Subcutaneous emphysema after ultrasonic treatment: a case report / Enfisema subcutáneo posterior a la higienización con ultrasonido: reporte de un caso

Subcutaneous emphysema is a rarely disease seen in dentistry. It can be caused by the inadvertent introduction of air into the soft tissue during oral cavity procedures. In this paper, we present a case that developed asubcutaneous emphysema in genial, submandibular and eyelid area, in a middle-aged woman after treatment with ultrasonic method.

El enfisema subcutáneo es una patología vista con poca frecuencia en odontología. Puede ser causada por la introducción involuntaria de aire en los tejidos blandos durante los procedimientos efectuados en la cavidad oral. En este trabajo, se presenta un caso de enfisema subcutáneo geniano, palpebral y submandibular, en una mujer de mediana edad después de un tratamiento de higienización con un equipo de ultrasonido.

Root surface defect produced by hand instruments and ultrasonic scaler with different power settings: an in vitro study

The aim of this study was to evaluate the root surface defect produced by hand curettes and ultrasonic tips with different power settings. Forty root surfaces were divided into 4 groups according the treatment: Gracey curettes, ultrasonic scaler at 10 percent power, ultrasonic scaler at 50 percent power and ultrasonic scaler at 100 percent power. Each specimen was instrumented with 15 strokes and the and divided in the middle to evaluate: (1) the defect depth produced by the instrumentation and (2) contact area of the instrument tips, which was analyzed by scanning electron microscopy. ANOVA and Tukey's test were used for statistical analysis (a=0.05). The results (mean ± SD) of the contact area showed significantly greater defects (p<0.05) for the hand instrumented groups (2092.9 ± 482) compared to the ultrasonic groups (606.8 ± 283.0; 858.6 ± 422.5; 1212.0 ± 366.7, respectively), independently of the power setting. The values for the defect depth on root surface showed no statistically significant difference (p<0.05) between hand instrumentation (66.1 ± 34.0) and ultrasonic scaling at 10 percent, 50 percent or 100 percent power settings (52.4 ± 22.1; 72.0 ± 29.9; 77.7 ± 37.7, respectively). The findings of this study demonstrate that ultrasonic instrumentation produced a similar defect depth to that of hand instrumentation, with a smaller tip contact area, independently of the power setting used for scaling.

O objetivo deste estudo foi avaliar o defeito na superfície radicular produzido por curetas manuais e instrumento ultra-sônico em diferentes potências. Quarenta superfícies radiculares foram divididas de acordo com o tratamento em 4 grupos: a) Curetas Gracey; b) Instrumento ultra-sônico a 10 por cento; c) Instrumento ultra-sônico a 50 por cento; d) Instrumento ultra-sônico a 100 por cento. Cada amostra recebeu 15 movimentos de raspagem e foram divididas ao meio para avaliar: (1) a profundidade do defeito produzido pela instrumentação e (2) a área de contato do instrumento com a superfície. Todas as superfícies foram então avaliadas com o uso de Microscopia Eletrônica de Varredura. Para a análise estatística foi utilizado o teste Tukey/ANOVA. Os resultados (média ± DP) encontrados para a área de contato foram significantemente maiores para a instrumentação manual (2092,9 ± 482,0) que para os instrumentos ultra-sônicos, independentemente da potência utilizada (606,8 ± 283,0; 858,6 ± 422,5; 1212,0 ± 366,7, respectivamente). Os valores para a profundidade do defeito demonstraram numericamente, mas não estatisticamente, diferenças entre a instrumentação manual (66,1 ± 34,0) e ultra-sônica em 10 por cento, 50 por cento ou 100 por cento de potência (52,4 ± 22,1; 72,0 ± 29,9; 77,7 ± 37,7, respectivamente). Os resultados encontrados demonstraram que a instrumentação ultra-sônica produziu defeitos com profundidade similar aos produzidos pela instrumentação manual, com um menor contato do instrumento, independente da potência utilizada.

