A randomised double-blind clinical trial of two yellow fever vaccines prepared with substrains 17DD and 17D-213/77 in children nine-23 months old

This randomised, double-blind, multicentre study with children nine-23 months old evaluated the immunogenicity of yellow fever (YF) vaccines prepared with substrains 17DD and 17D-213/77. YF antibodies were tittered before and 30 or more days after vaccination. Seropositivity and seroconversion were analysed according to the maternal serological status and the collaborating centre. A total of 1,966 children were randomised in the municipalities of the states of Mato Grosso do Sul, Minas Gerais and São Paulo and blood samples were collected from 1,714 mothers. Seropositivity was observed in 78.6% of mothers and 8.9% of children before vaccination. After vaccination, seropositivity rates of 81.9% and 83.2%, seroconversion rates of 84.8% and 85.8% and rates of a four-fold increase over the pre-vaccination titre of 77.6% and 81.8% were observed in the 17D-213/77 and 17DD subgroups, respectively. There was no association with maternal immunity. Among children aged 12 months or older, the seroconversion rates of 69% were associated with concomitant vaccination against measles, mumps and rubella. The data were not conclusive regarding the interference of maternal immunity in the immune response to the YF vaccine, but they suggest interference from other vaccines. The failures in seroconversion after vaccination support the recommendation of a booster dose in children within 10 years of the first dose.

Aplicação de PCR em tempo real para avaliar viremia em humanos e primatas não humanos, imunizados com a vacina de febre amarela cepa 17DD e o vírus recombinante 17D-DENV / Application of PCR in real time to evaluate viremia in human beings and not human primates, immunized with the vaccine of yellow fever cepa 17DD and recombinant virus 17D-DENV

Um dos parâmetros principais para o estudo de atenuação de flavivírus é a determinação de sua capacidade de replicação. Neste contexto, empregamos o método de RT-PCR em tempo real que permite a detecção de ácidos nucléicos diretamente de amostras biológicas. Neste trabalho, utilizamos, então, esta tecnologia, para determinar a replicação de vírus de febre amarela 17DD e 17D-recombinantes, que expressam a proteína do envelope dos vírus dengue para validação destes como candidatos a vacinas. Esta metodologia foi empregada de forma complementar ao teste clássico de titulação viral por plaqueamento em culturas de células de vertebrados. Os materiais clínicos incluem soros de macacos rhesus previamente inoculados com estes vírus por via intracerebral ou subcutânea e soros de 32 indivíduos vacinados com vírus 17DD. O método demonstrou boa reprodutibilidade para amostras com título viral de até 2 Log10 PFU/mL com limite de detecção de até 10 PFU/mL ou 143 cópias /mL, sendo esta sensibilidade comparável ao que foi descrito para outros vírus analisados pela mesma tecnologia. Nesta faixa de concentração, os resultados obtidos pela metodologia de RT-PCR em tempo real mostraram-se compatíveis com os obtidos pelas técnicas de RT-PCR “semi nested” e pelo plaqueamento em soros de macacos inoculados com vírus 17DD. A análise comparativa da quantificação viral em espécimes clínicos de macacos sugere a limitada capacidade de replicação do vírus 17DD independente da via de inoculação. Os vírus 17D-recombinantes, avaliados neste estudo, demonstraram sua atenuação em relação ao vírus 17DD, tanto pela metodologia de RT-PCR em tempo real como por plaqueamento. Assim sendo, consideramos que a tecnologia empregada para o estudo da capacidade replicativa dos vírus 17DD e 17D-recombinantes em diferentes hospedeiros, demonstrou o perfil de atenuação dos vírus testados. Com relação aos vírus recombinantes 17D-dengue, estes resultados embasam a continuação do seu desenvolvimento como cand...