ABSTRACT
Objetivo: identificar los factores asociados al abandono de la terapia antirretroviral entre adolescentes y jóvenes que vivían con VIH/sida durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio de casos y controles realizado entre 2020 y 2021 en Maringá, Paraná. Los casos fueron: adolescentes y jóvenes (10 a 24 años) diagnosticados con VIH/sida y que abandonaron el tratamiento, mientras que el grupo de controles fue compuesto por personas con características sociodemográficas semejantes, diagnosticadas con VIH/sida, sin historia de abandono del tratamiento. El emparejamiento de casos y controles se hizo por conveniencia, con cuatro controles por cada caso. El instrumento de investigación presentó variables sociodemográficas y clínicas, entre otras y la asociación con el abandono del tratamiento se analizó por regresión logística. Resultados: se incluyeron 27 casos y 109 controles en el estudio (proporción 1/4). La variable asociada con mayor probabilidad de abandono fue la edad próxima a 22,8 años (ORaj:1,47; IC 95%:1,07-2,13; p=0,024). El uso esporádico del preservativo (ORaj:0,22; IC 95%:0,07-0,59; p=0,003) y padecer una infección oportunista (OR:0,31; IC 95%:0,10-0,90; p=0,030) fueron factores protectores. Conclusión: la edad próxima a los 23 años en la última visita se asoció al abandono de la terapia antirretroviral. La presencia de infección oportunista y el uso de preservativos son factores determinantes para la continuidad del tratamiento durante el COVID-19.
Objective: to identify the factors associated with antiretroviral therapy abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS during the COVID-19 pandemic. Method: a case-control study carried out between 2020 and 2021 in Maringá, Paraná. The cases corresponded to the following: adolescents and young people (aged from 10 to 24 years old) diagnosed with HIV/AIDS and who abandoned treatment, while the Control Group consisted of people with similar sociodemographic characteristics, diagnosed with HIV/AIDS and with no history of treatment abandonment. Pairing of the cases and controls was by convenience, with four controls for each case. The research instrument presented sociodemographic variables, clinical characteristics and others, whose association with treatment abandonment was analyzed by means of logistic regression. Results: a total of 27 cases and 109 controls were included in the study (1/4 ratio). The variable associated with an increased chance of abandonment was age close to 22.8 years old (ORadj: 1.47; 95% CI: 1.07-2.13; p=0.024). Sporadic condom use (ORadj: 0.22; 95% CI: 0.07-0.59; p=0.003) and having an opportunistic infection (OR: 0.31; 95% CI: 0.10-0.90; p=0.030) were protective factors. Conclusion: age close to 23 years old at the last consultation was associated with antiretroviral therapy abandonment. The presence of opportunistic infections and condom use are determining factors for treatment continuity during COVID-19.
Objetivo: identificar os fatores associados ao abandono da terapia antirretroviral entre adolescentes e jovens vivendo com HIV/aids durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo caso-controle realizado entre 2020 e 2021 em Maringá, Paraná. Os casos foram: adolescentes e jovens (10 a 24 anos) diagnosticados com HIV/aids e que abandonaram o tratamento, enquanto o grupo dos controles foi composto por pessoas com características sociodemográficas semelhantes, diagnosticadas com HIV/aids, sem histórico de abandono de tratamento. O pareamento dos casos e controles foi por meio de conveniência, sendo quatro controles para cada caso. O instrumento de pesquisa apresentou variáveis sociodemográficas, características clínicas e outras, cuja associação com o abandono do tratamento foi analisada por meio de regressão logística. Resultados: 27 casos e 109 controles foram incluídos no estudo (proporção 1/4). A variável associada à maior chance de abandono foi idade próxima de 22,8 anos (ORaj.:1,47; IC95%:1,07-2,13; p=0,024). O uso esporádico de preservativo (ORaj:0,22; IC95%:0,07-0,59; p=0,003) e ter infecção oportunista (OR:0,31; IC95%:0,10-0,90; p=0,030) foram fatores de proteção. Conclusão: idade próxima a 23 anos na última consulta foi associada ao abandono da terapia antirretroviral. A presença de infecção oportunista e o uso de preservativo são fatores determinantes para continuidade do tratamento durante a COVID-19.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Patient Dropouts , Acquired Immunodeficiency Syndrome/therapy , COVID-19ABSTRACT
Objetivo: analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método: estudio transversal, analítico, nacional realizado de forma online en todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados: 1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables "homosexuales" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59; p = 0,016), "tener pareja estable" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) y "diagnóstico de ITS" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables "recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) y "trabajador sexual" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) fueron factores protectores. Conclusión: las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.
