Hallazgos en radiografías panorámicas de niños entre 6 y 15 años en un hospital odontológico en Argentina / Findings in panoramic radiographs of children between 6 and 15 years at a dental hospital in Argentina

Objetivo: Describir la frecuencia y localización de pato- logías y anomalías dentarias (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas) observadas en radiografías pa- norámicas de pacientes pediátricos de entre 6 y 15 años del Hospital Zonal Especializado en Odontología Infantil "Dr. A. Bollini" de la ciudad de La Plata. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observa- cional descriptivo de 300 radiografías panorámicas, de niños (n=150) y niñas (n=150) de entre 6 y 15 años, seleccionadas aleatoriamente en el área de radiología del hospital, tomadas en el período comprendido entre marzo de 2018 y marzo de 2020. Los datos obtenidos se volcaron en planillas de cálculo y con ellos se realizó un análisis estadístico descriptivo. Se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de ano- malía o patología (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas), pieza dentaria y ubicación (maxilar o man- díbula). Resultados: Dentro de las anomalías registradas (n=147), se encontraron en mayor medida piezas dentarias retenidas, en un 44,22% de los casos (n=65), agenesias en un 42,18% de los casos (n=62) y supernumerarios en un 13,61% de los casos (n=20). No se hallaron quistes ni tumores. Conclusión: En un 24% de las radiografías panorámicas de niños entre 6 y 15 años se halló alguna anomalía dentaria. Las anomalías más frecuentes fueron piezas dentarias reteni- das y agenesias (AU)

Aim: To describe the frequency and location of dental pathologies and anomalies (number anomalies, tumors, cysts and retained dental pieces) observed in panoramic radio- graphs of pediatric patients between 6 and 15 years of age from the Hospital Especializado en Odontología Infantil "Dr. A. Bollini" from the city of La Plata. Materials and methods: A descriptive observational study was performed based on 300 panoramic radiographs of children (150 girls and 150 boys) between 6 and 15 years old, randomly selected in the Radiology area of the hospital, taken in the period between March 2018 and March 2020. The data obtained were entered into spreadsheets and a descriptive sta- tistical analysis was carried out. The following variables were evaluated: age, sex, type of anomaly or pathology (anomalies of number, tumor, cysts and retained dental pieces), dental piece and location (maxilla or mandible). Results: Among the registered anomalies (n=147), re- tained dental pieces were found to a greater extent, in 44.22% of the cases (n=65), agenesis in 42.18% of the cases (n=62) and supernumeraries in 13.61% of the cases (n=20). No cysts or tumors were found. Conclusion: In 24% of panoramic radiographs of chil- dren between 6 and 15 years old, some dental anomaly was found. The most frequent anomalies were retained dental pieces and agenesis (AU)

Odontoma mandibular inusual y su resolución: reporte de un caso / Unusual mandibular odontoma and its resolution: report of a case

Objetivo: El odontoma es una lesión hamartomatosa benigna formada por tejido dentario (cemento, esmalte, pul­ pa). Según su grado de diferenciación podrá ser clasificado en sus dos variantes: compuesto y complejo en una relación 2:1. El objetivo de este artículo es presentar un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente mascu­ lino de 16 años de edad, portador de ortodoncia, que presenta un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica utilizando planificación 3D y confección de placa de titanio customizada (AU)

Aim: Odontoma is a benign hamartomatous lesion formed by dental tissue (cementum, enamel, pulp). According to its degree of differentiation, it can be classified in its two variants: compound and complex in a 2:1 ratio. The objective of this article is to present a large mixed odontoma of mandi­ bular location and its surgical resolution. Clinical case: A 16-year-old male patient with ortho­ dontics, who presents a large mixed odontoma with mandibu­ lar location and its surgical resolution using 3D planning and customized titanium plate fabrication (AU)

Odontoma complejo: resolución de un caso con utilización de osteosíntesis rígida por riesgo de fractura mandibular / Complex odontoma: case resolution with the use of rigid osteosynthesis for risk of mandibular fracture

