Avaliação da amplitude de abertura bucal em pacientes com disfunção temporomandibular após tratamento com terapia manual / Evaluation of mouthopening amplitude in patients with temporomandibular disorder after treatment with manual therapy / Evaluación de la amplitud de aperturade la bocaen pacientes con transtorno temporomandibulardespués del tratamiento con terapia manual

Introdução:A disfunção temporomandibular,distúrbio que acomete as estruturas ósseas, musculares e articulares da região orofacial tem sido cada vez mais recorrente. Esse distúrbio causa dores, limitação de movimento e alteração na qualidade de vida dos pacientes acometidos com a doença. Se fazemnecessáriasmedidas de controle e tratamento dessadoença de prevalência crescente. Objetivo:Avaliar a amplitude de abertura bucal em pacientes portadores de disfunção temporomandibular, submetidos ao tratamento com fisioterapia após 1 e 3 meses de tratamento.Metodologia:Avaliou-se a amplitude de abertura bucal de 25 pacientes submetidos ao tratamento com fisioterapia. Todos os pacientes foram diagnosticados com disfunçãode acordo com o eixo 1 do "Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders". Os dados colhidos foram avaliados através do programa SPSS e foi realizado o teste Wilcoxon, com nível de confiança de 95%. Resultados:Para pacientes que apresentavam comprometimento da amplitude de abertura máxima sem auxílio, a fisioterapia possibilitou melhora significativa do ganho de amplitude no tempo inicial e após um mês de terapia (p= 0,002), mantendo a amplitude até o terceiro mês, sem apresentar ganho significativo. Conclusões:Para a variável amplitude de abertura bucal, a fisioterapia se mostra como uma boa alternativa de tratamento, alcançando resultados satisfatórios para o ganho de amplitude e melhoria do quadro sintomático do paciente (AU).

Introduction:Temporomandibulardisorder, a disorder that affects bone, muscle and joint structures in the orofacial region has been increasingly recurrent. This disorder causes pain, movement limitation and changes in the quality of life of patients affected by the disease. Control measures and treatment of the disease of increasing prevalence are necessary. Objective:To evaluate the range of mouth opening in patients undergoing treatment with physiotherapy after 1 and 3 months of treatment. Methodology:It was the amplitude of mouth opening in 25 patients submitted to treatment with physiotherapy. All patients were diagnosed with disorder according to axis 1 of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The collected data were evaluatedusing the SPSS program and the Wilcoxon test was performed, with a 95% confidence level. Results:For patients who presented impairment of the maximum opening amplitude without assistance, physiotherapy enabled a significant improvement in amplitude gainin the initial time and after one month of therapy (p= 0.002), maintaining the amplitude until the third month, without showing any significant gain. Conclusions:For the variable mouth opening amplitude, physiotherapy is shown to be a good treatment alternative, achieving satisfactory results for gaining amplitude and improving the patient's symptomatic condition (AU).

Introducción: El trastorno temporomandibular, un trastorno que afecta las estructuras óseas, musculares y articulares en la región orofacial, ha sido cada vez más recurrente. Este trastorno causa dolor, limitación de movimiento y cambios en la calidad de vida de los pacientes afectados por la enfermedad. Son necesarias medidas de control y tratamiento de la enfermedad de prevalencia creciente.Objetivo: Evaluar la amplitud de la apertura de la boca en pacientes con disfunción temporomandibular, sometidos a tratamiento con fisioterapia después de 1 y 3 meses de tratamiento.Metodología: Se evaluó la amplitud de la apertura de la boca en 25 pacientes sometidos a tratamiento de fisioterapia. Todos los pacientes fueron diagnosticados con trastorno de acuerdo con el eje 1 del Criterios de diagnóstico de investigación para trastornos temporomandibulares. Los datos recopilados se evaluaron utilizando el programa SPSS y se realizó la prueba de Wilcoxon, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: Para los pacientes que presentaron deterioro de la amplitud máxima de apertura sin asistencia, la fisioterapia permitió una mejora significativa en la ganancia de amplitud en el tiempo inicial ydespués de un mes de terapia (p=0,002), manteniendo la amplitud hasta el tercer mes, sin mostrar ninguna ganancia significativa.Conclusiones: Para la amplitud variable de apertura de la boca, se muestra que la fisioterapia es una buena alternativa de tratamiento, logrando resultados satisfactorios para aumentar la amplitud y mejorar la condición sintomática del paciente (AU).