Objective: to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method: a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results: inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The "homosexuals" (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), "having a fixed partner" (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), "oral sex" (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), "insertive anal" (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and "STI diagnosis" (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The "receiving advice on HIV test from a friend" (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and "sex worker" (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion: the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.
Objetivo: analisar os fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens. Método: estudo transversal, analítico, de abrangência nacional realizado on-line em todas as regiões do Brasil, em 2020, por meio de redes sociais e em sites de relacionamento. O uso inconsistente do preservativo foi definido como uso ocasional ou nunca ter usado. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de associação e regressão logística binária. Resultados: o uso inconsistente do preservativo foi relatado por 1222 (85%) dos 1438 participantes. As variáveis "homossexuais" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14- 3,59; p = 0,016), "ter parceiro fixo" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) e "diagnóstico de IST" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) foram independentemente associadas ao uso inconsistente do preservativo masculino. As variáveis "recebeu aconselhamento de amigo sobre teste de HIV" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) e "profissional do sexo" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) foram fatores de proteção. Conclusão: as variáveis estudadas apontaram uma forte relação das parcerias fixas com o aumento da confiança e uma baixa adesão ao uso do preservativo, o que corrobora com outros estudos.
Subject(s)
Humans , Male , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , Condoms , Unsafe Sex , Protective Factors , Sexual and Gender MinoritiesABSTRACT
La angiomatosis bacilar (AB) es una enfermedad infec-ciosa poco frecuente, causada por bacterias del género Bartonella spp. transmitidas por vectores como pulgas, piojos y mosquitos. En el ser humano provoca diferentes síndromes clínicos. En pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LT CD4 + <100 cél/µL se asocia a lesiones angiomatosas con neovascularización que comprometen la piel y, en menor medida, mucosas, hígado, bazo y huesos.El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia caracteriza-da por hiperplasia vascular multifocal de origen endotelial relacionada con el herpes virus humano 8. También puede afectar piel, mucosas y vísceras, siendo la variante epidé-mica una enfermedad marcadora de la infección avanzada por VIH. El principal diagnóstico diferencial clínico para las lesiones cutáneas y mucosas del SK es la AB.Presentamos un paciente con enfermedad VIH/sida que desarrolló AB y SK en forma concomitante en la misma lesión cutánea
Bacillary angiomatosis (BA) is a rare infectious disease, caused by bacteria of the genus Bartonella spp, transmitted by vectors such as fleas, lice and mosquitoes. It causes different clinical syndromes in humans. In patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection with an LT CD4 + <100 cell/µL count, it is associated with the development of angiomatous lesions with neovascularization involving the skin and, with less frequency, mucous membranes, liver, spleen and bones. Kaposi's sarcoma (KS) is a neoplasm characterized by multifocal vascular hyperplasia of endothelial origin related to human herpes virus 8. It can also compromiso the skin, mucous membranes and viscera, with the epidemic variant being a marker disease of advanced HIV infection. The main clinical differential diagnosis for KS skin and mucosal lesions is the BA.Herein we present a patient with HIV/AIDS disease that developed BA and KS concomitantly in the same skin lesion
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Sarcoma, Kaposi/therapy , Concurrent Symptoms , Acquired Immunodeficiency Syndrome/immunology , HIV/immunology , Angiomatosis, Bacillary/therapyABSTRACT
