Carcinoma del uraco / Urachal Carcinoma

Objetivo Revisar la patología tumoral del uraco, haciendo énfasis en su clínica, los métodos diagnósticos empleados y el manejo terapéutico. Métodos Presentamos el caso de un varón de 39 años con carcinoma del uraco que simuló clínicamente un absceso umbilical. Resultados Los hallazgos en la TC fueron sospechosos de patología del uraco. El examen anatomopatológico reveló células atípicas y la PET-TC demostró extensión a pared abdominal y epiplón, requiriéndose la resección completa. Conclusiones El carcinoma del uraco es una neoplasia muy poco frecuente, que tiene su origen en el epitelio que recubre la luz del uraco, un vestigio de la alantoides que conecta la vejiga con el ombligo y normalmente involuciona en la etapa embrionaria. La clínica insidiosa hace que el diagnóstico sea tardío y el pronóstico pobre. Las pruebas de imagen tienen un papel fundamental en su sospecha, así como en la definición de la relación con la pared vesical y posible extensión local o a distancia. Una vez confirmado el diagnóstico histológicamente, está indicada la resección quirúrgica completa.

Objective To review tumoral pathology of urachus, emphasizing its clinical manifestations, diagnostic methods and therapeutic management. Method We present the case of a 39-year-old male with urachal carcinoma who clinically mimicked an umbilical abscess. Result CT findings were suspected of urachus pathology. Histologic analysis of the resected specimen demonstrated atypical cells, and PET-CT showed extension to the abdominal wall and omentum, requiring complete resection. Conclusions Urachal carcinoma is a very rare neoplasm that originates in the epithelium that covers the lumen of the urachus, a vestige of the allantois that connects the bladder with the navel and normally involves in the embryonic stage. The insidious clinic makes late diagnosis and poor prognosis. Imaging tests play a fundamental role in their suspicion, as well as in the definition of the relationship with the bladder wall and possible local or distant extension. Once the diagnosis has been confirmed histologically, complete surgical resection is indicated.

Carcinoma de uraco, una neoplasia maligna poco frecuente / Urachal carcinoma, a rare malignant neoplasm / Carcinoma de úraco, uma neoplasia maligna pouco frequente

El carcinoma de uraco es una neoplasia maligna poco frecuente de predominio masculino entre la quinta a sexta década de la vida. Se localizan típicamente en la cúpula de la vejiga, con patrón histopatológico predominante de adenocarcinoma en el 90% de los casos. Tiene un curso indolente con manifestaciones clínicas en etapas tardías caracterizadas por hematuria, dolor abdominal, disuria, mucosuria, entre otros. El diagnóstico se basa en el hallazgo de la lesión por métodos endoscópicos e imagenológicos. Dado lo infrecuente de esta patología, se describe el caso de una paciente en su cuarta década de vida con infección de vías urinarias recurrente, en quien se documentó por medio de urografía por tomografía computarizada multicorte (UROTAC) de pólipo vesical resecado por resección transuretral (RTU) con reporte histológico de adenocarcinoma de tipo entérico.

Urachal carcinoma is a rare malignant neoplasm of male predominance between the fifth to sixth decade of life. It is typically located in the dome of the bladder, with a predominant histopathological pattern of adenocarcinoma in 90% of cases. It has an indolent course with clinical manifestations in late stages characterized by hematuria, abdominal pain, dysuria, mucosuria, among others. Diagnosis is based on the finding of the lesion by endoscopic and imaging techniques. Given the infrequent nature of this pathology, we describe the case of a female patient in her fourth decade of life with recurrent urinary tract infection, who was documented by MSCTU of bladder polyp resected by TURP with a histological report of enteric-type adenocarcinoma.

O carcinoma de úraco, é uma neoplasia maligna pouco frequente, predominantemente masculina que se manifesta entre a quinta e a sexta década de vida. Sua localização típica é a cúpula vesical e em 90% dos casos sua histologia corresponde a adenocarcinomas. Apresenta evolução indolente com manifestações clínicas nas etapas tardias caracterizadas por hematúria, dor abdominal, disúria, mucosúria, entre outros. O diagnóstico está baseado no achado da lesão por métodos endoscópicos e de imagens. Considerando a baixa frequência desta patologia, descreve-se o caso de uma paciente de sexo feminino em sua quarta década de vida com infecção recorrente das vias urinarias, na qual foi registrado, através de UROTAC, um pólipo vesical ressecado por RTU com laudo histológico de adenocarcinoma de tipo entérico.

Patología del ombligo / Pathology navel

El cordón umbilical, tan vital en la vida intrauterina, no tiene una función fisiológica en el ser humano después del nacimiento. Entre los primeros 10-20 días de vida del recién nacido requiere de cuidados que el pediatra y personal de salud que realiza los controles debe indicar a la madre para asegurar que el proceso de desecación y eliminación del cordón se complete de forma apropiada. Sin embargo, aun cuando la madre haya seguido correctamente las indicaciones, existen posibilidades de que la evolución clínica no sea la normal y la cicatrización se retarde o complique. Las posibilidades que el clínico debe sospechar son bastante variadas dentro de un espectro que va desde patologías leves hasta aquellas más complejas que incluyen alteraciones del desarrollo intrauterino con resultado de malformaciones congénitas. El propósito de este artículo es revisar la literatura publicada al respecto y actualizar aspectos clínicos importantes que el pediatra o médico que atiende niños debe conocer para orientar correctamente el diagnóstico y oportunidad terapéutica.

