Evaluation of Microleakage by Gas Permeability and Marginal Adaptation of MTA and BiodentineTM Apical Plugs: In Vitro Study / Evaluación de la microfiltración por permeabilidad de gas y adaptación marginal de tapones apicales de MTA y BiodentineTM: Estudio in vitro

Abstract The endodontic treatment of teeth with incomplete development is always a complex task. Nowadays, biomaterials such as bioceramics offers promising clinical evidence that supports its use. However, the standardization of its use for apexification purpose still needs a deeper understanding of the materials' behavior. The aim of this investigation was to evaluate the marginal adaptability and microleakage by gas permeability of MTA and Biodentine™ apical plugs in an in vitro model. Materials and methods: Twenty- four single rooted human teeth were selected according to previously stablished inclusion criteria. All samples were prepared obtaining standard cylindrical internal canals with a diameter of 1.3 mm. Root canals were gently rinsed using 5.25% sodium hypochlorite and EDTA 17%. The apical 3mm and remaining coronal dental structure were sectioned to obtain 10mm roots. Roots were randomly assigned to 3 different groups as follows: GROUP A: MTA (n=10), GROUP B: Biodentine™ (n=10) and Group C: Control (positive n=1, negative n=3). MTA and Biodentine™ were prepared according to manufacturer's indications, and apical plugs of 4mm were passively placed in the correspondent teeth. All samples were stored in saline solution for 7 days at 37°C before evaluation. Samples were mounted in cylindrical sample-holders using epoxy resin. Microleakage was evaluated with an automatic permeability detector that calculates nitrogen diffusion between the material-root interphase. After microleakage evaluation, the samples were recovered and analyzed by scanning electron microscopy (SEM). Microleakage results were analyzed using Chi-square and adaptation was evaluated with a descriptive analysis. Results: None of the evaluated materials completely avoided the nitrogen microleakage (positive leakage of 10% and 20% of samples for MTA and Biodentine™ respectively); with no statistical significant difference between groups (p=0.527). All apical plugs showed good adaptation under SEM, at 30x, 200x, 1000x and 2500x; with microscopical structures similar to previous reports. Conclusions: Both bioceramics behave similar when used as apical barriers to avoid permeability, with acceptable marginal adaptation. Further in vivo studies are needed to validate these results.

Resumen El tratamiento endodóntico de dientes con desarrollo incompleto es siempre una tarea compleja. Hoy en día, biomateriales como las biocerámicas ofrecen una evidencia clínica prometedora que apoya su uso. Sin embargo, la estandarización de su uso para fines de apexificación todavía necesita una comprensión más profunda del comportamiento de los materiales. El objetivo de esta investigación fue evaluar la adaptabilidad marginal y microfiltración por permeabilidad de gas de los tapones apicales de MTA y Biodentine™ en un modelo in vitro. Materiales y métodos: Veiticuatro dientes humanos uniradiculares fueron seleccionados meticulosamente según criterios de inclusión previamente establecidos. Todas las muestras fueron preparadas con canales cilíndricos internos estandarizados de 1,3 mm de diámetro. Los conductos radiculares fueron gentilmente lavados con hipoclorito de sodio al 5,25% y EDTA al 17%. La estructura dental apical de 3 mm y la coronal restante se seccionó para obtener raíces de 10 mm de longitud. Las raíces se asignaron aleatoriamente a 3 grupos diferentes de la siguiente manera: GRUPO A: MTA (n = 10), GRUPO B: Biodentine™ (n = 10) y Grupo C: Control (n = 1 positivo, n = 3 negativos). El MTA y Biodentine™ se prepararon de acuerdo con las indicaciones de los fabricantes, y se colocaron pasivamente los tapones apicales de 4 mm en los dientes correspondientes. Todas las muestras se almacenaron en solución salina durante 7 días a 37ºC antes de la evaluación. Las muestras se montaron en porta-muestras cilíndricos utilizando resina epóxica. La microfiltración se evaluó con un detector de permeabilidad automática que calcula la difusión de nitrógeno entre la interfase material-raíz. Después de la evaluación de microfiltración, las muestras fueron recuperadas y analizadas por microscopía electrónica de barrido (SEM). Los resultados de microfiltración se analizaron utilizando una prueba estadística de Chi-cuadrado y la adaptación se evaluó con un análisis descriptivo. Resultados: Ninguno de los materiales evaluados evitó completamente la microfiltración de nitrógeno (fuga positiva de 10% y 20% de muestras para MTA y Biodentine™, respectivamente); sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (p = 0,527). Todos los tapones apicales mostraron una buena adaptación bajo SEM, a 30x, 200x, 1000x y 2500x; con morfologías similares a las previamente reportadas. Conclusiones: ambas biocerámicas se comportan de forma similar cuando se usan como barreras apicales para evitar la permeabilidad de gas, con adaptación marginal aceptable. Se necesitan más estudios in vivo para validar estos resultados.