É fundamental a identificação e a compreensão das estratégias empregadas na atenção primária à saúde para a oferta do diagnóstico do vírus da imunodeficiência humana (HIV), de modo a possibilitar o planejamento de políticas que promovam o início oportuno da terapia antirretroviral para garantir uma melhor qualidade de vida às pessoas que vivem com HIV. Desse modo, o estudo objetivou elaborar preceitos teóricos a partir das evidências científicas acerca das estratégias para a oferta do diagnóstico do HIV na atenção primária. Trata-se de uma revisão realista, realizada a partir de levantamento conduzido em seis bases de dados no ano de 2022, que teve como questão norteadora: quais são as estratégias para a oferta do diagnóstico da infecção pelo HIV na atenção primária à saúde? Foram incluídos oito estudos. No que se refere a estratégias empregadas e público-alvo, observou-se o predomínio de testes de rotina (n = 5) nas unidades básicas de saúde para a população adscrita, sem especificação de idade e/ou grupo (n = 4). A partir disso emergiu o seguinte preceito teórico: estratégias para a oferta de testes de HIV na atenção primária à saúde, com abordagens holísticas, pautadas na relação profissional-usuário e em condições rotineiras apresentam melhor receptividade pela população adscrita e contribuem para a redução do estigma associado. Sugere-se, assim, que as ações de testagem de HIV valorizem práticas integrais ao usuário em suas consultas de rotina e sejam livres de discriminação e julgamento, a fim de que o estigma associado à infecção deixe de ser um fator limitador para a testagem.
It is essential to identify and understand the strategies employed in primary health care to offer diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV), to enable the planning of policies that promote the timely initiation of antiretroviral therapy to guarantee a better quality of life for people who live with HIV. Thus, the study aimed to develop theoretical precepts based on scientific evidence about strategies for offering HIV diagnosis in Primary Care. This is a realistic review, carried out from a screening in six databases in the year 2022, which had as its guiding question: what are the strategies for offering the diagnosis of HIV infection in primary health care?. A total of eight studies were included. Regarding the strategies employed and the target audience, there was a predominance of routine tests (n = 5) in basic health units for the enrolled population, without specifying age and/or group (n = 4). From this, the following theoretical precept emerged: strategies for offering HIV tests in primary health care, with holistic approaches, based on the professional-user relationship and under routine conditions show more receptivity of the enrolled population and contribute to reduce the associated stigma. It is suggested, therefore, that HIV testing actions should value integral practices for the user in their routine consultations and be free of discrimination and judgments, so that the stigma associated with the infection ceases to be a limiting factor for testing.
Es fundamental identificar y comprender las estrategias empleadas en la atención primaria de salud para ofrecer el diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con el fin de posibilitar la planificación de políticas que promuevan el inicio oportuno de la terapia antirretroviral y, así, garantizar una mejor calidad de vida a las personas que viven con el VIH. Así, este estudio tuvo como objetivo desarrollar preceptos teóricos basados en evidencia científica sobre estrategias para ofrecer el diagnóstico de VIH en la atención primaria. Se trata de una revisión realista, realizada en seis bases de datos en el año 2022, que se basó en la siguiente pregunta orientadora: ¿Cuáles son las estrategias para ofrecer el diagnóstico de infección por VIH en la atención primaria de salud? Se incluyeron ocho estudios. En cuanto a las estrategias empleadas y el público objetivo, hubo predominio de las pruebas de rutina (n = 5) en las unidades básicas de salud para la población en estudio, sin precisar edad y/o grupo (n = 4). De allí surgió el siguiente precepto teórico: las estrategias de oferta de pruebas de VIH en la atención primaria de salud, con enfoques holísticos, basadas en la relación profesional-usuario y en condiciones de rutina son más receptivas a la población inscrita y contribuyen a la reducción del estigma asociado. Se recomienda, por tanto, que las acciones de prueba del VIH deben valorar prácticas integrales para el usuario en sus consultas de rutina y estar libres de discriminación y juicios, para que el estigma asociado a la infección deje de ser un factor limitante para la prueba.