Bone damage induced by different cutting instruments: an in vitro study

The aim of this study was to compare the peripheral bone damage induced by different cutting systems. Four devices were tested: Er:YAG laser (2.94 mm), Piezosurgery, high-speed drill and low-speed drill. Forty-five bone sections, divided into 9 groups according to different parameters, were taken from pig mandibles within 1 h post mortem. Specimens were fixed in 10 percent buffered formalin, decalcified and cut in thin sections. Four different parameters were analyzed: cut precision, depth of incision, peripheral carbonization and presence of bone fragments. For statistical analysis, the Kruskal-Wallis test was applied to assess equality of sample medians among groups. All sections obtained with the Er:YAG laser showed poor peripheral carbonization. The edges of the incisions were always well-shaped and regular, no melting was observed. Piezosurgery specimens revealed superficial incisions without thermal damage but with irregular edges. The sections obtained by traditional drilling showed poor peripheral carbonization, especially if obtained at lower speed. There was statistically significant differences (p<0.01) among the cutting systems for all analyzed parameters. Er:YAG laser, gave poor peripheral carbonization, and may be considered an effective method in oral bone biopsies and permits to obtain clear and readable tissue specimens.

O objetivo deste estudo foi comparar o dano ósseo periférico produzido por diversos sistemas de corte. Foram avaliados 4 dispositivos: laser Er:YAG (2,94 mm), Piezo-cirurgia, broca em alta rotação e broca em baixa rotação. Para isto, foram utilizadas 45 seções ósseas retiradas de mandíbulas de suínos, até 1 h post-mortem, divididas em 9 grupos de acordo com diversos parâmetros. As amostras foram fixadas em formalina a 10 por cento tamponada, descalcificadas e cortadas em lâminas finas. Foram analisados 4 parâmetros diferentes: a precisão do corte, a profundidade da incisão, a carbonização periférica e presença de fragmentos ósseos. A análise estatística empregou o teste de Kruskal-Wallis para avaliar a similaridade das medianas entre os grupos. Todas as seções feitas com o laser Er:YAG exibiram pouca carbonização. As margens das incisões foram todas bem acabadas e regulares, sem apresentar pontos de fusão. As amostras obtidas por piezo-cirurgia apresentaram incisões superficiais sem danos térmicos, mas com margens irregulares. As seções obtidas pelas brocas convencionais apresentaram pouca carbonização marginal, particularmente as feitas em baixa rotação. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) entre todos os sistemas de corte para cada um dos parâmetros analisados. O laser Er:YAG apresentou pouca carbonização e pode ser considerado como um método eficaz para biópsias de ossos bucais, produzindo amostras de tecido limpas e fáceis de analisar.

Ondas ultra-sônicas de alta freqüência causam disfunção endotelial em artérias coronárias caninas epicárdicas / High-frequency ultrasonic waves cause endothelial dysfunction on canine epicardial coronary arteries

OBJETIVO: Aplicação de energia por ultra-som pode facilitar a remoção da placa ateromatosa, mas o efeito desse procedimento em vasos próximos ainda é matéria de estudos experimentais. MÉTODOS: Para determinar se a energia ultra-sônica compromete a produção de óxido nítrico, segmentos de artérias coronárias caninas foram expostos a baixos (0-10 W) e altos (25 W) níveis de energia por 15 segundos, utilizando-se protótipo de aparelho para a realização de endarterectomia. Após exposição, segmentos das artérias coronarianas foram estudados em organ chambers. Para os ensaios farmacológicos foram utilizadas as seguintes drogas:difosfato de adenosina (ADP), acetilcolina (Ach) e fluoreto de sódio (NaF) para a avaliação do relaxamento dependente do endotélio. O nitroprussiato de sódio (NPS) e o isoproterenol foram utilizados para a avaliação do relaxamento independente do endotélio. RESULTADOS: A aplicação de alta energia ultra-sônica comprometeu o relaxamento dependente do endotélio induzido por ADP (10-9 - 10-4 M), Ach (10-9 - 10-4 M) e NaF (0,5 -9,5 mM) em artérias coronarianas epicárdicas. Entretanto, baixos valores de energia ultra-sônica não alteraram o relaxamento dependente do endotélio (nem o relaxamento máximo e nem a EC50) induzido pelos mesmos agonistas. O relaxamento da musculatura lisa vascular induzido por isoproterenol (10-9 - 10-5 M) ou NPS (10-9 - 10-6 M) não foi comprometido, tanto por baixos, quanto por altos níveis de energia ultra-sônica. CONCLUSÃO: Os experimentos demonstram que altas energias ultra-sônicas alteram a função endotelial. Entretanto, o ultra-som não altera a habilidade de relaxamento da musculatura lisa vascular de artérias caninas epicárdicas.