Resistência de união de adesivos all-in-one em diferentes substratos / Bond strength of all-in-one adhesives in different substrates

Introdução: A odontologia adesiva teve seu início no condicionamento ácido do esmalte. Com o rápido desenvolvimento dos novos produtos, os ensaios in vitro tornaram-se valiosos para comparar a RU dos adesivos ao esmalte, dentina e outros substratos - em análises imediatas ou de longo prazo para avaliar a durabilidade da união. Objetivo: avaliar a resistência de união (RU) de adesivos all-in-one em diferentes substratos após uma semana de armazenamento em água destilada. Metodologia: foram utilizados 75 incisivos bovinos e obtidas 25 amostras de esmalte hígido/EH, 25 de esmalte desgastado/ED, 25 de dentina/DE; mais 25 amostras do compósito Filtek Z350 XT/XT. Cinco adesivos foram aplicados nos substratos, e os grupos divididos (n=5): [1]ácido fosfórico 37%+adesivo controle Adper Single Bond 2; adesivos all-in-one [2]BeautiBond/BB; [3] Bond Force/BF; [4]SE One/SE; [5]Single Bond Universal/UN. Quatro matrizes Tygon foram posicionadas sobre os substratos e preenchidas com o Filtek Z350 XT Flow. Após fotopolimerização (20s), as matrizes foram removidas para expor 4 corpos de prova, perfazendo o total de 20 cilindros por grupo. Decorrido uma semana em água 37°C, os corpos de prova foram testados em uma máquina de ensaios. O microcisalhamento foi executado na base dos cilindros (0,5 mm/min). Os resultados foram expressos em MPa, e analisados pela Anova (p<0,001) e teste de Tukey (p<0,05). Resultados: comparando cada substrato, não houve diferença para o ED e para o EH. Para dentina, os adesivos SE e o UN resultaram em maior RU, além do controle. Para o compósito, a maior RU foi observada no UN. Comparando os substratos, a RU foi menor para alguns adesivos no EH e DE. Conclusão: os adesivos all-in-one são substrato-dependentes. A maior RU foi obtida no UN com o compósito XT, e a menor no BF com dentina. A RU nos substratos ED e XT foi mais estável, quando comparada aos demais substratos.

Introduction: the adhesive dentistry had its beginning in the enamel etching. With the rapid development of new products, in vitro tests have become valuable to compare the UK adhesives to enamel, dentin and other substrates - in immediate or long-term analyzes to evaluate the bond durability. Objective: to evaluate the shear bond strength (SBS) of all-in-one adhesives on different substrates after a week storage in distilled water. Methodology: seventy five bovine incisors were used and obtained 25 samples of uncut enamel/UE; 25 of cut enamel/CE; 25 of dentin/DE; more 25 of Filtek Z350XT/XT. Five adhesives were applied, and divided into 5 groups (n=5): [1]37% phosphoric acid + Single Bond 2/SB adhesive control; [2]BeautiBond/BB; [3]Bond Force/BF; [4]One SE/SE; [5]Single Bond Universal/UN. Four Tygon tubings were positioned on the substrates and filled in with Filtek Z350 XT Flow. After 20s VLC, the tubes were removed to expose 4 specimens for each sample (20 cylinders per group). After a week in distilled water 37°C, the specimens were tested in an universal testing machine. The tensile load resulting in shear was performed on the basis of the cylinder at a speed of 0.5 mm/min. The results were expressed in MPa and analyzed by Anova (p<0,001) and Tukey test (p<0.05). Results: comparing each substrate, there was no difference for the UE and the CE. To dentin, the SE and the UN resulted in higher SBS. For the composite substrate, the higher SBS was observed in UN. Comparing the substrates, the SBS was lower to some adhesives in UE and DE. Conclusion: the all-in-one adhesives are substrate-dependents. The highest SBS was obtained for the UN in the composite substrate, and lowest SBS mean to BF in dentin substrate. The SBS in CE and XT was more stable, when compared to other substrates.

Modelo de conductancia hidráulica de la dentina humana ex vivo / Hydraulic conductance model of ex vivo human dentin

El objetivo principal de este trabajo fue montar y probar un modelo experimental para medir la conductancia hidráulica de la dentina ex vivo. Diecisiete terceros molares sanos, con indicación de exodoncia, de donantes sanos de edades entre 15 y 30 años fueron obtenidos mediante consentimiento informado. Luego de limpiarlos, desinfectarlos, incluirlos en resina epóxica y cortarlos se obtuvieron 17 muestras de dentina, correspondiente a un disco de resina con un corte coronal de diente que presenta dentina expuesta en ambas caras de éste. Tres equipos para medir la conductancia hidráulica de la dentina fueron armados siguiendo la descripción del modelo de Pashley. Las muestras fueron instaladas en una cámara de difusión, conectada mediante tubos de silicona a una pipeta graduada y una columna de agua de 20cm. Mediante el desplazamiento de una burbuja de agua al interior de la pipeta, se midió la conductancia hidráulica de cada muestra, 3 veces los días 14, 21, 28 y 35 postextracción. Los datos fueron tabulados y analizados estadísticamente. No existe diferencia en la tasa de flujo de una muestra medida en los tres equipos (p=0.5937). No existe diferencia en las mediciones de la conductancia hidráulica de 13 muestras de dentina humana medida en los días 14, 21, 28 y 35 postextracción (p=0.0704). Es posible montar un modelo experimental para estudiar la conductancia hidráulica de la dentina ex vivo, basado en el modelo de Pashley y col. El modelo pareciera ser confiable, pero es necesaria más investigación para poder validar su confiabilidad.

