Sympatry influence in the interaction of Trypanosoma cruzi with triatomine

Abstract INTRODUCTION: Trypanosoma cruzi, the etiologic agent of Chagas disease, is widely distributed in nature, circulating between triatomine bugs and sylvatic mammals, and has large genetic diversity. Both the vector species and the genetic lineages of T. cruzi present a varied geographical distribution. This study aimed to verify the influence of sympatry in the interaction of T. cruzi with triatomines. Methods: The behavior of the strains PR2256 (T. cruzi II) and AM14 (T. cruzi IV) was studied in Triatoma sordida (TS) and Rhodnius robustus (RR). Eleven fifth-stage nymphs were fed by artificial xenodiagnosis with 5.6 × 103 blood trypomastigotes/0.1mL of each T. cruzi strain. Every 20 days, their excreta were examined for up to 100 days, and every 30 days, the intestinal content was examined for up to 120 days, by parasitological (fresh examination and differential count with Giemsa-stained smears) and molecular (PCR) methods. Rates of infectivity, metacyclogenesis and mortality, and mean number of parasites per insect and of excreted parasites were determined. RESULTS: Sympatric groups RR+AM14 and TS+PR2256 showed higher values of the four parameters, except for mortality rate, which was higher (27.3%) in the TS+AM14 group. General infectivity was 72.7%, which was mainly proven by PCR, showing the following decreasing order: RR+AM14 (100%), TS+PR2256 (81.8%), RR+PR2256 (72.7%) and TS+AM14 (36.4%). CONCLUSIONS: Our working hypothesis was confirmed once higher infectivity and vector capacity (flagellate production and elimination of infective metacyclic forms) were recorded in the groups that contained sympatric T. cruzi lineages and triatomine species.

Caracterização e distribuição da resistência a deltametrina de populações silvestres e domésticas de Triatoma infestans da Bolívia

A persistência do Triatoma infestans e a transmissão contínua de Trypanosoma cruzinos Vales Inter-Andinos e no Grande Chaco da Bolívia são de grande importância. Na última década, focos silvestres desta espécie foram descritos em amplas áreas, na qual o alcance das estratégias de controle do vetor é limitado, sendo frequentes os relatos de resistência do T. infestans a inseticidas, que incluem populações silvestres e domésticas. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de suscetibilidade (1) e hereditariedade (2) de populações silvestres e domésticas de T. infestans da Bolívia à deltametrina, bem como descrever a área de distribuição das populações resistentes a diferentes piretróides na América do Sul (3). 1) Foram avaliadas nove populações de T. infestans silvestres e domésticas do Grande Chaco e dos Vales Inter-Andinos da Bolívia. Três amostras silvestres de T. infestans(dark morph) do Chaco (Santa Cruz) foram suscetíveis a deltametrina (RR50 de <2), com 100% de mortalidade em resposta a dose diagnóstica (DD). A população doméstica de Villa Montes do Grande Chaco (Tarija) apresentou altos níveis de resistência (RR50 = 129,12 e 0% DD).

Do mesmo modo, as populações domésticas dos Vales Inter-Andinos (Cochabamba) apresentaram RR50 > 9, sendo as populações silvestres menos suscetíveis, com RR50 >5 do que SRL. 2) Cruzamentos experimentais foram realizados entre uma colônia suscetível RR50=0,62 (S), uma resistente RR50=129,12 (R) e com susceptibilidade reduzida RR50=5,04 (SR), em ambas as direções (♀x♂ e ♂x♀). O modo de herança do caráter resistente foi determinado pelo grau de dominância (DO) e dominância efetiva (DML). A hereditariedade (h2) foi estimada a partir da colônia R selecionada durante duas gerações, utilizando a dose diagnóstica (10 ng.i.a./ninfa).

