Polyorquidism: case report comparing ultrasonography and magnetic resonance imaging / Poliorquidismo: relato de caso comparando a ultrassonografia e a ressonância magnética

Abstract Introduction: polyorchidism is an unusual pathology, about 200 cases in the world literature. Case report: we reported a case of polyorchidism in a 16-year-old male patient diagnosed by ultrasound and confirmed by magnetic resonance imaging. Discussion: most of the cases presented, there is a supernumerary testis, but there are reports on more than three, up to five testicles with supranumerical gonads on both sides of the scrotum. The diagnosis is usually performed in late puberty, incidentally, with a painless scrotal mass or at the emergency room, presenting a testicular torsion of the whole hemiscrotum or supernumerary testisalone, and the differential diagnosis should be made with epididymal cyst and spermatocele, besides other extra-testicular masses (hydroceles, varicoceles, lipomas, tumors.) and para-testicular masses (hernias, scrotal calculi). After the initial clinical evaluation, ultrasound is the first line subsidiary exam. Magnetic Resonance Imaging is very helpful, just in case the ultrasound diagnosis is uncertain. The supernumerary testishave the same Magnetic Resonance Imaging characteristics as the normal testes (intermediate signal intensity on T1- weighted images and high signal intensity on T2-weighted images).

Resumo Introdução: o poliorquidismo é uma patologia incomum, contando cerca de 200 casos na literatura mundial. Relato de caso: relatamos um caso de poliorquidismo em um paciente do sexo masculino de 16 anos, diagnosticado por ultrassom e confirmado por ressonância magnética. Discussão: na maioria dos casos apresentados, há um testículo supranumérico, mas há relatos de mais de três, até cinco testículos, com gônadas supranuméricas em ambos os lados do escroto. O diagnóstico geralmente é feito no final da puberdade, aliás, com massa escrotal indolor ou no pronto-socorro, apresentando torção de todo o hemiscroto ou somente do testículo supranumerário, e o diagnóstico diferencial deve ser feito com cisto epididimário e espermatocele, além de outros massas extratesticulares (hidroceles, varicoceles, lipomas, tumores) e massas paratesticulares (hérnias, cálculos escrotais). Após a avaliação clínica inicial, o ultrassom é a primeira linha do exame subsidiário. A ressonância magnética é muito útil se o diagnóstico por ultrassom não for certo. Os testículos supranumerários têm as mesmas características de ressonância magnética que os testículos normais (intensidade do sinal intermediário nas imagens ponderadas em T1 e alta intensidade do sinal nas imagens ponderadas em T2).

Pathologic evaluation of testis and epididymis of hairy rams in the semi-arid region of Piaui State

The gross and histological examinations of testis and epididymis of 53 crossbred hairy rams in the semi-arid region of Piaui State showed 34 (64.1 percent) animals with pathologic changes: one animal presented (1.9 percent) testicle hipoplasia; 35 (66 percent) degenerative changes, being 13 (24.5 percent) related to testicular degeneration, three (5.7 percent) to intraepithelial cysts in the epididymal epithelia and 19 (35.8 percent) to retention cysts in the epididymis; 11 (20.7 percent) inflammatory alterations, being five (9.4 percent) related to epididymitis, four (7.5 percent) to orchitis and two (3.8 percent) to spermatic granulomas. The animals with hypoplasic testicle, testicular degeneration and inflammatory alterations were classified as sub-fertile

Os exames macroscópico e microscópico de testículos e epidídimos de 53 ovinos deslanados da região semi-árida do estado do Piauí revelaram34 (64,1 por cento) animais acometidos por processos patológicos, assim distribuídos: um animal (1,9 por cento) apresentou hipoplasia testicular, 35 (66,0 por cento) mostraram alterações degenerativas, sendo 13 (24,5 por cento) casos de degeneração testicular, três (5,7 por cento) de cisto intraepitelial no epidídimo e 19 (35,8 por cento) de cisto de retenção congênita no epidídimo; 11 (20,7 por cento) de alterações inflamatórias, sendo cinco (9,4 por cento) de epididimite, quatro (7,5 por cento) de orquite e dois (3,8 por cento) de granuloma espermático. Os animais com hipoplasia testicular, degeneração testicular e alterações inflamatórias foram classificados como subférteis