ABSTRACT
Describimos el caso de un paciente de 49 años de edad que desarrolló un adenocarcinoma de base de lengua originado en tejido tiroideo, es de hacer notar y esto es lo que da al caso características excepcionales, que el enfermo tenía su glandula tiroides sana y ubicada normalmente en la base del cuello. El origen de este carcinoma debió haber estado en el tejido tiroideo, que en más del 10 por ciento de la población existe en los alrededores del foramen coecum en el vértice de la "V" lingual de la base de la lengua. El enfermo fue tratado por nosotros quirurgicamente en junio de 1981, en el Hospital de Clínicas de Montevideo, el (número de Registro de historia clínica 468.216) en 3 actos quirúrgicos: El primero en junio de 1981 traqueotomía y biopsia de la tumoración por la vía transoral (faringotomía transoral) según técnica de Sorensen, la anatomía patológica de esta primera biopsia nos informó de la existencia de un adenocarcinoma. El segundo acto quirúrgico fue realizado para el tratamiento en vista de la resección quirúrgica de la lesión, que no tenía adenopatías en el cuello y que se abordó por la vía mediana de Trotter (faringotomía mediana trans-labio-mandibulo-lingual) en esta oportunidad el estudio completo anatomopatológico mostró la existencia de un adenocarcinoma de origen tiroideo en el cual se pudieron apreciar folículos recordando la morfología tiroidea; los estudios histoquímicos posteriores confirman el diagnóstico de tumor originado en tejido tiroideo. La glándula tiroide del paciente era normal. En 1982 se constata en un control de rutina recidiva de la lesión pero sobre el borde izquierdo de la base de la lengua, se procedió al abordaje de la lesión por faringotomía lateral transmaxilar izquierda (tercer acto quirurgico). El paciente está libre de lesión en enero de 1988 (fig. 8) y lo sigue estando en diciembre de 1994. Realizamos control periódico del paciente que deberemos observar aún durante años