ABSTRACT
Objetivo: Avaliar os pacientes hospitalizados quanto ao risco de quedas. Métodos: Estudo transversal, realizado por meio da aplicação da escala de Morse e registros de prontuários. Realizou-se estatísticas descritivas e Teste Qui-quadrado de Pearson, adotando-se o nível de 5%. Resultados: Dos 244 participantes, 139 (57%) eram do sexo masculino, 86 (47,5%) idosos, 116 (47,5%) com companheiro, 112 (45,9%) pardos e 173 (70,9%) com baixa escolaridade. O risco de quedas foi associado ao histórico de quedas (p=0,000), diagnóstico secundário (p<0,001), deambulação (p=0,002), marcha (p<0,001) e estado mental (p<0,000). A maioria dos entrevistados 194 (79,5%) estão sob um risco moderado a alto de sofrer quedas da própria altura 37 (15,2%), ocorridas no quarto ou na enfermaria 38 (15,6%). Conclusão: Observou-se um risco moderado a alto para quedas nos pacientes hospitalizados, o que aponta para a necessidade de implementação de políticas de segurança do paciente para garantir a qualidade da assistência. (AU)
Objective: Assess hospitalized patients for the risk of falls. Methods: Cross-sectional study, carried out through the application of the Morse scale and medical records. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square test were performed, adopting the 5% level. Results: Of the 244 participants, 139 (57%) were male, 86 (47.5%) elderly, 116 (47.5%) with a partner, 112 (45.9%) brown and 173 (70.9%) with low education level. The risk of falls was associated with a history of falls (p = 0.000), secondary diagnosis (p <0.001), walking (p = 0.002), gait (p <0.001) and mental status (p <0.000). Most respondents 194 (79.5%) are at moderate to high risk of suffering falls from their own height 37 (15.2%), in their bedroom or in the ward 38 (15.6%). Conclusion: There was a moderate to high risk for falls in hospitalized patients, which points to the need of implementing patient safety policies in order to guarantee quality of care. (AU)
Objetivo: Evaluar a los pacientes hospitalizados por el riesgo de caídas. Métodos: Estudio transversal, realizado a través de la aplicación de la escala Morse y registros médicos. Se realizaron estadísticas descriptivas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, adoptando el nivel del 5%. Resultados: De los 244 participantes, 139 (57%) eran hombres, 86 (47.5%) ancianos, 116 (47.5%) con una pareja, 112 (45.9%) marrones y 173 (70.9%) con baja educacion. El riesgo de caídas se asoció con antecedentes de caídas (p = 0.000), diagnóstico secundario (p <0.001), caminar (p = 0.002), marcha (p <0.001) y estado mental (p <0.000). La mayoría de los encuestados 194 (79.5%) tienen un riesgo moderado a alto de sufrir caídas desde su propia altura 37 (15.2%), ocurriendo en el dormitorio o en la sala 38 (15.6%). Conclusión: Hubo un riesgo moderado a alto de caídas en pacientes hospitalizados, lo que apunta a la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente para garantizar la calidad de la atención. (AU)
Subject(s)
Accidental Falls , Patient Safety , Accident Prevention , InpatientsABSTRACT
OBJETIVO: Mapear, por meio de produções científicas, os elementos constitutivos do conceito de mobilidade segura presentes na assistência hospitalar a pessoas idosas. MÉTODO: Elaborou-se protocolo de scoping review fundamentado na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI), que evidencia as etapas de estratégia de busca, seleção dos estudos, extração e sumarização dos dados, a partir de critérios delineados, de forma a responder à pergunta de pesquisa. Serão considerados os estudos que incluem indivíduos a partir de 60 anos, independente do sexo e das condições associadas, e excluídos os que não foram publicados na íntegra, ou cujo acesso não tenha sido possível. As evidências que expressam os elementos constitutivos do conceito de mobilidade segura aplicado ao contexto da assistência hospitalar a pessoas idosas podem auxiliar na tomada de decisão em saúde e na difusão de intervenções de enfermagem adequadas, bem como contribuir para o ensino, a extensão e a pesquisa.
OBJECTIVE: To map, in scientific productions, the constituent elements of the concept of safe mobility in older adult hospital care. METHOD: A scoping review protocol was developed based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI), which highlights the stages of search strategy, study selection, data extraction, and summarization based on criteria outlined to answer the research question. Studies that include individuals over 60 years of age, regardless of gender and associated conditions, will be considered, and those that have not been published in full format or whose access has not been possible will be excluded. The evidence that expresses the constitutive elements of the concept of safe mobility applied to the context of older adult hospital care can help in the decision-making in health care and the dissemination of appropriate nursing interventions, as well as contributing to teaching, extension, and research.
Subject(s)
Accidental Falls , Aged , Hospital Care , Mobility LimitationABSTRACT
Resumo: Trata-se de pesquisa aplicada com abordagem metodológica qualitativa, de produção tecnológica, realizada em um hospital referência no Sul do Brasil. O objetivo foi elaborar e avaliar uma tecnologia educacional, baseada na liderança transformacional de enfermeiros para implementação do Programa Fall TIPS Brasil. Esse programa busca engajar profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes para a prevenção de quedas. A pesquisa foi realizada em quatro etapas: a primeira abrangeu a concepção e o planejamento, definição do tema e dos objetivos educacionais, levantamento dos recursos necessários ao desenvolvimento do projeto, busca bibliográfica, construção dos storyboards de forma colaborativa (infográficos, podcasts e vídeo) e seleção das mídias (animações, imagens, músicas); a segunda etapa envolveu o desenvolvimento do conteúdo e execução do design instrucional; a terceira etapa se referiu à execução do roteiro e a elaboração da tecnologia educacional; e a quarta etapa correspondeu à avaliação da tecnologia pelo público-alvo. Como resultados da elaboração da tecnologia educacional, foram desenvolvidos como produtos sete infográficos, dois podcasts e um vídeo. Para a etapa de avaliação, as tecnologias educacionais foram submetidas à apreciação de quatorze enfermeiros representantes do público-alvo. Para tanto, foram apresentadas as ferramentas utilizadas pela liderança e aplicado um instrumento de coleta de dados composto por escala Likert de 4 pontos, abordando critérios relacionados aos objetivos, estrutura e apresentação, relevância para o público-alvo. Os resultados foram tabulados e foi aplicado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e análise por estatística descritiva. O IVC global foi de 0,91. Além da avaliação, os participantes contribuíram com sugestões para melhoria da apresentação do material. Concluiu-se que a tecnologia educacional elaborada, foi avaliada como adequada para uso pelo público-alvo, com vistas ao desenvolvimento da liderança transformacional de enfermeiros e se apresenta pela composição de produtos construídos no Mestrado Profissional de Enfermagem, da Universidade Federal do Paraná, com alto potencial de replicação, com médio teor inovativo e com significativo impacto social e de saúde, a partir do desenvolvimento da liderança de enfermeiros para a implantação de um programa de prevenção de quedas, promovendo maior segurança dos pacientes em nível nacional.