Objetivo: Describir la resolución de un caso un odontoma complejo de gran tamaño con utilización de osteosíntesis rígida. Caso clínico: Una paciente de 13 años de edad se presentó a la consulta por aumento de volumen en hemifacia izquierda, de 4 meses de evolución. Mediante biopsia incisional, se diagnosticó odontoma complejo. Se realizó tratamiento quirúrgico con utilización de osteosíntesis rígida. Se decidió retirar la placa de osteosíntesis a los 6 meses posoperatorios para evitar alterar el crecimiento y el desarrollo mandibular. Se indicó control posoperatorio durante 5 años. Conclusión: La utilización de osteosíntesis rígida fue adecuada para reforzar el defecto óseo mandibular producido durante el tratamiento quirúrgico de un odontoma complejo de gran tamaño (AU)

Aim: To describe the resolution of a case of a large complex odontoma with the use of rigid osteosynthesis. Clinical case: A 13-year-old patient presented with a swelling in left jaw of 4 months of evolution. Complex odontoma was diagnosed by incisional biopsy. Surgical treatment was performed with the use of rigid osteosynthesis. Removal of osteosynthesis plate was decided 6 months postoperatively to avoid alteration of mandibular growth and development. Postoperative control was indicated for 5 years. Conclusion: The use of rigid osteosynthesis was adequate to reinforce the mandibular bone defect produced during the surgical treatment of large complex odontoma (AU)

Talón cuspídeo en incisivo central superior y tratamiento endodóntico integral: informe de caso clínico / Talon cusp in maxillary central incisor and comprehensive endodontic treatment: report of a case

Objetivo: describir el tratamiento endodóntico integral de un incisivo central superior con una anomalía inusual de talón cuspídeo y su posterior rehabilitación. Caso clínico: se presenta un incisivo central superior con talón cuspídeo, fracturado por un odontólogo en un intento de extracción, al ser confundido con un diente supernumerario en la cara palatina, con sintomatología dolorosa. Al análisis con cone beam, se observan dos conductos radiculares, uno de ellos perteneciente a la cúspide anómala y con tejido necrótico en su interior y la pulpa del conducto principal inflamada. Se realiza tratamiento endodóntico con sistema WaveOne Gold de cada conducto radicular y obturación con técnica híbrida. Posteriormente, se hacen los desgastes selectivos de acuerdo a la oclusión del paciente y la reconstrucción con resinas, con inicio de terapia ortodóntica, para su rehabilitación. Conclusiones: en un tratamiento endodóntico, siempre deben considerarse las diversas anomalías anatómicas de los dientes.

Hallazgos incidentales en ortopantomografías maxilomandibulares de pacientes adultos jóvenes / Incidental findings on panoramic radiographs of the maxilla and mandible of young adult patients

Introducción: la valoración radiográfica rutinaria en la práctica odontológicaes esencial para un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento. Laortopantomografía o radiografía panorámica es una técnica simple, rápida, de bajo costo y a una baja dosis de radiación. Objetivos: Caracterizarlos hallazgos incidentales más comunes en radiografías panorámicas de pacientes adultos jóvenes de una clínica dental universitaria. Materialy métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de cortetransversal de radiografías panorámicas digitales, tomadas e interpretadas de manera ciega, explorando alteraciones óseas y anomalías dentales. Se realizó la caracterización de su presentación por género de los participantes. Para el análisis de datos se utilizaron pruebas no paramétricas (la prueba χ2, exacta de Fisher y binomial). Resultados: Se tomaron 98 radiografías del mismo número de pacientes, con edad promedio de 19.45 años, predominando las mujeres (69/70.40 por ciento), solteros (94/95.91 por ciento) y de zona urbana (77/78.57 por ciento). Existieron 387 alteraciones, 268 (69.25 por ciento) enmujeres, y 119 (30.74 por ciento) en hombres, con un promedio de 3.88 y 4.10 alteraciones por paciente, respectivamente. La distribución mostró en total 122 (31.52 por ciento) lesiones a nivel de senos maxilares, 124 (32.04 por ciento) en fosasnasales, 16 (4.13 por ciento) lesiones radiolúcidas u opacas, y 125 (32.29 por ciento) anomalías asociadas a retención dental. La comparación de acuerdo al género mostró diferencia (p ≤ 0.001) en la frecuencia de alteraciones, en todos los casos determinada por las mujeres, para cada sitio y tipo de lesión presentada. Conclusiones: El valor de la radiografía panorámica para detectar anomalías de estructuras orofaciales demostró en este estudio su utilidad en la práctica asistencial desde una perspectiva epidemiológica.

