Caring ability of family caregivers of patients on cancer treatment: associated factors / Habilidade de cuidado de cuidadores familiares de pacientes em tratamento oncológico: fatores associados / Habilidad del cuidado en los cuidadores familiares de pacientes en tratamiento oncológico: factores asociados

ABSTRACT Objective: To analyze the association between the caring ability of family caregivers of patients on cancer treatment with the demographic and clinical characteristics of the patients, as well as the sociodemographic characteristics of the caregivers and of the care provided. Methods: A cross-sectional study was conducted with 132 family caregivers of patients on cancer treatment whose data were collected through the Brazilian version of the Caring Ability Inventory and questionnaires characterizing patients, caregivers and the care provided. Student's t, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis tests were used at the significance level ≤5%. Results: Patients' age was significantly associated with overall caring ability (p = 0.002) and the caregiver's dimensions courage (p = 0.006) and patience (p = 0.009). Caregivers' education was associated with overall caring ability (p = 0.028) and the dimensions courage (p = 0.008) and patience (p = 0.045). Marital status was associated with the overall caring ability (p = 0.020); and the patience dimension (p = 0.045) and the time providing care with the patience dimension (p = 0.027). Conclusion: Caregivers of elderly patients who have higher schooling and do not have a partner demonstrate greater caring ability.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre a habilidade de cuidado de cuidadores familiares de pacientes em tratamento oncológico e as características demográficas e clínicas dos pacientes, como também as características sociodemográficas dos cuidadores e do cuidado prestado. Métodos: estudo transversal, realizado com 132 cuidadores familiares de pacientes em tratamento oncológico cujos dados foram coletados por meio da versão brasileira do Caring Ability Inventory e questionários de caracterização dos pacientes, cuidadores e cuidado prestado. Utilizaram-se os Testes t de Student, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis, ao nível de significância ≤5%. Resultados: a idade do paciente associou-se significativamente com habilidade de cuidado total (p=0,002) e as dimensões coragem (p=0,006) e paciência (p=0,009) do cuidador. A escolaridade do cuidador associou-se com a habilidade de cuidado total (p=0,028) e as dimensões coragem (p=0,008) e paciência (p=0,045). A situação conjugal associou-se com a habilidade de cuidado total (p=0,020) e a dimensão paciência (p=0,045) e o tempo de cuidado com a dimensão paciência (p=0,027). Conclusão: os cuidadores de pacientes com idade avançada, que têm maior escolaridade e não têm companheiro demonstram ter mais habilidade de cuidado.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre la habilidad del cuidado en los cuidadores familiares de pacientes en tratamiento oncológico y las características demográficas y clínicas de los pacientes, como también las características sociodemográficas de los cuidadores y del cuidado prestado. Métodos: Estudio transversal, realizado con 132 cuidadores familiares de pacientes en tratamiento oncológico, cuyos datos fueron recogidos por medio de la versión brasilera del Caring Ability Inventory y cuestionarios de caracterización de los pacientes, cuidadores y cuidado prestado. Se utilizaron los Tests t de Student, Mann-Whitney o Kruskal-Wallis, al nivel de significancia ≤5%. Resultados: la edad del paciente se asoció significativamente con la habilidad de cuidado total (p=0,002) y las dimensiones coraje (p=0,006) y paciencia (p=0,009) del cuidador. La escolaridad del cuidador se asoció con la habilidad de cuidado total (p=0,028) y las dimensiones coraje (p=0,008) y paciencia (p=0,045). La situación conyugal se asoció con la habilidad de cuidado total (p=0,020) y la dimensión paciencia (p=0,045) y el tiempo de cuidado con la dimensión paciencia (p=0,027). Conclusión: los cuidadores de pacientes con edad avanzada, que tienen mayor escolaridad y no tienen compañero demuestran tener más habilidad de cuidado.

Interaction between professionals and cancer survivors in the context of Brazilian and Canadian care / A interação entre profissionais e sobreviventes do câncer no contexto do cuidado em saúde brasileiro e canadense / Interacción entre profesionales y sobrevivientes al cáncer en el contexto asistencial brasileño y canadiense

ABSTRACT Objective: analyze cancer survivors' reports about their communication with health professional team members and describe the similarities and differences in interactional patterns between Brazilian and Canadian health care contexts. Method: This study adopted a qualitative health research approach to secondary analysis, using interpretive description as the methodology, allowing us to elaborate a new research question and look at the primary data from a different perspective. There were in total eighteen participants; all of them were adults and elderly diagnosed with urologic cancer. After being organized and read, the data sets were classified into categories, and an analytic process was performed through inductive thematic analysis. Results: This resulted in three categories of findings which we have framed as: Communication between professional and survivor; The symptoms, the doubts, the questions; and Actions and reaction. Conclusion: This comparative study allowed us to bring to the attention of health professionals, especially nurses, findings regarding effective communication, humanization and empathy, supporting both inside and outside support groups, giving pieces of advice, and advocating for the survivor as is necessary. The study also showed the importance of self-development of these professionals as they fight for better quality in the health system for their patients.