The main objective of this work was to mount and test an experimental model to measure the hydraulic conductance of ex vivo dentin. Seventeen healthy third molars, with indication of extraction of healthy donors aged between 15 and 30 years were obtained by informed consent. After cleaning them, disinfecting them, including them in resin epoxy and cutting them, there were 17 samples of dentin, corresponding to a disk of resin with a coronal section of tooth showing the dentin exposed on both sides of it. Three machines to measure the hydraulic conductance of the dentin were assembled according to the description of the model of Pashley. Samples were installed in a Chamber of diffusion, connected by using silicone tubes to a graduated transfer pipette and a 20cm water column. Through the displacement of a bubble of water in the inside of the pipette, the hydraulic conductance of each sample was measured 3 times on the 14th, 21st, 28th and 35th day post extraction. The data were tabulated and analyzed statistically. There is no SS difference in the rate of flow of a measured sample in the three machines (p=0.5937). There is no SS difference in measurements of the hydraulic conductance of 13 samples of human dentin measured in days 14, 21, 28 and 35 postextraction (p=0.0704). It is possible to mount an experimental model to study the hydraulic conductance of dentin ex vivo, based on the model of Pashley. The model seems to be reliable, but more research is needed in order to validate its reliability.

Avaliação histoquímica da permeabilidade dentinária após a utilização do edta como auxiliar na irrigação do canal radicular / Histochemical evaluation of dentin permeability after using edta as auxiliar irrigation of the root canal

O presente estudo avaliou a permeabilidade dentinária em toda a extensão do canal radicular após o uso do EDTA associado a diferentes concentrações de NaOCl. Foram utilizados cinquenta incisivos bovinos divididos em cinco grupos experimentais (n=10) de acordo com as soluções irrigantes empregadas: G1- NaOCl 1%; G2- NaOCl 5,25%; G3- NaOCl 1% + EDTA; G4- NaOCl 5,25% + EDTA; G5- Água destilada (grupo controle). Após o preparo biomecânico, as raízes foram submetidas ao método de coloração histoquímico com sulfato de cobre a 10% e ácido rubeânico a 1% para identificação da permeabilidade dentinária. Para a análise morfométrica as amostras foram seccionadas transversalmente, obtidas três secções de cada terço, desidratadas e clarificadas. Analisadas em microscopia óptica para quantificar a penetração dos íons cobre na dentina radicular. Após a análise estatística dos dados, os resultados indicaram que, houve diferença significativa entre os terços analisados seguindo uma ordem de efetividade do terço cervical maior que o médio e este maior que o apical. Entretanto, nenhuma diferença significante em relação à permeabilidade foi encontrada quando se comparou as diferentes soluções estudadas. Concluiu-se que o uso do EDTA associado com diferentes concentrações de hipoclorito de sódio, como irrigante final, não promoveu alteração na permeabilidade dentinária no canal radicular em relação as soluções usadas isoladamente.

This study evaluated the dentine permeability on the length of the root canal after the use of EDTA associated with different concentrations of NaOCl. Fifty bovine incisors were used divided into five experimental groups (n = 10) according to the irrigating solutions used: G1- 1% NaOCl; G2- 5.25% NaOCl; G3- 1% NaOCl + EDTA; G4- 5.25% NaOCl + EDTA; G5- distilled water (control group). After biomechanical preparation, the roots were subjected to histochemical staining method with 10% copper sulfate and then in 1% rubeanic acid alcohol solution for identification of dentin permeability. For the morphometric analysis the samples were cross sectioned, obtained three sections of each third, dehydrated and clarified. Analyzed with light microscopy to quantify the penetration of copper ions in the root dentin. After statistical analysis, the results indicated that there were significant differences among thirds analyzed by an order of effectiveness of the cervical third larger than the middle and this larger than the apical. However, no significant difference in relation to the permeability was found when comparing the different solutions studied. In conclusion, the use of EDTA associated with different concentrations of sodium hypochlorite, as final rinse, did not cause changes in dentin permeability in relation solutions used alone.

Análise da permeação de H2O2 amelodentinária através de métodos eletroquímicos / Analysis of enameldentin permeation of H2O2 by electrochemical methods

Existem muitas metodologias utilizadas para tentar analisar a permeação de peróxido de hidrogênio através das estruturas dentárias, porém não conseguem determinar o momento exato em que o peróxido começa a alcançar concentrações detectáveis dentro da câmara pulpar. OBJETIVO: Investigar a viabilidade de um modelo experimental de análise eletroquímica para detecção e mensuração da concentração de peróxido de hidrogênio proveniente de produtos utilizados em tratamento clareador e avaliar a cinética da difusão destes peróxidos através dos tecidos duros dentários. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 45 dentes incisivos bovinos permanentes mandibulares, cujo preparo envolveu a remoção da face lingual coronária, mantendo-se o esmalte e a dentina vestibulares intactos. Todos os dentes foram fixados em resina acrílica com auxílio de matriz elastomérica quadrangular e organizados segundo os testes: 1: análise eletroquímica e 2: análise espectrofotométrica. Para os testes foram utilizados clareadores à base de peróxido de hidrogênio (HP) e de peróxido de carbamida (CP) e seus respectivos placebos (PHP e PCP). Foram realizados três cronoamperogramas e três voltamogramas para cada uma das amostras. Utilizou-se a mesma cela no experimento eletroquímico e no teste espectrofotométrico, permitindo assim a comparação das metodologias. RESULTADOS: A análise eletroquímica mostrou na 1ª permeação de HP média de 1688,50 segundos quando comparada a 857,70s e a 457,70s da 2ª e da 3ª permeações, respectivamente. Desta forma observa-se que a 1ª permeação representa aproximadamente o dobro e o quadruplo dos valores sequenciais da 2ª e da 3ª permeações. Não foi detectado início de permeação para CP, PHP e PCP

