ABSTRACT
La patología de la estenosis uretral tiene diversa etiología, el tratamiento varía según su ubicación anatómica, extensión y espongiofibrosis. Los tratamientos previos como la uretrotomía interna (UI) pueden determinar que una estenosis breve se transforme en compleja, con un detrimento en el éxito de curación. Frente a estenosis complejas que requieren algún tipo de aumento del lumen uretral, ha surgido una tendencia por el uso de mucosa bucal, ya que presenta características favorables (fácil obtención, buen prendimiento y ser cosméticamente aceptable).Se revisa la experiencia de uretroplastía con mucosa oral en 11 pacientes: diez portadores de estenosisbulbar y uno de estenosis anterior secundaria a Balanitis Xerótica Obliterans (BXO).La tasa de éxito fue del 91 porciento (10 de 11 pacientes), con un seguimiento promedio de 10,4 meses. No se registraron complicaciones mayores. La curva de aprendizaje para la obtención de la mucosa bucal es breve y simple. Los injertos libres de mucosa oral son, al menos, igual de buenos que otros materiales para uretroplastía de aumento, con mínimas complicaciones y sin alteración cosmética del pene.
Subject(s)
Humans , Male , Urethral Stricture/pathology , Urethra/surgery , Urethra/pathology , Urethra/transplantation , Mouth Mucosa/transplantationABSTRACT
Os autores discutem novos conceitos no tratamentoda hipospádia e apresentam experiência clínica com a utilizaçäo de transplantado livre de mucosa bucal para a reconstruçäo uretral. Num período de 4 anos, 34 pacientes com formas complexas de hipospádia (4 peniana, 4 perineais, 5 penoscrotais e 21 multiperadas) foram submetidas a uma uretroplastia com retalho livre de mucosa bucal. A idade média dos pacientes foi de 3,5 anos (2-24). A área doadora foi basicamente a mucosa do lábio inferior, sendo que em 5 casos progrediu-se para a mucosa jugal em virtude da necessidade de um transplantado de maior comprimento...
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Urethra/transplantation , Hypospadias/surgery , Mouth Mucosa/transplantation , Hypospadias/diagnosis , Hypospadias/therapyABSTRACT
Se emplearon injertos autólogos de mucosa bucal como sustitutos para la reconstrucción uretral en 13 pacientes pediátricos con defectos uretrales congénitos o adquiridos. Todos ellos tenían operaciones previas. Después de un seguimiento promedio de 22.6 meses se encontró adecuada integración del injerto en todos los casos. En nueve pacientes los resultados fueron excelentes. En un caso con hipospadias medio se presentó estenosis meatal y parcial del injerto, y en otro fístulas a nivel anastomótico. Dos pacientes con estenosis de uretra posterior postraumática multioperados desarrollaron fístula uretrorrectal y retracción parcial del injerto, respectivamente. El Uso de mucosa bucal constituye una alternativa útil para la reconstrucción de uretra a diferentes niveles en un sólo tiempo quirúrgico