RESUMO Objetivo: analisar os relatos dos sobreviventes do câncer sobre sua comunicação com os membros da equipe de saúde e descrever as semelhanças e diferenças nos padrões interacionais entre os contextos de cuidado de saúde brasileiro e canadense. Método: Esta pesquisa qualitativa em saúde adotou como abordagem a análise secundária, utilizando descrição interpretativa como metodologia, permitindo-nos elaborar uma nova questão de pesquisa e olhar os dados primários sob uma perspectiva diferente. São no total dezoito participantes, todos adultos e idosos diagnosticados com câncer urológico. Depois de serem organizados e lidos, os conjuntos dos dados foram classificados em categorias, e um processo analítico foi realizado através da análise temática indutiva. Resultados: Foram identificadas três categorias que descrevemos como: Comunicação entre profissional e sobrevivente; Os sintomas, as dúvidas e as questões; e Ações e reação. Conclusão: Este estudo comparativo nos permitiu chamar a atenção dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, sobre a importância de uma comunicação efetiva, com humanização e empatia, apoiando grupos de apoio internos e externos, dando conselhos e defendendo o sobrevivente conforme necessário. O estudo também mostrou a importância do autodesenvolvimento desses profissionais enquanto lutam por uma melhor qualidade no sistema de saúde para seus pacientes.

RESUMEN Objetivo: analizar los relatos de los sobrevivientes al cáncer sobre su comunicación con los miembros del equipo de salud y describir las similitudes y diferencias en los patrones de interacción entre los contextos asistenciales brasileño y canadiense. Método: Esta investigación cualitativa en salud adoptó como aproximación el análisis secundario, utilizando la descripción interpretativa como metodología, permitiéndonos elaborar una nueva pregunta de investigación y mirar los datos primarios desde una perspectiva diferente. Al total participaron dieciocho participantes; todos eran adultos y ancianos diagnosticados con cáncer urológico. Tras la organización y lectura, los conjuntos de datos fueron clasificados en categorías y fue llevado a cabo un proceso analítico mediante el análisis temático inductivo. Resultados: Esto dio lugar a tres categorías de hallazgos que hemos organizado como: comunicación entre profesional y sobreviviente; Los síntomas, las dudas, las preguntas; y Acciones y reacción. Conclusión: Este estudio comparativo nos permitió llamar la atención de los profesionales de la salud, especialmente las enfermeras, sobre la comunicación efectiva, la humanización y la empatía, apoyando a grupos de apoyo tanto internos como externos, aconsejando y defendiendo al sobreviviente cuando necesario. El estudio también mostró la importancia del autodesarrollo de estos profesionales mientras luchan por una mejor calidad en el sistema de salud para sus pacientes.

Nonbilharzial squamous cell carcinoma and transitional cell carcinoma with squamous differentiation of the lower and upper urinary tract

Urinary tract squamous cell carcinoma and transitional cell carcinoma with squamous differentiation are rare entities. To characterize tumour biology, prognosis, and therapy, we reviewed our data with squamous cell carcinoma [SCC] and transitional cell carcinoma [TCC/SCC]. We performed a retrospective single-center analysis of 53 patients with SCC and TCC/SCC treated at our urology department from 30.05.1989 to 30.09.2004. SCC was found in 2% [42/1573] of bladder carcinoma and 7% [11/130] of renal pelvis specimen. Stage pT3 was present in 55% of our patients, indicating a tendency to deep muscular invasion. Nodal and distant metastases appeared in 26%. The overall 5-year survival rate was 26% [tumor specific 46%], with a median survival of 10.5 months. We found that three of four patients with pT2N0 bladder carcinoma could be cured by cystectomy. Lymphnode status was identified as a significant prognostic parameter. For renal pelvis carcinoma, median survival was 7.35 months, with an overall 5-year-survival of 30%. Adjuvant therapy modalities were only performed in a minority of cases, although a therapeutic response was often noticed. SCC is characterized by poor prognosis and individual tumor biology. Survival is related to local tumor extension, indicating the necessity of an early radical surgery. To adequately discuss the role of adjuvant therapy on SCC and TCC/SCC further trials are needed

Anticuerpos monoclonales en urología / Monoclonal antibodies in urology

En este artículo hace una revisión de los aspectos más relevantes y actuales acerca de los anticuerpos monoclonales. Se realiza una breve revisión histórica y de evolución a través de los últimos años sobre la fabricación y la obtención de los anticuerpos monoclonales a partir de hibridomas, mencionando los pasos básicos requeridos para lograr la fusión celular y la selección de los anticuerpos deseados. Se hace hincapié en cuanto al beneficio que representan para el urólogo y los usos clínicos en cuanto a diagnósticos y tratamiento en carcinomas de próstata y cáncer de urotelio y, así mismo, para el de los pacientes con transplante renal. Por último, se hacen algunas conclusiones en cuanto al presente y el futuro que los anticuerpos monoclonales tendrán en urología