Percentage of lateral pterygoid muscle inserted in the disc of human temporomandibular joint / Porcentaje del músculo pterigoideo lateral inserto en el disco de la articulación temporomandibular humana

Insertion of the upper head of the lateral pterygoid (UHLP) in the temporomandibular joint disc (TMJ) has been linked to anterior displacement of the disc and temporomandibular disfunction. The aim of this study was to determine in human adults, the percentage of muscle fiber in the upper head of the lateral pterygoid muscle inserted in the articular disc. A systematic review of the literature was designed beginning with articles published in Medline, Lilacs and Scielo data bases between the years 1990 and 2010. Key words "Lateral Pterygoid Muscle" and Pterygoid Lateral Muscle" were used, and the term MeSH "Pterygoid Muscle" with Boolean OR "Lateral Ptrerygoid Muscle" AND "Insertion" and the free terms "Pterygoid Lateral Muscle Disc Articular" and "Pterygoid lateral Muscle Meniscus". Of the 156 articles obtained and analyzed, 18 articles meeting eligibility criteria were selected. Based on those articles the percentage of insertion of the CSPL in the TMJ disc was evaluated, each one was subsequently assigned a level of evidence according to OCEBM Oxford Centre Evidence Based Medicine. Only four articles answered the research inquiry, three studies were histological and one used imaging techniques with cross section slices with an adequate evidence level (1B). However, results differed with insertion percentages from 2 percent to 69.8 percent being reported in the superior head of the lateral pterygoid muscle in the articular disc.

La actividad de la inserción de la cabeza superior del pterigoideo lateral (CSPL) en el disco de la articulación temporomandibular (ATM) ha sido vinculada al desplazamiento anterior del disco y disfunción temporomandibular. El propósito de este estudio fue determinar el porcentaje de fibras musculares de la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral que se insertan en el disco articular, en humanos adultos. Se diseñó una revisión sistemática de la literatura a partir de artículos primarios publicados en las bases de datos Medline, Lilacs y Scielo entre los años 1990 y 2010. Se utilizaron las palabras clave "Músculo Pterigoideo Lateral" y "Pterygoid Lateral Muscle", el Término MeSH: "Pterygoid Muscle" con los boleanos OR "Lateral Pterygoid Muscle" AND "Insertion" y los Términos Libres: "Pterygoid Lateral Muscle Disc Articular" y "Pterygoid lateral Muscle Meniscus". Se obtuvieron 156 artículos, los cuales fueron analizados y se seleccionaron 18 que cumplieron con los criterios de elegibilidad. En base a estos artículos se evaluó el porcentaje de inserción de la CSPL en el disco de la ATM, posteriormente a cada uno se les otorgó un nivel de evidencia de acuerdo a la clasificación de Oxford Centre Evidence Based Medicine (OCEBM). Solo 4 artículos respondieron a la pregunta de investigación, 3 estudios fueron histológicos y 1 imagenológico, todos con diseños de cortes transversales con buen nivel de evidencia (1b). Sin embargo los resultados fueron disímiles, reportándose porcentajes de inserción del 2 al 69,8 por ciento de la cabeza superior del pterigoideo lateral en el disco articular.

Expresión de neuropéptidos en la articulación temporomandibular, 1: GGRP y articulación temporomandibular / Neuropeptides expression in the temporomandibular joint, 1: CGRP and temporomandibular joint

Antecedentes: neuropéptidos como el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), sustancia P (SP) y neurokinina A (NKA) se relacionan con desarrollo y progresión de enfermedad degenerativa articular. Estudios previos mostraron su rol en respueta vascular y nociceptiva en artritis y su papel modulardor en hiperalgesia y dolor de tipo artrítico, comprobando su presencia en líquido sinovial de articulación temporomandibular. Propósito: evaluar presencia y contenido de neuropéptidos en tejidos retrodiscal hiperplásico de la articulación temporomandibular en pacientes con enfermedad degenerativa articular mediante radioinmunoensayo. Métodos: ocho pacientes de sexo femenino (15 articulaciones), premenopáusicas, no embarazadas ni lactando por un año, fueron diagnosticadas con enfermedad articular degenerativa (osteoartrosis). Se registraron niveles de dolor en escala visual análoga, donde 0 es ausencia de dolor y 16 dolor agudo; se clasificó la degeneración ósea entre leve, moderada y severa, de acuerdo con hallazgos de resonanacia nuclear magnética. Las pacientes fueron sometidas a cirugía abierta de ATM donde se tomaron las muestras. Los especímenes se colocaron en bloques plásticos con medio congelante y se almacenaron a -700C hasta la extracción de los neuropéptidos por radioinmunoensayo con el estuche específico para cada uno. Resultados: se estableció una relacion directamente proporcional entre grado de degeneración ósea y expresión de CGRP, y entre clasificación de osteoartrosis con escala visual análoga. Los hallazgos mostraron correlación definitiva entre niveles de dolor y expresión del péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Conclusiones: CGRP, SP y NKA, si se expresan en tejido retrodiscal de ATM en humanos con enfermedad degenerativa articular, relacionándose CGRP directamente con niveles de osteoartrosis y dolor