ABSTRACT
Los objetivos del tratamiento antiinfeccioso de la sífilis son controlar la enfermedad precoz, evitar su progresión y prevenir la transmisión horizontal y vertical. Penicilina sigue siendo el tratamiento de elección para la sífilis. Se revisan los esquemas recomendados actualmente para las diferentes etapas clínicas. Los esquemas alternativos con tetraciclinas, eritromicina, azitromicina y cefalosporinas de tercera generación requieren de plazos prolongados de tratamiento que amenazan su cabal cumplimiento o adolecen de ineficacia en algunas condiciones que se detallan
Subject(s)
Humans , Penicillin G Benzathine/pharmacology , Syphilis/drug therapy , Drug Administration Schedule , Natural History of Diseases , Neurosyphilis/cerebrospinal fluid , Penicillin G Benzathine/administration & dosage , Syphilis/diagnosis , Syphilis/etiology , Syphilis/prevention & control , Treponema pallidum/drug effects , Treponema pallidum/isolation & purification , Treponema pallidum/pathogenicitySubject(s)
Humans , Anti-Bacterial Agents/pharmacokinetics , Sexually Transmitted Diseases/drug therapy , Anti-Bacterial Agents/adverse effects , Azithromycin/pharmacokinetics , Calymmatobacterium/drug effects , Chlamydia trachomatis/drug effects , Clarithromycin/pharmacokinetics , Miocamycin/pharmacokinetics , Mycoplasma/drug effects , Neisseria gonorrhoeae/drug effects , Roxithromycin/pharmacokinetics , Treponema pallidum/drug effectsABSTRACT
Se historian las primeras experiencias del tratamiento de la sífilis con penicilina amorfa; posteriormente con el PAM y otras penicilinas. Se describe el mecanismo de acción de la penicilina sobre el treponema pálido, estudiado con microscopía electrónica. Se revee el ciclo reproductivo del treponema y las concentraciones útiles. La biodisponibilidad de la penicilina benzatínica en distintos órganos y distintas edades. Se describen los diferentes esquemas terapéuticos y los conceptos que sustentan una terapéutica precoz, intensa y continuada. Se estudia la reactividad en 4.580 pacientes tratados en un período de diez años con los esquemas argentinos. Se describe la utilización de la penicilina sódica en gonococia y las pautas mínimas para su investigación fármaco-clínica. Se estudia la sensibilidad del gonococo y la acción del agregado de probenecid. Se observa la consecuencia del uso de dosis infraóptimas y aparición de cepas productoras de beta-lactamasa. Se citan los resultados del tratamiento de la gonococia con ampicilina y mezlocilina