Abstract: This is an applied research with a qualitative methodological approach on technological production, carried out in a reference hospital in the South of Brazil. The aim was to develop and evaluate an educational technology based on the transformational leadership of nurses for the implementation of the Fall TIPS Brazil Program. This program seeks to engage health professionals, patients and companions in the prevention of falls in hospitals. It took four steps to develop this research: the first step included the conception and planning, theme definition and educational goals, gathering needed resources to run the project, literature search, construction of storyboards in a collaborative way (infographics, podcasts, and video) and media selection (animations, images, music); the second step covered the content development and execution of the instructional design; the third step was referred to the script execution and the development of the educational technology; and the fourth step was the technology evaluation by the target audience thatgenerated the following products: seven infographics, two podcasts and one video. For the evaluation step, the educational technologies were submitted to the assessment of fourteen nurses representing the target audience. To do so, the tools used by the leadership were presented and a data collection instrument composed of a 4-point Likert scale was applied, addressing criteria related to the objectives, structure, presentation and relevance to the target audience. The results were tabulated and it was applied the Content Validation Index (CVI) and descriptive statistics analysis. The overall CVI was 0.91. The participants also contributed with suggestions to improve the material presentation. The main result was that the educational technology developed in this research was evaluated as appropriate for use by the target audience, aiming thedevelopment of the transformational leadership of nurses. The research presents itself through the composition of products built in the Professional Master of Nursing, Federal University of Paraná, with high potential for replication, medium innovative content and significant social and health impact, from the development of leadership of nurses for the implementation of a fall prevention program, promoting greater patient safety at the national level.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Accidental Falls/prevention & control , Educational Technology , Webcast , Leadership , NursesABSTRACT
Transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que se manifesta na infância, apresentando alterações na morfologia, fisiologia, conectividade cerebral e ocasionando em distúrbios motores. Objetivo: avaliar o déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista em uma cidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. Método: a amostra foi composta por 11 crianças com idade entre 3 e 14 anos, frequentadores de uma instituição de atendimento a autistas. Os participantes foram submetidos às seguintes avaliações: Bateria Psicomotora (BPM), Timed-up and Go Test e Tinetti. Resultados: observou-se predomínio do sexo masculino, redução estatisticamente significativa dos escores da escala de equilíbrio, (24,27 ±4,1; p=0,03) e escore total (13,45 ±2,5; p=0,022), sem diferença no escore da escala de marcha (10,82 ± 2,4 ; p=0,059), através da Escala de Equilíbrio e Mobilidade de Tinetti, e, na avaliação da BPM, 54,54% apresentaram perfil psicomotor normal. Nas correlações, encontrou-se relação direta entre o fator praxia global da BPM e escore total de Tinetti (r= 0,522; p=0,05). Houve ainda relação entre os fatores psicomotores com o equilíbrio na BPM, sendo moderada para tonicidade (r= 0,582; p=0,03) e fortes entre noção do corpo (r=0,811; p=0,001), estruturação espaço temporal (r= 0,894; p=0,000), praxias global (r= 0,963; p=0,000) e fina (r=0,894; p=0,000). Em relação a análise dos fatores da BPM, a maioria dos pacientes apresentava dificuldade na praxia global, sendo 45,5% da amostra dispráxica. Foi possível ainda estabelecer correlação moderada entre a Praxia Global da BPM e o TUG (r=0,548, p=0,04) e, embora não significativa,com a Tinetti (r=0,522, p=0,05),. Foi observada também uma correlação moderada entre a Tonicidade e a TUG (R=0,601,p=0,025).Conclusão: crianças com TEA apresentam alteração no equilíbrio, representando um baixo risco de quedas, e comprometimento da praxia global, assim como uma correlação entre déficit de equilíbrio e alterações na tonicidade, noção do corpo, estruturação espaço temporal e praxias global e fina desses indivíduos.
Autistic Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that manifests in childhood, with alterations in morphology, physiology, brain connectivity and causing motor disorders. Objective: to assess the balance deficit in children with ASD in a city located in the interior of Rio Grande do Sul. Method: the sample consisted of 11 children aged between 3 and 14 years old, regulars at an autism care institution. Participants were submitted to the following evaluations: Psychomotor Battery, Timed-Up and Go Test, and Tinetti. Results: there was a predominance of males, a statistically significant reduction in the balance scale scores (24,27 ±4,1; p=0.03) and total score (13,45 ±2,5; p=0.022), with no difference in the gait scale score (10,82 ± 2,4; p=0.059), using the Tinetti Balance and Mobility Scale, and, in the assessment of the BPM, 54.54% had a normal psychomotor profile. In the correlations, a direct relationship was found between the global BPM praxis factor and the total Tinetti score (r= 0.522). There was also a relationship between psychomotor factors and BPM balance, being moderate for tonicity (r= 0.582), and strong between body notion (r=0.811), temporal space structuring (r= 0.894), global praxis (r= 0.963), and fine praxis (r=0.894). Regarding the analysis of BPM factors, most patients had difficulty in global praxis, with 45.5% of the dyspraxic sample. It was also possible to establish a moderate correlation between the Global Praxia of the BPM and the TUG (r=0.548, p=0.04) and, although not significant, with Tinetti (r=0.522, p=0.05). There was also a moderatecorrelation between tonicity and TUG (r=0.601, p=0.025). Conclusion: children with ASD present balance alterations, representing a low risk of falls, and impairment of global praxis, as well as correlation between balance deficits and alterations with tonicity, body notion, temporal space structure, and global and fine praxis of these individuals.
El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta en la infancia, presentando cambios en la morfología, la fisiología, la conectividad cerebral y provocando trastornos motores. Objetivo: evaluar el déficit de equilibrio en niños con trastorno del espectro autista en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Método: la muestra consistió en 11 niños de entre 3 y 14 años, que asistían a una institución para pacientes autistas. Los participantes fueron sometidos a las siguientes evaluaciones: Batería psicomotriz (BPM), Test de tiempo y marcha y Tinetti. Resultados: se observó un predominio de varones, reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones de la escala de equilibrio, (24,27 ±4,1; p=0,03) y de la puntuación total (13,45±2,5; p=0,022), sin diferencia en la puntuación de la escala de marcha (10,82 ± 2,4 ; p=0,059), a través de la Escala de Equilibrio y Movilidad de Tinetti, y, en la evaluación del BPM, el 54,54% presentó perfil psicomotor normal. En las correlaciones, se encontró una relación directa entre el factor de praxis global del BPM y la puntuación total de Tinetti (r= 0,522; p=0,05). También hubo una relación entre los factores psicomotores y el equilibrio en el BPM, siendo moderada para la tonicidad (r= 0,582; p=0,03) y fuerte entre la noción corporal (r=0,811; p=0,001), la estructuración espacio-temporal (r= 0,894; p=0,000), las prácticas globales (r= 0,963; p=0,000) y las finas (r=0,894; p=0,000). En cuanto al análisis de los factores de la BPM, la mayoría de los pacientes tenían dificultades en la praxis global, siendo el 45,5% de la muestra disprática. También se pudo establecer una correlación moderada entre la Praxis Global del BPM y el TUG (r=0,548, p=0,04) y, aunque no significativa, con el Tinetti (r=0,522, p=0,05),. También se observó una correlación moderada entre la tonicidad y el TUG (R=0,601,p=0,025).Conclusión: los niños con TEA presentan alteración del equilibrio, representando un bajo riesgo de caídas, y alteración de la praxis global, así como una correlación entre el déficit de equilibrio y las alteraciones de la tonicidad, la noción corporal, la estructuración espacio-temporal y la praxis global y fina de estos individuos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Child, Exceptional/statistics & numerical data , Postural Balance , Autism Spectrum Disorder , Accidental Falls/statistics & numerical data , Evaluation Studies as Topic , Motor DisordersABSTRACT