O resultado para DO e DML (<1) indica que a resistência é um caráter de dominância incompleta e de herança autossômica. A Dose Letal 50% (DL50) para F1 de ♀Sx♂R e ♂Sx♀R foi de 0,74 e 3,97 respectivamente, revelando efeito de diluição da resistência inicialmente observada. Por outro lado, foi observado um incremento da RR50 de 2,25 vezes (F1) e 26,83 vezes (F2) na população selecionada em comparação com a colônia parental. 3) Foi compilado um total de 24 artigos que avaliaram a suscetibilidade a diferentes piretróides em 222 populações de T. infestans coletadas no campo dos países de Argentina, Bolívia, Brasil e Paraguai. A relação entre resistência aos inseticidas (avaliada por critérios diferentes) e diferentes variáveis ambientais foi estudada utilizando modelo linear generalizado. A DL50 mostrou uma forte relação linear com a RR50. Análise estatística descritiva demonstrou que a distribuição de frequência da Log (DL50) é bimodal, sugerindo a existência de dois grupos estatísticos (um grupo de menor e outro com maior Log (DL50). Finalmente, o modelo significativo incluindo 5 variáveis ambientais referentes a temperatura e precipitação, revelou concentração das populações com altas DL50 sobre a região identificada como o centro de dispersão de T. infestans. Os dados obtidos neste estudo contribuem com informações sobre a variabilidade do perfil de resistência, ocorrência e distribuição de populações resistentes na Bolívia

Aspectos biológicos e potencial vetorial de Triatoma sherlocki Papa, Jurberg, Carcavallo, Cerqueira e Barata, 2002 (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) em condições de laboratório / Biological aspects and vectorial potential of triatoma sherlocki Papa, Jurberg, Carcavallo, Cerqueira & Barata, 2002 (hemiptera: reduviidae: triatominae) in laboratory conditions

No presente estudo avaliaram-se diferentes parâmetros biológicos de T. sherlocki para inferir sua capacidade vetorial. Para isso, foram efetuadas coletas no ambiente silvestre e domiciliar em 2009, quando foi feita a pesquisa para presença de T. cruzi-like, e em 2010, para o estabelecimento de colônias mantidas em condições controladas de temperatura (24,6 ± 1,3 ºC) e umidade relativa (71,6 porcento ± 6,3) (não controlada). Tais colônias deram suporte aos estudos do ciclo biológico, do comportamento alimentar e de defecação e da resistência ao jejum. A taxa de infecção natural foi obtida pelo exame microscópico de fezes dos triatomíneos. Para o estudo do ciclo biológico e do comportamento alimentar e de defecação, foram selecionados aleatoriamente 123 ovos a partir de trinta casais mantidos juntos. Assim, acompanhou-se o desenvolvimento de ovo-adulto e o seu comportamento de alimentação e de defecação após a alimentação até 10 min. Os insetos foram alimentados semanalmente em camundongos Mus musculus. A resistência ao jejum foi estudada através da seleção aleatória de um grupo de 50 ovos e 50 ninfas de 2º a 5º estádio, perfazendo um total de 350 espécimes, os quais foram alimentados semanalmente em camundongos e observados diariamente para registrar a eclosão ou ecdise...

The insects were fed weekly on mice Mus musculus. The resistance to starvation was studied by randomlyselecting a group of 50 eggs and 50 nymphs of 2nd to 5th instar, which were fed weekly on mice and observed daily to record hatching or moulting. Thereafter, each triatomine wasobserved individually for the record of the period of resistance to starvation unto death. During field sampling, 471 specimens were collected, 170 in 2009 and 301 in 2010. Of the 170 specimens collected in 2009, 145 were examined for the presence of T. cruzi-like, ofwhich 20 percent were positive. Regarding the biological cycle, T. sherlocki showed averagedevelopment time from egg to adult of 325.0 ± 40.0 days, indicating that this species has one generation per year. The number of blood meal ranged from 1 to 11 depending on the instar ofdevelopment. This feature increases the vector-host contact, increasing the likelihood of acquisition or transmission of T. cruzi. The overall mortality rate was low (6.5 percent) compared toother species of triatomines, showing that T. sherlocki has well adapted to laboratory conditions. Among the main results obtained in the study of feeding behavior and defecation highlights the short time interval between feeding and defecation of the early nymphal instarof T. sherlocki, average time of 1.38 minutes for the 1st instar and 2.15 minutes for the 2nd instar, and the 63.2 percent (n = 114) of the 1st nymphal instar and 56.7 percent (n = 60) of the 2nd nymphal instar defecated until 1 minute after the 1st and 2nd feeds, respectively. The nymphs of remaining instars took longer to defecate, but had an average time of defecation afterfeeding up to 10 min lower to 4.00 min...