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosisABSTRACT
La presente publicación describe los criterios técnicos para la implementación de la prevención combinada a poblaciones en alto riesgo de infección por el VIH en establecimientos de salud del territorio nacional.
Subject(s)
HIV Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Infection Control , Risk Assessment , Vulnerable PopulationsABSTRACT
Objective: to identify and map the scientific literature on the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young individuals living with HIV/AIDS. Materials and method: a scoping review using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) strategy for the presentation of data referring to the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS. Seven information sources were used to search for the articles, namely: Medline via PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL, BDEnf, Scopus, and Embase, without a time frame and with the following search strategy: "patient dropouts" OR "abandonment" OR "lack of medication adherence" AND "adolescent" OR "young adult" AND "Acquired Immunodeficiency Syndrome" OR "HIV" AND "antiretroviral therapy highly active" OR "medication adherence." Results: eight articles were included in the study, contemplating the reasons for treatment non-adherence or abandonment, which were related to access to health services, sociodemographic, structural, psychosocial and behavioral conditions, and factors associated with the disease or the medication. Conclusions: the findings of this study evidenced how vulnerable adolescents and young people are to the issues inherent to HIV/AIDS treatment and that several reasons can influence its non-adherence or abandonment.
Objetivo: identificar e mapear a literatura científica da área acerca dos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Materiais e método: revisão de escopo com uso da estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para a apresentação de dados referentes aos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Para a busca dos artigos, utilizaram-se de sete fontes de informação: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus e Embase, sem recorte temporal, com a estratégia de busca "patient dropouts" OR "abandonment" OR "lack of adherence to medication" AND "adolescent" OR "young adult" AND "Acquired Immunodeficiency Syndrome" OR "HIV" AND "antiretroviral therapy highly active" OR "medication adherence". Resultados: foram incluídos oito artigos no estudo que contemplavam os motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste, os quais estavam relacionados ao acesso ao serviço de saúde, às condições sociodemográficas, estruturais, psicossociais e comportamentais, e aos fatores associados à doença ou à medicação. Conclusões: os achados deste estudo evidenciaram o quanto os adolescentes e os jovens são vulneráveis às questões inerentes ao tratamento do HIV/aids e que vários motivos podem influenciar a não adesão a este ou seu abandono.
Objetivo: identificar y mapear la literatura científica del área acerca de los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Materiales y método: revisión de alcance con el empleo de la estrategia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para presentar datos referentes a los motivos de la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron siete fuentes de información: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus y Embase, sin limitación temporal, con la estrategia de búsqueda "patient dropouts" OR "abandonment" OR "lack of adherence to medication" AND "adolescent" OR "young adult" AND "Acquired Immunodeficiency Syndrome" OR "HIV" AND "antiretroviral therapy highly active" OR "medication adherence". Resultados: se incluyeron ocho artículos en el estudio que contemplaban los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento, los que estaban relacionados al acceso al servicio de salud, a condiciones sociodemográficas, estructurales, psicosociales y comportamentales, y a los factores asociados con la enfermedad o medicamentos. Conclusiones: los hallazgos del estudio evidencian como son vulnerables los adolescentes y jóvenes a las cuestiones inherentes al tratamiento del VIH/SIDA y que varios son los motivos que pueden influir la no adherencia o desistencia del tratamiento.