Objetivo: avaliar o conhecimento de enfermeiros sobre a prevenção de quedas em idosos no ambiente hospitalar. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado junto a 10 enfermeiros no período de agosto de 2021, no hospital regional da cidade de Parnamirim/Rio Grande do Norte. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo de acordo com a proposta de Bardin. Sendo aprovado pelo comitê de ética da LIGA Norte Riograndese Contra o Câncer, sob o CAAE: 48345621.3.0000.5293. Resultados: identificou-se que as maiores causas de quedas em idosos estão relacionadas a estrutura física e reações medicamentosas, a não implementação de um protocolo de prevenção de quedas, falta de investimento e recentemente as consequências da pandemia do sars-cov-2. Conclusão: evidenciou-se que o enfermeiro conhece seu papel na prevenção de quedas em idosos, entretanto, algumas barreiras limitam sua atuação nesse cenário, como sobrecarga de trabalho, estrutura física e falta de insumos. (AU)
Objective: to evaluate the knowledge of nurses about the prevention of falls in the elderly in the hospital environment. Method: descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, conducted with 10 nurses in august 2021, in the regional hospital of the city of Parnamirim/Rio Grande do Norte. A semi-structured interview script and content analysis were used according to Bardin's proposal. Being approved by the ethics committee of LIGA Norte Riograndese Against Cancer, under the CAAE: 48345621.3.0000.5293. Results: it was identified that the major causes of falls in the elderly are related to physical structure and drug reactions, the non-implementation of a protocol to prevent falls, lack of investment and recently the consequences of the pandemic of sars-cov-2. Conclusion: it was evidenced that nurses know their role in the prevention of falls in the elderly, however, some barriers limit their performance in this scenario, such as work overload, physical structure and lack of insum.(AU)
Objetivo: evaluar el conocimiento de las enfermeras sobre la prevención de caídas en ancianos en el ámbito hospitalario. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 10 enfermeras en agosto de 2021, en el hospital regional de la ciudad de Parnamirim/Rio Grande do Norte. Se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y un análisis de contenido de acuerdo con la propuesta de Bardin. Aprobado por el comité de ética de LIGA Norte Riograndese Contra el Cáncer, bajo el CAAE: 48345621.3.0000.5293. Resultados: se identificó que las principales causas de caídas en los ancianos están relacionadas con la estructura física y las reacciones a los medicamentos, la no implementación de un protocolo para prevenir caídas, la falta de inversión y recientemente las consecuencias de la pandemia de sars-cov-2. Conclusión: se evidenció que las enfermeras conocen su rol en la prevención de caídas en los ancianos, sin embargo, algunas. (AU)
Subject(s)
Accidental Falls , Aged , Aging , Health of the Elderly , NursingABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: Falls among older people have a negative impact on health and therefore constitute a public health problem. Cognitive decline can also accompany the aging process, and both conditions lead to significant increases in morbidity and mortality in this population. Objective: To analyze the cognitive performance of older people, classified as non-fallers, sporadic fallers and recurrent fallers, and investigate the relationship between falls and cognition. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in the interior of the state of São Paulo, Brazil. METHODS: Evaluations on 230 older people were conducted. They were divided into three groups: non-fallers, sporadic fallers (one fall) and recurrent fallers (two or more falls). The Mini-Mental State Examination, Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD), Brief Cognitive Screening Battery (BCSB), Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) similarities subtest and digit span test were applied. RESULTS: In multinomial logistic regression, being a recurrent faller was significantly associated with lower scores in the CERAD word list (odds ratio, OR = 0.92; 95% confidence interval, CI, 0.86-0.98; P = 0.01), in CERAD constructive praxis (OR = 0.88; 95% CI, 0.79-0.98; P = 0.02), in BCSB figure list memory (OR = 0.94; 95% CI, 0.89-0.99; P = 0.02) and in verbal fluency (OR = 0.89; 95% CI, 0.81-0.97; P = 0.01). Recurrent fallers also had lower scores in these same tests, compared with sporadic fallers. CONCLUSION: Cognitive impairment, especially in the domains of memory and executive functioning, can influence occurrences of recurrent falls.
Subject(s)
Humans , Aged , Accidental Falls , Alzheimer Disease , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Cognition , Independent LivingABSTRACT
Objetivo: conhecer a produção de conhecimento sobre as quedas de pacientes no ambiente hospitalar nas publicações científicas entre os anos de 2009 a 2019. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados eletrônicas, Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos da América (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), utilizando-se as palavras-chave "Acidentes por quedas", "Pacientes internados" e "Hospital", a partir da análise temática. Resultados: a análise dos 17 estudos permitiu discutir temas como: segurança do paciente e quedas de pacientes no ambiente hospitalar. Conclusão: É de extrema importância identificar as características dos pacientes que sofrem quedas durante a internação hospitalar, caracterizando o perfil dos pacientes mais suscetíveis a esse agravo, além de estabelecer condutas preventivas para a ocorrência deste agravo.
Objetivo: conocer la producción de conocimiento sobre las caídas de pacientes en el ámbito hospitalario en publicaciones científi cas entre 2009 y 2019. Métodos: revisión integrativa realizada en las bases de datos electrónicas, Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de América (MEDLINE), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Base de Datos de Enfermería (BDENF), utilizando las palabras clave "Accidentes por caídas", "Pacientes Internados" y "Hospital", basado en el análisis temático. Resultados: el análisis de los 17 estudios permitió discutir temas como: seguridad del paciente y caídas del paciente en el ámbito hospitalario. Conclusión: Es de suma importancia identifi car las características de los pacientes que sufren caídas durante la hospitalización, caracterizando el perfil de pacientes más susceptibles a esta condición, además de establecer medidas preventivas para la ocurrencia de esta condición.
Objective: to know the production of knowledge about the falls of patients in the hospital environment in scientific publications between 2009 and 2019. Methods: integrative review conducted in the electronic databases, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF), using the keywords "Accidents due to falls", "Inpatients" and "Hospital", based on the thematic analysis. Results: the analysis of the 17 studies allowed to discuss topics such as: patient safety and patient falls in the hospital environment. Conclusion: It is extremely important to identify the characteristics of patients who suff er falls during hospitalization, characterizing the profile of patients most susceptible to this condition, in addition to establishing preventive measures for the occurrence of this condition.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Accidental Falls , Nurse's Role , Patient Safety , Hospitalization , Hospitals , Periodicals as Topic , Accidental Falls/prevention & control , Risk FactorsABSTRACT
RESUMO Objetivo: avaliar a capacidade funcional e o medo de cair em idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família. Método: estudo descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em janeiro de 2019, no domicílio de 157 idosos cadastrados em uma unidade de saúde da família do município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Para a coleta foi utilizado um instrumento semiestruturado, composto de questões sociodemográficas, histórico de quedas, o índice de Barthel e a Escala Internacional de Eficácia em Quedas. A análise foi efetivada pela estatística descritiva e inferencial, utilizando-se o teste de correlação de Spearman. Resultados: houve correlação entre atividades que compõem a análise da capacidade funcional e o medo de cair, em que se observou significância estatística entre elas, verificando-se que quanto menor a capacidade funcional, maior será o medo de cair. Considerações Finais: concluiu-se que, frente ao declínio fisiológico, social e psicológico oriundos do envelhecimento humano, é importante o planejamento de intervenções que abordem o medo de cair em idosos, com vistas a preservar sua capacidade funcional.
RESUMEN Objetivo: evaluar la capacidad funcional y el miedo a las caídas en personas mayores inscritas en una unidad de salud familiar. Método: estudio descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en enero de 2019, en los hogares de 157 ancianos inscritos en una unidad de salud familiar en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento semiestructurado, compuesto por preguntas sociodemográficas, historial de caídas, índice de Barthel y la Escala Internacional de Eficacia de Caídas. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba de correlación de Spearman. Resultados: hubo correlación entre las actividades que componen el análisis de capacidad funcional y el miedo a caer, en la que se observó significación estadística entre ellas, comprobándose que, a menor capacidad funcional, mayor miedo a caer. Consideraciones finales: se concluyó que, dado el deterioro fisiológico, social y psicológico derivado del envejecimiento humano, es importante planificar intervenciones que aborden el miedo a las caídas en los ancianos, con el objetivo de preservar su capacidad funcional.
