Consideraciones acerca del Estudio de los gemelos de la NASA: un vuelo espacial humano de un año / Considerations on NASA twins study: a one-year human spaceflight

Esta carta aborda de forma clara y sencilla, una opinión acerca del Estudio de los gemelos de la NASA (Administración Nacional de la Aeronáutica y del Espacio) por Garrett-Bakelman y otros. Este estudio fue un análisis multidimensional de un vuelo espacial humano de un año. La lectura sorprendió como grupo de investigación, al ver el síndrome de envejecimiento acelerado experimentado por los astronautas, que incluye disfunción mitocondrial, defectos inmunológicos, cambios vasculares y déficits cognitivos asociados con un mayor estrés oxidativo, inflamación y resistencia a la insulina.1 El estudio de la NASA analizó los extremos moleculares de los cromosomas denominados telómeros para evaluar el envejecimiento acelerado, pero solo se examinó a un astronauta en el espacio, y se compararon sus respuestas con su hermano genéticamente idéntico que permaneció en el planeta tierra. Es difícil concluir si todos los astronautas experimentarían los mismos cambios.1,2 El tamaño de los telómeros disminuye con la edad y el estrés puede reducirlos aún más; pero en un astronauta expuesto a 340 días en el espacio exterior, se logró evidenciar alargamiento de estos. Los datos relacionados con alteraciones en la longitud de los telómeros han captado la atención de múltiples investigadores con el paso de los años. Se establece que los telómeros se acortan, progresivamente, con la edad y que los críticamente, cortos y disfuncionales pueden contribuir a las enfermedades asociadas con el envejecimiento humano.1,2 La biología humana es complicada y misteriosa, incluso aquí en la Tierra. Al regresar de una misión espacial los telómeros del astronauta tienden a ser más cortos de lo que lo eran antes, lo que podría aumentar el riesgo de un envejecimiento más rápido. Es por ello que se destaca que el espacio es la frontera final para comprender la respuesta de la fisiología humana ante ambientes y condiciones extremas.1,2 Por tal motivo la pregunta sería por qué se alargaron sus telómeros. Los investigadores del Estudio de los Gemelos aún están tratando de averiguarlo, quizá el estrés del viaje espacial provocó que las células madre despertaran y comenzaran a multiplicarse. La NASA entiende que los viajes espaciales de larga duración plantearían serios desafíos...(AU)

Atenção à saúde de imigrantes haitianos em diferentes países na atualidade: revisão integrativa de literatura / Health care for Haitian immigrants in different countries nowadays: an integrative literature review / Atención de salud para inmigrantes haitianos en diferentes países hoy: una revisión integradora de literatura

Com a globalização, os fluxos migratórios intensificaram-se e as razões financeiras são umas das principais impulsionadoras de tais eventos. As populações migrantes têm diferentes necessidades, sendo o acesso à saúde algo primordial para garantir a qualidade de vida. Assim, este estudo objetivou analisar a produção científica sobre atenção à saúde de imigrantes internacionais haitianos em diferentes contextos e países, buscando compreender quais são os desafios e as perspectivas para a atenção à saúde dessa população nos contextos investigados. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, realizada a partir de pesquisas nas bases Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores padronizados 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' e 'Emigrants and Immigrants', combinados por meio do operador booleano AND. Selecionaram-se artigos publicados no período de 2015 a 2019 que fossem em português, inglês ou espanhol e que tratassem desse tema. A partir da análise dos artigos, identificaram-se três categorias de análise temática: Impactos das regulamentações imigratórias na integração dos imigrantes haitianos; Competência intercultural para a atenção à saúde de imigrantes haitianos; e Condições de saúde e acesso a serviços por imigrantes haitianos. Destaca-se a importância da inclusão de aspectos políticos interculturais nas políticas de saúde voltadas à atenção à saúde do imigrante.

With globalization, migration flows have intensified and financial reasons are one of the main drivers of these events. Migrant populations have different needs, and access to health is essential to ensure their quality of life. Accordingly, this study aimed to analyze the scientific production on health care of international Haitian immigrants in different contexts and countries, seeking to understand what are the challenges and perspectives for the health care of this population in the investigated contexts. This is an Integrative Literature Review, performed from searches in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), with the standardized descriptors 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' and 'Emigrants and Immigrants', combined through the Boolean operator AND. We selected articles published in the period 2015-2019, in Portuguese, English or Spanish, that dealt with this theme. From the analysis of the articles, we identified three categories of thematic analysis: Impacts of immigration regulations on the integration of Haitian immigrants; Intercultural competency for the health care for Haitian immigrants; and Health conditions and access to services by Haitian immigrants. We should highlight the importance of including intercultural political aspects in health policies focused on the health care for immigrants.