Alterações ambientais e risco de re-emergência da doença de chagas na cidade do Salvador-BA: Uma abordagem da ecologia vetorial e epidemiológica / Environmental changes and the risk of re-emergence of Chagas disease in the city of Salvador-BA: An approach to vector ecology and epidemiology

A Doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, cujos principais vetores são hemípteros hematófagos conhecidos por “barbeiros”, constitui um grande problema de saúde pública afetando milhares de pessoas no Brasil. Na década de 1970, em pesquisas e serviço, na cidade do Salvador, BA, Brasil, foram capturados diversos triatomíneos, inclusive contaminados por T. cruzi, caracterizando assim o encontro destes animais como sendo um problema de longa data, no entanto, a problemática dos anos 70 foi controlada por se tratarem de espécies domiciliares, a exemplo do Panstrongylus megistus. Atualmente, observamos o crescente encontro do Triatoma tibiamaculata em residências próximas a remanescentes florestais da cidade do Salvador. Desde 2007, foram capturados no ambiente domiciliar mais de 900 exemplares do Triatoma tibiamaculata, até agora com uma taxa média de infecção de aproximadamente 50%, quando analisadas as fezes à fresco. O padrão de encontro destes triatomíneos no ambiente peri e intadomiciliar indica que existe o risco de peridomiciliação da espécie em alguns locais. Este fato pode estar sendo influenciado pela antropização e destruição dos fragmentos de mata da região os quais constituem seu refúgio natural. Tipagens oleculares das cepas de T. cruzi isoladas dos triatomíneos demonstraram que existem mais que um tipo circulante, inclusive com co-infecção de cepas no mesmo triatomíneo (T. cruzi I=47%; T. cruzi II=39%, infecção múltipla=14%; N=212. Através de técnicas moleculares foram em 212 amostras, identificamos as fontes alimentares deste triatomíneo, tendo sido demosntrado que o alimento preferencial dentre os insetos testados foram aves (45%), marsupial (35%), ruminantes (5%) e roedores (5%); O Odds Ratio (OR) dos triatomíneos que stavam alimentados com sangue de marsupial e que se apresentarem infectados foi de OR=1.95 (IC=1.22-3.11). Para aqueles alimentados com sangue de aves foi observado um efeito protetor contra a infecção, OR=0.43(IC=0.30-0.73). Apesar dos resultados preliminares apontarem para o status de espécie silvestre em processo de peridomiciliação e não alimentação com sangue humano, a simples ocorrência de triatomíneos infectados no domicílio humano levanta a hipótese de risco de transmissão do mal de Chagas na cidade de Salvador por esta espécie.

La enfermedad de chagas en la República Argentina / Chagas disease in Argentina

Revisões históricas aos avanços científicos para o controle da doença, o Simpósio Internacional Comemorativo do Centenário da Descoberta da Doença de Chagas (1909-2009).

Triatominos (Reduviidae: Triatominae) en un foco de enfermedad de Chagas en Talaigua Nuevo (Bolívar, Colombia) / Triatomines (Reduviidae: Triatominae) in a Chagas disease focus in Talaigua Nuevo (Bolívar, Colombia)

Introducción. Se describen las características e importancia epidemiológica de los triatominospresentes en un foco de enfermedad de Chagas en el municipio de Talaigua Nuevo, departamento de Bolívar. Objetivo. Determinar y correlacionar características ecológicas de los triatominos presentes en un foco de Chagas en el municipio de Talaigua Nuevo, Bolívar. Materiales y métodos. La captura de los triatominos se realizó en 300 domicilios del casco urbano en los que se revisaron el intra y peridomicilio, así como ambientes extradomésticos (palmas de vino y cúmulos de madera y leña). Resultados. Se capturaron 103 triatominos pertenecientes a cuatro especies: Triatoma maculata, Eratyrus cuspidatus, Panstrongylus geniculatus y Rhodnius prolixus. T. maculata, fue la especie predominante (92,3 por ciento). El 93 por ciento de los triatominos fueron capturados en ambientes intradomiciliarios. Conclusión. Se reporta por primera vez en Bolívar la captura de individuos de T. maculata infectados naturalmente con Trypanosoma sp. Se amplía la distribución geográfica de P. geniculatus y R. prolixus. El análisis de correspondencias múltiples no encontró ninguna relación significativa entre las características físicas de las viviendas y la presencia de triatominos dentro de ellas

Triatoma sordida StÕl 1859 (Hemiptera, Reduviidae: Triatominae) in palms of northeastern Argentina