OBJECTIVE: Application of ultrasound energy by an endarterectomy probe can facilitate the removal of atheromatous plaque, but the effect of this procedure on surrounding vessel structure and function is still a matter of experimental investigations. METHODS: To determine whether ultrasound energy impairs the production of nitric oxide or damages vascular smooth muscle function, isolated canine epicardial coronary artery segments were exposed to either high (25 W) or low (0-10 W) ultrasonic energy outputs, for 15 seconds, using an endarterectomy device prototype. After exposure, segments of epicardial coronary artery were studied in organ chambers. The following drugs were used: adenosine diphosphate (ADP), acetylcholine (Ach) and sodium fluoride (NaF) to study endothelium-dependent relaxation and sodium nitroprusside (SNP) and isoproterenol to evaluate endothelium-independent relaxation. RESULTS: Application of high ultrasonic energy power impaired endothelium-dependent relaxation to ADP (10-9 - 10-4 M), Ach (10-9 - 10-4 M) and NaF (0.5 - 9.5 mM) in epicardial coronary arteries. However, low ultrasound energy output at the tip of the probe did not alter the endothelium-dependent relaxation (either maximal relaxation or EC50) to the same agonists. Vascular smooth muscle relaxation to isoproterenol (10-9 - 10-5 M) or SNP (10-9 - 10-6 M) was unaltered following exposure to either low or high ultrasonic energy outputs. CONCLUSION: These experiments currently prove that ultrasonic energy changes endothelial function of epicardial coronary arteries at high power. However, ultrasound does not alter the ability of vascular smooth muscle of canine epicardial coronary arteries to relax.

Aplicaçäo de ultra-som terapêutico em lesäo muscular experimental aguda / Application of therapeutic ultrasound in acute experimental muscular injury

Foi analisando o efeito da aplicaçäo do ultra-som terapêutico em lesäo muscular aguda. Foi realizada uma lesäo por esmagamento no músculo reto da coxa direita e esquerda em 26 coelhos (52 músculos) da raça Nova Zelândia, com peso médio de 2,2 kg. Após 3dias da lesäo, os animais foram tratados em um lado com ultra-som terapêutico com tipo de onda pulsada, razäo 1:5, frequência de 1 MHz e intensidade de 0,5 W/cm2 por 5 minutos, durante 10 dias consecutivos. O músculo contralateral serviu como controle e sofreu apenas esmagamento. Após 3 dias do término da aplicaçäo, os animais foram sacrificados e os músculos submetidos a ensaios de traçäo na máquina universal de ensaio, com célula de carga de 2000 kgf e velocidade de 4,5 mm/minuto. Foram analisados os resultados dos ensaios de 36 músculos (18 animais), mostrando que os músculos tratados pelo ultra-som apresentaram diferença significativa na deformaçäo máxima, carga e deformaçäo no limite de proporcionalidade, e na energia na fase de deformaçäo elástica. Estes resultados sugerem que a aplicaçäo do ultra-som terapêutico possa melhorar a qualidade da reparaçäo da lesäo muscular aguda.

O efeito do ultra-som na linha de cimentação / Ultrasonic effect on margin cementation

O efeito da ação ultra-sônica na linha de terminação das restaurações metálicas fundidas, cimentadas com cimentato de fosfato de zinco e analisadas através de microscopia eletrônica de varredura

Ultrasound induced damages and time bound recovery in mouse liver.

Therapeutic ultrasound at 875 kHz at 10 and 15 W/cm2 intensity induced extensive damages in the liver of mouse. Total exposure of 5 min was spread over 5 days. Aqueous medium was avoided by coupling the transducer directly to the skin surface. Mild to extensive damages were noted. Complete distortion of hepatocellular architecture was noted in 15 W irradiated mice. However, there was almost complete recovery by 10th day following the last exposure.