Frequency, causes and effects of temporomandibular pain dysfunction syndrome among patients seen at Nishtar institute of dentistry, Multan

Temporomandibular joint pain dysfunction syndrome is the second most frequent cause of facial pain. The objective of this study was to find out most common etiological factor of TMD, its clinical symptoms, and distribution among gender. Etiology was multifactorial. All patients [100%] with TMD were having malocclusion and stress [100%]. Third most common factor was increased pain threshold [37%]. Out of 160 patients 82 [51%] were females and 78[48%] were males. Most patients were between 20-30 years of age group 51/160 [31.8%]. Most common presenting symptom was pain followed by clicking sounds in joint and then limited mouth opening. All these symptoms were more common in females

Signos y síntomas en pacientes con síndrome de disfunción temporomandibular / Signs and symptoms in patients with temporomandibular dysfunction syndrome

Introducción: el síndrome de disfunción temporomandibular es sin dudas un problema de salud cuya etiopatogenia y manejo terapéutico constituye todo un reto para el profesional. El mismo con frecuencia, pasa inadvertido por la falta de un examen clínico completo y minucioso que incluya el estudio de la articulación temporomandibular.Objetivo: caracterizar clínicamente el comportamiento del síndrome de disfunción temporomandibular en pacientes aquejados de esta afección.Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Universo constituido por pacientes con diagnóstico de síndrome de disfunción temporomandibular, que acudieron a la consulta externa o cuerpo de guardia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Miguel Enríquez; en el período comprendido desde junio de 2011 hasta marzo de 2012. Se confeccionó una planilla para la recolección de la información con variables como: edad, sexo, ruido articular, dolor muscular, dolor articular, deflexión mandibular y clasificación clínica.Resultados: el sexo femenino prevaleció sobre el masculino con un 72,59 por ciento. El grupo de edad más representativo fue el de 20 a 29 años con 23,35 por ciento. Predominó el dolor articular con un 58,88 por ciento. El chasquido inicial fue el ruido común para un 26,39 por ciento. En su mayoría los pacientes no presentaron deflexión mandibular. El estadio de Wilkes más representado fue el I con 43,15 por ciento.Conclusiones: el sexo femenino y el grupo etáreo de 20 a 29 años fueron los más afectados. Predominó el dolor articular, la ausencia de deflexión mandibular y el ruido más común fue el chasquido inicial. El estadio I de Wilkes resultó el más representado

Introduction: temporomandibular dysfunction syndrome is undoubtedly a health problem whose etiopathogeny and therapeutic management represents a challenge for the professional. The same often goes unnoticed due to the lack of a complete and thorough clinical examination including the study of the temporomandibular joint.Objective: to clinically characterize the behavior of temporomandibular dysfunction syndrome in patients afflicted with this condition.Methods: a descriptive cross-sectional study. Universe consisting of patients diagnosed with temporomandibular dysfunction syndrome, who attended the outpatient consultation room or emergency department Maxillofacial Surgery of Miguel Enríquez University Hospital, in the period from June 2011 to March 2012. It was made a chart for the collection of information variables such as: age, sex, joint noise, muscle pain, joint pain, mandibular deflection and clinical classification.Results: female on male prevailed with 72,59 per cent. The most representative age group was 20 to 29 years with 23,35 per cent . Joint pain predominated with 58,88 per cent. The initial clicking was the common noise for 26,39 per cent. Most of the patients had no mandibular deflection. Wilkes stage I was the most represented with 43,15 per cent.Conclusions: Female sex and age group of 20-29 years were the most affected. Joint pain predominated, lack of mandibular deflection and the most common noise was the initial clicking. Wilkes stage I was the most represented

Condylar resorption after orthognathic surgery: a systematic review / Reabsorción condilar después de cirugía ortognática: una revisión sistemática

