Vacinas Covid-19: panorama / Vaccines Covid-19: overview

Diversos países já aprovaram, em caráter emergencial ou definitivo, o uso de imunizantes para vacinação da população contra o novo coronavirus. Até o dia 05 de janeiro de 2021, ao menos 48 países já começaram a imunizar suas populações. Os últimos a entrarem na lista foram: República de Palau, Islândia, Singapura, Irlanda, Belarus e a Argentina (CNNBRASIL, 2021a). Com a vacinação da população já iniciada em diferentes países, também é relevante o acompanhamento das doses já administradas em razão da população do país e em números absolutos.

Several countries have already approved, on an emergency or definitive basis, the use of immunizations to vaccination of the population against the new coronavirus. As of January 5, 2021, at least 48 countries have begun immunizing their populations. The last to enter the list were: Republic of Palau, Iceland, Singapore, Ireland, Belarus and Argentina (CNNBRASIL, 2021a). With the vaccination of the population already initiated in different countries, it is also relevant the monitoring of doses already administered due to the population of the country and in absolute numbers.

Humane endpoint in mice by Brazilian researchers in the vaccine sector / Ponto final humanitário em camundongos aplicado por pesquisadores brasileiros da área de vacinas

The application of a humane endpoint (HE) for mice in vaccine trials and further challenging tasks with lethal samples is necessary to reduce or prevent pain and suffering in these animals, and is a refinement of the 3R policy enforced for animal testing in both national and international scenarios. In order to investigate the application of HE in Brazil, researchers from the vaccine sector have answered a questionnaire about their research profile, their usage of HE and their knowledge of its defining criteria, monitoring of animals, staff training, and euthanasia methods employed. The main results revealed that researchers failed to recognise the very concept of HE as well as when to apply it. In addition, the Institutional Animal Care and Use Committees (IACUCs) failed upon giving their approval to the trials. HE is an important refinament of animal testing policy, and these results highlight the need for a clear pre-established definition of when and how it should be implemented in order to ensure more effective application. Furthermore, it is important to clarify the ethics involved and the commitment of both the research teams and IACUCs to animal welfare.(AU)

A aplicação de um ponto final humanitário (PFH) em experimentos com vacinação e posterior desafio com amostras letais em camundongos é necessária para diminuir ou impedir a dor e o sofrimento desses animais, constituindo refinamento de acordo com a política dos 3Rs, vigente em âmbito nacional e internacional, no cenário da experimentação animal. A fim de investigar a aplicação de PFH no Brasil, foi enviado um questionário para pesquisadores da área de vacinas, com perguntas sobre perfil do pesquisador, aplicação de PFH e critérios para sua definição, monitoramento dos animais, treinamento da equipe e métodos de eutanásia empregados. Os principais resultados revelaram que há falhas tanto em reconhecer o conceito quanto em aplicar o PFH, por parte dos pesquisadores, e que as CEUAs também falharam ao aprovar tais experimentos. Chama-se atenção para o fato de que o PFH é um importante refinamento e para a necessidade de definição prévia de PFH e sua aplicação, assim como para a importância do esclarecimento da questão ética envolvida e do necessário compromisso das equipes de pesquisa e das CEUAs com o bem-estar animal.(AU)

Avaliação da rede de frio para conservação de vacinas em unidades básicas de saúde das regiões Sul e Centro-Oeste do município de São Paulo em 2011-2012 / Evaluation of the cold chain for vaccine conservation in primary healthcare centers in the South and Midwest regions of São Paulo city, Brazil, in 2011-2012 / Evaluación de la cadena de frío para la conservación de vacunas en Unidades Básicas de Salud de las regiones Sur y Medio-Oeste de São Paulo en 2011-2012

OBJETIVO: avaliar capacidade da rede de frio (RF), conhecimento dos profissionais e práticas de conservação de imunobiológicos em unidades básicas de saúde (UBS) do município de São Paulo. MÉTODOS: estudo descritivo envolvendo amostra randômica de 24 UBS das regiões Sul e Centro-Oeste do município; de dezembro de 2011 a julho de 2012, foram entrevistados profissionais quanto ao conhecimento/prática em conservação de vacinas e observou-se a infraestrutura local, utilizando-se formulário desenvolvido para o projeto, sobre cujos itens atribuíram-se pontos e classificou-se cada UBS - suficiente, regular e insuficiente. RESULTADOS: a maioria das 24 UBS avaliadas era administrada por organizações sociais; todas possuíam câmaras de vacinas, cinco referiram utilizar sua capacidade máxima de armazenamento, nove UBS foram classificadas como de conhecimento/prática suficiente e 15 como de conhecimento/prática regular. CONCLUSÃO: a utilização da RF nessas UBS estava próxima da capacidade máxima; muitos profissionais não tinham conhecimentos básicos sobre conservação de vacinas.

OBJECTIVE: to assess the cold chain capacity, health workers' immunobiological product conservation knowledge and practices in Primary Healthcare Centers (PHC) in São Paulo city, Brazil. METHODS: this descriptive study included 24 randomly selected PHC in the South and Midwest regions of the city; between December 2011 and July 2012, we interviewed the health workers on their vaccine conservation knowledge/practice and observed the local infrastructure, using a form developed for this project; we assigned points to items of the form and classified each PHC as sufficient, regular or insufficient. RESULTS: most of the 24 PHC evaluated were administered by Social Organizations; all of them had vaccine storage chambers; 5 PHC reported using their maximum storage capacity; 9 PHC were classified as having sufficient knowledge/practice and 15 as having regular knowledge/practice. CONCLUSION: in these PHC, cold chain utilization was close to its maximum capacity; many health workers did not have basic knowledge about vaccine conservation.

OBJETIVO: evaluar la cadena de frío (CF), el conocimiento de los profesionales y las prácticas de conservación de vacunas en unidades básicas de salud (UBS) de São Paulo-SP, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo de una muestra aleatoria de 24 UBS en las regiones Sur y Centro-Oeste del municipio; de diciembre del 2011 a julio del 2012, fueron entrevistados profesionales con respecto a sus conocimientos y prácticas en la conservación de vacunas, concomitantementese observó la infraestructura, utilizando un formulario desarrollado para el proyecto; atribuyéndose un puntaje específico para cada ítem, clasificamos las UBS como suficientes, regulares o insuficientes. RESULTADOS: la mayoría de las 24 UBS eran administradas por organizaciones sociales; todos tenían cámaras de vacunas; cinco informaron usar su capacidad máxima de almacenamiento; 9 UBS fueron clasificadas como suficientes y 15 como regulares. CONCLUSIÓN: la utilización de la CF en estas UBS estaba próxima al máximo; muchos profesionales no tenían conocimientos básicos acerca de conservación de vacunas.

Conhecimento e prática de profissionais sobre conservação de vacinas / Conocimiento y práctica profesional en la conservación de las vacunas / Knowledge and professional practice on conservation of vaccines

Objective: To assess knowledge and practices for the conservation of biological products for professional rooms vaccine in Piauí. Method: Study developed in 23 rooms vaccine in 14 counties. Data were collected through interviews, observation and document analysis. Univariate and bivariate analyzes were performed. Results: In the 23 rooms vaccines visits, 86.2 % were technical professionals/nursing assistant, 93.1 % received training in vaccination, 62.1 % were under five years of work in vaccine. The majority (69 %) hadknowledge "Regular" and practice "Inadequate" (65.5 %). Knowledge "Inappropriate" was observed in those with longer formed (17.4 years) and a longer duration of vaccine units (7 years). However the practice classified as "Regular" was observed among those who had more time working in vaccine (8.3 years). Conclusion: It is important to invest in the training of these professionals, since the knowledge and practice were not considered satisfactory...

Objetivo: Avaliar conhecimentos e práticas adotadas para conservação de imunobiológicos por profissionais de salas de vacina no Piauí. Método: Estudo desenvolvido nas 23 salas de vacina de 14 municípios. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, observação e análise documental. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. Resultados: Nas 23 salas de vacinas visitadas, 86,2% dos profissionais eram técnico/auxiliar de enfermagem,93,1% receberam treinamento em vacinação, 62,1% tinham até cinco anos de trabalho em sala de vacina. A maioria (69%) apresentou conhecimento “Regular”e prática “Inadequada” (65,5%). O conhecimento “Inadequado” foi observado naqueles com maior tempo de formado (17,4 anos) e um maior tempo de sala de vacina (7 anos). Em contrapartida a prática classificada como “Regular” foi observada entre os que tinham maior tempo de trabalho em sala de vacina(8,3 anos). Conclusão: É importância investir na capacitação desses profissionais, uma vez que o conhecimento e a prática não foram considerados satisfatórios...

Objetivo: Evaluar los conocimientos y prácticas para la conservación de productos biológicos para la vacuna habitaciones profesional en Piauí. Método: Estudio desarrollado en la vacuna de 23 habitaciones en14 condados. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, observación y análisis de documentos. Se realizaron análisis univariados e bivariados. Resultados: En las 23 habitaciones vacunas visitas, el 86,2% eran técnicos profesionales asistente/de enfermería, 93,1 % recibió capacitación en vacunación, 62.1 % tenían menos de cinco años de trabajo en la vacuna. La mayoría (69 %) tenía conocimiento "Regular" y la práctica "inadecuada" (65,5 %). Conocimiento "inapropiado" se observó en aquellos con más formada (17,4 años) y una mayor duración de las unidades de vacunas (7 años). Sin embargo, la práctica de clasificar como "regular" se observó entre los que tenían más tiempo trabajando en la vacuna (8,3 años). Conclusión: Es importante invertir en la formación de estos profesionales, ya que el conocimiento y la práctica no se consideraron satisfactorios...

Vaccine Storage Practices and the Effects of Education in Some Private Medical Institutions / 예방의학회지

OBJECTIVES: Although vaccination rates have increased, problems still remain in the storage and handling of vaccines. This study focused on inspecting actual vaccine storage status and awareness, and comparing them before and after education was provided. METHODS: In the primary inspection, a status survey checklist was completed by visual inspection. A questionnaire on the awareness of proper vaccine storage and handling was also administered to vaccine administrators in private medical institutions in 4 regions in Gyeongsangbuk-province. One-on-one education was then carried out, and our self-produced manual on safe vaccine storage and management methods was provided. In the secondary inspection, the investigators visited the same medical institutions and used the same questionnaire and checklist used during the primary inspection. The results before and after education were compared, by treating each appropriate answer as 1 point. RESULTS: The average checklists score was 9.74 (out of 15 points), which increased significantly after education was provided (by 0.84, p<0.001). The participants demonstrated improved practices in recording storage temperatures (p=0.016), storing vaccines in the center of the refrigerator (p=0.004), storing vaccines with other medication and non-medical items (p=0.031) after education. The average score calculated from the questionnaires was 10.48 (out of 14 points), which increased after education (by 1.03, p<0.001). CONCLUSIONS: This study suggests that vaccine storage practices and awareness are inadequate, but can be partially improved by providing relevant education. Repetitive education and policy-making are required to store vaccines safely because one-off education and unenforced guidelines offer limited efficacy.

Calendário vacinal na infância e adolescência: avaliando diferentes propostas / Vaccination schedule for childhood and adolescence: comparing recommendations

OBJETIVOS: Apresentar os critérios utilizados para elaboração de um calendário de vacinação na infância e adolescência, comparando recomendações de instituições de referência em nível nacional e internacional FONTES DOS DADOS: Revisão da literatura científica a partir de publicações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), Ministério da Saúde, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) e Centers for Disease Control and Prevention (CDC) no período de 2000 a 2005. SíNTESE DOS DADOS: Aspectos epidemiológicos locais, socioeconômicos e infra-estrutura disponível podem definir prioridades nas recomendações de imunobiológicos. As referências consultadas, tanto nacionais como internacionais, apresentam calendários vacinais para infância e adolescência com diferenças nas vacinas contra tuberculose, poliomielite, rotavírus, pertússis, pneumococo, meningococo, varicela e hepatite A, havendo grande semelhança em relação às demais. No Brasil, existem à disposição da população, conforme critérios específicos, os Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE), os quais oferecem imunobiológicos não disponíveis na rede pública. CONCLUSÕES:Embora a utilização de um calendário universal não seja possível em função de diferenças epidemiológicas e operacionais, existem semelhanças que podem ser incorporadas às diferentes populações, desde que sejam contemplados critérios técnicos e científicos.

The key role of vaccine vial monitors in routine and mass immunisation.

The vaccine vial monitor is an excellent monitoring device to assure that only non-heat damaged vaccine is administered to women and children. They help to extend access to immunisation, they increase the efficiency and reduce wastage in the cold-chain and, when visible on all vaccine vials of all types, they will help to streamline distribution systems for immunisation services of the 21st century in all developing countries.

Vacunas: en jóvenes, adultos y adultos mayores / Immunizations: program for youngsters and elderly people

El artículo señala los beneficios de un programa de inmunizaciones para jóvenes y adultos mayores y hace referencia al sistema adoptado por el Servicio de Medicina Familiar del Hospital Italiano de Buenos Aires

Vaccine storage conditions in clinics in Colombo.

OBJECTIVES: To study the practices of health personnel regarding vaccine storage and the integrity of the cold chain, during storage, in immunisation clinics. DESIGN: A cross-sectional descriptive survey based on a postal questionnaire and an observational study of the cold chain during storage of a randomly selected sample. SETTING: Colombo District. PARTICIPANTS: 10 health centres, 13 Colombo Municipal Council Clinics, 26 general practices receiving vaccines from health centres, 13 private hospitals and 10 state-run hospitals. METHOD: A pretested postal questionnaire collected information on storage conditions and compliance with EPI requirements. The sub-sample in which the temperatures were monitored consisted of 33% of the total. The study was carried out in 1995-1996, when there was an uninterrupted power supply. OUTCOME MEASURES: Responses to the postal questionnaires and the colour changes recorded in thermosensitive WHO cold chain monitors. RESULTS: The response rate to the postal questionnaire was 87.5%. All 63 respondents stored vaccines in refrigerators worked by electricity. Information regarding refrigerators showed 46% to be less than 5 years old and 17% were more than 15 years old. 97% of refrigerators had good door seals. Regular defrosting was claimed by 79% of clinics and 81% had a named person responsible for vaccine storage. Only 57% had thermometers available and temperatures were monitored daily in only 40% of clinics. 76% of refrigerators were used for purposes other than storage of vaccines. Colour changes were noted in 2 out of 22 cold chain monitors.

Evaluación inmunológica en rinitis alérgica / Immunologic evaluation of allergic rhinitis

Seleccionamos 30 pacientes adultos con diagnóstico de rinitis alérgica para analizar su inmunidad humoral y celular, utilizando biometría hemática, cuantificación de inmunoglobulinas, dosificación de los factores C3 y C4 de complemento sérico, pruebas cutáneas de lectura inmediata por escarificación con aeroalergenos del Valle de México, y valoración de inmunidad celular "in vivo" e "in vitro" como parámetros. Analizando nuestros resultados, únicamente encontramos hipergamaglobulinemia IgE, los demás parámetros estudiados estuvieron dentro de límites normales