ABSTRACT Objective: to evaluate the functional capacity and fear of falling in elderly people enrolled in a family health unit. Method: descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in January 2019, at the homes of 157 elderly people registered in a family health unit in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. For data collection, a semi-structured instrument was used, composed of sociodemographic questions, history of falls, the Barthel index and the Falls Efficacy Scale-International. The analysis was carried out by descriptive and inferential statistics, using the Spearman correlation test. Results: there was a correlation between activities that make up the analysis of functional capacity and the fear of falling, in which there was statistical significance between them, verifying that the lower the functional capacity, the greater the fear of falling. Final Considerations: it was concluded that, in view of the physiological, social, and psychological decline resulting from human aging, it is important to plan interventions that address the fear of falling in the elderly, in order to preserve their functional capacity.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Accidental Falls , Health of the Elderly , Aging , Health Centers , Residence Characteristics/statistics & numerical data , Family HealthABSTRACT
Los adultos mayores, por naturaleza presentan deterioro progresivo de las capacidades físico-cognitivas, donde se ven afectadas facultades como el equilibrio, la marcha, la fuerza y la movilidad funcional. El confinamiento y distanciamiento social pueden llevar a que estas personas pierdan ciertas rutinas y aumenten en ellos el riesgo de sufrir caídas y lesiones músculo esqueléticas. Objetivo. Determinar el riesgo de caídas en los adultos mayores durante el periodo de confinamiento. Materiales y métodos. Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño no experimental y de cohorte transversal; muestra poblacional de 42 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil, que cumplen con los criterios de inclusión, a quienes se evalúan mediante historia clínica, las pruebas Timed Up & go, Tinetti, Downton y Falls Efficacy. Resultados. Predominio del grupo poblacional de sexo femenino con edades comprendidas entre 80 y 91 años, el Test Timed Up & Go denota que el 76% presentan déficit moderado y variable de la movilidad funcional, el test de Tinetti evidencia un alto riesgo de caídas en 83% de adultos mayores, mientras que las escalas de Downton y Falls Efficacy, muestran que un 50% requiere cuidados específicos y el 48% tienen temor de caer. Conclusiones. El grupo de adultos mayores evaluados muestra una alta predisposición al riesgo de caídas, producto del déficit de la movilidad, alteración del equilibrio y marcha, como respuesta a la falta de actividad física y distanciamiento social generada durante el periodo de confinamiento de marzo a junio 2020.
Older adults, by nature, present progressive deterioration of physical cognitive capacities, where faculties such as balance, gait, strength and functional mobility are affected. Confinement and social distancing can lead to these people losing certain routines and increasing their risk of falls and musculoskeletal injuries. Objective. To determine the risk of falls in the elderly during the confinement period. Materials and methods. Study with a quantitative approach, descriptive scope, non-experimental design and a cross-sectional cohort; The population sample is of 42 older adults in the city of Guayaquil, who meet the inclusion criteria, who are evaluated through a clinical history and the tests, Timed Up & go, Tinetti, Downton and Falls Efficacy. Results. Predominance of the female population group aged between 80 and 91 years, the Timed Up & Go Test denotes that 76% present moderate and variable deficiency of functional mobility, the Tinetti test shows a high risk of falls in 83% of older adults, while the Downton and Falls Efficacy scales show that 50% require specific care and 48% are afraid of falling. Conclusions. The group of older adults evaluated shows a high predisposition to the risk of falls, product of the mobility deficit, alteration of balance and gait, in response to the lack of physical activity and social distancing generated during the confinement period from March to June 2020.
Os adultos mais velhos, por natureza, apresentam deterioração progressiva das capacidades físico-cognitivas, onde faculdades como equilíbrio, marcha, força e mobilidade funcional são afetadas. O confinamento e o distanciamento social podem levar essas pessoas a perder certas rotinas e aumentar o risco de quedas e lesões musculoesqueléticas. Objetivo. Determinar o risco de quedas em idosos durante o período de confinamento. Materiais e métodos. Estudo com abordagem quantitativa, de escopo descritivo, não experimental e com delineamento de coorte transversal; A amostra populacional é composta por 42 idosos na cidade de Guayaquil, que atendem aos critérios de inclusão, que são avaliados por meio de um histórico médico e dos testes de eficácia Timed Up & go, Tinetti, Downton e Falls. Resultados. Predominância da população feminina na faixa etária de 80 a 91 anos, o Teste Timed Up & Go denota que 76% apresentam déficit moderado e variável de mobilidade funcional, o teste de Tinetti mostra alto risco de quedas em 83% dos idosos, enquanto as escalas de Downton e Falls Efficacy mostram que 50% requerem cuidados específicos e 48% têm medo de cair. Conclusões. O grupo de adultos mais velhos avaliados apresenta elevada predisposição ao risco de quedas, produto do déficit de mobilidade, alteração do equilíbrio e marcha, em resposta à inatividade física e distanciamento social gerado durante o período de confinamento de março a junho de 2020.
Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Accidental Falls , Psychological Tests , Postural Balance , Age GroupsABSTRACT
Introducción: Las fracturas de clavículas son lesiones bastante frecuentes que producen pérdida de la continuidad ósea. La fractura del tercio externo de la clavícula tipo 2B (según clasificación de Robinson), tiene criterio quirúrgico o tratamiento conservador, en el siguiente caso se consideró esta última posibilidad. Objetivo: Describir la evolución clínica de paciente que presentó fractura de clavícula con criterio quirúrgico, y que mediante acciones fisioterapéuticas oportunas logró una rápida y total recuperación. Presentación del caso: Paciente del sexo femenino con fractura del tercio externo de la clavícula de confirmación clínica radiográfica e intento fallido de reducción con alambre de Kishner y criterio quirúrgico el cual no se efectuó. Recibe tratamiento fisioterapéutico en el servicio de Rehabilitación Integral del Policlínico Docente Dr. Tomás Romay de Artemisa. Conclusiones: La paciente con fractura de clavícula Tipo 2B, según la clasificación de Robinson descrita, logró excelentes resultados funcionales. Tan solo en 8 semanas de tratamiento fisioterapéutico adecuado presentó una recuperación total de su sintomatología y la reincorporación sin limitaciones a su actividad social, por lo que se apoya el tratamiento conservador en este tipo de lesión(AU)
Introduction: Clavicle fractures are fairly common injuries that cause loss of bone continuity. The fracture of the external third of the clavicle type 2B, according to Robinson's classification, has surgical criteria or conservative treatment; in the following case the latter possibility was considered. Objective: To describe the clinical evolution of a patient who had clavicle fracture with surgical criteria, and who, through timely physiotherapeutic actions, achieved rapid and complete recovery. Case report: A case of a female patient with fracture of the external third of the clavicle is reported here. The clinical confirmation was achieved by radiographic studies. The attempt to reduction with Kishner wire failed. In addition, surgery was not carried out. She received physiotherapy treatment in the Comprehensive Rehabilitation service at Dr. Tomás Romay Teaching Polyclinic in Artemisa. Conclusions: The patient with type 2B clavicle fracture, according to the described Robinson classification, achieved excellent functional results. Only in 8 weeks of adequate physiotherapeutic treatment she had complete recovery of her symptoms and the reincorporation without limitations to her social activity, hence conservative treatment is supported in this type of injury(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Accidental Falls , Clavicle/surgery , Clavicle/injuries , Fractures, Bone , Exercise Therapy/methods , Conservative TreatmentABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar as ocorrências de quedas associadas ao dano em pacientes internados em uma unidade psiquiátrica. Método: estudo ecológico retrospectivo de 92 notificações de quedas em unidade de internação psiquiátrica. A coleta dos dados ocorreu pelo sistema eletrônico GEO (Gestão Estratégica Operacional) do hospital estudado e do prontuário, sendo realizada estatística descritiva e testes não paramétricos. Resultados: quanto ao grau de dano, 39,1% das quedas foram leves e 29,1% consideradas de moderadas a graves, principalmente em pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar. As variáveis diagnóstico do paciente, tipo de queda, turno do evento, local da queda e eletroconvulsoterapia não mostraram associação com o grau de dano apresentado pelos pacientes após o evento. Conclusão: com o estudo, foi possível identificar as particularidades que afetam o paciente psiquiátrico e prever as condições mais prevalentes para o evento quedas, de modo a servir de subsídio para a instalação de medidas preventivas durante a internação.