The aim of this research was to evaluate the risk factors related to condylar resorption (CR) after orthognathic surgery. Was realized a systematic review with a search of the literature performed in the electronic databases PubMed, MedLine, Ovid, Cochrane Library for current evidence in the world literature as conducted, and relevant articles were selected in according to inclusion and exclusion criteria and the findings were compared. Eight papers, (follow-up 12 months to 69 months) were including. A sample of 2567 patient with mandible or bi maxillary surgery with an age range from 14 to 46 year old was observed. In 137 patients (5.3 percent) CR was observed , with a 97.6 percent (122) female. CR was related to 118 cases with mandibular deficiencies with high mandibular plane (advancement surgery). CR were present principally in bi maxillary surgery with a 103 cases (75.2 percent) and only two papers show any analysis to the relation with TMJ dysfunction. Current evidence in CR is poor but supports those female patients with mandibular deficiency and high mandibular plane angle submitted to bi maxillary surgery with change in occlusal plane (counterclockwise) are associated with condylar resorption after orthognathic surgery...

El objetivo de esta investigación fue evaluar los factores de riesgo asociados a reabsorción condilar (RC) posterior a cirugía ortognática. Fue realizada una revisión sistemática con una búsqueda de la literatura realizada en bases de dato electrónicos como PubMed, MedLine, Ovid, Cochrane Library buscando actual evidencia en la literatura mundial; artículos relevantes fueron seleccionados según los criterios de inclusión y exclusión, comparando sus resultados. Ocho artículos (tiempo de seguimiento de 12 a 69 meses) fueron incluidos. Se observó una muestra de 2567 pacientes con cirugía mandibular o bimaxilar con una edad de entre 14 y 46 años. En 137 pacientes (5,3 por ciento) se observó reabsorción condilar, siendo el 97,6 por ciento (122 casos) de sexo femenino. La RC fue observada n 118 casos de deficiencia mandibular con un plano mandibular alto (cirugía de avance mandibular). La RC estuvo presente principalmente en cirugías bimaxilares con 103 casos afectados (75,2 por ciento) y solo dos artículos evidenciaron análisis previo de disfunción de ATM. Actualmente la evidencia en RC es limitada pero fundamenta que mujeres con deficiencia mandibular y alto plano mandibular sometidas a cirugía bimaxilar con alteración del plano oclusal (giro horario) son asociadas a la reabsorción condilar después de la cirugía ortognática...

Profile of patients with temporomandibular joint disorder: main complaint, signs, symptoms, gender and age / Características dos pacientes com disfunção temporomandibular quanto à queixa principal, sinais, sintomas, sexo e idade

Objective: This study investigated the most common features of the signs and symptoms of temporomandibular joint disorder and patient profile, including age and gender. The study was done at the First Master Level temporomandibular joint disorder and Orofacial Pain Clinic of São Leopoldo Mandic School of Dentistry, in Campinas, São Paulo, Brazil, to better familiarize general dental surgeons and experts with this disorder. Methods: This cross-sectional, retrospective study collected data from the records of the first consecutive 200 patients seen at the abovementioned clinic. The collected data included gender, age, main complaints and duration of each complaint. If pain was the main complaint, the affected region and pain intensity were also included. Results: Most (81%) patients were females with a mean age of 36.5 years, ranging from 9 to 82. Pain was the most common complaint referred by 86% of the sample. The complaint bruxism/clenching had the longest mean duration (82.9 months). Pain was most common in the parotideomasseteric region, referred by 53% of the cases. Conclusion: Individuals seeking treatment for temporomandibular joint disorder are usually middle-aged females complaining of pain, especially in parotideomasseteric region.

Objetivo: Avaliar as características dos sinais e sintomas relatados como queixa principal pelos pacientes da clínica do I Curso de Mestrado em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial da Faculdade São Leopoldo Mandic, correlacionando com sexo, idade e tempo de duração da queixa. Dessa forma, contribuindo com informações que permitam ao cirurgião-dentista, clínico ou especialista, conhecer o perfil destes pacientes. Métodos: Estudo transversal do tipo retrospectivo onde foram coletados nas fichas dos 200 primeiros pacientes a contar do início das atividades do referido curso os dados referentes ao sexo, idade, queixa principal (podendo haver mais de uma) e duração de cada queixa. Nos casos em que a queixa principal foi dor, foram colhidos na história pregressa da doença atual os dados referentes à região afetada e intensidade da dor.Resultados: Na amostra estudada 81% dos pacientes que procuraram tratamento foram do sexo feminino; a idade média foi 36,5 anos variando de nove a 82 anos; dor foi a queixa mais frequente, sendo o motivo de procura para tratamento de 86% dos pacientes; a queixa bruxismo/apertamento foi a que apresentou maior tempo médio de duração (82,9 meses); a região dolorosa mais frequentemente citada foi a parotídeo-massetérica, que apareceu em 53% dos pacientes que se queixaram de dor. Conclusão: Os dados obtidos a partir dessa análise permitem traçar o perfil do paciente que procura atendimento para disfunção temporomandibular como sendo em sua maioria do sexo feminino, adulto jovem, queixando-se de dor, principalmente na região parotídeo-massetérica.

