteria coronaria responsable de la circulación al territorio ventricular comprometida bien sea anterógrada o retrógrada por circulación colateral. Se efectuó una evaluación mediante ventriculografía isotópica antes y 8 semanas después de la revascularización mediante angioplastia o cirugía para determinar el significado de la captación de sestamibi por miocardio con severa disfunción ventricular con respecto a la mejoria o no de la contractilidad de dichos seghmentos. Se concluye que los segmentos con disfunción ventricular que no captaron el radiofármaco no mejoran su función una vez son revascularizados y que aquellos que captan mejor su función. La sensibilidad y especificidad del sestamibi intracoronario para predecir la reversibilidad de la disfunción contráctil después de la revascularización son del 100 por ciento y del 93 por ceinto respectivamente. La presencia de circulación colateral no constituye un criterio que sugiera viabilidad