The influence of service quality on satisfaction and behavioral intentions of football spectators: a study in Pernambuco football / A influência da qualidade de serviços na satisfação e nas intenções comportamentais de espectadores do futebol: um estudo no futebol Pernambucano

ABSTRACT The aim of this study was to examine the influence of service quality perception on spectators' satisfaction and behavioral intentions in the Pernambuco Professional Football Championship of 2017 - Brazil. Data were collected on match days, using an adapted questionnaire, consisting of four variables. The sample was composed of spectators at the competition, divided into two moments (1st. n = 386 / 2nd. n = 620). The data were analyzed through two-step structural equation modeling in AMOS 24. After the refinement of the model, the results of the structural model [χ² (314) = 762.849 (p <.001) χ² / df = 2.42; GFI = .92; CFI = .95; RMSEA = .05] indicated that the players' performance positively influenced both satisfaction (β = .76, p <.001) and behavioral intentions (β = .33, p <.001). In turn, the crowd experience had a positive influence only on the spectators' behavioral intentions (β = .38, p <.001). It is concluded that provision of service quality, positively evaluated by the spectators, especially in relation to the aspects of the game/players, is a way for the club to satisfy them and generate positive behavioral intentions.

RESUMO O objetivo deste estudo foi examinar a influência da percepção da qualidade do serviço na satisfação e nas intenções comportamentais dos espectadores do Campeonato de Futebol Profissional de Pernambuco de 2017 - Brasil. Os dados foram coletados em dia de jogos, a partir de um questionário adaptado, composto por quatro variáveis. A amostra foi composta por espectadores da competição, dividida em dois momentos (1º. n=386 / 2º. n= 620). Os dados foram analisados através da análise de equações estruturais de duas etapas no AMOS 24. Após o refinamento do modelo, os resultados do modelo estrutural [χ² (314) = 762,849 (p < .001) χ²/df = 2,42; GFI = .92; CFI = .95; RMSEA = .05] indicaram que a performance dos jogadores influenciou positivamente tanto a satisfação (β = .76, p < .001) quanto as intenções comportamentais (β = .33, p < .001). Por sua vez, a experiência como torcedor influenciou de forma positiva unicamente as intenções comportamentais dos espectadores (β = .38, p < .001). Conclui-se que para o clube prestar um serviço de qualidade, bem avaliado por parte dos espectadores, principalmente em relação aos aspectos do jogo/jogadores é um caminho para satisfazê-los e gerar intenções comportamentais positivas.

Uma estratégia de desenvolvimento para o sistema nacional de inovação de produtos médicos / A strategy for the development of the medical devices national innovation system

O presente trabalho apresenta a proposta de um Programa para o desenvolvimento do Sistema Nacional de Inovação de Produtos Médicos  –   SNIPM no âmbito do Sistema Único de Saúde  – SUS, de forma integrada e alinhada com as ações do Ministério da Saúde. Os conhecimentos e as ferramentas em engenharia clínica permitiram realizar uma análise diferenciada do contexto socioeconômico do setor, a sistematização e a percepção dos fatores e atores que induzem ou retardam o crescimento tecnológico do setor. Neste artigo, buscou-se contextualizar o setor de produtos médicos no Brasil à luz da atual conjuntura socioeconômica nacional e mundial, caracterizando-o como de grande indutor de atividades inovadoras. Posteriormente, são abordadas as definições e teorias sobre os Sistemas Nacionais de Inovação e as especificidades do SNIPM no Brasil, apresentando seus atores incluindo suas atribuições e competências. A metodologia utilizada para a coleta e análises de dados econômicos é apresentada, de modo a caracterizar a importância deste segmento para a economia nacional e suas potencialidades na indução do surgimento de tecnologias inovadoras no SNIPM. A análise dos dados setoriais coletados durante a pesquisa é apresentada, como o objetivo de quantificar e apresentar os números socioeconômicos do setor de produtos. Por fim, é apresentado o delineamento de um Programa destinado acatalisar o desenvolvimento do SNIPM considerando as demandas tecnológicas e prioridades do SUS e as dos mercados-alvo do setor produtivo. A proposta, que foi desenvolvida e implementada no Ministério da Saúde, pode se constituir como uma das ferramentas no âmbito do SUS destinadas a fortalecer e modernizar o setor de equipamentos e materiais de uso em saúde, visando à ampliação da capacidade inovadora das empresas e mudança do seu patamar competitivo.

This paper presents a proposal of a program for the development of the Brazilian National Innovation System for Medical Products  (SNIPM) under the National Health System  (SUS) integrated and aligned with the actions of the Brazilian Ministry of Health. Clinical engineering knowledge and tools allowed performing a differentiated socio-economic analysis of the sector, the systematization and the perception of actors and factors that induce or retard the growth of the technology sector. In this article, the medical devices sector in Brazil was first contextualized to in the light of current national and global socio-economic conjuncture, in order to characterize it as a major inducer of innovative activities. The definitions and theories about the National Innovation Systems are described, followed by a discussion of the specifics of SNIPM in Brazil, with its actors, including their duties and responsibilities. The methodology for the collection and analysis of economic data, were shown, in order to characterize the importance of this sector to the national economy and its potential to induce the rising of innovative technologies whithin the SNIPM. The analysis of industry data is presented, which attempts to present and comment on some industry data collected during a survey. In the Results section, it is presented the design of a program used to to catalyze the development of the SNIPM considering the technological demands and priorities of the SUS and the target markets of the productive sector. The proposed program, which was developed and implemented within the Brazilian Ministry of Health, can become one of the tools within the SUS to strengthen and modernize the sector of medical equipments and materials, aiming to increase the innovative capacity of firms and change its competitive standing.

Avaliação da efetividade das tecnologias de terapia nutricional enteral / Evaluation of the effectiveness of enteral nutritional therapy technologies

Tecnologias como cateter nasoentérico, equipo de infusão, bomba infusora e dieta enteral são constantemente substituídas por novos produtos, ou por atualizações, sem que haja avaliação da efetividade das mesmas. O objetivo principal desta pesquisa é delinear o cenário em que a incorporação e utilização das tecnologias de Terapia Nutricional Enteral (TNE) acontece em um hospital geral de grande porte, no Município do Rio de Janeiro. Atualmente, elas são avaliadas na fase de incorporação, de forma superficial, e na fase de utilização, somente em caso de intercorrências, quando é feita a crítica de material, negativa ao produto. A pesquisa foi realizada de setembro a dezembro de 2009, no Hospital Federal do Andaraí (HFA). Responderam à pesquisa, quarenta e três enfermeiros de setores com Terapia Nutricional Enteral (TNE), sete nutricionistas da Comissão de Avaliação e Suporte Nutricional Enteral e Parenteral (CASNEP), e quatro Chefias de Serviços, envolvidas com a incorporação dessas tecnologias. Os profissionais entrevistados confirmaram a pouca influência de suas opiniões técnicas na aquisição e interrupção do uso dessas tecnologias, mas acreditam na importância do monitoramento das mesmas. As entrevistas, com questionários semi-estruturados possibilitaram a identificação do fluxo de incorporação existente, que não é padronizado para todas as tecnologias. Foi proposta a inserção de um impresso, criado a partir dos resultados da pesquisa, como ferramenta de avaliação da efetividade das tecnologias de TNE. O instrumento deverá ser introduzido no fluxo de incorporação e difusão destas tecnologias. A utilização da gestão participativa na avaliação da efetividade das tecnologias utilizadas em TNE, por sistema fechado no HFA, será fundamental na normatização do atendimento ao paciente com desnutrição protéico-calórica, assistido pela CASNEP, e poderá servir como modelo para outras comissões multidisciplinares assistenciais.

Technologies such nasoenteric catheter, infusion set and pump and enteral nutrition formulas are constantly replaced by new products or updates without evaluation of their effectiveness. They are currently assessed superficially at the incorporation phase, only in case of complications, through criticism of negative material to product. The use ofparticipatory management in evaluating the effectiveness of advanced nutrition through a closed system in the Andaraí Federal Hospital (an important hospital in Rio de Janeiro), where this research happened, is fundamental to the standardization of care for patients withprotein-energy malnutrition. Nurses of the sectors responsible for 90% of enteral nutritional support in addition to dietitians of the enteral nutrition team (CASNEP) and service managersinvolved in the incorporation and diffusion responded to the survey. The professionals confirmed the low influence of their expert opinions on the acquisition and cessation of use oftechnologies in Enteral Nutrition Therapy. (ENT), but they believe in the importance of their monitoration. Now, we will create a form for evaluating the effectiveness of the technologies to be introduced in the flow of incorporation and use. Although they represent a vision of a group of professionals, the results can improve the quality of enteral nutrition therapy inside a closed system, and may serve as a mirror for the management of other technologies used by the multidisciplinary team care.