Background: doutine dental X-Ray assessment in dental practice isessential for proper diagnosis and treatment. Orthopantomographyor panoramic radiography is a quick, simple, low-cost, and low-doseradiation technique. Objective: To describe the most common incidentalfi ndings on the panoramic radiographs of young adult patients ata university dental clinic. Material and methods: A descriptive,retrospective, cross-sectional study was carried out, in which digitalpanoramic radiographs were taken and interpreted blindly to examinebone disorders, and dental anomalies, and the prevalence of theseaccording to the gender of the participants. Nonparametric statistics(Chi-square χ2, Fisher’s exact, and binomial tests) were used for dataanalysis. Results: 98 radiographs were taken of the same number ofpatients with a mean age of 19.45 years, most of whom were women(69/70.40%), single (94/95.91%), and from urban areas (77/78.57%). 387alterations were found, 268 (69.25%) in women and 119 (30.74%) in men,with an average of 3.88 and 4.10 alterations per patient, respectively. Thedistribution presented a total of 122 (31.52 %) lesions in the maxillarysinus, 124 (32.04 %) in the nostrils, 16 (4.13 %) radiolucent or opaquelesions, and 125 (32.29%) anomalies associated with tooth retention. Acomparison by sex revealed a diff erence (p < 0.001) in the frequency ofalterations, which was greater in women for all sites and types of lesion.Conclusions: The study showed the usefulness of panoramic radiographyin clinical practice to detect anomalies of the orofacial structure from anepidemiological perspective.

Anomalías de forma y número en dentición temporal en una población Mexicana / Dental anomalies of form and number in primary dentition in a Mexican population

Determinar la frecuencia y distribución de las anomalías de forma y de número en dentición temporal. Material y Métodos: Estudio retro-prolectivo, transversal y descriptivo. Muestreo probabilístico por conveniencia estratificado por género. Se revisaron 1568 expedientes de pacientes que acudieron a la Clínica de Estomatología Pediátrica de la FEBUAP, durante el periodo 2012 a 2014, se incluyeron 720 expedientes (321 niñas y 399 niños) de 1 a 10 años, que presentaron estudios radiográficos completos, nítidos, con presencia de anomalías de forma o número, el estudio fue dividido en pacientes activos e inactivos. Para los inactivos se tomaron fotografías de las radiografías con presencia de anomalías de forma y /o número. En el caso de los activos, se realizó una entrevista con alguno de los padres, se solicitó autorización bajo consentimiento informado, asentimiento por parte del niño para realizar la exploración clínica y la toma de fotografías introrales. Resultados: En total 63 niños tuvieron anomalías (17 niñas y 46 niños). La prevalencia total de las anomalías dentarias fue de 9%, de los cuales e13,1 % fueron (dientes fusionados y geminados), 1,1 % (agenesias) y 1,9% (supernumerarios), 1,3% (raíces supernumerarias), 0,27% (macrodoncia), 0,11 % (microdoncia) y finalmente el 0,27% correspondió a (talón cuspideo). Conclusiones: A pesar de que la prevalencia de estas anomalías no es alta, es importante el examen radiográfico de rutina para realizar un diagnóstico temprano y así aplicar las medidas preventivas correctas, para establecer el mejor plan de tratamiento...

To determine the frequency and distribution of dental anomalies of shape and number in primary dentition. Methods: The study is retro-prolective, cross-sectional and descriptive. The sample was probabilistic, stratified for convenience by gender. The clinical record of 1,568 patients was reviewed. These patients attended the Clinic of Pediatric Dentistry of FEBUAP during the period of 2012- 2014, only 720 records of patients were included in the study (321 girls and 399 boys) between the ages of 1-10 years old, who provided complete, crisp radiographic studies with the presence of dental anomalies of shape or number, the study was divided into active and inactive patients. For inactive patients, photographs of x-rays with dental anomalies of shape and/ or number were taken. For cases with active patients, an interview with one of the parents was conducted and authorization with informed consent was requested, also the child agreed to do a clinical examination and take intra oral photographs. Results: A total of 63 children had anomalies (17 girls and 46 boys). The total prevalence of dental anomalies was 9%, of which 3.1 % were (fused and geminated teeth), 1.1% (agenesis) and 1.9% (supernumerary), 1.3% (supernumerary roots), 0.27% (macrodontia), 0.11% (microdontia), and finally 0.27% corresponded to (talon cusp). Conclusions: Although the prevalence of these anomalies is not high, it is important to do a routine radiographic examination for early diagnosis and accordingly apply the correct preventive measures to establish the best treatment plan...