Subject(s)
Patient Dropouts , Adolescent , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Young AdultABSTRACT
El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia maligna angioproliferativa de bajo grado, causada por la infección por virus herpes humano tipo 8 (HHV-8). El tracto gastrointestinal está involucrado en el 40% de los casos y constituye la neoplasia maligna gastrointestinal más común en pacientes con sida. Se presenta el caso de un paciente 32 años con antecedente de VIH de larga data, sin tratamiento, que relató episodios de proctorragia intermitente y pérdida de peso en los últimos dos meses. Presentaba lesiones cutáneas elevadas en forma de placas violáceas que predominaban en tronco y miembros superiores. Se realizó videocolonoscopía, la que evidenció en el área próxima a la válvula ileocecal y en el colon ascendente, lesiones sobreelevadas, eritematosas, friables y sangrantes, las cuales se biopsiaron. El estudio anatomopatológico reportó un perfil inmunohistoquímico compatible con SK. Al momento de la escritura de este artículo el paciente se encontraba bajo tratamiento quimioterápico (doxorrubicina liposomal, seis ciclos) e iniciando tratamiento antirretroviral (lamivudina tenofovir dolutegravir). Se presenta el siguiente caso para destacar la importancia del enfoque multidisciplinario del paciente con VIH/sida y fundamentalmente el rol de la endoscopía digestiva tanto alta como baja en pacientes con dolor abdominal, sangrado digestivo u otros síntomas abdominales, con el fin de descartar patologías del tracto gastrointestinal y, particularmente, el SK
Kaposi's sarcoma (KS) is a low-grade angioproliferative malignancy caused by infection with human herpes virus -8. The gastrointestinal tract is involved in 40% of cases, being the most common gastrointestinal malignancy in patients with AIDS. We present the case of a 32-year-old patient with a long-standing history of HIV without treatment, who reported episodes of intermittent proctorrhagia and weight loss in the last two months. He presented raised skin lesions in the form of violaceous plaques that predominate on the trunk and upper limbs. A videocolonoscopy was performed, revealing raised, erythematous, friable, bleeding lesions near the ileocecal valve and in the ascending colon, which were biopsied. The anatomopathological study shows an immunohistochemical profile compatible with KS. At the time of writing this article, the patient was under chemotherapy treatment (liposomal doxorubicin, 6 cycles) and starting antiretroviral treatment (lamivudine - tenofovir - dolutegravir). The following case is presented to highlight the importance of the multidisciplinary approach of the patient with HIV / AIDS and fundamentally the role of both upper and lower digestive endoscopy in those cases that present with abdominal pain, digestive bleeding and other abdominal symptoms, in order to rule out gastrointestinal tract pathologies and particularly KS
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Sarcoma, Kaposi/diagnosis , Endoscopy, Gastrointestinal , Acquired Immunodeficiency Syndrome/immunology , HIV/immunology , Gastrointestinal Tract/pathologyABSTRACT
A resenha analisa o filme Os primeiros soldados, de Rodrigo de Oliveira (Brasil, 2021). A película apresenta a vida de três personagens, ao longo do ano de 1983, no Brasil, às voltas com a descoberta da aids em suas vidas. Mostram-se suas redes de relações, seus planos, e particularmente as estratégias de compreensão e enfrentamento da doença. Na tradição de produções cinematográficas que enfocam os modos pelos quais a população LGBTQIAP+ enfrentou a aids, o filme recorta três pessoas comuns, que não lideram movimentos sociais, mas fazem esforços para compreender o que é a doença e como podem com ela aprender. Ao narrar esse enfrentamento, o filme valoriza os afetos construídos, as estratégias de cuidado, as tentativas de obter conhecimento pela observação da trajetória da doença, e as novas percepções que os personagens têm em torno da precariedade da vida e de sua vulnerabilidade na sociedade
This review analyzes the film Os primeiros soldados, by Rodrigo de Oliveira (Brazil, 2021). The film presents the lives of three characters throughout 1983, in Brazil, dealing with the discovery of AIDS in their lives. Their networks of relationships, their plans, and particularly the strategies for understanding and coping skills with the disease are shown. In the tradition of cinematographic productions that focus on the ways in which the LGBTQIAP+ population faced AIDS, the film features three common people, who do not lead social movements, but make efforts to understand what the disease is and how they can learn from it. When narrating this confrontation, the film values the constructed affections, the care strategies, the attempts to gain knowledge by observing the trajectory of the disease, and the new perceptions that the characters have around the precariousness of life and their vulnerability in society.