Con la globalización, los flujos migratorios se han intensificado y las razones financieras son uno de los principales impulsores de tales eventos. Las poblaciones migrantes tienen diferentes necesidades, siendo el acceso a la salud fundamental para garantizar la calidad de vida. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica en salud de inmigrantes haitianos internacionales en diferentes contextos y países, buscando comprender cuáles son los desafíos y perspectivas para la atención de la salud de esta población en los contextos investigados. Se trata de una Revisión Integrativa de Literatura, realizada a partir de la investigación del Sistema de Análisis y Búsqueda de Literatura Médica en Línea (Medline / PubMed) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), con los descriptores estandarizados 'Health Care' ('Salud Pública'), 'Haití' y 'Emigrantes e inmigrantes', combinados a través del operador booleano AND. Se seleccionaron artículos publicados en el período de 2015 a 2019 que estuvieran en portugués, inglés o español y abordaran este tema. Del análisis de los artículos se identificaron tres categorías de análisis temático: Impactos de las regulaciones migratorias en la integración de inmigrantes haitianos; Competencia intercultural para la atención de la salud de los inmigrantes haitianos; y Condiciones de salud y acceso a servicios de inmigrantes haitianos. Se destaca la importancia de incluir aspectos políticos interculturales en las políticas de salud dirigidas a la atención de la salud de los inmigrantes.

Declaración jurada de salud del viajero para prevenir el coronavirus (COVID-19): Documento técnico / Affidavit of traveler health to prevent coronavirus (COVID-19): Technical document

El documento contiene la Declaración Jurada de Salud del Viajero para prevenir el coronavirus (COVID-19).

Yellow Fever: still of concern for travelers of Colombia?: [Editorial] / Fiebre Amarilla: ¿aún una preocupación para viajeros de Colombia?: [Editorial]

During the last years, the world has witnessed significant yellow fever (YF) epidemics. The one that occurred in Africa, particularly in Angola, during 2016, is a clear example of that. This outbreak included not only locally-transmitted cases in this country, but also 11 imported cases, unprecedently in Asia, specifically in China. By the way, between Angola and Brazil, there is an increasing number of international travelers arriving to Latin America proceeding from Africa.

En los últimos años, el mundo ha sido testigo de importantes epidemias de fiebre amarilla. La ocurrida en África, particularmente en Angola, durante 2016, es un claro ejemplo de ello. Este brote incluyó no solo casos transmitidos localmente en este país, sino también 11 casos importados, sin precedentes en Asia, concretamente en China. Por cierto, entre Angola y Brasil, hay un número creciente de viajeros internacionales que llegan a América Latina procedentes de África.

Relação entre processo de trabalho e saúde de caminhoneiros / Relationship Between Work Process and Health of Truckers

Analisar a relação entre processo de trabalho e saúde de caminhoneiros do estadodo Ceará. Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal desenvolvido com165 caminhoneiros presentes no XX Festival dos Caminhoneiros do município de Tabuleirodo Norte-CE. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário com perguntas fechadas,abordando os temas relacionados ao processo de trabalho, saúde e estilo de vida. Os dadosforam organizados em tabelas e analisados com o auxílio do programa EPI-INFO. Resultados:Constatou-se que 100% (n=165) dos profissionais eram do sexo masculino, 39,3% (n=65)encontravam-se na faixa etária de 30 a 39 anos, 40% (n=66) possuíam apenas o 1º grauincompleto, 35,8% (n=59) trabalhavam de 12 a 16 horas por dia. Os problemas de saúdemais comuns foram a insônia, presente em 78,1% (n=129) dos caminhoneiros, apresentandorelação significativa com o consumo de substâncias psicoativas (p=0,002); e dores lombares,presentes em 52,7% (n=87) deles. Conclusão: Existe uma grande exposição a fatores de riscoimposta por essa profissão, podendo afetar de maneira significativa a execução do trabalho ea qualidade da saúde dos caminhoneiros. Portanto, tornam-se necessárias mudanças no estilode vida deles e que as autoridades dirijam maior atenção para esses profissionais...