Dual embryonic origin of maxillary lateral incisors: clinical implications in patients with cleft lip and palate

Introduction:Cleft lip and palate are craniofacial anomalies highly prevalent in the overall population. In oral clefts involving the alveolar ridge, variations of number, shape, size and position are observed in maxillary lateral incisors. The objective of this manuscript is to elucidate the embryonic origin of maxillary lateral incisors in order to understand the etiology of these variations.Contextualization: The hypothesis that orofacial clefts would split maxillary lateral incisor buds has been previously reported. However, recent studies showed that maxillary lateral incisors have dual embryonic origin, being partially formed by both the medial nasal process and the maxillary process. In other words, the mesial half of the lateral incisor seems to come from the medial nasal process while the distal half of the lateral incisor originates from the maxillary process. In cleft patients, these processes do not fuse, which results in different numerical and positional patterns for lateral incisors relating to the alveolar cleft. In addition to these considerations, this study proposes a nomenclature for maxillary lateral incisors in patients with cleft lip and palate, based on embryology and lateral incisors position in relation to the alveolar cleft.Conclusion:Embryological knowledge on the dual origin of maxillary lateral incisors and the use of a proper nomenclature for their numerical and positional variations renders appropriate communication among professionals and treatment planning easier, in addition to standardizing research analysis.

Introdução:as fissuras de lábio e palato são malformações de alta prevalência na população. Nas fissuras que envolvem o rebordo alveolar, o incisivo lateral superior mostra variações de número, forma, tamanho e posição, o que o torna objeto de estudo, na tentativa de elucidar sua origem embrionária para compreender a etiologia dessas alterações.Contextualização:existia a hipótese de que a fissura orofacial seria capaz de segmentar o botão embrionário do incisivo lateral. No entanto, estudos recentes evidenciaram que o incisivo lateral superior possui dupla origem embrionária, sendo formado parcialmente pelo processo nasal medial e pelo processo maxilar. Em outras palavras, a metade mesial do incisivo lateral provém do processo nasal medial, enquanto a metade distal do incisivo lateral origina-se do processo maxilar. No paciente com fissura, não há fusão desses processos, o que resulta nos diferentes padrões numéricos e posicionais do incisivo lateral em relação à fissura. Além dessas considerações, propõe-se também uma nomenclatura para o incisivo lateral em pacientes com fissura labiopalatina, com embasamento na Embriologia, considerando-se sua posição em relação à fissura alveolar.Conclusão:o conhecimento embriológico da dupla origem do incisivo lateral superior e o emprego de uma nomenclatura adequada para as suas variações numéricas e posicionais facilita a comunicação entre profissionais, o planejamento dos casos e possibilita a realização de estudos clínicos comparativos.

Frecuencia de transposición dental en las clínicas de postgrado de odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit / Frequency of dental transposition at the postgraduate dental clinics of the Autonomous University of Nayarit

La transposición dental es una anomalía poco común que se presenta enalrededor de un caso por cada 300 pacientes. Se limita a los dientes permanentes, ocurre con mayor frecuencia en el maxilar y puede ser unilateral o bilateral. Objetivos: Conocer la frecuencia por sexo de la transposición dental y qué dientes se ven afectados más usualmente. Material y métodos:El estudio es descriptivo, transversal y retrospectivo. El tamaño de la muestra fue de 445 modelos de estudio retratamiento de ortodoncia; el tamaño de muestra se calculó con un nivel de confianza del 99 por ciento, con un error del 3 por ciento y una prevalencia calculada del 10 por ciento. Se incluyeron los modelos con todos los dientes erupcionados –con excepción del tercer molar- y se excluyeron los dientes cuya anatomía pudiera estar alterada por fracturas, cavidades, desgastes y restauraciones. Conclusiones: La frecuencia de la transposición fue de 1.3 por ciento; la frecuencia fue mayor en mujeres, con un 2 por ciento; en hombres fue de 0.5 por ciento de la población.