RESUMEN Objetivo: analizar las ocurrencias de caídas asociadas a lesiones en pacientes hospitalizados en una unidad psiquiátrica. Método: estudio ecológico retrospectivo de 92 notificaciones de caídas en una unidad de hospitalización psiquiátrica. Los datos se recogieron mediante el sistema electrónico GEO (Gestión Estratégica Operativa) del hospital estudiado y las historias clínicas, y se realizaron estadísticas descriptivas y pruebas no paramétricas. Resultados: en cuanto al grado de lesión, el 39,1% de las caídas fueron leves y el 29,1% de moderadas a graves, principalmente en pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. Las variables diagnóstico del paciente, tipo de caída, turno del evento, lugar de la caída y terapia electroconvulsiva no mostraron asociación con el grado de daño que presentaron los pacientes después del evento. Conclusión: con este estudio, fue posible identificar las particularidades que afectan a los pacientes psiquiátricos y predecir las condiciones más prevalentes para el evento de caídas, con el fin de servir de subsidio para la instalación de medidas preventivas durante la hospitalización.
ABSTRACT Objective: to analyze the occurrence of falls associated with injury in patients hospitalized in a psychiatric unit. Method: retrospective ecological study of 92 reports of falls in a psychiatric inpatient unit. Data collection took place using the GEO (Strategic Operational Management) electronic system of the hospital studied and the medical records, with descriptive statistics and non-parametric tests. Results: regarding the degree of injury, 39.1% of the falls were mild and 29.1% were considered moderate to severe, especially in patients with schizophrenia and bipolar disorder. The patient diagnosis variables, type of fall, event shift, place of fall and electroconvulsive therapy did not show any association with the degree of injury presented by patients after the event. Conclusion: with the study, it was possible to identify the particularities that affect the psychiatric patient and predict the most prevalent conditions for the event of falls, in order to serve as a subsidy for the installation of preventive measures during hospitalization.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Accidental Falls/statistics & numerical data , Risk Factors , Psychiatric Nursing , Mental Health , Patient Safety , Hospitals, PsychiatricABSTRACT
Abstract Introduction: Trauma is the second leading cause of mortality and the sixth leading cause of hospitalization in the country, with violence, accidents, and falls being the most prevalent. However, the country is experiencing reflexes of the COVID-19 pandemic, together with a lack of studies on trauma, as well as on clinical care. Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of trauma related to violence, accidents, and falls among the years 2019, 2020, and 2021, considered as before and during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Retrospective cohort study, with adults aged 25-55 years, who suffered trauma related to violence, falls, and other accidents, in the period between March and June of 2019, 2020, and 2021, in the city of São Paulo. Data surveys were carried out using the TABNET system, of the Municipal Health Department. Within this system, the search was carried out through the Information System for the Surveillance of Accidents, of the Coordination of Health Surveillance, in which situations of violence were notified and recorded by the National Information System for Notifiable Diseases. Subsequently, the Information System for Surveillance of Violence and Accidents was accessed, focusing on notifications and records of falls and other accidents. Results: Trauma remained more prevalent for males, with complete primary education, and ethnicity predominantly between white or brown. When analyzing the different types of violence: physical, torture, and sexual, there was a prevalence of higher percentages during the year 2019, the pre-pandemic period of COVID-19, except for psychological/moral violence, which was higher in 2021. It should also be noted that the different mechanisms of violence were significantly more prevalent in 2019, as well as the different causes of violence, falls, and car trauma involving pedestrians, occupants, drivers, and passengers. Outpatient care confirmed the higher trend in the pre-pandemic period; however, emergency hospital care showed a greater number of requests in 2020 and 2021. Conclusión: Trauma from violence, accidents, and falls was higher pre-pandemic compared to the period during the COVID-19 pandemic; as well as the search for health care in hospitals and outpatient clinics. These findings show a possible reduction in trauma reports and lower demand for assistance during the pandemic.
Resumen Introducción: El trauma es la segunda causa de mortalidad y la sexta de hospitalización en el país, siendo la violencia, los accidentes y las caídas las más prevalentes. Sin embargo, el país está experimentando reflejos de una pandemia de COVID-19, junto a una falta de estudios sobre el trauma, así como sobre la atención clínica. Objetivo: Analizar las características clínicas y epidemiológicas del trauma junto a la violencia, accidentes y caídas entre los años 2019, 2020 y 2021, considerados antes y durante la pandemia COVID-19. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con adultos de 25 a 55 años, que sufrieron trauma relacionado con violencia, caídas y otros accidentes, en el período comprendido entre marzo y junio de 2019, 2020 y 2021, en la ciudad de São Paulo. Las encuestas de datos fueron realizadas por el sistema TABNET, por el Departamento Municipal de Salud. Dentro de este sistema, la búsqueda se realizó a través del Sistema de Información para la Vigilancia de Accidentes, de la Coordinación de Vigilancia en Salud, en el cual las situaciones de violencia fueron notificadas y registradas por el Sistema Nacional de Información de Enfermedades Notificables. Posteriormente, se accedió al Sistema de Información de Vigilancia de Violencia y Accidentes, con enfoque en notificaciones y registro de caídas y otros accidentes. Resultados: El trauma siguió siendo más prevalente para los hombres, con educación primaria completa y raza predominantemente entre blancos y morenos. Al analizar los diferentes tipos de violencia: física, tortura y sexual, hubo mayores porcentajes de prevalencia durante el año 2019, período prepandémico de COVID-19, a excepción de la violencia psicológica / moral, que fue mayor en 2021. Nótese que los diferentes mecanismos de violencia fueron significativamente más prevalentes en 2019, así como las diferentes causas de violencia, caídas y traumatismos automovilísticos que involucran a peatones, ocupantes, conductores y pasajeros. La atención ambulatoria confirmó la tendencia de superioridad en el período prepandémico, sin embargo, la atención hospitalaria de emergencia mostró un mayor número de solicitudes en 2020 y 2021. Conclusión: Los traumas de violencia, accidentes y caídas son más prepandémico en comparación con el período durante la pandemia COVID-19; así como la búsqueda de asistencia sanitaria en hospitales y clínicas. Estos hallazgos muestran una posible reducción en los informes de trauma y una menor demanda de asistencia durante la pandemia.