Several palms species provide an important habitat for triatomines and associate vertebrates in tropical America. The objective of this work is to identify the triatomine species living in the palms of rural areas in the Province of Corrientes, and to estimate the potential epidemiological risk they represent for the residents of nearby houses. The survey was carried out in a palm community in Colonia Laurel, Department San Roque, Province of Corrientes, Argentina. Samplings were performed in October, November and December 1998; January, February and March 1999; May and June 1999. Thirty palms: 27 (90 percent) Butia yatay (Mart.) Becc. and 3 Acrocomia aculeata (Jacq.) Lodd ex Mart. were dissected. Triatoma sordida StÕl 1859 was found in 96.2 percent of B. yatay and in all the A. aculeata palms. A total of 272 live T. sordida was collected; 36 of them (13.2 percent) were found in bird nests in the frond and the remainder in other locations of the tree. The mean number of triatomines per palm was 9.6 (range 1-60, mode 2). T. sordida was collected during all the sampling months and all stages were present at all seasons. The highest population density was reached in spring and the lowest in autumn. Trypanosoma cruzi was detected in 38.5 percent in feces of 174 examined insects and identified as such, both by microscopical examination and PCR. This is the first finding of T. sordida populations in B. yatay, an endemic palm of South America distributed in southern Brazil, Uruguay and northeastern Argentina. The high infection prevalence found in this work suggests that T. sordida plays an essential role in the maintenance of the wild T. cruzi transmission cycle in northeastern Argentina

Enfermedades cutáneas producidas por algunos artrópodos en Chile / Cutaneous diseases caused by some arthropods in Chile

Existen muchos artrópodos que afectan al hombre y a animales. Algunos artrópodos sólo producen manifestaciones cutáneas o sistémicas, otros son vectores de diversas enfermedades. Las picaduras y mordeduras de artrópodos son un motivo de consulta muy frecuente en la práctica dermatológica diaria, la mayoría de diagnóstico y tratamiento fácil, sin complicaciones. A veces, sin embargo, las manifestaciones puden ser tan greves que producen la muerte. En ocaciones, por ejemplo, en pacientes que han viajado al extranjero, el diagnóstico de las lesiones puede ser difícil, y es necesario profundizar en los diagnósticos diferenciales. En este artículo revisamos las patologías cutáneas más frecuentes producidas por distintos artrópodos de las clases Insecta y Aracnida, tales como abejas, pulgas, moscas, chinches, vinchucas, arañas y escorpiones. Se describen con detalle las distintas manifestaciones cutáneas y sistémicas y se entregan algunos elementos teóricos en el tratamiento de éstas

Situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en el área endémica de la II Región de Antofagasta, Chile / Epidemiological situation of Chagasï disease in the endemic area from the II Region of Antofagasta, Chile

During 1997 a seroepidemiological study on Chagas' disease was carried out in 18 localities of three provinces (Tocopilla,El Loa and Antofagasta) of Region II (20º 56'-26º south lat.; 70º 38'- 67º west long.), in order to asses the impact of the control program against triatoma infestans launched in 1988, based on insecticide spraying of dwellings. By means of ELISA and an indirect hemagglutination test for chagas' disease blood samples from 1,034 children under 10 years of age were examined, arising a 0.5 por ciento (3 cases) positivity. Test resulted positivite in 2 (0.9 percent) children from the locality of San Pedro de Atacama and 1 (0.4 percent) from Calama city, all in the age group 6-10 year -old. However, none of their dwellings were found infested with T.infestants. These result indicate that the control program has a good possibility to prevent new human infections. It is advisable to continue the seroepidemiological and entomological vigilance and remark the necessity of increasing the effort in the study of transmission through other routes, to adopt or reinforce the pertinent preventive measures

Controle do Triatoma sordida no peridomicílio rural do município de Porteirinha, Minas Gerais, Brasil / Control of Triatoma sordida in the rural peridomestic environment of Porteirinha municipality, Minas Gerais, Brazil