Para o grupo HP há uma relação crescente nas concentrações de moléculas de peróxido de hidrogênio detectadas nas três permeações respectivamente. Entretanto, o crescimento entre a 1ª e 2ª permeação é discreto, quando comparado à 3ª permeação, onde foi detectada maior concentração de moléculas do peróxido de hidrogênio. No grupo CP observam-se médias de 2,96E-02 A na 1ª permeação, 3,11E-05 A na 2ª permeação e 1,37E-04 A na 3ª permeação, havendo diferença entre a 1ª e 3ª permeação (p = 0,00472). Todavia, não ocorreram diferenças entre os demais grupos (p > 0,05). Quando comparado o método eletroquímico e o método espectrofotométrico, o peróxido de hidrogênio (HP) não demonstrou diferença significativa entre as análises (p =0,0826); todavia o peróxido de carbamida mostrou diferenças entre as duas análises (p=0,0093). CONCLUSÕES: A metodologia eletroquímica é tão eficaz quanto à metodologia consolidada na literatura para a detecção da presença de peróxido de hidrogênio na câmara pulpar, nos testes com peróxido de hidrogênio 35%. O tempo necessário para que o peróxido de hidrogênio chegasse à câmara pulpar diminuiu a cada aplicação e a penetração do peróxido de hidrogênio aumentou a permeabilidade dos tecidos duros dentais.

There are many methods used to analyze the permeation of hydrogen peroxide through the tooth structure, but they cannot determine the exact moment when the peroxide begins to reach detectable concentrations within the pulp chamber. OBJECTIVE: To investigate the feasibility of an experimental model of electrochemical analysis for detection and measurement of the concentration of hydrogen peroxide from products used in bleaching and evaluate the kinetics of diffusion of these peroxides through dental hard tissues. MATERIALS AND METHODS: We used 45 bovine permanent mandibular incisors, whose preparation involved removing the lingual coronary hard tissues keeping intact the vestibular enamel and dentin. All teeth were fixed in acrylic resin with the aid of elastomeric matrix square and organized according to the tests: 1: electrochemical analysis and 2: spectrophotometric analysis. For tests were used based bleaching hydrogen peroxide (HP) and carbamide peroxide (CP) and their respective placebos (PHP and PCP). Three cronoamperograms and three voltammograms were performed for each sample. We used the same cell to the spectrophotometric test, thus allowing comparison of methodologies. RESULTS: The analysis showed the 1st electrochemical permeation HP average of 1688.50 seconds when compared to 857.70s and 457.70s of the 2nd and 3rd permeations respectively.

Thus we observe that the 1st permeation is approximately double and quadruple sequential values of the 2nd and the 3rd permeations. Not detected early permeation for CP, PHP and PCP. For Group HP there is a ratio of molecules increasing concentrations of hydrogen peroxide detected in three permeations respectively. However, the growth between the 1st and 2nd permeation is understated when compared to 3rd permeation, where there has been a greater concentration of molecules of hydrogen peroxide. In the CP group were observed averages of 2.96 E-02A in the 1st permeation, 3.11 E-05 A in the 2nd permeation and 1.37 E-04 A in 3rd permeation, no difference between 1st and 3rd permeation (p = 0.00472) . However, there were no differences between the other groups (p> 0.05). When compared the electrochemical and spectrophotometric methods, hydrogen peroxide (HP) showed no significant difference between the analysis (p = 0.0826), yet the carbamide peroxide showed differences between the two analyzes (p = 0.0093). CONCLUSIONS: The electrochemical method is as effective as the consolidated methodology in the literature to detect the presence of hydrogen peroxide in the pulp chamber, in the tests with hydrogen peroxide 35%. The time required for the hydrogen peroxide to reach the pulp chamber decreased to each application and the penetration of hydrogen peroxide increased the permeability of dental hard tissues.

Análise química do precipitado formado na reação entre hipoclorito de sódio e digluconato de clorexidina / Chemical analysis of the precipitate formed by mixing sodium hypochlorite and chlorhexidine digluconate

