Planejamento, síntese e avaliação biológica de derivados pirrólicos com potencial atividade antiinflamatória / Design, synthesis and evaluation of biological derivatives pyrroles potentially antiinflamatory activity

Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) estão entre os fármacos mais prescritos e utilizados do mundo. Estes fármacos inibem as ciclooxigenases, enzimas responsáveis pela transformação do ácido araquidônico em prostaglandinas flogísticas, pela ação da fosfolipase A2. A síntese de compostos antiinflamatórios contendo núcleo pirrólico em suas estruturas vem sendo um tópico muito atrativo e bastante estudado, que somado ao conhecimento do sítio de interação do fármaco ao receptor possibilita o planejamento de estruturas de novas substâncias candidatas a protótipos de novos fármacos, por meio da modificação molecular. Nesse contexto, o presente trabalho teve como objetivo o planejamento, síntese e avaliação biológica de derivados pirrólicos com potencial atividade antiinflamatória, com base nas estruturas da indometacina, protótipo da classe dos derivados de ácido arilalcanóico e dos diarilheterociclos (COXIBES). Sendo assim, foram obtidos cinco compostos em rendimentos satisfatórios, a partir de acetoacetato de etila, via metodologia de Hantzsch e ciclofuncionalização, utilizando ultrassom, que resultou na redução do tempo de reação e do consumo de solvente, seguindo os princípios da Química Verde. Os compostos 5a e 5b mostraram-se promissores, a partir de ensaios "in vitro"

The nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are among the most prescribed and used drugs in the world. These drugs inhibit the cyclooxygenases, enzymes responsible for conversion of arachidonic acid into phlogistic prostaglandins, by the action of phospholipase A2. The synthesis of compounds containing pyrrole nucleus in their structures has been a topic very attractive and well studied, that knowledge added to the site of interaction of the drug to the receptor enables the planning of new structures of substances candidates for prototypes of new drugs through of molecular modification. In this context, this work aimed at the design, synthesis and biological evaluation of pyrrole derivatives with potential antiinflammatory activity, based on the structures of indomethacin, the prototype of arylalkanoic acid class and diarylheterocycles (coxibs). Thus, five compounds were obtained in good yields from ethyl acetoacetate, route of Hantzsch and cyclofunctionalization methods, using ultrasound, which resulted in the reduction of the reaction time and consumption of solvent, following the principles of Green Chemistry. The 5a and 5b compounds were shown to be promising, from tests in vitro

Tratamiento de afecciones músculo-esqueléticas con ondas de choque extracorpóreas / Extracorporeal shock wave therapy for musculoskeletal disorders

Extracorporeal shock waves are pressure waves used to treat certain musculoskeletal conditions. Focused wavetherapy, the same that is used in lithotripsy, but actingthrough a different mechanism, is used to treat pseudoarthritis and delayed consolidation, avascular necrosis of large joints, osteochondritis dissecans, calcific tendonitis and enthesopathies. We study its use in myocardial infarction. Results are positive, and this constitutes a non invasive alternative to surgery. It must be applied with anesthesia or analgesics and presents the same risks as lithotripsy. Radial wave therapy has shown good results in pathologies that do not respond well to conventional treatments, such as calcific tendonitis of the shoulder, frozen shoulder, plantar fasciitis (with or without calcaneal spurs), epicondilitis, trocanterous bursitis, patellar tendonitis,Achilles tendonitis, Morton’s neuroma, trigger points; and less favorable results in medial epicondylitis, andmore recently in diabetic foot. This therapy constitutes a non invasive alternative to surgery, practically riskfree. It is ambulatory and requires neither anesthesianor significant analgesics. It does not require sick leave. Shock waves act through the so called biological effect, producing analgesia and inducing osteogenesis, repairing tendons and other soft tissue damage, as well as reabsorbing calcium deposits. Results using shock waves are comparable to surgery, without the risks of complications associated to the later, with lower costs and less days of physical invalidity.

Utilidad diagnóstica del ultrasonido en urgencias obstetricas Hospital de la Mujer Bertha Calderón Roque

Se realizo un estudio descriptivo, retrospectivo prolectivo y transversal, con el fin de estimar la utilidad del ultrasonido obstetrico en el diagnóstico de patologías abstetricas de urgencias a pacientes que acudieron al servicio de ultrasonografía desde la consulta externa y emergencia, en el período de octubre-diciembre 1999 a un total de 71 pacientes. Obteniendose que la mayor cantidad de pacientes corresponden a la mujer catalogada como en edad fértil, las características sociales de las pacientes estudiadas predomino las pacientes que han logrado alfabetizarse y con predominio del estado civil acompañada. Predominó la gestación avanzada, placentas maduras (grado III) con un líquido amniótico de características normales, se pudo observar que en este centro de referencia nacional, el diagnóstico clínico y el diagnóstico ultrasonográfico se corresponde en un 80.28 porciento de los casos y en el 29.57 porciento el diagnóstico ultrasonográfico es una urgencia obstetrica y corroborado con los hallazgos al finalizar el mismo, este porcentaje corresponde con la certeza clínica de una patología de urgencia obstetrica

Agentes ultra-sonográficos / Ultrassound contrast agents

Esta revisäo analisa o potencial e as limitaçöes dos agentes utra-sonográficos na ecocardiografia, na ultra-sonografia abdominal e nas anormalidades vasculares periféricas. Uma nova perspectiva para melhorar a imagem colorida na área da ecocardiografia e na circulaçäo periférica abriu-se pela introduçäo dos agentes ultra-sonográficos transpulmonares. Os contrastes ultra-sonográficos, pela intensificaçäo da taxa de sinal ruído, aumentam o potencial da imagem colorida na visibilizaçäo do fluxo de baixa intensidade ou do fluxo de vasos profundos. O objetivo deste trabalho é elevar o nível de conhecimento relativo aos agentes ultra-sonográficos e, assim, promover seu uso apropriado

