ABSTRACT
As tireoidites são doenças inflamatórias da tireóide. Consistem um grupo variado de patologias correlacionadas que apresentam, ao mesmo tempo,características comuns e diferenças importantes.Este artigo tem como proposta fazer uma breve revisão sobre as principais tireoidites, apresentando sua classificação, suas manifestações clínicas e laboratoriais e o tratamento de cada subgrupo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Thyroiditis/classification , Thyroiditis/ethnology , Thyroiditis/drug therapyABSTRACT
O tratamento da tireoidite de Riedel (TR) consiste em cirurgia nos casos de fibrose local limitada. Na maioria dos casos, entretanto, necessita-se do uso de agentes antiinflamatórios, como os glicocorticóides ou, nos casos de falha ou recidiva, o tamoxifeno pode ser útil. Relatamos um caso de TR em uma mulher negra de 55 anos, associada a hipotireoidismo e hipoparatireoidismo. Avaliamos o tratamento com tamoxifeno na dose de 20mg duas vezes ao dia, durante onze meses. Após sessenta dias de tratamento, a paciente não relatava os sintomas compressivos antes apresentados. Entretanto, em um seguimento de onze meses, houve pouca melhora objetiva avaliada por ultrassonografia e tomografia seriados de região cervical. O tamoxifeno pode ser útil na TR, principalmente quando o uso do glicocorticóide é contra-indicado. A duração ideal do uso desta terapia não está definida.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Estrogen Antagonists/therapeutic use , Tamoxifen/therapeutic use , Thyroiditis/drug therapySubject(s)
Humans , Female , Adult , Biopsy , Immunosuppression Therapy , Lung Neoplasms/etiology , Lymphomatoid Granulomatosis/diagnosis , Lymphoma/pathology , Lung/pathology , Thyroiditis/drug therapy , Brazil , Lymphomatoid Granulomatosis/drug therapy , Prednisone/therapeutic use , Vasculitis/complicationsABSTRACT
Analisa-se, retrospectivamente, as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de 25 casos de Tireoidite Subaguda atendidos na Clínica de Endocrinologia e Doenças Metabólicas do Hospital das Forças Armadas, no período compreendido entre janeiro de 1974 e dezembro de 1983. Demonstra-se que a Tireoidite Subaguda (TSA) ocorreu em 1,72% dos 1.450 pacientes com patologia tireoidiana atendidos no referido periodo. O sexo feminino prevaleceu sobre o masculino numa proporçäo 7,33:1. As idades variaram de 16 a 67 anos, com maior prevalência nas 4ª e 5ª décadas de vida. Observou-se um aumento significativo da incidência de TSA nos últimos anos (0,70% no período 1974-79 contra 3,91% no período 1980-83). Dor local e odinofagia motivaram a consulta em 96% dos pacientes. Sintomas de tireotoxicose ocorreram em 28% dos pacientes. Aumento difuso da tireóide ocorreu em 48% dos pacientes, enquanto aumento uninodular foi observado em 36%. Todos os pacientes apresentaram tireóide dolorosa à palpaçäo. A captaçäo de I131 de 24 horas encontrou-se baixa em todos os pacientes, com valor médio de 0,98% nos que realizaram o exame precocemente. A VHS mostrou-se elevada em todos os pacientes, tendo ultrapassado 100mm/1ª hora em alguns. O tratamento consistiu de analgésicos para os casos leves e moderados, reservando-se a corticoterapia para os casos severos ou que näo responderam satisfatoriamente aos analgésicos. Os casos moderados e severos receberam hormônios tireoidianos, após a fase tireotóxica. O "follow-up" foi em média de 2 anos. Alerta-se para as formas assintomáticas e para as formas evolutivas severas e complexas que podem levar as condutas terapêuticas desorientadas ou errôneas
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Thyroiditis/drug therapyABSTRACT
A tireoidite aguda supurada é, atualmente, pouco vista. Por isso, é relatado um caso dessa natureza. A terapêutica foi cirúrgica. O estudo bacteriológico incriminou o Streptococcus pneumoniae. A antibioticoterapia contribuiu para a cura do paciente