O digluconato de clorexidina reage com o hipoclorito de sódio formando um precipitado, que segundo a literatura, é composto por para-cloroanilina (PCA), ou por para-clorofenil uréia (PCU) e para-clorofenilguanidil-1,6-diguanidil-hexano (PCGH). Este estudo visou analisar quimicamente os produtos formados e a presença de PCA no precipitado. Para isso, foi realizada a reação de 50 mL de solução de hipoclorito de sódio a 5% (NaOCl) e de 50 mL de solução de digluconato de clorexidina a 2% (CLX) em proporções iguais (1:1). O precipitado foi separado do sobrenadante e desidratado. A CLX pura, uma amostra do precipitado puro e outra amostra de precipitado com adição de PCA foram diluídas em dimetilsulfóxido deuterado e analisados em ressonância magnética nuclear 1D 1H (RMN) para verificar, por comparação, a presença da PCA no precipitado e para obtenção dos deslocamentos químicos dos produtos presentes no precipitado. Outra amostra do precipitado, de solução de CLX e de PCA foram separadas em cromatografia líquida de alta eficiência e analisadas em espectrômetro de massa (HPLC-ESI-MS) para identificação dos pesos moleculares dos compostos. A comparação do espectro do precipitado puro e do espectro do precipitado com adição de PCA permitiu analisar que o dubleto presente na região dos compostos aromáticos, referente à PCA, não está presente no espectro do precipitado puro demonstrando que não há PCA no precipitado. A análise do espectro de RMN do precipitado puro sugere que há formação de compostos com um e dois anéis aromáticos. Os espectros de massa permitem sugerir que há quebra da molécula de CLX, pelo hipoclorito de sódio, em sítios específicos (grupo biguanidil) que resultam na formação de fragmentos da molécula de clorexidina que se reorganizam formando oligômeros, ou seja, moléculas em que algumas unidades se repetem e, uma vez formadas, são estáveis e insolúveis em água. É possível concluir que no precipitado não há presença de PCA, sugerindo-se que haja PCGH e outros compostos com pesos moleculares maiores que o da clorexidina, denominados, neste estudo, C3, C4, C5, C6 e C7.

The reaction between chlorhexidine digluconate and sodium hypochlorite result in a precipitate, which according to the literature, is composed of para-chloroaniline (PCA), or para-chlorophenylurea (PCU) and para-chlorophenylguanidyl-1,6- diguanidyl-hexane (PCGH). The purpose of this study was to determine the chemical composition, the relative molecular weight of the compounds and whether PCA is formed in the precipitate. A 2% chlorhexidine digluconate solution was mixed in a 1:1 ratio with 5% NaOCl solution producing the precipitate. It was centrifuged, separed from the supernatant and dried. Pure CHX, the precipitate, as well as a mixture of precipitate and pure PCA were dissolved in deuterated dimetilsulfoxide and then analyzed using one-dimensional 1H nuclear magnetic resonance (MNR) to determine whether PCA was formed and to obtain precipitates chemical shifts. Other precipitate, CHX digluconate solution and PCA samples were analized using high performance liquid chromatography - electrospray ionization - mass spectrometry (HPLC-ESI-MS). Comparing the spectrum of the precipitate alone and precipitate with PCA allow to identify that PCA doublet peaks are not present in the spectrum of the precipitate alone, demonstrating that there are no PCA in the precipitate. NMR spectrum of the precipitate alone suggests that there is compounds with one and two aromatic rings. Mass spectra suggests that breaks in chlorhexidine molecule on specific sites (biguanidil groups), by sodium hypochlorite, results in fragments that forms oligomers molecules in wich some units are repeated and, once formed, are stable and insoluble in water. On the basis of this study, there is no PCA in the precipitate and suggesting that there may be other compounds like PCGH and others compounds, all of which are bigger in size than CHX, called, in this study, C3, C4, C5, C6 and C7.

Permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e incompatibilidade com cimentos resinosos / Simplified adhesive systems permeability and incompatibility with resin cements

O objetivo desta revisão de literatura foi estudar a permeabilidade dos sistemas adesivos simplificados e sua incompatibilidade com as resinas de polimerização química ou dual (cimentos resinosos). O estudo discute artigos relacionados às reações químicas adversas entre os monômeros ácidos dos adesivos simplificados, principalmente os convencionais de dois passos e os autocondicionantes de um passo, e as aminas terciárias básicas das resinas de polimerização química ou dual (cimentos resinosos); relaciona outros fatores que contribuem na incompatibilidade entre esses materiais, como: permeabilidade, acidez desses sistemas adesivos e durabilidade da interface dentina/adesivo. O uso de coiniciadores químicos e aplicações de camadas extras de resina hidrofóbica foram sugeridos como alternativas para reduzir a incompatibilidade entre esses materaisi. A maioria dos estudos compartilha com a conclusão de que os adesivos convencionais de dois passos e os autocondicionantes de um passo não devem ser utilizados juntamente com cimentos resinosos de presa química ou dual e, especificamente, os autocondicionantes de um passo ainda devem ser utilizados, devido à alta permeabilidade desses adesivos, que irá prejudicar a durabilidade da interface dentina/adesivo.

The aim of this review was to study the permeability of simplified adhesive systems and their incompatibility with the chemical or dual resin polymerization (resin cements). The study discusses articles related to adverse chemical reactions between the acidic monomers of simplified adhesives, especially the conventional two-step and the self-etching all in one adhesives, and the basic tertiary amine resins for chemical or dual polymerization (resin cements). This study lists other factors that contribute to the incompatibility between these materials: permeability, acidity of these adhesives and durability of the dentin/adhesive interface. The use of chemical co-initiators and applications of extra layers of hydrophobic resin were suggested as alternatives to reduce the incompatibility between these materials. Most studies shares the conclusion that the conventional two-step and self-etching all in one adhesives should not be used with chemical or dual resin cements, and, specifically the all in one adhesives should be used with caution even associated to light cured resins due to the high permeability of these adhesives, which will impair the durability of the dentin/adhesive interface.