Laparoscopia en la estadificación del cancer gastrico / Laparoscopy in gastric cancer starging

Con el fin de evaluar el papel de la laparoscopia en la estadificación del cáncer gástrico avanzado, se estudiaron 56 pacientes con diagnóstico endoscópico, radiológico e histológico de Adenocarcinoma gástrico. Se les realizó ultrasonido abdominal a todos los pacientes; en 21 pacientes se demostró extensión de la enfermedad y fueron excluidos de la laparoscopia y conducidos a tratamiento paliativo (endoscópico o quirúrgico). A los 35 pacientes con ultrasonido normal se les realizó laparoscopia, evidenciandose en 14 (40 por ciento) infiltración o metástasis. A los 21 pacientes (37 por ciento) sin evidencia de lesión a distancia se les realizó tratamiento quirúrgico con fines curativos

Colestasis grave asociada a hipertiroidismo / Severe cholestasis associated to hypertiroidism

Se informa el caso de una mujer de 29 años de edad con enfermedad de Graves-Basedow, que se relacionó con colestasis centrolobulillar no atribuida a la insuficiencia cardiaca ni a la exposición a hepatotóxicos. Las bilirrubinas séricas totales alcanzaron cifras de 52 mg/dL, 889.2 µmol/L. Con el tratamiento de hipertiroidismo se corrigió la colestasis

Curvas de normalidad con doppler continuo en arteria umbilical durante el embarazo

Se ha hecho un estudio analítico, prospectivo y cruzado en 505 embarazadas con recién nacido normal, desde la semana 24 a la 42 del embarazo. El objetivo fue determinar en la población de Málaga-España, los valores de los índices de resistencia doppler continuo en cordón umbilical , tanto en la población general como por sexo, con un aparato Vasoflo 3 y sonda de 4 Mhz. Los índices de resistencia disminuyen a medida que progresa el embarazo normal, sin que en este hecho influya el sexo fetal

Estudio comparativo entre clínica, mastografía y ultrasonido, para determinar el tamaño de las lesiones mamarias / Comparative study between clinical, mastography and ultrasound: to determine the size of the breast lesions

Se realizó un estudio comparativo entre la clínica, la mastografía y el ultrasonido, para determinar el tamaño preoperatorio de las lesiones mamarias. Las estimaciones determinadas por estos métodos se compararon con los valores obtenidos en el análisis de patología. El estudio incluyó una serie de 34 pacientes, 16 de ellas con tumores benignos y 18 con neoplasias malignas. El ultrasonido demostró ser el método más seguro en la determinación del tamaño tumoral, tanto en los tumores benignos como en los malignos. En estos últimos se observó la mayor diferencia

Curva de distribución normal de flujometría arterial umbilical (relación S/D) por ultrasonido Doppler / Normal distribution curve for umbilical artery velocimetry (S/D ratio) by Doppler ultrasound

El fujo de la arteria umbilical es un importe parámetro para el manejo de pacientes obstétricas, sobre todo, aquellas con retardo en el crecimiento intrauterino. Se realizó un estudio prospectivo en 123 pacientes embarazadas normales entre las 20 y 40 semanas de gestación, con fecha de última menstruación confiable, que acudieron a consulta de control prenatal al departamento de Gineco-Obstetricia del hospital Central militar, de 1o. de junio de 1991 al 31 de mayo 1992. Se les realizaron mediciones de flujometría de la arteria umbilical en forma periódica, determinándose la relación S/D, evitando movimientos respiratorios fetales y en la porción del cordón más cercano a la placenta. Se utilizó equipo marca Toshiba Sonolarey SSA-270-A Doppler Duplex de onda pulsada, frecuencia de transmisión-recepción 3.5 Mhz y transductor de 12 mm. de diámetro. a los 123 productos se les realizó exploración clínica completa y determinación de la edad gestacional por Capurro el nacimiento, para fechar exactamente la edad gestacional de cada exploración ultrasonográfica. Con los resultados se elaboraron cuatro curvas. Una con el promedio y error estándar (EE ñ 1), otra de regresión lineal simple, obteniéndose intervalos de confianza de 95 por ciento con un coeficiente de correlación de r=0.89, otra en base al percentil 10,50 y 90, por último una curva en base al intervalo de confianza de 95 por ciento. Los resultados son similares a los obtenidos por otros autores, disminuyendo la relación S6D desde la semana 20 a la 40.

Clasificaciòn de tumores ovaricos por ultrasonografia / Clasification of ovarian tumors by ultrasonography

Se presenta una experiencia de aplicaciòn de la Tabla de Clsificaciòn Ultrasònica de Tumores Ovàricos desarollada por el departamento de Ginecologia y Obstetricia de la Universidad de Tokio Japòn. Se trata de 50 casos de tumores ovàricos diagnosticados o confirmados por ecografia con propòsitos operatorios en la Clinica del Centro Mèdico de Diagnòstico de la ciudad de Potosi, Bolivia. Delos 50 tumores, 22 fueron sometidos a estudios histològicos. Con los patrones ecoicos de la clasificaciòn el indice de negatividad es de 44.0 porciento de 28.0 porciento el de sospecha de malignidad y de 40.0 porciento el de malignidad. Se concluye que la clasificaciòn es ilustrativa y simple, aunque es recomendable la confrontaciòn permanente con la histopatologia y la acumulaciòn de casos para ganar experiencia en el uso de la tabla