ABSTRACT
Os autores revisam os principais aspectos da síndrome de Zollinger-Ellison encontrados na literatura e relatam um caso, discutindo a importância na suspeição da síndrome em situações atípicas, analisando a abordagem clínica, diagnóstica e terapêutica
Subject(s)
Humans , Male , Gastrinoma , Zollinger-Ellison Syndrome/diagnosis , Peptic Ulcer/therapy , Gastrinoma , Zollinger-Ellison Syndrome/surgeryABSTRACT
L'observation d'une patiente de 54 ans presentant un syndrome de ZOLLINGER-ELLISON est rapportee. C'est le premier cas decrit en Afrique Centrale. Sa localisation ganglionnaire en fait un cas frequent dans la litterature. A cet effet; les aspects diagnostiques et therapeutiques sont discutes
Subject(s)
Zollinger-Ellison Syndrome/epidemiology , Zollinger-Ellison Syndrome/surgeryABSTRACT
Se presenta un caso de síndrome de Zöllinger-Ellison careacterizado por alta agresividad de la enfermedad ulcerosa péptica, marcada tendencia a la producción de fístulas, escasa respuesta a los bloqueadores H2 y difícil manejo quirúrgico. Se efectúa un análisis crítico del caso clínico y su manejo médico-quirúrgico a la luz de la información que existe actualmente sobre esta entidad
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Gastrinoma/surgery , Zollinger-Ellison Syndrome/diagnosis , Histamine H2 Antagonists/therapeutic use , Histones , Postoperative Complications , Prognosis , Reoperation , Zollinger-Ellison Syndrome/surgery , Zollinger-Ellison Syndrome/physiopathology , Zollinger-Ellison Syndrome/drug therapy , Surgical Procedures, Operative , Peptic Ulcer/complicationsABSTRACT
A síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença que se manifesta por úlcera cloridropéptica recidivante, além de hipersecreçäo e hiperacidez gástrica. É causada por um tumor que se origina no sistema neuroendócrino, especialmente nas células näo-beta das ilhotas pancreáticas, produtoras do hormônio gastrina. Estudamos dois pacientes com gastrinoma e discutimos o tratamento usado, ou seja, a gastrectomia total, sob controle da dosagem de gastrina.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Zollinger-Ellison Syndrome/diagnosis , Gastrectomy , Gastrins/analysis , Postoperative Period , Preoperative Care , Recurrence , Zollinger-Ellison Syndrome/surgeryABSTRACT
La gastrectomía total amplió sus indicaciones como consecuencia de la mayor incidencia de tumores gástricos del tercio superior del estómago. Un análisis de 116 casos consecutivos operados entre 1980 y 1990 demuestra que esta operación puede practicarse como cifras de morbilidad (11%) y mortalidad (1,7%) muy bajas. Ciertos recursos técnicos (uso de valvas especiales, apertura del diafragma, evolución intraoperatoria de las anastomosis) nos permitieron lograr estos resultados. Destacamos las ventajas del montaje en Y de Roux y del papel de la yeyunostomía profiláctica en el manejo de las fístulas anastomóticas
Subject(s)
Anastomosis, Surgical/methods , Gastrectomy , Stomach Neoplasms/surgery , Esophageal Fistula/etiology , Pancreatic Fistula/etiology , Gastrectomy/mortality , Gastrectomy/statistics & numerical data , Intraoperative Complications/epidemiology , Pancreatic Neoplasms/surgery , Postoperative Complications/epidemiology , Zollinger-Ellison Syndrome/surgery , Stomach Neoplasms/epidemiology , Duodenal Ulcer/surgery , Stomach Ulcer/surgeryABSTRACT
Neste artigo sao abordados, de modo esquematico, aspectos diagnosticos e terapeuticos do gastrinoma. Este e um tumor que,produzindo gastrina de maneira excessiva e nao controlada, causa a Sindrome que foi em 1955 caracterizada por Zollinger & Ellison.
Subject(s)
Zollinger-Ellison Syndrome/surgery , Zollinger-Ellison Syndrome/diagnosis , Zollinger-Ellison Syndrome/therapyABSTRACT
Con los avances técnicos como la microscopía electrónica, citoquímica e inmunopatología, ha sido posible identificar en los islotes de Langerhans diferentes células productoras de hormonas. Puede ocurrir hiperplasia (nesidioblastosis), formarse adenomas benignos o malignos a partir de estas células, cuya secreción hormonal no depende de estíulos fisiológicos. El tumor frecuente es el Insulinoma, que secreta insulina y el péptido C, da lugar a hipoglicemia, síntomas por respuesta adrenérgica y a neuroglucopenia; el diagnóstico se basa en la hipoglicemia algunas veces provocada por el ayuno, el ejercicio, o el aumento desproporcinado de la insulina circulante en relación con la glicemia, lo que se hace más aparente después del estímulo con tolbutamida o calcio. Se informan cinco casos vistos en nuestra Institución. Otro es el Gastrinoma que secreta gastrina, cursa con hipersecreción gástrica, úlcera péptica de localización atípica, complicada y rebelde al tratamiento, así como diarrea; el diagnóstico se hace por el quimismo gástrico basal y dosificación de la gastrina sérica, tanto en condiciones basales como despúes del estímulo con calcio o secretina, 60% de los gastrinomas son malignos. Se informan siete casos. El Glucagonoma, otro tumor pancreático produce glucagón y se manifiesta por diabetes de fácil control, eritema migratorio necrolítico, desnutrición y anemia hipocrómica; el aumento del glucagón sérico da el diagnóstico. El somatostatinoma se manigfiesta por diabetes, diarrea, esteatorrea y disfunción vesicular con formación de cálculos; el aumento de la somatostatina sérica confirma el diagnóstico. También se han descrito adenomas de células F productoras de polipéptidos pancreáticos, que cursan con diarrea, y Vipomas a partir de las células H, que producen el polipéptido intestinal vasoactivo y se manifiestan por diarrea acuosa, aclorihidria e hipokalemia...