Sensibilidade pós-operatória em restaurações diretas extensas utilizando sistemas adesivos convencionais atuais / Postoperative sensitivity in large direct restorations using new total etch adhesive systems

O objetivo deste trabalho clínico foi avaliar a sensibilidade pós-operatória após 2, 7, 180 e 365 dias em restaurações de resina composta realizadas em cavidades amplas e profundas em dentes posteriores empregando-se três sistemas adesivos convencionais atuais (condicionamento ácido total+adesivo). Foram realizados 60 procedimentos restauradores pelo mesmo operador, divididos em três grupos com 20 amostras em cada: SB - ADPER SingleBond 2 (3M ESPE®); AB - All Bond 3 (Bisco®); e XP - XP Bond (Dentsply®). Todas as restaurações foram preenchidas com a resina Z350 (3M ESPE®) e os resultados foram submetidos aos testes de Kruskall Wallis e Friedman. Todos os resultados para sensibilidade pós-operatória foram semelhantes ao longo dos tempos testados.

Capacidad de permeabilización en retratamiento de conductos subobturados mediante tres cementos selladores / Permeabilization capacity in root canal retreatment underfilling using three sealers

Introducción: En el presente estudio in vitro se evaluó la permeabilidad de los conductos subobturados con tres cementos selladores, los cuales fueron retratados de manera químico - mecánica con el objetivo de alcanzar la longitud de trabajo óptima. Material y método: Fueron utilizados 60 conductos de las raíces mesiales de molares inferiores permanentes, divididos en tres grupos: (G1) Gutapercha - Endofill, (G2) Gutapercha - Roeko seal y (G3) el sistema de obturación Resilon (conos de resina y Epiphany Seal); los cuales fueron retratados mediante el sistema Pro-taper Re tratamiento (D1, D2) y el cloroformo como disolvente. Resultados: Fueron evaluados cualitativamente empleando la prueba de chi cuadrado, encontrándose que fue estadísticamente significativa (p<0,005) entre los grupos (G1) gutapercha-endofill y (G2) gutapercha Roeko seal en comparación con el (G3) sistema Resilon Epiphany seal. Conclusiones: El estudio demostró que los cementos selladores Endofill y Roeko Seal presentaron mayor factibilidad en la permeabilización que el Epiphany en conductos subobturados.

Introduction: In this in vitro study, there was evaluated the permeability of the underfilling root canals with three sealers, which were portrayed in chemical-mechanical way in order to achieve optimal working length. Material and Methods: There were used 60 mesial root canals of permanent lower molars divided (G1) Gutta-percha - Endofill, (G2) Gutta-percha - Roek Seal and (G3) Resilon obturation system (cones and resin Epiphany Seal), which were portrayed by the Pro-taper Re treatment (D1, D2) and chloroform as solvent. Results: There were evaluated qualitatively using the Chi Square test finding that it was statistically significant (p <0.005) among the groups (G1) and gutta-endofill (G2) Roek percha seal compared to the (G3) Epiphany Resilon system seal. Conclusions: The study showed that sealers: Endofill and Roeko seal showed higher permeability than the Epiphany in under filling root canals.

Estudo da variação da permeabilidade, limpeza e contaminação do sistema de canais radiculares, após o preparo químico-cirúrgico e aplicação de laser de alta intensidade / Study of the variation of permeability, cleaning and contamination of the root canal system after preparation and application of high-intensity

A importância do aumento da permeabilidade e da limpeza da dentina radicular está ligada à melhora da sanificação e obturação do sistema de canais radiculares...

The permeability increasing and the cleanliness of root dentin walls are important to improve the sanitization and root canal filling. Thus, this study aimed to evaluate the variations of root dentin permebility of human teeth, after endodontic preparation followed by Er:YAG and Nd:YAG laser irradiation, using free Technetium-99m radioisotope (99mTc) as tracer. Additionally, SEM images were analyzed to evaluate the cleanliness of dentin walls and possible bacterial adhesion after Enterococcus faecalis inoculation...

Incompatibilidade entre sistemas adesivos simplificados e cimentos resinosos/resinas compostas / Incompatibility between simplified adhesive systems and resin cement/composite resin

Evidência científica demonstram que, quando sistemas adesivos simplificados são associados a cimentos de ativação química ou de dupla ativação - na qual a ativação química é essencial -, bem como no caso de uso de resinas compostas nas técnicas de polimerização lenta, pode ocorrer incompatibilidade química e física. Várias manobras podem minimizar esta incompatibilidade, entre elas destacam-se: 1) uso de co-iniciadores nas soluções adesivas para polimerização química; 2) uso de agentes que diminuam a permeabilidade dentinária; 3) uso de múltiplas camadas de adesivo; 4) aumento do tempo de fotoativação; 5) conversão de adesivos simplificados em adesivos não-simplificados, por meio do uso de uma camada de adesivo hidrófoba; e 6) uso da técnica de selamento imediato ou técnica da "cobertura com resina". A técnica de selamento imediato é a de melhor custo-benefício, pois bloqueia a incompatibilidade física e química do cimento resinoso utilizado para o procedimento de cimentação e diminui a contaminação bacteriana e irritação da polpa, aumentando a união das peças protéticas à dentina.

