Bilateral macular holes in X-linked retinoschisis: Now the spectrum is wider.

Bilateral occurrence of macular hole in X-linked retinoschisis is an extremely rare event. Spectral domain optical coherence tomography (OCT) findings revealed that formation of a macular hole is secondary to the retinoschisis process alone. Bilateral macular holes should be added to the spectrum of X-linked retinoschisis variations and the retinoschisis process alone should be accounted for their formation.

The relationship between eyeball structure and visual acuity in high myopia / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To explore the relationship between eyeball structure and visual acuity in high myopia.@*METHODS@#Totally, 152 people (283 eyeballs) with different levels of myopia were tested for visual acuity, axial length, and fundus. All cases were classified according to diopter, axial length, and fundus. The relationships between diopter, axial length, fundus and visual acuity were studied. The mathematical models were established for visual acuity and eyeball structure markers.@*RESULTS@#The visual acuity showed a moderate correlation with fundus class, comus, axial length and diopter ([r] > 0.4, P < 0.000 1). The visual acuity in people with the axial length longer than 30.00 mm, diopter above -20.00 D and fundus in 4th class were mostly below 0.5. The mathematical models were established by visual acuity and eyeball structure markers.@*CONCLUSION@#The visual acuity should decline with axial length extension, diopter deepening and pathological deterioration of fundus. To detect the structure changes by combining different kinds of objective methods can help to assess and to judge the vision in high myopia.

Aneurisma gigante de carótida derecha / Giant aneurysm of right carotid

Los aneurismas se definen como dilataciones localizadas y permanentes que suponen un incremento del calibre del vaso mayor del 50%. En la carótida interna son poco frecuentes, de etiología casi siempre aterosclerótica y aparecen con mayor frecuencia en mujeres mayores de 60 años. La porción cavernosa de la arteria carótida interna raramente sufre ruptura y tiene una clínica variada que incluye cefalea, diplopía, parálisis de los nervios oculomotores y dolor facial. Presentamos el caso clínico de un paciente del Hospital Vargas de Caracas con aneurisma gigante de arteria carótida derecha en seno cavernoso, quien inició de forma súbita cefalea holocraneana, acompañada de oftalmoplejía, midriasis, disminución de la agudeza visual y sin signos de irritación meníngea, que se manejó de forma médica conservadora con evolución satisfactoria

Aneurysms are defined as permanent expansions of the artery with an increase of arterial blood of 50 %. The ethiology is mostly atherosclerotic, and they appear more frequently in 60-year old women. The clinical presentation is more frequent with migraine, diplopya, paralysis of the oculomotor nerves and facial pain. We present a case of a patient with a gigantic aneurysm of the cavernous sinus of the carotid artery treated at the Hospital Vargas de Caracas, Venezuela. This patient had a sudden severe migraine, accompanied of ophthalmoplegia, mydriasis, impaired vision, without signs of meningeal irritation. The treatment was medical with satisfactory progress of the patient

Detecção de perda neural localizada através da redução da espessura macular na tomografia de coerência óptica: relato de caso / Localized neural loss detected by macular thickness reduction using optical coherence tomography: case report

Paciente de 22 anos, sexo masculino, notou mancha central no olho esquerdo durante um episódio da cefaléia de forte intensidade há aproximadamente 6 meses. Referia diagnóstico de enxaqueca com aura, apresentando crises recorrentes desde os 15 anos de idade. O exame oftalmológico revelou perda da camada de fibras nervosas da retina na região do feixe papilomacular do olho esquerdo. A tomografia de coerência óptica demonstrou importante redução da espessura macular, acompanhada de redução localizada da camada de fibras nervosas da retina no setor temporal do disco óptico no olho esquerdo. Avaliação sistêmica, exames de imagem e avaliação cardiovascular nada revelaram e a causa da perda da perda visual foi atribuída a possível enxaqueca retiniana, embora um evento isquêmico de outra natureza não pudesse ser descartado. Nosso caso é interessante porque demonstra que a tomografia de coerência óptica pode ser útil na detecção de perda neural localizada não apenas pela medida da camada de fibras nervosas da retina, mas também pela avaliação da espessura macular.

A 22-year-old man developed a central scotoma in the left eye during an episode of severe headache 6 months previously. He had a diagnosis of migraine headaches with aura since age 15. Ophthalmic examination showed retinal nerve fiber layer thickness reduction on the papilomacular bundle in the left eye and unremarkable in the right. Optical coherence tomography documented severe macular thickness reduction and a mild and localized retinal nerve fiber layer loss on the temporal side of the optic disc in the left eye. Systemic investigation, neuroimaging and cardiovascular studies were non-revealing. The cause of his visual loss was possibly related to retinal migraine, although an ischemic episode of another origin could not be excluded. Our case is interesting because it draws attention to the fact that optical coherence tomography may be able to identify localized neural loss not only by measuring peripapillary retinal nerve fiber layer but also by means of macular thickness measurements.

Característica da populaçäo de visäo subnormal em clínica oftalmológica näo universitária / Subnormal vision patients profile in non-universitary aphthalmological clinic

Objetivo: Traçar o perfil do paciente portador de visäo subnormal (VSN) em acompanhamento no Serviço de Visäo Subnormal. Local: Instituto de Moléstias Oculares (IMO), Säo Paulo, Brasil. Método: Foram analisados prontuários de 327 pacientes atendidos no período de janeiro/93 a dezembro/98, considerando dados como: sexo, faixa etária, profissäo, etiologia, tempo de evoluçäo da deficiência visual, desempenho nas atividades diárias, acuidade visual longe e perto, estado psicológico do paciente , postura de familiares em relaçäo ao problema, objetivo pretendido com o uso de auxílio óptico, uso prévio de auxílio óptico, prescriçäo do auxílio e sua aceitaçäo ou näo pelo paciente. Resultados: Foram comparados com dados da literatura revelando em que instituiçäo de caráter privado a incidência de portadores de VSN é maior na faixa etária acima de 60 anos, a maioria exerce atividades do lar ou säo aposentados, a etiologia prevalente é a Degeneraçäo Macular relacionada à Idade (DMI), o objetivo dos pacientes com o uso de auxílio óptico é a leitura e as lentes esféricas foram as mais indicadas, com aceitaçäo e uso do auxílio por 52, 3 por cento dos pacientes. Conclusäo: Considerado que a expectativa de vida vem aumentando a cada década e a alta prevalência de perda visual é na faixa acima dos 60 anos, o oftalmologista precisa estar atento para o diagnóstico precoce, tratamento adequado e esclarecimento do paciente e seus familiares sobre a patologia da qual é portador e as complicaçöes que dela podem advir.