O Triatoma sordida é uma espécie predominantemente peridomiciliar e, atualmente, a mais capturada no Brasil. Para melhor compreender a resposta deste triatomíneo as atividades de controle, uma pesquisa de infestaçao triatomínica foi realizada em outubro de 1993 em 12 localidades rurais do município de Porteirinha, MG, Brasil. Foram capturados 772 exemplares de T. sordida, dos quais 3,6 por cento estavam infectados pelo Trypanosoma cruzi. Dentre as 406 unidades domiciliares pesquisadas, 34,9 por cento estavam infestadas. Dos 695 ecótopos peridomiciliares estudados, 27,5 por cento foram positivos para a presença de T. sordida. O estudo revelou um peridomicilio simples, com poucos ecótopos positivos por unidade domiciliar e baixa densidade triatominica(colônicas de no maximo cinco insetos). O estudo constatou uma associaçao entre presença de triatomineos e ecótopos de madeira: 72,8 dos triatomineos foram capturados neste tipo de ecótopo. Entre as unidades domiciliares positivas, 62, 9 por cento ficavam a menos de 20 m das casas. O censo de animais peridomiciliares revelou que as galinhas correspondiam a 82,7 por cento dos animais. As unidades domiciliares infestadas foram imediatamente borrifadas com deltametrina (25 mg i.a./m2). Novas pesquisas de infestaçao foram feitas 7 meses (pesquisa 2) e 1 ano (pesquisa 3) após a borrifaçao. Na pesquisa 2 o número de triatomíneos correspondeu a 52,5 por cento da populaçao original e, na pesquisa 3, a 79,1 por cento da mesma. A reduçao do número de triatomíneos capturados na pesquisa 2 incidiu principalmente sobre as ninfas. A grande proporçao de adultos capturados nessa ocasiao confirma a existencia de apenas um ciclo anual do T. sordida na regiao. Na pesquisa 3 o aumento do número de ninfas demonstrou crescimento desta populaçao, utilizando-se da grande disponibilidade de galinhas para alimentaçao. Apesar das dificuldades de borrifaçao e da baixa permanência do inseticida no peridomicilio, a existência de apenas um ciclo anual do triatomíneo e a lentidao na reconstituiçao da populaçao original sugerem que uma borrifaçao anual e suficiente para controle do T.sordida. Maior eficiência poderá ser obtida com a eliminaçao dos esconderijos, atraves da substituiçao do material usado na construçao dos anexos, principalmente a madeira

Aspectos biológicos e médico-sanitários dos triatomíneos / Sanytary and biological aspects of triatomines

A importância dos triatomíneos em parasitologia humana liga-se ao fato deles serem transmissores do Trypanosoma cruzi, agente causal da doença de Chagas. A doença de Chagas era primitivamente restrita ao ambiente silvestre, mas à medida em que o homem foi entrando em contato com focos naturais e provocou desequilíbrios ecológicos, os triatomíneos infectados foram se adaptando a casas rurais de má qualidade, constituindo assim, um problema de saúde humana. Sua epidemiologia e as tecnologias disponíveis limitam o controle da transmissao natural à intervençao sobre o vetor. Entretanto, o grande número de reservatórios animais e a inexistência de drogas que possam ser usadas em larga escala, tornam impossível o esgotamento das fontes de infecçao. Desta forma, a vigilância epidemiológica contínua, a construçao de casas rurais higiênicas e a conscientizaçao da populaçao sao os principais investimentos a serem feitos para se chegar ao efetivo controle da doença.

Algunas estimaciones númericas de la importancia epidemiológica de los vectores de la enfermedad de Chagas en Chile / Some numerical estimations of epidemiological assessment of chilean Chagas disease vectors

La estimación numérica de la capacidad potencial de causar enfermedad de los insectos constituye un objetivo permanente los estudios epidemiológicos de las enfermedades transmitidas por ellos. La mayor cantidad de información se obtiene estimando la "capacidad vectorial": número de picadas potencialmente infectantes que puede producir la población de vectores, a partir de la picada infecciosa sobre un caso índice. En el caso de la enfermedad de Chagas, la importancia de los insectos vectores se ha estudiado en forma cualitativa y mediante índices de infección, índices triatominos, proporción de infestación domiciliaria. En este trabajo se estiman la eficiencia de transmisión y capacidad vectorial de losvectores de la enfermedad de Chagas en Chile, creando además un nuevo estimador denominado "impacto vectorial" que representa la proporción de la infección de la que es responsable un determinado vector. Las especies T. infestans y T. spinolai tiene una baja eficiencia de transmisión de T. cruzi. Serían necesarias 10.000 picadas de T. infestans para provocar 8 enfermos. T. spinolai es menos eficiente que T. infestans. A pesar de las bajas eficiencias, prácticamente toda la infección humana y animal en Chile, se debe a estos vectores, lo que indica una compensación de la baja eficiencia por un alto número de picadas. Este último se encuentra justificado por largas esperanzas de vida infectante y un promedio de 8 picadas potencialmente infectantes/día que podría provocar la población de T. infestans a partir de la picada sobre un caso índice (capacidad vectorial). El impacto comparado de ambas especies sobre la enfermedad de Chagas muestra que, en la IV Región, el impacto de T. spinolai se encuentra cercano al 0,64 por ciento . Por tanto, prácticamente toda la enfermedad de Chagas humana en Chile sería debida a T. infestans, lo que es necesario confirmar con nuevos estudios