La reseña analiza la película Os primeiros soldados, de Rodrigo de Oliveira (Brasil, 2021). La película pre-senta la vida de tres personajes a lo largo de 1983, en Brasil, lidiando con el descubrimiento del SIDA en sus vidas. Se muestran sus redes de relaciones, sus planes y, en particular, las estrategias de comprensión y afrontamiento de la enfermedad. En la tradición de las producciones cinematográficas que se enfocan en las formas en que la población LGBTQIAP+ enfrentó el SIDA, la película presenta a tres personas comunes, que no lideran movimientos sociales, pero se esfuerzan por comprender qué es la enfermedad y cómo pueden aprender de ella. Al narrar este enfrentamiento, la película valora los afectos construidos, las estrategias de cuidado, los intentos de conocimiento a través de la observación de la trayectoria de la enfermedad y las nuevas percepciones que tienen los personajes en torno a la precariedad de la vida y su vulnerabilidad en la sociedad
Subject(s)
Humans , Public Health , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Motion Pictures , Education , EpidemicsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the process of living with HIV/AIDS in the daily life of people living with HIV in its interface with the social representations of spirituality and religiosity. Method: Qualitative research, supported by the theory of social representations. A semi-structured interview was carried out with 32 people undergoing treatment for HIV in an outpatient clinic specialized in HIV/AIDS. Analysis carried out with the support of software IRAMUTEQ. Results: Participants were mostly men, aged over 51 years, Catholic, and living with the virus for more than 10 years. IRAMUTEQ generated three classes, in which the influence of spirituality and religiosity as a promoter of strength to face the infection and the difficulties in the process of coping with the diagnosis was observed, as well as the importance of the support network, and the naturalization of HIV/AIDS. Conclusion: The participants make associations between spirituality and the transcendent and divine; religiosity was anchored to religion and its experience, with both being a source of support and strength. Therefore, it is important to make room for the patient to talk about their spiritual/religious needs.
RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de vivir con SIDA en el cotidiano de personas viviendo con VIH en su interfaz con las representaciones sociales de la espiritualidad y de la religiosidad. Método: investigación cualitativa, apoyada por la teoría de las representaciones sociales. Se realizó entrevista semiestructurada con 32 personas en tratamiento para VIH en un ambulatorio especializado en VIH/SIDA. Análisis realizado con soporte del software IRAMUTEQ. Resultados: Los participantes fueron en su mayoría hombres, con edad superior a 51 años, católicos y viviendo con el virus hace más de 10 años. El IRAMUTEQ generó tres clases, en las que se notó la influencia de la espiritualidad y de la religiosidad como promotora de fuerza para el enfrentamiento de la infección. Sino también, las dificultades en el proceso de enfrentamiento del diagnóstico, la importancia de la red de apoyo y la naturalización del VIH/SIDA. Conclusión: Los participantes hacen asociaciones de la espiritualidad al transcendente y al divino, la religiosidad fue ancorada a la religión y a su vivencia, ambas siendo fuente de apoyo y fuerza. Por eso, es importante abrir espacio al paciente hablar sobre su necesidad espiritual/religiosa.
