A importância do Serviço de Informações sobre Agentes Teratogênicos, Bahia, Brasil, na prevenção de malformações congênitas: análise dos quatro primeiros anos de funcionamento / Importance of the Teratogen Information Service in Bahia, Brazil, for prevention of congenital malformations: an initial four-year review

Agente teratogênico é definido como o agente físico, químico, biológico ou estado de deficiência que, durante a vida embrionária, leva a alteração na estrutura ou função do concepto. Informações sobre a conduta a ser tomada no caso de exposições a teratogênicos durante a gestação são imprescindíveis. Com essa finalidade, em 2001, foi implantado o Serviço de Informações sobre Agentes Teratogênicos da Bahia (SIAT-BA), localizado no Serviço de Genética Médica do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia. O objetivo é descrever as características do atendimento do SIAT-BA nos seus primeiros quatro anos de funcionamento. As consultas foram realizadas através do contato via telefone, fax ou e-mail, entre março de 2001 e maio de 2005. Nesse período, o SIAT-BA recebeu 408 consultas, totalizando 1.091 motivos. A maioria das consultas foi realizada por gestantes e profissionais de saúde. Produtos para cabelo, chás e misoprostol foram os agentes mais investigados. O pequeno número de consultas (1/dia) indica a necessidade de maior divulgação do serviço e da conscientização da população sobre os riscos oferecidos pelos diversos agentes.

Teratogenic agents are defined as physical, chemical, or biological agents or nutrient deficiencies that lead to fetal structural or functional alterations. Information on the effects of exposure to teratogens during pregnancy is of the utmost importance. In order to achieve this goal, in 2001, the Bahia State Teratogen Information Service was created in the Medical Genetics Department at the University Hospital of the Federal University in Bahia. The current paper aimed to describe the first four years of operation in the service. From March 2001 to May 2005, the service was consulted by telephone, fax, and e-mail. During this period, 408 queries were made, for a total of 1,091 different reasons. Most queries were made by pregnant women and health care professionals. Hair products, herbal teas, and misoprostol were the most widely investigated agents. The low number of queries (average 1/day) shows the need for more awareness-raising on the risks posed by the various agents.

Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la paciente embarazada que requiera tratamiento endodóntico / Evidence-based clinical practice guide for the management of the pregnant patients requiring endodontic treatment

Antecedentes: el tratamiento odontológico de los pacientes sistémicamente comprometidos tiene cada vez más importancia en el campo de la salud bucal. El sistema general de seguridad social actual en Colombia crea la necesidad de establecer protocolos para el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías, con evidencia científica para el mejoramiento en la calidad de la atención de los usuarios. La mayoría de los protocolos que existen actualmente para el manejo del paciente con compromiso sistémico y diangóstico de patología bucal, se presentan como revisiones teóricas con poca aplicabilidad clínica o con una inapropiada sustentación científica; de igual forma, se encuentra diversidad de procedimientos terapéuticos para abordar una mismma patología, generando serias dificultades para unificar criterios de planes de tratamiento en este grupo de pacientes. Objetivo: diseñar guías de práctica clínica bassadas en la evidencia para el manejo del paciente sistémicamente comprometido que requiera tratamiento. En este artículo se presenta una revisión que concierne a la condición sistémica del embarazo. Métodos: revisión sistemática de la literatura y desarrollo de guías de práctica clínica con metodología de medicina basada en la evidencia. Resultados: desarrollo de la guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la paciente embarazada que requiera tratamiento endodóntico. Conclusiones: la realización de esta guía ofrece una ilustración práctica de los puntos críticos de la toma de decisiones para el tratamiento endodóntico de la paciente embarazada (uso de anestésicos, analgésicos, antibióticos y toma de radiografías) y garantiza que éstas sean tan realizables y éticas como sea posible

Utilización de antibióticos en las infecciones odontogénicas en la mujer embarazada / Use of antibiotics for odontogenic infections in the pregnant woman

La necesidad de atención odontológica a las mujeres embarazadas es frecuente en México, por lo que el dentista debe estar preparado para escoger un fármaco seguro para la madre y el feto. El producto en desarrollo puede ser blanco de una acción teratológica en cualquier momento del desarrollo, pero la sensibilidad máxima es durante el primer trimestre del embarazo, por lo que cualquier tratamiento electivo debe posponerse. En cualquier momento del embarazo, el riesgo de bacteremia o septicemia son mayores para el feto que el efecto tóxico de un antibiótico. En antibiótico de elección en las infecciones odontogénicas es la penicilina, de manera específica, la amoxicilina, por su mejor farmacocinética (absorción, vía media) y efecto posantibiótico y la clindamicina cuando el paciente es alérgico o cualndo la infección no cede con la amoxicilina. La asociación de enfermedad periodontal con el riesgo aumentado de tener productos prematuros o con bajo peso al nacer, hace necesario considerar el tratamiento odontológico para evitar infecciones odontogénicas durante el embarazo

Clasificacion de los medicamentos segun su riesgo teratogeno / Classification of drugs according to their theratogenic risk

En esta revision se clasifican los medicamentos con base en categorias de la OPS/OMS