Subject(s)
Humans , Violence/trends , Wounds and Injuries/epidemiology , COVID-19 , Accidental Falls/statistics & numerical data , Brazil , Accidents/statistics & numerical dataABSTRACT
Uma das alternativas para manter o idoso ativo a fim de melhorar as capacidades funcionais e a qualidade de vida (QV) é o treinamento de força (TF). Porém, existem variáveis que devem ser consideradas na prescrição do TF como a velocidade de movimento. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática para verificar o impacto de programas de TF realizados com diferentes velocidades de movimento na capacidade funcional e qualidade de vida em idosos saudáveis. Após seleção de artigos nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Science foram encontrados 282 artigos, contudo, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram considerados elegíveis 13 artigos para a revisão. Desses, 10 evidenciaram melhora na funcionalidade do grupo treinamento de força em alta velocidade (TFAV) ou resultado similar comparado ao treinamento tradicional (TT), dois encontraram resultados inalterados para ambos os grupos e um indicou que o grupo TT teve melhoras nos testes funcionais comparado ao TFAV. Quanto à QV, somente dois artigos avaliaram esta variável e foi observado resultado positivo utilizando o TFAV. Assim, foi observado que grande parte dos estudos sugere a realização do TFAV em detrimento do TT visando melhora ou manutenção da funcionalidade e QV. (AU)
One of the alternatives to keep the elderly active in order to improve functional capacities and quality of life (QL) is resistance training (RT). However, there are variables that should be considered in the prescription of RT as the speed of movement. The aim of the present study was to carry out a systematic review to verify the impact of RT programs carried out with different movement speeds on functional capacity and quality of life in healthy elderly people. After selecting articles in the Pubmed, Scopus and Web of Science databases, 282 articles were found, however, after applying the inclusion and exclusion criteria, 13 articles were considered eligible for review. Of these, 10 showed improvement in the functionality of the high-speed resistance training group (HSRT) or similar result compared to traditional training (TT), two found results unchanged for both groups and one indicated that the TT group had improvements in functional tests compared to HSRT. As for QL, only two articles evaluated this variable and a positive result was observed using HSRT. Thus, it was observed that most studies suggest the performance of HSRT at the expense of TT in order to improve or maintain functionality and QL. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Aged , Resistance Training , Walking Speed , Accidental Falls , Exercise , Functional Residual Capacity , Muscle Strength , Sarcopenia , Healthy Aging , Heart Disease Risk Factors , MovementABSTRACT
Introdução: A tontura é uma queixa comum em idosos. Esse sintoma causa instabilidade no equilíbrio corporal e pode afetar a vida do idoso de forma ampla. Objetivo: Verificar a associação entre tontura e fragilidade em idosos. Métodos: Estudo transversal realizado a partir da triagem de setecentos prontuários do ambulatório de fisioterapia. Foram selecionados idosos ≥ 60 anos, de ambos os sexos, residentes na região administrativa sudoeste de Brasília com informações no prontuário a respeito das variáveis tontura e fragilidade. Resultados: Participaram do estudo 383 idosos. 76,2% do idosos eram do sexo feminino, 55,1% com idade > 80 anos, 43,9% com renda entre 2 e 3 salários mínimos, 53,3% com ensino fundamental incompleto e a prevalência de tontura foi de 57,7%. Houve associação significativa entre tontura e as variáveis: fragilidade (OR: 3,59 IC 95%), risco de queda (OR: 9,81 IC: 95%) e episódio de queda (OR:15,35 IC: 95%). Conclusão: A tontura associou-se às variáveis: fragilidade, risco de queda e episódio de queda em idosos. Os dados sugerem a importância de compreender a tontura de forma ampliada e a necessidade de uma abordagem multifatorial e multidisciplinar. (AU)
Subject(s)
Aged, 80 and over , Physical Therapy Modalities , Dizziness , Frailty , Accidental Falls , Aged , Frail ElderlyABSTRACT
Objetivo: identificar os possíveis agentes causadores de quedas de idosos com transtornos mentais. Método: revisão integrativa realizada na plataforma BVS, utilizando-se as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF com os descritores "Instituição de longa permanência para idosos" AND "Saúde mental" AND "Acidentes por quedas". Foram selecionados 06 artigos em português, inglês e espanhol publicados nos últimos dez anos (2011 a 2021). Resultados: foi verificada a incidência de fatores intrínsecos e extrínsecos que contribuíram para a queda em idosos, além das fragilidades físicas apresentadas por eles nesta fase, estes fatores contribuíram para que acidentes em instituições de longa permanência fossem causas mais comuns entre eles. Conclusão: considera-se a necessidade de adoção de medidas individuais e coletivas, com destaque para ações educativas, adaptações ambientais, aumento da flexibilidade muscular e melhora do equilíbrio e marcha, acompanhamento sistemático do uso de medicamentos e de sinais e sintomas que possam representar riscos para quedas.(AU)
Objective: identify the possible causative agents of falls in elderly people with mental disorders. Method: integrative review carried out on the BVS platform, using the LILACS, MEDLINE and BDENF databases with the descriptors "Long stay institution for the elderly" AND "Mental health" AND "Accidents due to falls". 06 articles in Portuguese, English and Spanish published in the last ten years (2011 to 2021) were selected. Results: the incidence of intrinsic and extrinsic factors that contributed to falls in the elderly was verified, in addition to the physical weaknesses presented by them at this stage, these factors contributed to accidents in long-stay institutions being the most common causes among them. Conclusion: the need to adopt individual and collective measures is considered, with emphasis on educational actions, environmental adaptations, increased muscle flexibility and improved balance and gait, systematic monitoring of medication use and signs and symptoms that may pose risks for falls.(AU)
Objetivo: identificar los posibles agentes causantes de caídas en personas mayores con trastornos mentales. Método: revisión integradora realizada en la plataforma BVS, utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF con los descriptores "Institución de larga estancia para ancianos" Y "Salud mental" Y "Accidentes por caídas". Se seleccionaron seis artículos en portugués, inglés y español publicados en los últimos diez años (2011 a 2021). Resultados: Se verificó la incidencia de factores intrínsecos y extrínsecos que contribuyeron a las caídas en los ancianos, además de las debilidades físicas que presentan en esta etapa, estos factores contribuyeron a que los accidentes en las instituciones de larga estancia sean las causas más comunes entre ellos. Conclusión: Se considera la necesidad de adoptar medidas individuales y colectivas, con énfasis en acciones educativas, adaptaciones ambientales, aumento de la flexibilidad muscular y mejora del equilibrio y la marcha, seguimiento sistemático del uso de medicamentos y signos y síntomas que pueden presentar riesgo de caídas.(AU)
Subject(s)
Accidental Falls , Mental Health , Homes for the AgedABSTRACT
ABSTRACT Objective: to verify the association of adherence and barriers to drug therapy with the risk of falls and the sociodemographic, clinical and economic variables. Method: a cross-sectional study, carried out with 117 aged individuals in a Medical Clinic of Specialties for Older Adults in the Southeast region of the city of São Paulo (SP), from March to November 2019. The following scales were applied: Downton Fall Risk, Morisky-Green Test and Brief Medication Questionnaire. Logistic regression was use to verify the association between adherence to the treatment and types of barriers to adherence and the risk of falls. A 5% significance level was used. Results: the older adults with low adherence to the drug treatment presented 5.57 times more chances of having a high risk of falling when compared to those with greater adherence, and those with a barrier in the recall domain had 22.75 times more chances of having a high risk of falling, in relation to the aged individuals without barriers in the recall domain. Conclusion: low and average adherence to drug therapy and the barrier related to the recall domain were associated with high risk of falls in the older adults.