RESUMO Objetivo: Descrever o processo de viver com HIV/Aids no cotidiano de pessoas vivendo com HIV em sua interface com as representações sociais da espiritualidade e da religiosidade. Método: Pesquisa qualitativa, apoiada pela teoria das representações sociais. Realizou-se entrevista semiestruturada com 32 pessoas em tratamento para HIV num ambulatório especializado em HIV/Aids. Análise realizada com suporte do software IRAMUTEQ. Resultados: Os participantes foram em sua maioria homens, com idade superior a 51 anos, católicos e vivendo com o vírus há mais de 10 anos. O IRAMUTEQ gerou três classes. Nestas, viu-se a influência da espiritualidade e da religiosidade como promotora de força para o enfrentamento da infecção, assim como das dificuldades no processo de enfrentamento do diagnóstico, e a importância da rede de apoio e a naturalização do HIV/Aids. Conclusão: Os participantes fazem associações da espiritualidade ao transcendente e ao divino. A religiosidade foi ancorada à religião e à sua vivência, ambas sendo fonte de apoio e força. Por isso, é importante abrir espaço para o paciente falar sobre sua necessidade espiritual/religiosa.
Subject(s)
HIV , Nursing , Spirituality , Religion , Acquired Immunodeficiency SyndromeABSTRACT
Introdução: Considerando as evidências segundo as quais o início precoce do TARV, independentemente da contagem do CD4 ou do estágio clínico da OMS, aumenta a sobrevida e a retenção de pacientes em TARV; diminui a morbidade e mortalidade; e reduz a incidência do HIV, a OMS propôs a ETI para países de baixa renda fortemente afetados por HIV/AIDS, no entanto, estudos que avaliam o seu efeito sobre indicadores clínicos e programáticos ainda são escassos em Moçambique. Objetivos: (i) Estimar taxas de mortalidade e de perda no seguimento clínico e psicossocial nas coortes de pacientes submetidos à ETI (DTI) e não submetidos à estratégia (ATI), respectivamente, e compará-las; (ii) Estimar as medianas do tempo e as probabilidades de sobrevida e de retenção nos cuidados de HIV nas duas coortes (ATI e DTI) e compará-las; (iii) Analisar a influência da ETI na sobrevida e na retenção de pacientes em TARV nos cuidados de HIV, após ajuste para potenciais confundidores. Método: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes em TARV, com idades entre 15 e 49 anos, inscritos nos serviços públicos de saúde do município de Maputo, Moçambique. As variáveis estudadas foram sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade, região de residência); clínicas (data do diagnóstico de HIV; óbito; estádio clínico da OMS; contagem de CD4; carga viral; data de início do TARV; perda no seguimento; regime de tratamento; co-infecção HIV/TB; indice de massa corporal); programáticas (serviço de diagnóstico/testagem de HIV; participação nos grupos de apoio para a adesão comunitária; exposição à ETI) e os desfechos de interesse foram óbito e perda no seguimento clínico e psicossocial. Utilizou-se o estimador produto limite de Kaplan-Meier, o modelo de riscos proporcionais de Cox e as estimativas das razões de "Hazard" (HR), com respectivos intervalos de confiança a 95%. Estimou-se a FAP para a exposição à ETI, como medida de impacto da estratégia na população. Resultados: A taxa média de mortalidade na coorte ATI foi de 28,1/1000 pessoas-ano, enquanto na coorte DTI foi de 24,5/1000 pessoas-ano. A taxa média de perdas no seguimento clínico e psicossocial na coorte ATI foi de 17,3/1000 pessoas-ano e na coorte DTI de 15,0/1000 pessoas-ano. A MTS na coorte ATI foi de 43,1 meses e na coorte DTI de 50,6 meses. A MTR na coorte ATI foi de 39,8 meses e na coorte DTI de 49,0 meses. Mostraram-se associadas ao tempo de sobrevida, independentemente das demais covariáveis: pertencer à faixa etária de 25-39 (HR=1,52; IC 95% 1,37 - 1,69) e 40-49 (HR=2,16; IC 95% 1,94 - 2,41); ser residente de região suburbana (HR=1,45; IC 95% 1,36 - 1,54); ser do sexo masculino (HR=1,41; IC 95% 1,33 - 1,49); estar em TARV