Dental transposition is a rare anomaly, the frequency being around one case in every 300 patients. It affects only permanent teeth and is more common in the maxilla. It can be unilateral or bilateral. Objectives:To determine the frequency of dental transposition, in which sex it is more common, and which teeth are most commonly affected. Material and methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was performed. The sample consisted of 445 pretreatment orthodontic study models; the sample size was calculated with a confidence level of 99% and error of 3%, the prevalence being estimated as 10%. The models included were those with all teeth erupted, except for the third molars: teeth in which the anatomy may have been altered by wear, fractures, cavities, and restorations were excluded. conclusions: The frequency of transposition was 1.3%, being higher in women (2%) than in men. (0.5%)

Resolución de anomalías dentarias con resinas compuestas: presentación de un caso / Resolution of dental anomalies using composite resins: a case report

Objetivo. Difundir el caso de una paciente de 12 años de edad con una malformación dentaria congénitade los incisivos centrales superiores.Caso clínico. Las formas coronarias anómalas son originadas por factores que actúan en los diferentes estados de histodiferenciación dentaria aproximadamente entre las 14 y las 18 semanas de vida intrauterina . Existe un porcentaje de anomalías que escapa a la clasificación tradicional. Esta desviación de la norma de la clasificación existentela convierte en un hallazgo y permite su resolución de manera conservadora a través de restauraciones directas con materiales adhesivos de última generación aplicando técnica incremental. Conclusiones. Por medio de un tratamiento mínimamente invasivo con restauraciones directas mediante la utilización de materiales adhesivos deúltima generación se otorgó belleza y naturalidad a las piezas dentarias.

Dens invaginatus: aetiology, classification, prevalence, diagnosis and treatment considerations

Dens invaginatus is a developmental malformation of teeth.Affected teeth show a deep infolding of enamel and dentine starting from the foramen caecum or even the tip of the cusps and which may extend deep into the root. Teeth most affected are maxillary lateral incisors. The malformation shows a broad spectrum of morphologic variations and frequently results in early pulp necrosis. Root canal therapy may present severe problems because of complex anatomy of teeth. Aetiology, classification, prevalence, diagnosis and treatment considerations are reviewed

Anomalías de forma: fusión y geminación / Form abnormalities: tooth fusion and gemination

La fusión y la geminación son anomalías de forma que presentan las piezas dentales. La fusión es la unión de dos piezas en desarrollo y la geminación es el nacimiento de un segundo diente a partir de un único brote. Las radiografías panorámicas son de utilidad para establecer un diagnóstico diferencial. Si bien no se conoce cuál es la etiología de estas anomalías, se les confieren múltiples causas. Como conclusión, es importante la elaboración de un plan de tratamiento individualizado para cada caso.

Anomalías, lesiones adquiridas y modificaciones intencionales dentarias como variables de identificación forense / Abnormalities, acquired lesions and intentional tooth modifications as forensic identification variables

Establecer en ciencias forenses la identidad del daváver es determinar características que le distingan individualmente, siendo en ocasiones necesario el auxilio de la odontología. Algunos rasgos ya han sido estudiados para la determinación de raza, sexo, talla y edad. Aún cuando cada individuo posee 16 superficies dentarias que pueden presentar anomalías, lesiones adquiridas y restauraciones de diferentes tipos, características de innegable ayuda en la identificación erróneamente no son registradas actualmente en ninguna ficha odontológica. Se proponen los términos de expresiones dentarias para todas aquellas manifestaciones morfológicas externas susceptibles de ser indicio de identificación y perfil identificatorio al resultado del entrecruzamiento de estas expresiones.

Taurodoncia múltiple: presentación de un caso / Multiple taurodontism: report of a case

La taurodoncia es una alteración morfológica de la anatomía dental que trae como consecuencia un cambio en la forma de la pieza dentaria, usualmente en las piezas multirradiculares. Consiste en un alargamiento de la cámara pulpar a expensas de los conductos radiculares, desplazando el piso pulpar hacia apical. El diagnóstico temprano y el seguimiento radiográfico son importantes. La mayoraía de las veces es un hallazgo radiográfico, dado que a la inspección clínica las piezas dentarias suelen verse normales. Puede presentarse aislado o asociado a otras anomalías dentarias. El propósito de este artículo es presentar un caso de taurodoncia múltiple que fue también un hallazgo radiográfico en un paciente de raza negra oriundo de Senegal y comunicar la alta incidencia de esta patología en dicho país.

