Aplicação da luva funcional em um indivíduo com paralisia de mão e punho: um estudo piloto / Application of functional glove in an individual with paralysis of the hand and wrist: a pilot study

Uma das intervenções bastante utilizadas pelo terapeuta ocupacional na reabilitação de indivíduos com disfunções físicas é a fabricação e a prescrição de órteses. Porém, órteses funcionais para mão tem se mostrado com um dos grandes desafios do processo de reabilitação devido à grande complexidade da mão humana. A motivação para este trabalho se deu a partir dos resultados dos testes in vitro realizados com o protótipo da Luva Funcional, que apresentou grande potencial em possibilitar a flexão e extensão dos dedos em indivíduos com paralisia na mão. O objetivo deste estudo foi verificar o uso da Luva Funcional em um indivíduo que não apresentasse movimentos ativos em mão e punho. Foi realizado um estudo piloto, com aplicação dos seguintes intrumentos: Teste para Desempenho em Atividades Unimanuais, Teste para Desempenho em Atividades Bimanuais e Questionário de Satisfação. A Luva Funcional foi capaz de possibilitar os movimentos de flexão e de extensão dos dedos em um indivíduo com paralisia em mão e punho devido à lesão do plexo braquial. O paciente conseguiu controlar a abertura e fechamento da mão por meio do sinal mioelétrico dos músculos selecionados para sua ativação e conseguiu desempenhar, com o uso da órtese Luva funcional, atividades unimanuais e bimanuais. O resultado do Questionário de Satisfação demonstrou satisfação do paciente com o uso da órtese Luva Funcional.

One of the interventions used by occupational therapist in the rehabilitation program of individuals with physical dysfunction is orthosis fabrication and prescription. However, hand functional orthoses has proven itself one of the great challenges of the rehabilitation process due to the complexity of the human hand. The motivation for this work was based on the results of in vitro tests performed with the prototype of the Functional Glove, which showed great potential in enabling the extension and flexion of the fingers in patients with hand paralysis. The objective of this study was to investigate the use of Functional Glove in an individual who did not present active movements in hand and wrist. We conducted a pilot study, applying the following instruments: Test for Performing Unimanuals Activities, Test for Performing Bimanuals Activities and a Satisfaction Questionnaire. The patient was able to control the opening and closing the hand through the myoelectric signal of the muscles selected for their activation and managed to play with the orthose Functional Glove, one-hand and bimanual activities. The result of the satisfaction questionnaire showed patient satisfaction with the orthose Functional Glove.

Correlación clínico-radiológica funcional del tratamiento de las fracturas distales del radio con osteodesis percutánea / Clinical-radiological correlation of wrist function after distal radius fracture treated with percutaneous pinning

El objetivo del trabajo es evaluar la función residual de la articulación de la muñeca luego de sufrir una fractura distal del radio desplazada, reducción incruenta, osteodesis percutánea y correlacionarlo con las imágenes radiológicas residuales.

Análise do efeito do uso das órteses de punho na musculatura do antebraço: uma revisão comentada da literatura / Analysis of the effects of the use of wrist ortes in the forearm musculature: a commented literature review

Terapeutas ocupacionais recomendam órteses de punho como recurso terapêutico na reabilitação de pacientes com desordens do punho relacionadas ao esforço da musculatura do antebraço. Contudo, existem achados na literatura de que as órteses ao invés de reduzirem a carga na musculatura do antebraço, aumentam a atividade eletromiográfica dos flexores e extensores, sugerindo que a meta de descanso nem sempre é alcançada...

Occupational therapists recommend wrist orthoses as a therapeutic resource in the rehabilitation program of patients with wrist disorders due to the demands of the forearm musculature. however, there are findings in the literature considering that the orthoses would increase the electromygraphy activity of flexor and extensor muscle...

Artrodesis total de muñeca con minifijador externo RALCAâ / Total wrist arthrodesis with RALCAâ external minifixator

Se mostraron los resultados obtenidos en 25 pacientes a los cuales se les realizó artrodesis total de muñeca con minifijador externo modelo RALCA© por diferentes enfermedades o lesiones traumáticas con daño articular difuso y se comparó con otras técnicas de artrodesis total en series publicadas. Se comprobó que el tiempo promedio de seguimiento fue de 24 meses, la edad promedio, de 44 años y la muñeca dominante fue artrodesada en 15 casos (60 por ciento). De las 25 artrodesis, 23 (92 por ciento) consolidaron a las 10 semanas de la operación. Se presentaron, en el posoperatorio, 10 (40 por ciento) complicaciones, de las cuales 2 (20 por ciento) se resolvieron por métodos quirúrgicos y el resto, de forma conservadora. Se concluyó que la artrodesis total de muñeca con minifijador externo modelo RALCA© proporciona una consolidación rápida con escasas complicaciones

Fractura-luxación del carpo / Fracture-luxation of carpus

Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal en 25 pacientes con fracturas-luxaciones del carpo de 1971 a 1991, en el Hospital ABC y en el Instituto Nacional de Ortopedia tratados por el autor. De ellos, 7 fueron diagnosticados en las 3 primeras semanas después del accidente y 18 entre 4 y 8 meses. Veintidós correspondieron a fractura-luxación perilunar en sus diferentes variedades y fueron tratados quirúrgicamente con reducción abierta y síntesis ósea con clavos de Kirschner por abordaje dorsal y en 4 combinada con abordaje palmar. A 3 de los casos tardíos se les efectuó resección de la fila proximal del carpo. La valoración clínica se efectuó con la tabla de Green y O'Brien entre 6 y 18 meses después de la cirugía, obteniendo resultado bueno en 6(24 por ciento), regular en 8(32 por ciento) y malo en 11 (44 por ciento) de los pacientes. Ninguno obtuvo resultado excelente. Estas fracturas son un reto para el cirujano, que necesita paciencia, estudio cuidadoso de las radiografías y técnica quirúrgica precisa para obtener el mejor resultado