ABSTRACT
El buen control de la Presión Intraocular (PIO), especialmente durante la inducción anestésica e intubación endotraqueal, constituye una característica deseable para cirugía oftálmica, este control tiene especial importancia para casos de heridas de ojo, glaucoma, intervenciones intraoculares y en todos los casos en que un aumento de la PIO, puede causar protrución del contenido intraocular con irreparables pérdidas para el paciente como es la pérdida de la visión. La ausencia de reacciones de faringe y laringe en la misma intubación endotraqueal, harán que la PIO, no se eleve en las intervenciones oftalmológicas. Para la presente investigación descriptiva - comparativa se seleccionó una muestra de 40 pacientes que requirieron de cirugía oftálmica, los mismos que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: Pacientes que habían sido aceptados aptos para cirugía, ASA I y II de cualquier sexo y edad. El 50 por ciento de los pacientes recibió inducción con PROPOFOL, (2,5 mg/kg de peso) para menores de 55 años, y de (2 mg./kg de peso) o menos en mayores de 56 años; y el 50 por ciento restante, recibió TIOPENTAL, (3 a 5 mg/kg) con el propósito de evaluar cual de los dos fármacos produce una disminución más significativa de la PIO, para establecer éste objetivo se usó el Tonómetro de Schiotz, previa aplicación de dos gotas de tetracaina oftálmica en el ojo a ser intervenido quirúrgicamente. Como relajante muscular se utilizó Bromuro de Pancuronio, a la dosis de (0,06 - 0,08 mg/kg) en los dos grupos de pacientes. Como pudimos apreciar en nuestro estudio, los pacientes que recibieron Propofol presentaron en la pre-inducción una presión intraocular media en el ojo izquierdo de (16,5mmHg) con una desviación estándar de (25mmHg) y en la post-inducción (12,00mmHg) con una desviación estándar de (4,51mmHg) lo que nos da una diferencia estadística (p= 0,004) altamente significativa, igualmente en el ojo derecho obtuvimos una presión intraocular media de (16,4mmHg) con una desviación estándar de (4,73mmHg) en la pre-inducción y en la post-inducción (10,85 mmHg) con una desviación estándar de (3,62mmHg) dándonos una diferencia estadística (p= 0,0002) altamente significativa; no así los que recibieron...
Subject(s)
Humans , Anesthesiology , Intraocular Pressure , Intubation, Intratracheal , Propofol/history , Propofol/pharmacology , Thiopental/classification , Thiopental , Thiopental/pharmacology , Ecuador , Hospitals, StateABSTRACT
Con el fin de comparar las variaciones de tensión arterial y frecuencia cardíaca durante la inducción anestésica con Tiopental Sódico, Etomidato y Propofol, se estudiaron 30 pacientes de edades comprendidas entre 25 y 50 años, ASA I, sin premedicación que iban a ser sometidos a anestesia general para cirugía electiva. Fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos. En un grupo, la anestesia fue inducida con Tiopental Sódico (4 mg/kg), otro grupo con Etomidato (0,3 mg/Kg), y el otro con Propofol (2,5 mg/kg). Todos los pacientes recibieron Fentanil (5 mg/kg) 10 minutos antes de la inducción anestésica. La tensión arterial sistólica y diastólica disminuyó en los 3 grupos sin diferencias significativas. La frecuencia cardíaca descendió en los grupos inducidos con Propofol y con Etomidato. Las variaciones de la frecuencia cardíaca en los 3 grupos fueron significativas. Se concluyó que con la administración de Etomidato se produce más estabilidad hemodámica que con Tiopental Sódico o Propofol