RESUMEN Objetivo: verificar la asociación de la adhesión y los obstáculos con respecto a la terapia con el riesgo de caídas y las variables sociodemográficas, clínicas y económicas. Método: estudio transversal, realizado con 117 adultos mayores en una Clínica Médica Ambulatoria de Especialidades Geriátricas en la región sudeste de la ciudad de San Pablo (SP) entre marzo y noviembre de 2019. Se aplicaron las siguientes escalas: Riesgo de Caídas de Downton, prueba de Morisky-Green y Brief Medication Questionnaire. Se utilizó regresión logística para verificar la asociación entre la adhesión al tratamiento y los tipos de obstáculos con respecto a dicha adhesión y el riesgo de caídas. Se utilizó un nivel de significancia del 5%. Resultados: los adultos mayores con bajo nivel de adhesión al tratamiento medicamentoso presentaron 5,57 más probabilidades de tener un riesgo de caídas elevado en relación con los que presentaron más adhesión, y quienes tuvieron obstáculos en el dominio Recordatorio presentaron 22,75 más probabilidades de tener un riesgo de caídas elevado, en relación con los adultos mayores sin obstáculos en dicho dominio. Conclusión: los niveles bajo y medio de adhesión a la terapia medicamentosa y el obstáculo relacionado al dominio Recordatorio estuvieron asociados al riesgo de caída elevado en los adultos mayores.
RESUMO Objetivo: verificar a associação da adesão e das barreiras à terapêutica medicamentosa com o risco de quedas e as variáveis sociodemográficas, clínicas e econômicas. Método: estudo transversal, realizado com 117 idosos em um Ambulatório Médico de Especialidades do Idoso na Região Sudeste de cidade de São Paulo (SP), no período de março a novembro de 2019. Foram aplicadas as escalas: Risco de Queda de Downton, teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire. Para verificar a associação entre a adesão ao tratamento e tipos de barreiras a essa adesão e o risco de quedas, foi utilizada a regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: os idosos com baixa adesão ao tratamento medicamentoso apresentaram chance de 5,57 vezes de ter alto risco de queda em relação aos idosos com maior adesão, e aqueles com barreira no domínio recordação apresentaram chance de 22,75 vezes de ter alto risco de queda, em relação aos idosos sem barreira no domínio recordação. Conclusão: a baixa e média adesão à terapêutica medicamentosa e a barreira relacionada ao domínio recordação se associaram a alto risco de queda nos idosos.
Subject(s)
Humans , Aged , Accidental Falls , Aged , Medication Adherence , Treatment Adherence and Compliance , Barriers to Access of Health Services , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
RESUMO Objetivo analisar o processo de cuidado para prevenção de quedas em idosos na perspectiva teórica e metodológica da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Métodos estudo transversal descritivo de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-cuidado, realizado com participantes de um grupo de convivência de uma Unidade Básica de Saúde em Maringá-PR. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas e analisados utilizando a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados realizou-se a captação e interpretação dos dados nas dimensões estrutural, particular e singular, seguido da avaliação de saúde e identificação dos principais riscos intrínsecos e extrínsecos para quedas dos idosos. Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elencados segundo a CIPE®/CIPESC®. Conclusões e implicações para prática foi possível analisar o processo de cuidado na prevenção de quedas junto aos idosos por meio da perspectiva teórica e metodológica na Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, sendo proposto um plano de intervenções de enfermagem.
RESUMEN Objetivo analizar el proceso de cuidado para la prevención de caídas en ancianos desde la perspectiva teórica y metodológica de la Teoría de la Intervención Práxica de la Enfermería en la Salud Colectiva. Métodos estudio transversal descriptivo de enfoque cualitativo del tipo investigación-cuidado, realizado con participantes de un grupo de convivencia de una Unidad Básica de Salud en Maringá (estado brasileño de Paraná). Los datos fueron recogidos a partir de entrevistas semiestructuradas y analizados utilizando la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva. Resultados se realizó la captación e interpretación de los datos en las dimensiones estructural, particular y singular, seguido de la evaluación de salud e identificación de los principales riesgos intrínsecos y extrínsecos para caídas de ancianos. Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron enumerados según la CIPE/CIPESC. Conclusión e implicaciones para la práctica fue posible analizar el proceso de cuidado en la prevención de caídas junto a los ancianos por medio de la perspectiva teórica y metodológica de la Teoría de la Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva, con una propuesta de un plan de intervenciones de enfermería.
ABSTRACT Objective to analyze the care process for the prevention of falls in the elderly from the theoretical and methodological perspective of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. Methods this is a descriptive cross-sectional study with a qualitative approach and care-research method carried out with participants of a community group of a Basic Health Unit in Maringá (Paraná State). Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. Results data were acquired and interpreted in the structural, particular, and singular dimensions, and consequently, the health assessment was carried out, and the main intrinsic and extrinsic risks for falls among the elderly were identified. The main nursing diagnoses and interventions were listed according to the ICNP/CIPESC. Conclusion and implications for practice it was possible to analyze the care process in preventing falls with the elderly through the theoretical and methodological perspective of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health and propose a nursing intervention plan.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Aged, 80 and over , Accidental Falls/prevention & control , Nursing Theory , Health of the Elderly , Nursing Care , Nursing Process , Risk Factors , Qualitative ResearchABSTRACT
RESUMO Objetivo identificar os fatores associados ao risco de quedas entre as pessoas com doença de Parkinson cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina. Método estudo transversal exploratório descritivo e de abordagem quantitativa, realizado com 53 pessoas cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina, no município de Florianópolis, Brasil, no período de junho a setembro de 2019. Foram aplicados questionário sociodemográfico, Escala de Hoehn e Yahr, Mini Exame do Estado Mental e Teste de Rastreio do Risco de Queda no Idoso. Os dados foram tabulados e analisados por meio do Sistema online de Ensino-Aprendizagem de Estatística SEstatNet®. Resultados foram identificados fatores de risco, como sexo, aumento da idade, redução da força muscular, instabilidade postural e diminuição da velocidade da marcha. Em relação aos estágios da doença, foi constatado que em todos houve piora da velocidade da marcha e o medo de cair é constante, aumentando com o agravamento da doença e o tempo de diagnóstico. Conclusão e implicações para a prática ao aprofundar o estudo do tema, o enfermeiro consegue compreender os acometimentos motores que levam à fragilização e à queda em pessoas com doença de Parkinson, elaborando estratégias para preveni-las.
RESUMEN Objetivo identificar los factores asociados al riesgo de caídas en personas con enfermedad de Parkinson registradas en la Asociación de Parkinson Santa Catarina. Método estudio descriptivo exploratorio transversal, con abordaje cuantitativo realizado con 53 personas registradas en la Asociación Parkinson Santa Catarina, en la ciudad de Florianópolis, Brasil, de junio a septiembre de 2019. Se aplicaron un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Hoehn y Yahr, el Mini Examen del Estado Mental y la Prueba de Detección del Riesgo de Caídas en Ancianos. Los datos se tabularon y analizaron utilizando el Sistema en línea de enseñanza-aprendizaje de estadísticas SEstatNet®. Resultados se identificaron factores de riesgo como sexo, mayor edad, disminución de la fuerza muscular, inestabilidad postural y disminución de la velocidad de la marcha. En cuanto a las etapas de la enfermedad, se encontró que en todas ellas se produjo un empeoramiento de la velocidad de la marcha y el miedo a caer es constante, aumentando con el empeoramiento de la enfermedad y el momento del diagnóstico. Conclusión e implicaciones para la práctica al profundizar en el estudio del tema, el enfermero es capaz de comprender las deficiencias motoras que conducen a la fragilidad y caída en personas con enfermedad de Parkinson, ideando estrategias para prevenirlas.