com a II linha (HR=1,19; IC 95% 1,13 - 1,26); estar co-infectado HIV/TB (HR=1,16; IC 95% 1,10 - 1,23); pertencer ao estágio clínico IV da OMS (HR=1,93; IC 95% 1,70 - 2,17), ter IMC <18,5 Kg/m2 (HR=1,18; IC 95% 1,07 - 1,29); não estar exposto à ETI (HR=1,16; IC 95% 1,10 - 1,22). Mostraram-se associadas ao tempo de retenção nos cuidados, independentemente das outras covariáveis: estar em regime de TARV da II linha (HR = 1,48; IC 95% 1,40 - 1,56); pertencer ao estágio III (HR = 1,28; IC 95% 1,19 - 1,36) e IV (HR = 3,51; IC 95% 3,17 - 3,88) da OMS; não estar exposto à ETI (HR = 1,75; IC 95% 1,65 - 1,85); estar co-infectado HIV/TB (HR = 1,18; IC 95% 11,11 - 1,24); ser do sexo masculino (HR = 1,17; IC 95% 1,11 - 1,24); pertencer aos GAAC (HR = 1,21; IC 95% 1,12 - 1,30). A fração atribuível na população para o grupo exposto à ETI (DTI) foi de 6,4% em relação à sobrevida e 20,0% para a retenção nos cuidados de HIV. Conclusões: No contexto de um país de baixa renda fortemente afetado por HIV/AIDS e situado na região Austral de África, a ETI mostrou impacto relevante no aumento da sobrevida e a retenção de pacientes em TARV nos cuidados de HIV, bem como na redução da mortalidade e das perdas no seguimento clínico e psicossocial. O estudo também confirmou o papel de fatores associados aos dois desfechos, também identificados em outras regiões da África Subsaariana e do mundo. Estes resultados fortalecem a importância da ETI para países de baixa e média renda fortemente afetados pelo HIV, para acelerar a resposta local e global do HIV/AIDS por via de intervenções nacionais.
Background: Considering the evidence that early initiation of ART, regardless of CD4 count or WHO clinical stage, increases survival and retention of patients on ART, decreases morbidity and mortality, and reduces HIV incidence, WHO proposed the test-and-treat strategy for low-income countries with a high burden of HIV/AIDS, however, studies evaluating the effect of this strategy on survival and retention of patients on ART are still scarce in Mozambique. Objectives: (i) Estimate the mean rates of mortality and loss in clinical and psychosocial follow-up among the cohorts, respectively, of patients submitted to the strategy (DTI) and not submitted to the strategy (ATI) and compare them; (ii) Estimate the median time and probabilities of survival and retention in HIV care in the two cohorts (ATI and DTI) and compare them; (iii) Analyze the influence of the test-and-start strategy on survival and retention of patients on ART in HIV care, after adjusting for potential confounders. Method: Retrospective cohort study of patients on ART, aged between 15 and 49 years old, enrolled in public health services of Maputo municipality. Variables studied were: sociodemographic (gender, age, education, region of residence); clinical (date of HIV diagnosis; death; WHO clinical stage; CD4 count; viral load; ART initiation date; loss to follow-up; treatment regimen; HIV/TB co-infection; body mass index); programmatic (HIV diagnosis/testing service; participation in support groups for community adherence; exposure to the "test and treat" strategy) and the outcomes of interest were death and loss of clinical and psychosocial follow-up. Kaplan-Meier estimator, Cox proportional hazards model and Hazard ratio (HR) estimates were used, with 95% confidence intervals. Attributable fraction in the population for the exposure to the "test and treat" strategy was estimated as a measure of the strategy's impact on the population. Results: Mean mortality rate in ATI cohort was 28.1/1000 person-years, while in DTI cohort it was 24.5/1000 person-years. Mean rate of loss to clinical and psychosocial follow-up in ATI cohort was 17.3/1000 person-years and in DTI cohort was 15.0/1000 person-years. Median survival time (MTS) in ATI cohort was 43.1 months and in DTI cohort was 50.6 months. Median retention time (MTR) in ATI cohort was 39.8 months and in DTI cohort was 49.0 months. