Avances diagnósticos en el estudio de la hemorragia digestiva de origen oscuro / Diagnostic advances in the study of the obscure digestive hemorrhage

Aproximadamente un 5 por ciento de los pacientes con hemorragia digestiva y más del 38 por ciento de los pacientes con anemia ferropénica sin sangrado visible, no tienen identificado el sitio de sangrado luego del estudio de rutina con esofagogastroduodenoscopía y colonoscopía. Este grupo de pacientes es el que denominamos como "hemorragias digestivas de origen oscuro". En estos pacientes a menudo la causa del sangrado se encuentra a nivel del intestino delgado, y en un 30-40 por ciento de los casos son debidas a angiodisplasias. Los estudios radiológicos del intestino delgado, aún los de doble contraste, son poco sensibles para la detección de lesiones planas, erosiones o alteraciones vasculares. El examen endoscópico del intestino delgado está limitado por la longitud del órgano, su localización libre intraperitoneal sujeto únicamente por el mesenterio, sus múltiples y complejas asas y la distancia a los accesos anatómicos. La cápsula endoscópica es un método no invasivo que permite el estudio del intestino delgado con una mayor sensibilidad diagnóstica que los métodos tradicionales y sin efectos secundarios. Su indicación más frecuente es el estudio de los pacientes con hemorragia digestiva de origen oscuro. Se realiza una reseña de las características del método, sus indicaciones, contraindicaciones y limitaciones actuales. Se presenta la experiencia de los autores en 20 casos estudiados con este método en pacientes con sospecha de hemorragia digestiva de origen oscuro.

Animación computacional de fotografías, un real aporte al aprendizaje práctico de anatomía humana / Computer animation of photographs, an actual contribution to practical learning of human anatomy

El uso de software docente en los cursos de Anatomía ya es una herramienta ampliamente difundida. El presente trabajo docente experimental analiza aspectos pedagógicos comparando el impacto que han tenido dos páginas web desarrolladas en nuestro Departamento de Anatomía, como apoyo a los pasos prácticos de los cursos de Anatomía para la Carrera de Medicina en los años 2000 y 2001. Las páginas utilizadas el año 2000 usaron imágenes de preparaciones anatómicas tomadas del disco compacto Slice of Life, sin tratar; en cambio, las páginas utilizadas durante el año 2001 incorporaron fotografías de preparaciones propias, tratadas como animaciones con el software Flash. En este estudio nos interesó: 1) Medir el impacto real que tiene esta metodología en el aprendizaje del estudiante. 2) Conocer el número de consultas recibidas en el servidor de la Escuela de Medicina para cada curso mencionado. Los resultados muestran inequívocamente que la utilización de imágenes de preparaciones anatómicas tratadas en la forma de animaciones, tiene un impacto real en el aprendizaje práctico de Anatomía Humana. Este impacto se traduce en un incremento estadísticamente significativo de las notas obtenidas por los estudiantes en prácticamente todas la evaluaciones prácticas que realizamos. Además, este tipo de animaciones y la utilización de las propias preparaciones anatómicas que luego se utilizan en los pasos prácticos, estimulan a los alumnos para consultar Internet, elevando extraordinariamente el número de páginas requeridas durante el año 2001.