Influência do tratamento ortodôntico com extração no apinhamento da região retromolar / Influence of the orthodontic treatment with extraction on crowding in the mandibular second molar area

Uma das grandes discussões que acompanham a Ortodontia desde os seus primórdios refere-se à dicotomia extrair ou não extrair. Diante de um apinhamento severo, a indicação da extração não causa dúvidas para o ortodontista. Entretanto, diante da protrusão dentária, a decisão pela extração de dentes pode gerar dúvidas. O mesmo acontece em casos limítrofes em pacientes com apinhamento moderado. O presente artigo evoca a avaliação do espaço retromolar nos casos onde existe a dúvida sobre a extração de dentes em um tratamento ortodôntico. Analisada na telerradiografia em norma lateral ou na radiografia panorâmica, a distância entre a distal do primeiro molar e o ramo mandibular pode ser decisiva na opção por extrair. Valorizando a presença dos segundos molares e sua completa diferenciação na cavidade bucal, o ortodontista deve avaliar se o espaço retromolar é suficiente para a irrupção completa dos segundos molares. Em casos onde há falta de espaço na região posterior, o tratamento com extração de dentes e mesialização dos primeiros molares pode favorecer a irrupção dos segundos molares.

One of the controversies regarding orthodontic treatment is related to extraction versus non-extraction treatment. Orthodontists have no doubts that teeth extraction is required to correct severe crowdings. However, the correction of protruded incisors generally raises questions as to whether treatment should be performed with or without extractions. Borderline cases with moderate crowding may also lead to doubts. This article focuses on the evaluation of the mandibular second molar area in cases where the orthodontic treatment includes teeth extraction. The distance between the distal aspect of the mandibular second molar and the mandibular ramus, when analyzed on either lateral or panoramic radiographs, can be decisive as to whether to extract or not. Considering the presence of the second molar and its complete eruption, orthodontists should always evaluate if the mandibular posterior space is sufficient for the eruption of the molars. Therefore, in cases where there is lack of space in the molar area, treatment with teeth extraction and mesial movement of the first molars may facilitate the eruption of the second molars.

Estabilidad del tratamiento ortodóncico de la mordida abierta anterior: revisión sistemática / of orthodontic treatment of anterior open bite: Systematic Review

En la actualidad el real problema de la ortodoncia es el resultado a largo plazo de los casos tratados. La estabilidad a largo plazo del tratamiento de la mordida abierta anterior en pacientes con la dentición permanente ha sido objeto de numerosas investigaciones, pero aún hoy, no se obtiene resultado concluyente, que pueda guiar al ortodoncista en el éxito del tratamiento de esta maloclusión. La mordida abierta anterior, considerada como el traspase vertical negativo entre los bordes incisales de los dientes superiores e inferiores, es decir que no establecen contacto entre sí, es de etiología multifactorial, por consiguiente de muy difícil diagnóstico tratamiento y estabilidad. La literatura refiere que los casos tratados durante la dentición temporaria y mixta son muy estables; los tratados durante la dentición permanente poseen por lo general mayor índice de recidiva. De ahí el objetivo de la presente revisión sistemática de la literatura existente es; evaluar la estabilidad del tratamiento de la mordida abierta anterior durante la dentición permanente en pacientes tratados con aparatología fija con y sin extracción. El sistema metodológico fue la revisión sistemática de trabajos de investigación obtenido de bases bibliográficas electrónicas como PUBMED, DENTAL PRESS, MEDLINE, COCHRANE entre otros, que contengan estudios cefalométricos y de modelos de los diferentes tipos de control: pre tratamiento (T1), tratamiento (T2), y post tratamiento (T3), teniendo en cuenta además la utilización de tes estadísticos como la T de Studen y Test de Spearman, y los criterios de inclusión y de exclusión, para la selección de los mismos. Las conclusiones y resultados de dichos estudios estadísticos y clínicamente significativos fueron: que 77,8% de estabilidad estadísticamente significante y 73,9% de estabilidad clínica, la evidencia demostró que los casos tratados con extracción fueron más estables con 74,5% que los tratados sin extracción 62,4%, estos...

Influência da cooperação no planejamento e tempo de tratamento da má oclusão de Classe II / Patient compliance influence in treatment planning and treatment time of Class II malocclusions

As alternativas de tratamento ortodôntico em casos apresentando Classe II completa bilateral são bastente variadas e podem ou não incluir extrações. Quando a opção é por extrações, o protocolo é incluindo apenas dois pré-molares facilita enormemente a correção sagital da Classe II. Ao optarmos pela correção por meio da distalização bilateral dos segmentos posteriores, fica bastente evidente uma maior demanda mecânica e principalmente uma exigência muito maior por cooperação para que o sucesso do tratamento seja alcançado. Desta forma, decidiu-se avaliar e comparar o nível de cooperação apresentado por 73 pacientes apresentando Classe II completa, planejados sem extrações no arco dentário superior, e assim verificar se a conduta terapêutica inicial, associada à cooperação, teve influência nos resultados finais. Os resultados demonstraram que a decisão terapêutica baseada na correção sagital da Classe II sem extrações, baseada em mecânicas distalizadoras extrabucais, ficou nitidamente refém da cooperação dos pacientes, forçando este grupo a um replanejamento para que o sucesso terapêutico pudesse ser alcançado, prolongando significativamente o tempo de tratamento ortodôntico.

Evaluation of Amoxicillin and Cephalexin concentration in dental alveolar sockets after tooth extraction

One of the most important complications after tooth extraction and oral and maxillofacial surgery is transient bacteraemia and prescription of prophylactic antibiotic is necessary to prevent postoperative infections in immunocompromised patients. The aim of this study was the evaluation of cephalexin and amoxicillin concentrations in dental alveolar sockets following tooth extraction. In this interventional study, 80 healthy patients subjected to tooth extraction were divided into two groups. Each group received 1 gr amoxicillin or cephalexin and teeth were extracted 30-60-90-120-180 minutes after antibiotic intake. Blood sampling was performed immediately after extraction and concentrations of two antibiotics were measured in microbiology laboratory. ANOVA test and Post-hoc [Duncan] test were used for statistical analysis with P<0.05 as the limit of significance. The maximum serum concentration was 10.1006 microg/ml for amoxicillin at 120 minutes and 41.5467 microg/ml for cephalexin at 90 minutes after drug intake. The minimum inhibitory concentration [MIC] of cephalexin and amoxicillin for Streptococcus sanguis was 2 microg/ml and 1 microg/ml respectively. The mean concentration for amoxicillin was 10 times and for cephalexin was 20 times higher than MIC

Odontectomia parcial intencional: revisão de literatura e relato de caso clínico / Intentional partial odontectomy: literature review and a case report

A odontectomia parcial intencional é uma técnica cirúrgica que visa à remoção parcial de um elemento dentário em situações específicas, quanto a sua total remoção aumentaria os riscos de fratura de mandíbula, ou de causar danos às estruturas adjacentes. O presente tabalho visa discutir, com base na literatura, as susas principais indicações e contra-indicações, assim como suas bases fisiológicas. Será também apresentado um caso clínico em que a técnica da odontectomia parcial intencional foi adotada com sucesso

Fratura dental durante exodontias / Tooth fractures during exodontia

Os autores apresentam um estudo sobre as causas, freqüência e tratamento das fraturas dentais ocorridas durante as exodontias, após o acompanhamento de 3.642 extraçöes, confrontando as ocorrências com a literatura disponível