Vulnerabilidade e problemas de saúde em viagem: a visão do turista na cidade do Rio de Janeiro / /Vulnerability and health problems while traveling: the viewpoint of the tourist in the city of Rio de Janeiro

Este artigo analisa como um grupo de turistas compreende a questão da saúde em viagem segundo aspectos de segurança, prevenção e busca de atendimento de saúde. Foram entrevistados turistas brasileiros visitando a cidade do Rio de Janeiro e cariocas saindo de viagem. Os depoimentos foram analisados segundo as dimensões de vulnerabilidade; informação; prevenção e assistência em saúde, das quais a vulnerabilidade emergiu como categoria de análise. O relato das trajetórias dos turistas permitiu identificar nós e percursos que poderiam ser utilizados pelo setor saúde para ações de prevenção e promoção. O meio de transporte condiciona o trajeto dos turistas e suas alternativas de atenção. A viagem em grupo e para locais conhecidos foram destacadas como fatores de proteção, o que reforça o papel da informação e de redes de apoio social como recursos utilizados pelos turistas na ausência de políticas específicas voltadas para estes grupos populacionais de grande mobilidade e vulnerabilidade.

This article examines how a group of tourists perceives health issues related to safety, prevention and health care during their travels. Interviews were conducted with Brazilian tourists visiting the city of Rio de Janeiro, as well as local residents leaving the city on trips. The interviews were analyzed in accordance with the dimensions of vulnerability, information, prevention and health care, from which vulnerability emerged as a category of analysis. The reports of the trajectory of the tourists made it possible to identify problems and opportunities that could be used by the health sector for actions of prevention and promotion. The means of transport determines the trajectory of tourists and their security alternatives. Traveling in groups and visiting tourist attractions are seen as protective factors, which reinforces the role of information and social support networks as resources used by tourists in the absence of specific policies geared to this highly mobile and vulnerable population group.

Diagnóstico situacional da capacidade de resposta da rede hospitalar deemergência a eventos associados a viajantes internacionais em cidade-sede da Copa de 2014: estudo de caso de Brasília / Situational Diagnosis of Response Capacity of Emergency Hospital Brasilia in events associated with the international travelers in the host city of the 2014 World Cup: a case study of Brasilia

A detecção oportuna de doenças em viajantes internacionais é primordial para que novas patologias sejam identificadas antes de se tornarem um risco em potencial à população. A iminência dos eventos de massa no país e o consequente aumento do fluxo de viajantes internacionais acarretarão um provável aumento dos riscos de saúde pública relacionados à disseminação de doenças. Para isso, torna-se fundamental a estruturação dos serviços de saúde, em especial daqueles que realizarão atendimentos aos turistas, para que estejam aptosa identificar eventos de interesse à saúde pública e a manejá-los de forma segura e oportuna,a fim de evitar disseminação e/ou introdução de doenças no país. O estudo foi realizado em três hospitais da rede pública de saúde da cidade de Brasília, por ser uma das cidades-sedes da Copa do Mundo de 2014 e também da Copa das Confederações, em 2013, concentrando grande número de jogos desses eventos. Foram realizadas entrevistas com profissionais que atuam na emergência, responsáveis técnicos de laboratório, com os coordenadores dos Núcleos de Vigilância Hospitalar e das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar. Foram coletados dados sobre a estrutura dos hospitais e sobre o fluxo e organização da vigilância de eventos, doenças e agravos de notificação para diagnóstico da capacidade instalada dos hospitais e do sistema de vigilância. Observou-se que os hospitais necessitam de adequações na sua infraestrutura para realizar as ações de vigilância oportunamente e para desenvolver medidas de controle eficientes. O principal problema diz respeito aos fluxos de notificação,que necessitam ser revistos e divulgados aos profissionais de saúde. Dentre os 27profissionais (40,3 por cento) que afirmaram conhecer os fluxos, oito (29,6 por cento) não o descreveram, quando solicitado. Dos 19 profissionais que desenharam o fluxo, apenas 2 (10,5 por cento) o descreveram de forma correta do ponto de vista das instâncias envolvidas.

Com relação às notificações realiadas no período de estudo, foi observado que a maior parte das notificações realizadas no Distrito Federal referia- se a eventos de relevância local ou que não constam dos anexos I e II da Portaria MS n. 104/11. Nas regionais de saúde sul e norte, onde se localizam os hospitais do estudo, destacam-se as proporções elevadas de notificações imediatas, enquanto nos hospitais do estudo, sobressaem-se as proporções de doenças de notificação compulsória não imediatas. Dos eventos notificados, 53,8% dos eventos não foram notificados ao SINAN. Após análise, foi verificado que dos 2570 eventos notificado são SINAN, menos de 1 por cento (0,4) foi notificado ao CIEVS através do SIME.