Modelo de autoevaluación para la gestión de calidad en los servicios de atención primaria de salud (Centro de Salud Asistencial Cipriana Dueñas) / I model of car-evaluation for the administration of quality in the services of primary attention of health (Center of Assistance Health Cipriana Dueñas)

La propuesta del presente trabajo es la aplicación de un modelo de autoevaluación para la gestión de la calidad en los servicios de atención primaria de salud, específicamente, como modelo experimental, En el Centro de Salud Docente Asistencial Cipriana Dueñas, en el que, a partir del entorno social como espacio de interacción se analicen los distintos componentes del diseño organizativo institucional (cultura, estrategias, arquitectura,programas, procesos/recursos, personas), en la implementación del sistema de calidad, la aplicación y los efectos producidos.Tres son los factores que sustentan la propuesta, como respuesta a la presión ejercida desde el mundo subjetivo por el cambio estratégico basados en el entorno y en las demandas de los usuarios

Historia clínica: auditoría médica de calidad / Clinical history: medical audit of quality

La Corporación del Seguro Social Militar ha iniciado un proyecto de reforma institucional, buscando la modernización y humanización del mismo. Por ello comprometidos con el cambio ponemos al servicio de la Seguridad Social de Bolivia el presente libro "Historia clinica y auditoria medica de calidad", que contiene capítulos referidos a la responsabilidad profesional y reitera la importancia técnica, administrativa y legal dela Historia Clinica, documento central en la practica médica.

Programa de mejoramiento continuo: resultados en 42 unidades médicas del tercer nivel / Program of continous improvement: results of 42 tertiary-level medical units

Se presenta una metodología para evaluar la calidad de la atención otorgada por 42 unidades médicas del tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social, entre 1992 y 1993; así como los resultados del seguimiento a los avances logrados un año después. La evaluación se realizó en forma integral, sistemática y procesal, incluyendo recursos físicos, personal, insumos, organización, proceso de la atención, resultados y satisfacción; abarcó los procesos de urgencias o admisión continua _según el caso_, consulta externa, hospitalización, cirugía, auxiliares de diagnóstico y tratamiento, ingeniería biomédica y procesos generales. En la primera visita se identificaron los problemas y los procedimientos ineficientes o con resultados de baja calidad, que estaban afectando negativamente la prestación de la atención médica. Con participación de los responsables en los niveles operativo y directivo se determinó la mejor opción para solucionarlos, y se establecieron compromisos para ello. Los problemas fueron registrados y clasificados por proceso, capítulo de la evaluación, unidad, y clasificados conforme al nivel de responsabilidad para resolverlos (unidad, delegación y nivel central). Un año después se realizó una visita de seguimiento para determinar el grado de avance en las soluciones: la superación de las expectativas representó un logro; 100 por ciento significó problema resuelto; entre 1 y 99 por ciento, parcialmente resuelto. Los resultados de este estudio fueron comparados con los obtenidos en otro de naturaleza similar efectuado entre 1983 y 1984, encontrando que los avances alcanzados nueve años después en la solución de problemas fueron significativamente menores. Se concluye que la evaluación integral, sistemática y procesal de las unidades médicas es un procedimiento útil para la incorporación a la mejora continua de la calidad y eficiencia de las unidades médicas

La reorganización institucional asociada a los cambios curriculares en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile / Institutional reorganization associated to curricular changes in the Faculty of Medicine of the University of Chile

The model of medical education of the Faculty of medicine of the University of Chile is being subjected to important changes. These changes are required to introduce new teaching methodologies and new curricular contents to prepare professionals suited to the needs of the XXI Century. Complex universities need to modify their academic behavior and administrative management, to become competitive with the new universities that proliferate , with drastic changes in play rules and expentancies to accomplish their aims. Universities must reorganize and modify their structures to avoid becoming obsolete in the exercise of teaching and other academic option. The transformations of the Faculty of Medicine are good examples of the resources that have to be mobilized and the organism tha must be adapted to obtain changes that will improve academic efficiency. The continuous assessment of its functioning will establish the usefulness of adopted changes and the need for rectification

Cultura organizacional y calidad total / Organizational culture and total quality

En el presente artículo se presenta las ideas centrales propuestas por Deninson sobre Cultura Organizacional y su aplicación en el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud. Existen cuatro variables que permiten el desarrollo de una Cultura Organizacional que lleve a la excelencia y que están íntimamente relacionadas con instrumentos gerenciales. Estas variables son la Participación, la Consistencia, la Adaptabilidad y la Misión. Si un gerente de Servicios de Salud las pierde en la rutina, tenga la seguridad que su organización estará lejos del éxito y sobre todo de sus clientes internos y externos