Avaliação da permeabilidade radicular em dentes com rizogênese incompleta após aplicação de hidróxido de cálcio como medicação intracanal / Root permeability evaluation in immature permanent teeth after calcium hydroxyde application as intra root medication

Introdução - Foi avaliada a possível variação da permeabilidade dentinária radicular, em dentes com rizogênese incompleta, após medicação com hidróxido de cálcio veiculado em solução anestésica. Material e Métodos - Decorrido o prazo experimental, os dentes foram re-preparados com quatro diferentes técnicas de remoção da medicação, avaliando-se quantitativamente o índice de permeabilidade dentinária radicular, através da penetração do corante azul de metileno. Observou-se existir diferença estatisticamente significante quanto à porcentagem de penetração de corante em função do tipo de técnica usada na remoção da medicação. Resultados - O uso do EDTA-T seguido ao seu final pelo creme de Endo-PTC neutralizado pelo hipoclorito de sódio a 1%, foi o que melhor proporcionou um aumento no índice de permeabilidade pós-medicação, devolvendo ao dente a condição prévia de permeabilidade conseguida após o preparo químico-cirúrgico, não havendo diferença estatisticamente significante ao nível de 5% entre o Grupo 2 e 6, nos diferentes terços radiculares. Conclusões - A medicação com hidróxido de cálcio interferiu, de forma decisiva, no índice de permeabilidade dentinária radicular, independente do terço radicular analisado

Estudo in vitro da infiltração marginal em restaurações provisórias após tratamento endodôntico / In vitro study of lateral leakage in temporary restorations after endodontic treatment

O presente estudo avaliou in vitro a infiltração marginal de dois materiais restauradores utilizados como seladores provisórios após tratamento endodôntico. Foram selecionados 40 molares íntegros, nos quais, após o tratamento endodôntico, padronizou-se cavidades com 4mm de profundidade e 2mm de espessura de parede dentária bpara inserção do material selador; originando dois grupos com 20 corpos-de-prova cada: Grupo I - Coltosol e Grupo II - Vitremer. Procedeu-se então a termociclagem e a impermeabilização dos espécimes, onde foi aplicado o cianocrilato em toda a superfície do dente, com exceção de 1 mm da interface dente/material. Logo após, metade de cada grupo foi imerso no corante azul de metileno a 2 por cento, com ph 7,2, por 7 dias, enquanto que a outra metade permaneceu imerso na solução corante por 30 dias...

This in vitro study evaluated the marginal leakage of two temporary coronal filling materials after root canal treatment. Standardized cavities accesses were prepared in 40 intact human permanent molar teeth. They were divided into two groups consisting of 20 samples. The teeth were restored using one of the temporary filling materials, namely: Coltosol and Vitremer. After thermocycling, the experimental teeth applied on the coronal enamel, leaving a clear area of 1mm around the filling material. Then the samples were immersed in 2 percent methylene blue dye solution for leakage assessment

A new method: measurement of microleakage volume using human, dog and bovine permanent teeth

This study investigates the feasibility of a different new approach to determining the microleakage volume associated with dental restorations (Class V cavity restorated with glass ionomer cement + high copper amalgam) and the relative marginal adaptation deficiency of dog, bovine and human permanent teeth in in vitro conditions. Also researched is the appropriateness of using dog and bovine teeth in in vitro studies rather than human teeth. Our method utilizes the molecular adsorption characteristics of methylene blue. Within the framework of this study, 60 permanent teeth (20 human, 20 dogs and 20 bovine) were used. These groups were evaluated statistically, of which indicated no statistically significant differences (p > 0.05). It was also concluded that this preliminary investigation showed that the new microleakage volume measurement method may be a valuable new technique for the in vitro study of microleakage dynamics around dental restorations.

Avaliação de permeabilidade dentinária relacionada à dinâmica de substituição das substâncias químicas auxiliares do preparo dos canais radiculares / Evaluation of dentin permeability related to the replacement dynamics of auxiliary chemical substances of the radicular canal preparation

As substâncias químicas auxiliares do preparo biomecânico dos canais radiculares devem atuar sobre a permeabilidade dentinária no decorrer da terapêutica endodôntica. O objetivo desse experimento foi comparar a variação de permeabilidade provocada pela associação Dakin + Endo PTC, segundo a dinâmica de substituições distintas de substância química, pela avalição de infiltração de corante indicador. Foram utilizadas 30 raízes de dentes unirradiculares divididas em três grupos e preparadas com instrumentos tipo K: Grupo 1 - Dakin + Endo PTC, sendo renovados a cada instrumento; Grupo 2 - Dakin + Endo PTC sem renovação até o término do preparo; e Grupo 3 - com uso de soro fisiológico como substância auxiliar renovado a cada troca de instrumento. Os espécimes foram corados com Rodamina B e posteriormente cortados em amostras de 3mm de espessura. Amostras representando os terços radiculares foram digitalizadas para processamento da leitura (% das áreas coradas) com o programa de computação Image Lab. Porcentagens das áreas coradas foram submetidas à análise estatística Kruskal-Wallis para determinação dos resultados. As duas técnicas dos Grupos 1 e 2 não apresentaram diferenças significantes estatisticamente em relação à penetração do corante (p<0,05). A análise dos resultados permite concluir que a dinâmica de substituições dos agentes químicos não constitui fator importante na relação da permeabilidade dentinária durante o preparo do sistema endodôntico. Com relação ao Grupo 3, ambas as dinâmicas dos Grupos 1 e 2 foram mais eficazes no aumento da permeabilidade dentinária, com significância estatística.