Información general para vacunación de viajeros / Vaccination information for traveler

El Ministerio de Salud entrega recomendaciones generales de vacunación para viajes a otros países. Sin embargo, previo a un viaje es recomendable consultar a un especialista para recibir todas las medidas preventivas, vacunas entre otras, según el lugar de destino. Enfermedades transmitidas por agua y alimentos: Hepatitis A y la fiebre tifoidea. Enfermedades transmitidas por picaduras de mosquitos: Fiebre amarilla, dengue y malaria. Otras enfermedades relevantes: Tétanos, Poliomielitis, Meningococcemia, Sarampión y Rabia.

A saúde do viajante na visão de três atores: gestores da saúde pública, gestores do turismo e o turista / The health of the traveler in the eyes of three actors: public health managers, managers of tourism and tourist

A dinâmica da movimentação de pessoas e os impactos de saúde-doença individuais e coletivos sugerem a dimensão da complexidade de um assunto capaz de significar umproblema desafiador tanto no plano local quanto no global. A intensificação do fluxo de turismo reforça a questão de controle de território e fronteira, em relação ao seu papel de destaque na economia e política mundial, em especial por consequência de surtos, epidemias e pandemias que podem se constituir em emergências de saúde pública. O presente estudo busca levantar elementos para contribuir na construção de uma política nacional de saúde do viajante/turista. Trata-se de uma investigação exploratória de natureza qualitativa, e os resultados são apresentados em três artigos. O primeiro artigo teve como objetivo identificar as relações entre turismo e saúde, os temas e as metodologias empregadas em estudos empíricos sobre essa relação. Os resultados mostraram a preocupação de pesquisadores e instituições de saúde com problemasrelacionados à atividade do turismo, com ênfase em doenças infecciosas e ações emergenciais para detectar surtos envolvendo turistas, além da necessidade de um sistema de vigilância específico, e maior preparo das instituições de saúde para atenderdemandas individuais dessa população. O segundo artigo identifica como um grupo de turistas nacionais compreende a questão da saúde em viagem e como se comporta diante de problemas dessa natureza. Destaca o turista como grupo vulnerável a problemas de saúde em viagem, e que existem vulnerabilidades de saúde em fronteiras, além das deâmbito psicológico, físico, financeiro e ambiental. Aborda a importância de se estabelecer políticas de informação específicas aos turistas, bem como promover ações de nível institucional que possam minimizar as vulnerabilidades dos turistas antes, durante e depois da viagem. O terceiro artigo busca propostas junto aos gestores do setor de saúde públicae do turismo, de como efetivar uma política de saúde para o turista/viajante. Os resultadosmostram a necessidade de mais dados para aprofundar a discussão, e que a produção de informação sobre a saúde do turista está atrelada, primeiro, à identificação desse sujeito em diversos pontos na trajetória da viagem, e segundo, à organização do sistema desaúde para atender ao turista. A vigilância do deslocamento do turista caberia, portanto, aos setores de saúde e de turismo integrados, na identificação, notificação e geração deinformação de saúde sobre o turista e para o turista.

Saúde e aeromedicina. Visão de um infectologista / Health and aeromedicina. Visão of an infectious

Arrolaram-se doenças e/ou situações ligadas a infecções durante transporte aéreo de passageiros.O treinamento do pessoal de voo e de terra pode não ser suficiente para cobrir situações inusitadas.Ambiente de cabine aérea,duração de voo,altitude,pressurização,emoções pessoais,fatores admissíveis para a precipitação de doenças latentes.Procedência e/ou permanência em aeroportos de áreas endêmicas,fundamentais para o diagnóstico das doenças em relação com voo.Trasporte aéreo de animais silvestres por ocultação,erro passível de gerar consequências graves.Comunicação sobre aeromedicina pode ser ampliada pela contribuição das demais áreas da saúde.

Stress e qualidade de vida no trabalho: o positivo e o negativo / Stress and quality of work life: positive and negative