Estudo da infectividade da Cepa "Y" de Trypanosoma cruzi, mantida por longo período em meio de cultura, após passagem em triatomíneos / Study of the infectinity of the \"Y\" strain of T. cruzi maintenedal in culture, after passage in triatomines

A cepa "Y" de Trypanosoma cruzi, mantida por mais de vinte anos em meio de cultura (LIT) em nosso laboratório, tornou-se näo virulenta para hospedeiros sensíveis (0,1ml/1x10 (10) tripanossomas/ml,via intraperitoneal/camundongos Balb-C). Com a finalidade de se verificar uma possível alteraçäo da infectividade desta cepa após passagem em triatomíneos, foi feito xenodiagnóstico artificial, quando se utilizou 25 triatomíneos da espécies Dipetalogaster maximus (1§ estágio), 25 triatomas matogrossensis (4§ e 5§ estagio) e 20 Rhodnius negletus (5§ estagio), os quais se alimentaram no aparelho de xenodiagnóstico contendo 20 ml de meio LIT com 1,5 x 10 (10) tripanossomas/ml da cepa "Y" mais 10,l de sangue humano heparinizado. A primeira leitura, feita com 30 dias, foi positiva em 40 pôr cento dos triatomíneos, enquanto que, com 60 dias, a positividade foi de 95 pôr cento dos triatomíneos. Nessa ocasiäo foi feito um "pool" de fezes e urina de todos os triamoníneos, obtendo-se um volume de 8ml de material contendo 1,1 x 10 (7) formas/ml, cuja concentraçäo foi inoculada, volume de 0,4ml, por via intraperitonial, em 20 camundongos da linha Balbi- C. Animais do grupo controle também receberam inóculo do mesmo volume, concentraçäo e via, da cepa "Y" proveniente de meio de cultura (LIT). Ambos os grupos de camundongos obtiveram os mesmos resultados, onde a parisitemia verificada por 30 dias após o inóculo, permaneceu negativa, näo houve mortalidade dentro do período de 120 dias e o estudo anatomopatólogico (coraçäo, baço, fígado, musculatura do quadríceps) realizado com 30 e 120 dias, após, näo revelou a presença de amastigotas e nem processo inflamatório em nenhum dos órgäos. Concluindo que näo houve alteraçäo da infectividade desta cepa após uma passagem em triatomíneos

Aspectos epidemiológicos de la enfermedad de Chagas en Chile: I: distribución geográfica, índices de infección en vectores y en humanos / Epidemiological aspects of Chagas disease in Chile: I: the endemic area, vectors and human infection

Se actualiza la situación epidemiológica de la enfermedad de Chagas en Chile mediante la revisión de los estudios generales publicados hasta 1984. En esta primera parte se analiza lo concerniente al territorio afectado, a los vectores y a la infección humana. El área endémica abarca desde el extremo Norte hasta la zona central del país (I a IV Regiones), en una extensión territorial de 342.000 Km2 (45,6% de la superficie continental de Chile). En ella habitan alrededor de 7 millones de personas (62% de la población total del país), de las cuales 700 mil estarían infectadas por T. cruzi, según el resultado de encuestas seroepidemiológicas. El 32,6% de las viviendas rurales y suburbanas del área registra presencia de T. infestans y el índice de infección de estos vectores por T. cruzi es de 32,5%. La única otra especie de triatomino demostrada en Chile, T. spinolai, es principalmente silvestre, pero en ocasiones invade la vivienda humana o sus anexos inmediatos: sus índices de infección por T. cruzi dan un promedio de 11,4%. Las tasas de infección humana general son de 12% por xenodiagnóstico y de 19% por serología. Todos los datos epidemiológicos coinciden en señalar a la III y IV Regiones como las zonas más afectadas dentro del área endémica de Chile. También se entregan algunos datos sobre los estudios de infección chagásica congénita, transfusional y accidental