The umbilical cord, is a vital structure in utero, but it has no one physiological function in humans after birth. Among the first 10-20 days old newborn baby requires care pediatrician and health staff should learn to the mother how she must be care to make the drying process and complete removal of the cord can be appropriate. However, even if the mother has correctly followed the instructions, there are chances that the clinical course than the normal healing is delayed or complicated. The chances that the clinician should suspect are quite varied within a spectrum from mild to the most complex pathologies including disturbances of intrauterine development resulting in congenital malformations. The purpose of this article is to review the published literature and update important clinical aspects pediatrician or physician who treats children should learn to correctly orient the diagnosis and therapeutic opportunity.

Adenocarcinoma de úraco: relato de dois casos / Urachal adenocarcinoma: a report of two cases

O adenocarcinoma de úraco é uma neoplasia incomum associada a prognóstico reservado. Realiza-se estudo clínico e anatomopatológico de dois casos de adenocarcinoma de úraco: um homem de 63 anos de idade que apresentou recidiva tumoral após cistectomia parcial aberta e evolução desfavorável; e uma mulher de 55 anos, submetida à cistectomia parcial videolaparoscópica, que se encontra em seguimento livre de recidiva.

Urachal adenocarcinoma is an uncommon neoplasm associated with poor prognosis. A clinical and pathological study of two cases of urachal adenocarcinoma is presented: a 63-year-old man with tumoral recurrence after open partial cystectomy and unfavorable evolution; a 55-year-old woman who underwent laparoscopic partial cystectomy without recurrence in the follow up.

Cáncer del uraco / Urachal cancer

Se presenta el caso clínico de un hombre de 75 años que consulta por baja de peso, dolor, masa infraumbilical asociado a constipación y dificultad para orinar, de 12 meses de evolución. Se estudió con ECO, TAC, enema baritado, colonoscopia y cistoscopia. Se efectuó resección en bloque de un tumor uracal con pared abdominal infraumbilical comprometida, onfalectomía, asa de íleon adherida, rectosigmoides y lecho vesical, reconstituyendo inmediatamente el tránsito con anastomosis ileoileal y colorrectal. El estudio histológico reveló un adenocarcinoma mucinoso del uraco. Se clasificó en estadio III. El paciente presenta buena evolución, sin recidiva a los 6 meses del postoperatorio, corroborada con endoscopia y TAC. El cáncer del uraco es un cuadro rarísimo, habiéndose comunicado alrededor de 450 casos en la literatura. Su tratamiento es esencialmente quirúrgico y el pronóstico a largo plazo es pobre, con una sobrevida a 5 años entre 6 a 50 por ciento

Carcinoma de uraco / Urachal carcinoma

El cáncer de uraco es una neoplasia maligna infrecuente, su diagnóstico es difícil y generalmente se realiza en estadios avanzados. Se asocia a mal pronóstico y su tratamiento de elección es la cirugía, existiendo controversias si ésta debe ser radical o conservadora. Se presenta el caso clínico de una mujer portadora de carcinoma mucinoso de uraco, el cual se manifestó por una masa abdominal infraumbilical que fue sometida laparotomía exploradora con el diagnóstico de tumor ginecológico en estudio. El diagnóstico preciso se realizó en el intraoperatorio, confirmándose mediante biopsia contemporánea y diferida. Se realizó resección tumoral y cistectomía parcial completándose el tratamiento con radioterapia. Luego de 17 meses de evolución fue reoperada por recidiva local del cáncer, encontrándose compromiso de la pared abdominal y estructura vecinas, realizándose extirpación completa de la enfermedad macroscópica. Se revisa la literatura sobre el tema destacando la presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta neoplasia

Carcinoma de úraco / Carcinoma of urachus

Os autores apresentam o relato de caso de um paciente portador de Carcinoma de Uraco. Esta rara afecçäo foi obsevada em paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, em que o diagnóstico foi confirmado pela laparotomia e achado histopatológico. Esta patologia tem um prognóstico ruim, mesmo quando tratado com cirurgia radical precoce. Foram relatados cerca de 161 casos na literatura nos últimos anos, somente com cirurgia ou em combinaçäo com Radioterapia, ambos com resultados uniformemente pobres. A taxa de sobrevida em cinco anos é muita baixa (menos de 10 por cento dos casos)

Anomalías del uraco relacionadas a transtornos umbilicales

Se reúnen 12 pacientes con patología de Uraco ingresados al Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno Infantil `San Bartolomé' entre los años 1964 a 1973 (15 años). Se revisan aspectos embriológicos, anatómicos, sintomáticos, diagnósticos, complicaciones y tratamiento para cada una de las alteraciones, así como su incidencia en relación al sexo y la edad. De los pacientes estudiados 6 fueron Senos Uracales, 5 Uracos Permeables y Quiste Uracal. La edad más frecuente para el inicio de los síntomas y signos fue entre el nacimiento y los seis primeros meses de vida. Predominó el sexo masculino. De los exámenes auxiliares, el que presta mayor ayuda es la fistulografía con sustancias de contraste practicada a través del ombligo y que dibuja un trayecto ciego o rellena la vejiga. Se comprueba que el tratamiento de elección es quirúrgico y que la mortalidad es baja.