Este livro oferece 13 capítulos organizados em três partes que abordam o stress ocupacional e a qualidade de vida no trabalho, destacando tanto conhecimentos centrais quanto novas tendências nas pesquisas sobre stress e qualidade de vida no trabalho, campo este que está se desenvolvendo rapidamente. Além disso, deve representar uma percepção renovada para as organizações para que comecem a pensar e a agir de forma a promover um ambiente menos estressante para seus funcionários, conscientizando-os das causas e dos custos do stress ocupacional e da má qualidade de vida no trabalho. A Parte 1 contém os capítulos 1 a 5 que tratam dos custos organizacionais e individuais do stress ocupacional. Os custos são humanitários e econômicos; tanto o sofrimento humano quanto o ônus financeiro são importantes. Os quatro capítulos seguintes (6 a 9) que integram a Parte 2 enfocam formas de mitigar os efeitos negativos do stress ocupacional. Precisamos ajudar as pessoas que estão sofrendo, mas precisamos fazer mais, impedindo o distresse onde podemos e nos baseando em fatores positivos e de força onde possível. A Parte 3 traz os quatro capítulos finais (10 a 13), que examinam e expandem nossa compreensão da qualidade de vida no trabalho. A qualidade de vida no trabalho é muito importante por causa dos efeitos que tem sobre os trabalhadores e líderes, incluindo o impacto do transbordamento para famílias e comunidades.

Febre maculosa brasileira: aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais dos casos ocorridos no estado do Rio de Janeiro no período de janeiro de 2004 a novembro de 2008 / Brazilian spotted fever: epidemiological aspects, clinical and laboratory characteristics of cases occurring in the state of Rio de Janeiro during the period of January, 2004 to November 2008

Descrever os dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais dos casos confirmados e compatíveis de Febre Maculosa Brasileira (FMB), no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2008, no Estado do Rio de Janeiro. Material e métodos: O desenho do estudo foi do tipo relato de série se casos, individuado, retrospectivo, observacional e seccional baseado na coleta de dados secundários dos casos suspeitos de FMB no Estado do Rio de Janeiro no período de 2004 a 2008. Os dados alimentados em planilhas Exel Microsoft Office XP foram analisados como freqüências e tabelas. Os dados forma expressos, para variáveis qualitativas e quantitativas, como freqüências absolutas e como média mais ou menos desvio padrão, respectivamente. Gráficos foram elaborados como histogramas de freqüência absolutas ou percentuais. O teste do Chi-quadrado, como correção de Yates e de Fisher foi aplicado para comparação de freqüências de exposição a diferentes variáveis nos pacientes. Resultados: Dos 850 casos suspeitos de FMN no estado do Rio de Janeiro (RJ) no período de 2004 a 2008, 28 casos foram confirmados e 29 compatíveis. Foi comprovada em 14 municípios. Ocorreram 20 óbitos, 18 de casos confirmados e 02 de compatíveis. A ocorrência de FMB foi maior no sexo masculino (61porcento), com faixa etária média de 27 anos, com maior freqüência em adultos (46,4 porcento), seguindo das crianças com 28,6 porcento, adolescentes com 17,8 porcento e idosos com 7,2 porcento. Os casos confirmados se apresentaram de duas formas: surtos e casos esporádicos. Dois surtos, Itaipava em setembro de 2005 e Resende em maio de 2006, foram identificados. As manifestações clínicas descritas nos casos confirmados foram: febre, em 26 casos (100 porcento) cafaléia, em 19 (73 porcento); mialgia, em 20 (76 porcento); exantema, em 17 (65 porcento); patéquias, em 15 (57 porcento); manifestações hemorrágicas, em 9 (34 porcento); choque, em 11 (42 porcento); coma, em 12 (46 porcento); dor abdominal, em 14 (50 porcento); e convulsão, em u10 (38 porcento). A história de contato com o carrapato foi avaliada em apenas 10 (50 porcento) dos 20 casos fatais. Destes, 9 (90 porcento) tinham contato confirmado. A letalidade dentre os casos confirmados (18/28, 64 porcento) foi significativamente superior a de casos compatíveis (2/29, 7 porcento), com p menor 0,001 e OR = 24,3 (IC4,2-185,6). Cloranfenicol demonstrou efeito protetor (OR 0,14, IC 0,02 – 1,0, p menor 0,05). Conclusão: A FMB apresentou ampla distribuição geográfica no Estado do Rio de Janeiro. As manifestações clínicas mais prevalentes foram concordantes com a literatura e a clínica inespecífica dificultou o diagnóstico com outras doenças febris. Seis casos foram associados à medicina do viajante. Considerando o critério de casos de FMB (Ministério da Saúde, 2008), a letalidade de 64 porcento foi a mais elevada das últimas três décadas no país.

El viajero con VIH/Sida / The traveler living with AIDS

Las personas que conviven con el VIH en la actualidad pueden viajar más debido a los evidentes beneficios del tratamiento antirretroviral. Estos viajeros tienen especiales requerimientos en cuanto a las medidas preventivas y pueden tener limitaciones o veda para el ingreso a determinados países...