Anomalías dentales de desarrollo asociadas a la colección prehispánica Tzompantli / Developmental tooth anomalies associated with the prehispanic Tzompantli collection

Se revisa la colección prehispánica Tzompantli de Tlatelolco, perteneciente al Instituto Nacional de Antropología e Historia de la ciudad de México, consistente en 185 cráneos para investigar la presencia de anomalías dentales del desarrollo, hallando en cuatro cráneos un diente supernumerario; una retención prolongada de un molar deciduo; un mesiodens y ausencia congénita de laterales inferiores. En tres fragmentos de maxilares superiores: dos dientes caninos con vía de brote anormal y retención de un canino deciduo; una ausencia congénita de un lateral superior y un mesiondens. Estos hallazgos demuestran su presencia desde la época prehispánica y el interés de su etiología

Taurodoncia. Análisis sobre sus características radiográficas y presentación de trece casos / Taurodontism. An analysis on its radiographic characteristics and report of thirteen cases

Se presentaron trece casos de taurodoncia, en ocho pacientes y un diente extraído. Uno de ellos es bilateral y oro afecta a ambos maxilares. De los 13 dientes involucrados, 7 (53,85 por ciento) pertenece a la variante denominada hipertaurodontismo y 6 (46,15 por ciento) a la variante de mesotaurodontismo. Se analizan las características clínicas, edad, sexo, localización y aspecto radiográfico

Agenesia de incisivos laterales superiores; casos clínicos: procedimientos ortodoncidos y restauradores / Agenesis of upper lateral incisors

En este artículo se describe el caso clínico de una paciente de 16 años de edad que presentaba agenesia de incisivos laterales superiores, caninos definitivos en una posición medializada y persistencia de los caninos primarios con sobremordidad verticial y horizontal muy acentuadas. Se trataba de un caso complejo con asimestría dentaria debida a la existencia de una relación de clase II del lado derecho y clase I del lado izquierdo y en el que se optó por mantener en la arcada un diente temporario. Se presentan y discuten las indicaciones, ventajas y desventajas de las secuencias de tratamiento ortodóncico y restaurador

Manifestaciones orales de la mucopolisacaridosis IV A (síndrome de Morquio A): reporte de 5 casos / Oral manifestations of mucopolysaccharidosis IV A (Morquio syndrome A): report of 5 cases

Antecedentes: la mucopolisacaridosis IV A (MPS IVA) o Morquio A, enfermedad metabólica que es causada por desórdenes hereditarios debido a una deficiencia de enzimas lisosomales (N-acetilgalactosamina-6 sulfatasa), es una patología poco frecuente y se encuentran pocos reportes bibliográficos acerca de las manifestaciones bucales. Objetivo: identificar las manifestaciones bucales presentes en 5 pacientes con MPS IVA. Métodos: los pacientes tenían diagnóstico confirmado de la enfermedad por medio de revisión de parcial de orina, estudio de leucocitos y recuento de fibroblastos. Se realizó un examen extraoral e intraoralmente, observando la presencia de alteraciones en tejidos blandos (macroglosia e hiperplasia gingival) y tejidos duros; se examinó el tejido dental en busca de hipoplasias del esmalte, así como de caries, mediante el uso del explorador, y anomalías en la erupción, teniendo en cuenta forma, tamaño y número de dientes presentes en boca. Resultados: 5 pacientes, dos de género masculino y tres del femenino, en edades entre 18-28 años, presentaron MPS IVA, subtipo moderado(2) y subtipo severo(3). Al examen clínico extraoral se observaron pigmentaciones melánicas generales y efélides labiales en los 5 casos. Presentaron perfil clase II con tercios asimétricos (tercio superior aumentado), sellado labial incompetente y biprotrusión marcada en los 5 casos. Al examen intraoral presentaron paladar aplanado (3 casos), macroglosia (1 caso), gingivitis marginal (2 casos), microdoncia (2 casos), en los pacientes con subtipo severo. Se observó hipoplasias del esmalte, diastemas, disminución en el número de dientes debido a exodoncias realizadas, y secuencia de erupción normal en los 5 casos. Entre otros hallazgos, tenían experiencia de caries, fosas profundas y limitación de la apertura bucal