Tiroidite crônica autoimune: correlaçäo entre funçäo tiroidiana e citologia aspirativa / Autoimmune chronic thyroiditis: correlation between thyroiditis: correlation between thyroid function and aspirative citology

Com o objetivo de correlacionar a funçäo tiroidiana e os achados à punçäo biópsia aspirativa com agulha fina (PBAAF) na tiroidite crônica autoimune, os autores estudaram 70 pacientes, sendo 63 mulheres e 7 homens, com idades entre 19 e 74 anos, e correlacionaram os achados citológicos com os dados laboratoriais e clínicos. Os casos foram classificados como tiroidites linfocíticas aguda, hipertrófica e atrófica. Os estágios agudo e hipertrófico incluíram, respectivamente, 11,4 por cento e 35,7 por cento dos pacientes. O estágio atrófico foi encontrado em 38,6 por cento dos pacientes, todos com hipotiroidismo. Os aspirados foram insuficientes em 14,3 por cento (10 casos). Geralmente os pacientes no estágio agudo apresentaram bócio difuso e eutiroidismo. Dos pacientes no estágio hipertrófico, 64 por cento mostravam bócio difuso e TSH elevado (hipotiroidismo subclínico) e 44 por cento deles encontravam-se em hipotiroidismo manifesto. A maioria dos pacientes com PBAAF insuficiente tinha tiróide pequena, provavelmente, devido à fibrose. Os pacientes apresentaram anticorpos antitiroidianos sugerindo agressäo ao tecido tiroidiano e sinais de atividade de tiroidite de Hashimoto. A PBAAF, por permitir uma correlaçäo entre achados clínicos e patológicos, pode definir a causa e o prognóstico da disfunçäo tiroidiana no hipotiroidismo.

Anticuerpos Antitiroideos y su Importancia en la Enfermedad Tiroidea Autoinmune / Antithyroid Antobodies and its Role in the Autoimmune Thyroid Disease

Según su etiopatogenia, la glándula tiróidea puede ser afectada por dos grupos diferentes de enfermedades, entre estas existen unas de origen autoinmune como la tiroiditis de Hashimoto, el Hipotiroidismo tiroprivo primario, al Tiroiditis subaguda y la Enfermedad de Graves, entre otras. Sinembargo, esta glándula además de las entidades anteriormente citadas es alterada por un sinnúmero de patologías de causa no inmunológica cuya diferenciación entre uno y otro grupo no es posible realizar apoyados sólo con los datos clínicos y la dosificación de los niveles de T4, Tú, TSH y T4 libre, por lo tanto es necesario evaluar la presencia o no de los anticuerpos antitiroideos: anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulina para definir de forma precisa la naturaleza del desorden

Tiroiditis de Hashimoto. Estudio de 100 casos

Presentamos 100 casos de tiroiditis de Hashimoto (TH) cuyo diagnóstico se basó en la presencia de bocio y anticuerpos antitiroideos positivos y/o informe de citología del aspirado de tiroides compatible con TH. El promedio de edad fue de 35 años con su mayor incidencia hacia la cuarta década de la vida; la razón mujer a hombre fue 24:1. A 62 pacientes se les realizó aspirado de tiroides; en 54 la citología fue informada como TH. Los anticuerpos antimicrosomales y antitiroglobulina fueron positivos en 83 por ciento y 52 por ciento de los pacientes respectivamente; ambos anticuerpos fueron negativos en 12 pacientes discriminados así: clínico en 57 y subclínico en 23. De los 20 pacientes eutiroideos, seis elevaron la TSH entre uno y medio y tres años después del diagnóstico. Los hallazgos predominantes en los estudios gamagráficos de tiroides con 99mTc fueron: bocio con distribución homogénea y normo o hipercaptación del radiotrazados. Concluimos que la TH no es tan rara en nuestro medio y que se requieren estudios de mayor envergadura para determinar su prevalencia.