Estudo da permeabilidade dentinária associada ao aplainamento radicular e à obturação do canal / Study of the dentin permeability associate at root planing and art radicular conduct filling

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do aplainamento radicular na penetração de fluídos vindosdo meio externo na dentina, em dentes tratados endodonticamente. Foram utilizados 17 dentes humanos recém-extraídos, dos quais quatro constituíram dois grupos controle, sendo um de caráter positivo, cuja raíz foi mantida íntegra, e outro negativo, caracterizado pelo aplainamento radicular. As outras 13 amostras foramsubmetidos ao tratamento endodôntico e formaram um grupo experimental que foi dividido em dois subgrupos, conforme área proximal da raíz. Um dos lados com o cemento íntegro, e outro com exposição de denina atavésdo aplainamento radicular. Todos os espécimes foram imersos em azul-de-metileno a 1 porcento durante 72 horas, desgastados no sentido-mesio-distal e depois avaliados em lupa com ampliação de oito vezes. Os resultados obtidos comprovaram diferença altamente significante entre os subgrupos estudados (p<0,001). Conclui-se que o cemente radicular é uma barreira eficaz à penetração de fluídos na dentina, e que a obturação com o cimento Sealapex não foi capaz de impermeabilizar o canal contra os fluídos que atravessaram a dentina

Water movement across bonded dentin - too much of a good thing

Over the last decade, the classic concept of 3-step bonding to dental tissues has developed rapidly to more user-friendly, simplified adhesive systems. These comprise the total-etch 2 step, self-etch 2step and the self-etch "all-in-one" adhesives. These adhesives carry along with simplicity some characteristics that are relevant to their efficacy in providing long-lasting bond stability. They share with the glass ionomer cements a class of materials that have high affinity for water. Such hydrophilicity renders such adhesives very permeable and denies their ability to hermetically seal dentin surfaces. Additionally, the water flux across simplified adhesives may compromise bonding in certain circumstances and their durability in the oral environment. This paper presents evidences of the water transport across simplified adhesive systems and glass ionomer cements and relates them with clinical implications of the phenomenon.

Avaliação do pH e liberação de íons cálcio, na utilização intracanal de pastas à base de hidróxido de cálcio / Diffusion of hydroxyl ion and calcium ion through the dentin, from calcium hydroxide intracanal pastes

O propósito deste trabalho foi o de avaliar in vitro as alterações do pH e liberação de íons cálcio, após a utilização intracanal, de pastas de hidróxido de cálcio com diferentes veículos. Nesse estudo foram utilizados 46 dentes unirradiculados bovinos, que tiveram suas coroas removidas, após isso realizou-se o preparo biomecânico 1 mm aquém do forame com irrigação de hipoclorito de sódio 2,5 por cento, seguido de irrigação final com EDTA. No terço médio de cada espécime na superfície radicular externa, foi realizado um preparo com 4 mm de comprimento X 2 mm de largura e 1 mm de profundidade. Os canais foram preenchidos com pastas de hidróxido de cálcio e para isso foram divididos em grupos de acordo com o veículo utilizado, G1: detergente; G2: solução salina; G3: polietilenoglicol 400 + paramonoclorofenol furacinado (PMCF). As raízes foram impermeabilizadas externamente, exceto na área da cavidade, imersas individualmente em frascos contendo 4ml de solução salina fisiológica e, mantidas à 37°C. As mensurações de pH e liberação de cálcio foram feitas aos sete e 14 dias. O Calen PMCC foi estatisticamente superior em todas as análises, seguido pelo PMCF e solução salina, que se equivaleram e por último o detergente que foi estatisticamente inferior aos demais grupos. O período de 14 dias mostrou maior aumento na liberação iônica

Estudo in vitro da capacidade de difusão de algumas formulações de EDTA na dentina radicular / In vitro study of diffusion capacity of some EDTA formulations in root dentin

A utilização de solução de sais do ácido etilenodiaminotetracético, isoladas ou associadas ao hipoclorito de sódio, como auxiliar na instrumentação de canais radiculares atrésicos e na remoção do smear layer é bastante difundida pela literatura. Neste trabalho estudou-se o comportamento do quelante EDTA na forma líquida e gel e sua difusão através dos túbulos dentinários. Quinze dentes caninos foram manualmente instrumentados com o auxílio de uma substância quelante de acordo com cada grupo: G1-EDTA 17; G2-EDTA 24 e G3 EDTA gel. Em todos os espécimes o agente irrigante auxiliar utilizado foi o Clorox®. Os espécimes foram submetidos a reação histoquímica de sulfato de cobre e ácido rubeânico. Finda esta etapa, foi vertida resina acrílica sobre os espécimes formando-se um bloco para que estes pudessem ser seccionados na máquina cortadora Labcut 1010. Foram feitos três cortes do terço médio e apical de cada elemento e estes processados para verificação em microscópio óptico. As imagens obtidas através de microscopia foram capturadas por uma máquina fotográfica digital acoplada ao microscópio Nikon E200. De posse das imagens digitalizadas procedeu-se a mensuração das áreas onde não houve infiltração do corante com o auxílio de um programa de computador (IMAGE TOOL®). Estes valores foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruscal-Wallis (p<0.05). Todas as substâncias quelantes testadas (EDTA 17, 24 e gel) se difundiram de maneira equivalente nos canalículos dentinários, bem como estatisticamente a permeabilidade média dos terços das raízes estudadas foram semelhantes.