Prevalence of the third head of the lateral pterygoid muscle: a magnetic resonance image study / Prevalencia de la tercera cabeza del músculo pterigoideo lateral: estudio con imaenes de resonancia magnética

The lateral pterygoid muscle (LPM) is important in the physiology and dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ), which has described the presence of a third head in the lateral pterygoid muscle (THLPM). The purpose of this study was to evaluate the prevalence of THLPM and its relationship with the TMJ disc through magnetic resonance imaging (MRI). It was evaluated 178 MRI of the TMJ of healthy individuals, in images that presented THLPM, and these were defined and measured at the surface inserted into the disc. The prevalence of THLPM was 20.22 percent (n = 36). Insertion of THLPM was made entirely on the TMJ disc, the average area of insertion was 4.14mm (SD 1.35) in women and 4.67 (SD 2.68) in men, but these differences were not significant. We concluded that the LPM has a complex structure, and that a THLPM could contribute in the development of TMJ disc function alterations and anterior disc displacement.

El músculo pterigoideo lateral (MPL) tiene importancia en la fisiología y en la disfunción de la articulación temporomandibular (ATM), se ha descrito la presencia de una tercera cabeza en el músculo pterigoideo lateral (TCPL). El propósito de este estudio fue evaluar mediante resonancia nuclear magnética (RNM) la prevalencia de la TCPL y su relación con el disco de la ATM. Se evaluaron 178 RNM de ATM de individuos sanos. En las imágenes que presentaron TCPL éstos fueron delimitados y se midió la superficie inserta en el disco. La prevalencia de la TCPL fue del 20,22 por ciento (n=36). La inserción de la TCPL se realizó completamente en el disco de la ATM, la media del área de inserción fue de 4,14mm (DS. 1,35) en mujeres y 4,67 (DS. 2,68) en hombres, estas diferencias no resultaron significativas. Concluimos que el MPL presenta una estructura compleja y que una TCPL podría participar en el desarrollo de alteraciones en la función discal y en la presencia de desplazamiento anterior del disco.

Efectividad del tratamiento con férulas oclusales duras versus eminectomía en disfunción temporomandibular, Hospital Roberto Calderón Gutiérrez / Effects of treatment with occlusal splints hard versus eminectomía temporomandibular dysfunction, Roberto Calderon Hospital Gutierrez

El presente estudio se evaluó la eficacia clínica de férulas oclusales duras (tratamiento conservador) versus eminectomía(tratamiento quirúrgico) en sujetos con disfunción temporomandibuylar. Es un ensayo clínico exsperimental con un universo de 250 sujetos, el tamaño de la muestra fue de 120 sujetos. Los sujetos fueron valorados en etapas pre tratamiento y pos tratamiento a los 10 días, 45 días y 6 meses a través de Escala Analoga del dolor. palpación y auscultación para constatar la presencia de ruidos articulares, la maniobra de Kroug- Paulsen para valorar los movimientos anormales mandibulares en apertura y cierre. Resultados: ambas técnicas fueron efectivas para desaperecer los ruidos articulares, los movimientos anormales en las excursiones máxima apertura bucal y excursón laterotrusiva, el dolor dismnuyó en un 55 por ciento con tratamiento quirúrgico y un 70 por ciento con tratamiento conservador a los 6 meses: mandibular, con el tratamiento quirúrgico se obtuvo en deflexión un 90 por ciento y en excursión protusiva un 97 por ciento...