ABSTRACT Objective to identify the factors associated with risk of falls among people with Parkinson's disease registered at the Parkinson Santa Catarina Association. Method this is a cross-sectional exploratory descriptive study with a quantitative approach, carried out with 53 people registered at the Parkinson Santa Catarina Association, in the city of Florianópolis, Brazil, from June to September 2019. Sociodemographic questionnaire, Hoehn and Yahr scale, Mini Mental State Examination and Simple Screening Test for Risk of Falls in the Elderly were applied. The data were tabulated and analyzed using the SEstatNet® Statistics Teaching-Learning Online System. Results risk factors were identified, such as sex, increased age, reduced muscle strength, postural instability and decreased gait speed. Regarding the stages of the disease, it was found that in all of them there was a worsening of gait speed and the fear of falling is constant, increasing with the worsening of the disease and diagnosis time. Conclusion and implications for practice by deepening the study of the topic, nurses are able to understand the motor impairments that lead to frailty and fall in people with Parkinson's disease, developing strategies to prevent them.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Parkinson Disease/diagnosis , Accidental Falls/statistics & numerical data , Risk Groups , Levodopa/therapeutic use , Visual Acuity , Comorbidity , Chronic Disease , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Drug Interactions , Walking Speed , Pramipexole/therapeutic useABSTRACT
Resumo Objetivo Verificar a prevalência da autoavaliação ruim do estado de saúde em mulheres encarceradas e analisar os fatores associados. Método Trata-se de estudo transversal, realizado entre os anos de 2019 e 2020, por meio de censo, com participação de 99 mulheres. A análise dos fatores associados ao desfecho foi conduzida a partir de um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados de variáveis. As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada bloco. Aquelas com nível de significância ≤ 0,20 foram incluídas no modelo de regressão de Poisson e ajustadas ao nível superior ao seu, considerando o nível de 5% de significância. Resultados A prevalência da autoavaliação ruim da saúde foi de 31,3% (IC95% = 22,8%-40,9%). Morbidade referida, presença de sintomas de ansiedade e a pior perspectiva em relação às condições de saúde pós-encarceramento foram as variáveis associadas com o desfecho. Considerações finais e implicações para a prática Os fatores associados à ocorrência do evento investigado poderão direcionar medidas que visem à redução dos impactos à saúde durante o período de encarceramento.
Resumen Objetivo Verificar la prevalencia de autoevaluación negativa de la salud en mujeres encarceladas y analizar los factores asociados. Método Se trata de un estudio transversal, realizado entre los años 2019 y 2020, mediante censo, con la participación de 99 mujeres encarceladas. El análisis de factores asociados al resultado se realizó con base en un modelo teórico de determinación con tres bloques jerárquicos de variables. Las variables se ajustaron entre sí dentro de cada bloque. Aquellos con nivel de significancia ≤ 0,20 se incluyeron en el modelo de regresión de Poisson y se ajustaron a un nivel superior al de ellos, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados La prevalencia de autoevaluación negativa de la salud fue 31,3% (IC 95% = 22,8% -40,9%). La morbilidad autoinformada, la presencia de síntomas de ansiedad y la peor perspectiva con respecto a las condiciones de salud después del encarcelamiento fueron las variables asociadas con el resultado. Conclusión e implicaciones para la práctica Los factores asociados a la ocurrencia del evento investigado pueden conducir a medidas destinadas a reducir los impactos en la salud durante el período de encarcelamiento.
Abstract Objective To verify the prevalence of poor self-rated health status among incarcerated women and to analyze the associated factors. Method This is a cross-sectional study, carried out between 2019 and 2020, by means of a census, with the participation 99 women incarcerated. The analysis of factors associated with the outcome was conducted based on a theoretical model of determination with three hierarchical blocks of variables. Variables were adjusted to each other within each block. Those with significance level ≤ 0.20 were included in the Poisson regression model and adjusted to a level higher than theirs, considering a 5% level of significance. Results The prevalence of poor self-rated health was 31.3% (IC95% = 22.8% - 40.9%). Reported morbidity, presence of anxiety symptoms and the worst perspective regarding post-incarceration health conditions were the variables associated with the outcome. Conclusion and implications for practice The factors associated to the occurrence of the investigated event may direct measures aimed to reduce health impacts during the incarceration period.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Prisoners , Health Profile , Women's Health/statistics & numerical data , Diagnostic Self Evaluation , Accidental Falls , Cross-Sectional Studies , Health Status DisparitiesABSTRACT
Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de intervenção educativa mediada por tecnologia impressa no conhecimento sobre prevenção de quedas em pacientes hospitalizados. Método Estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, aplicou uma intervenção educativa mediada por cartilha. O estudo incluiu 86 pacientes hospitalizados em clínica médica-cirúrgica. Utilizou-se teste de conhecimento sobre prevenção de quedas contendo 12 questões, o qual, foi previamente validado por profissionais com expertise em segurança do paciente. O teste de McNemar foi aplicado, para avaliar de forma pareada, as respostas do teste antes e após a intervenção educativa. Resultados Observou-se que, antes da intervenção, todas as questões do instrumento tiveram menos acertos. Houve associação entre mudança de conhecimento com: percepção sobre causas de quedas durante a internação (p=0,008); eventos considerados como queda (p=0,000); utilização de meios de apoio à mobilidade (p=0,000); dificuldade de visão e audição como fator de risco (p=0,000); o uso de medicamentos (p=0,000); importância de informar o profissional sobre o histórico de quedas (p=0,007); práticas gerais de prevenção (p=0,000); cuidados relacionados ao ambiente (p=0,000) e a prática de exercícios durante a hospitalização (p=0,000). Conclusão A intervenção educativa com uso da cartilha foi efetiva quanto a orientação sobre riscos de quedas em pacientes adultos hospitalizados.
Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una intervención educativa mediada por tecnología impresa sobre os conocimientos en prevención de caídas de pacientes hospitalizados. Método Estudio cuasi experimental, tipo antes y después, donde se aplicó una intervención educativa mediante una cartilla. El estudio incluyó 86 pacientes hospitalizados en una clínica médica quirúrgica. Se utilizó una prueba de conocimientos sobre prevención de caídas con 12 preguntas, que fue previamente validada por profesionales especialistas en la seguridad del paciente. Se aplicó la prueba de McNemar para evaluar de forma controlada las respuestas de la prueba antes y después de la intervención educativa. Resultados Se observó que, antes de la intervención, todas las respuestas del instrumento tuvieron menos aciertos. Se encontró una relación entre cambios de conocimientos y la percepción sobre causas de caídas durante la internación (p=0,008), los eventos considerados como caída (p=0,000), la utilización de medios de apoyo a la movilidad (p=0,000), las dificultades de visión y audición como factor de riesgo (p=0,000), el uso de medicamentos (p=0,000), la importancia de informar al profesional sobre el historial de caídas (p=0,007), las prácticas generales de prevención (p=0,000), los cuidados relacionados con el ambiente (p=0,000) y la práctica de ejercicios durante la hospitalización (p=0,000). Conclusión La intervención educativa con uso de la cartilla fue efectiva respecto a las instrucciones sobre riesgos de caídas en pacientes adultos hospitalizados.
Abstract Objective To evaluate the effectiveness of an educational intervention mediated by printed technology on knowledge about fall prevention in hospitalized patients. Method This is a quasi-experimental study, of before and after type, applied an educational intervention mediated by a booklet. The study included 86 patients hospitalized in a medical-surgical clinic. A knowledge test on fall prevention was used, containing 12 questions, which was previously validated by professionals with expertise in patient safety. McNemar test was applied to assess, in a paired fashion, test responses before and after the educational intervention. Results It was observed that, before the intervention, all questions of the instrument had less success. There was an association between change in knowledge with: perception of causes of falls during hospitalization (p=0.008); events considered as fall (p=0.000); use of means to support mobility (p=0.000); difficulty in seeing and hearing as a risk factor (p=0.000); the use of medications (p=0.000); importance of informing the professional about the history of falls (p=0.007); general prevention practices (p=0.000); care related to the environment (p=0.000) and the practice of exercises during hospitalization (p=0.000). Conclusion Educational intervention using the booklet was effective in providing guidance on the risk of falls in hospitalized adult patients.