Cáncer de vulva y su tratamiento en Alicante, España (2000-2013) / Vulvar carcinoma and treatment (200-2013)

Introducción: en los últimos años se ha incrementado el número de carcinomas de vulva, sobre todo en pacientes menores de 50 años, asociado al incremento del número de casos de neoplasia vulvar intraepitelial. Objetivo: describir nuestra casuística de lesiones invasivas vulvares. Métodos: se realiza una revisión retrospectiva de todas las neoplasias de vulva atendidas en el servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España desde 2000 hasta 2013. Resultados: esta serie comprende 38 casos. El carcinoma epidermoide fue la neoplasia más frecuente (78,9 por ciento). La supervivencia fue del 65 por ciento al finalizar el segundo año. La edad, el estado ganglionar, la presencia de márgenes afectos y el estadio tumoral, fueron predictores estadísticamente significativos para la supervivencia global. Conclusiones: la afectación ganglionar es un factor pronóstico importante para la supervivencia global. La elección de una técnica quirúrgica más conservadora disminuye la estancia hospitalaria sin modificar las tasas de recidivas ni la supervivencia(AU)

Introduction: In recent years it the number of vulvar carcinomas has increased, especially in patients younger than 50, associated with the increase of number of cases of vulvar intraepithelial neoplasia. Objective: Describe our casuistic of vulvar neoplasia in the last 14 years and Determine prognostic variables for survival. Methods: Aretrospective review of all vulvar malignancies is conducted for those treated at Obstetrics and Gynecology Department of Elche University General Hospital, Alicante, Spain, from 2000 to 2013. Results: Our series included 38 patients. The most frequent neoplasm was squamous cell carcinoma (78.9 percent). Global survival at 2 years was 65 percent. Age, lymph node metastasis, involvement of resection margins and tumor stage, were statistically significant predictors for overall survival. Conclusions: Inguino-femoral lymph node status is an important prognostic factors for overall survival. Conservative surgery improves postoperative morbidity without modifying outcomes(AU)

Liquen escleroso vulvar y carcinoma espinocelular / Vulvar lichen sclerosus and squamous cell carcinoma

Introducción. El liquen escleroso es una entidad que se caracteriza por afectar piel y mucosas. Por su localización de elección a nivel vulvar, es abordado tanto por ginecólogos como por dermatólogos. Se debe realizar un seguimiento exhaustivo de estas pacientes con la finalidad de mejorar la calidad de vida y evitar su transformación a carcinoma espinocelular. Objetivo. Determinar la incidencia de liquen escleroso en nuestro medio y su relación con el carcinoma espinocelular vulvar.Material y métodos. Se incluyeron en el estudio 32 pacientes con diagnóstico de liquen escleroso genital evaluadas en el Consultorio de Patología Vulvar en un período de cinco años. Resultados. El liquen escleroso representó el 7,05% de las consultas en el Consultorio de Patología Vulvar. De las 32 pacientes evaluadas, el rango de edad fue de 50 a 82 años, con una media de 66 años.La incidencia familiar fue observada en un caso (3,12%), en el que se vieron afectadas madre e hija. En el 96% de las enfermas, el síntoma preponderante fue el prurito.De las 32 pacientes con liquen escleroso, 6 (18,75%) se asociaron a carcinoma espinocelular; de éstos, 4 (66,7%) correspondieron a VIN diferenciado y 2 (33,3%) a carcinomas invasores. Durante el seguimiento, una de las pacientes falleció a causa del tumor. Conclusiones. El liquen escleroso es una patología frecuente que debería ser evaluada en forma conjunta por dermatólogos y ginecólogos. La transformación maligna en el 18,75% de nuestros casos justifica un seguimiento exhaustivo tanto clínico como histopatológico con la finalidad de detectar en forma temprana la aparición de neoplasias.

Manejo del cáncer de vulva en el Hospital Juárez de México / Management in the vulvar carcinoma in the Hospital Juárez de México

El carcinoma de vulva constituye del 3 al 5 por ciento de los tumores ginecológicos malignos. Su etiología exacta es desconocida. El 90 por ciento son epidermoides. Se presentan ocho casos de enfermas con carcinoma de vulva, de los cuales sólo el 12.5 por ciento correspondieron a lesiones tempranas. El tratamiento quirúrgico varió, dependiendo del estadio clínico: El manejo ganglionar estuvo sujeto a la localización de la lesión, la presencia o ausencia clínica de los ganglios y del estudio transoperatorio de los mismos. La radioterapia posoperatoria se utilizó en cinco enfermas (62.5 por ciento). Sólo un caso fue tratado con quimioterapia y radioterapia, pero los resultados no fueron valorables. La supervivencia con un seguimiento promedio de 24 meses fue de 62.5 por ciento. El factor pronóstico más importante fue el estado ganglionar. Es una neoplasia poco frecuente en nuestro medio, más de tres cuartas partes son lesiones avanzadas. Debe darse mayor interés a la detección temprana

Quimioterapia y radioterapia simultáneas en el carcinoma epidermoide de vulva localmente avanzado o recidivado: estudio en fase II / Combined drug therapy and radiotherapy in the advanced or recurrent squamous cell carcinoma of the vulva: study in fase II

El tratamiento del carcinoma epidermoide de vulva es eminentemente quirúrgico, con excelentes resultados en estadios iniciales. Sin embargo, cuando la enfermedad se halla localmente avanzada, la eficacia de la cirugía decae significativamente, siendo la recurrencia local una situación sumamente frecuente a pesar del mayor esfuerzo quirúrgico. Objetivos: Evaluar en un estudio prospectivo la respuesta local a un esquema combinado y simultáneo de quimioterapia y radioterapia en el carcinoma epidermoide de vulva localmente avanzado o recidivado. Material y métodos: Ocho pacientes portadoras de carcinoma epidermoide de vulva localmente avanzado o recidivado fueron sometidas a un protocolo de quimioterapia y radioterapia simultáneas entre julio de 1993 y noviembre de 1994. El criterio de inclusión más importante fue la presencia de tumor vulvar (primario o recidivado) que invadiera estructuras vecinas o que, sin invadirlas, se hallase tan próximo a ellas que requiriera una cirugía exenterativa o no permitiera garantizar un margen de tejido libre satisfactorio sin recurrir a ella. Seis pacientes presentaban tumor primario y dos, recidivas posquirúrgicas. La media del tamaño tumoral fue de 7 cm. (rango 3-15 cm) y la media de superficie tumoral fue de 35 cm (rango 6-150 cm3). Se valoró la respuesta local y la toxicidad aguda al tratamiento. El esquema utilizado consistió en mitomicyn c 10 mg/m2/24 hs. día 1, y 5-fluoruracilo 800 mg/m2/24 hs. en infusión endovenosa continua días 1 a 4. Este esquema se repitió cada 21 días por dos ciclos. Se empleó telecobaltoterapia sobre tumor primario, regiones inguinales y pelvis con una dosis total de 45 -50 Gy., comenzando el día 1 de inicio del esquema...

Melanoma maligno da vulva. Relato de caso / Vulva's malignant melanoma. Relato de caso

Melanoma maligno e uma doença cutanea rara. Os autores relatam um caso de uma mulher de 58 anos de idade, branca, tratada por ressecçaocirurgica, localizado na regiao vulvar. Os metodos alternativos de imunoterapia sao discutidos