ATM: denominación actual, clasificación y componentes / TMJ: current denomination, classification and components

El presente trabajo intenta unificar los variados y extensos criterios que existen al tratar la anatomía de la articulación más compleja del organismo y así adoptar una terminología adecuada para la era científico-tecnológica que vivimos. La extensa bibliografía consultada y el criterio anatómico adoptado hacen del trabajo un arma indispensable para enfrentar los tan variados trastornos de la articulación y arribar de esta manera a la armonía de todo el sistema estomatognático

Abordagem interdisciplinar na disfunção temporomandibular - relato de caso / Interdisciplinary approach in temporomandibular disorders - case report

iomandibular. Este relato de caso tem como principal objetivo demonstrar os benefícios proporcionados pela intervenção da Fisioterapia, juntamente com a Odontologia em uma paciente do sexo feminino com 43 anos de idade, com diagnóstico de DTM. Os recursos utilizados para o tratamento foram técnicas de terapia manual e cadeias musculares associadas ao uso de uma placa de acrílico miorrelaxante. Os resultados obtidos foram uma melhora da postura global e a regressão da sintomatologia

Alteraçöes oclusais e a sua relaçäo com a disfunçäo temporomandibular / Occlusal changes and their relationship with temporomandibular disorders

As alteraçöes dos contatos oclusais foram consideradas, por muito tempo, como uma das principais causas das Disfunçöes Temporomandibulares (DTM), sabe-se, porém que estes contatos podem representar também uma conseqüência dessas disfunçöes Diversas patologias musculares e/ou articulares podem levar a alteraçöes oclusais, que voltariam à sua condiçäo normal com o restabelecimento da saúde estomatognática. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi comparar a mudança de contatos oclusais em pacientes em tratamento para as DTM e pacientes de um grupo controle sem sinais e sintomas de DTM e analisar o relacionamento entre a alteraçäo da oclusäo e a disfunçäo. A amostra (14 pacientes com DTM e 15 do grupo controle) foi submetida a exame oclusal inicial e após 30 dias. Os pacientes portadores de DTM foram tratados com placa oclusal estabilizadora, sendo que o grupo controle näo recebeu nenhum tipo de tratamento. Os dados foram analisados através do teste de Análise de Variância (ANOVA) para mensuraçöes repetidas. Os pacientes com DTM apresentaram média de 26,2 contatos na mensuraçäo inicial e 27,5 contatos após o tratamento, sendo que o grupo controle manteve-se com média de 39,9 contatos durante esse período. Os resultados indicaram diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05) para o número de contatos intergrupos em ambas as mensuraçöes, embora diferenças intragrupos näo foram detectadas. Analisando os resultados, os autores observaram que o quadro de sinais e sintomas das DTM é amenizado com o tratamento pela placa oclusal estabilizadora e que ocorre melhora na distribuiçäo e um ligeiro aumento do número de contatos oclusais

ATM y disfunción / TMJ and dysfunction

La articulación temporomandibular (ATM) siempre ha sido un tema difícil de tratar y a la vez de diagnosticar cuando se alteraciones se trata. Desde Costen en 1933 hasta McNeil en este nuevo siglo, este artículo trata de las investigaciones en cuanto a signos y síntomas de disfunción de la ATM y nos actualiza en este fascinante tema, concluyendo que hasta el momento no existe un tratamiento recomendado y aceptado

Disfunción craneomandibular: la hipermovilidad articular sistémica como factor asociado. Estudio sobre 53 pacientes / Craniomandibular dysfunction: systemic articular hypermobility as an associated factor. Study on 53 patients

A cincuenta y tres pacientes con disfunción craneomandibular, evaluados según el Indice de Fricton, se les realizó el test de Beighton para reconocimiento de presencia de hipermovilidad articular sistémica (HAS). El 66 por ciento de la muestra presentaba HAS con un índice de severidad sintomática más severo que los no hipermóviles (P:0,01) con especial compromiso a nivel de la ATM. Solamente en el grupo de hipermóviles se halló bloqueo permanente de la ATM por desplazamiento sin reducción del disco articular

clinical study of temporomandibular joint pain

A total of 74 patients with temporom and ibular joint pain dysfunction syndrome [TMJPDS] were included in this study. The history of the disease was taken, then the patients were examined both clinically and radiologically, then diagnosis was made. Treatment modalities were patterned according to the suspected etiologic factors, and results were discussed

Epítome sobre la oclusión

Para llegar a un buen diagnóstico y plan de tratamiento en problemas oclusales, es necesario comprender la sensibilidad y relación que existe entre los componentes principales del sistema estomatognático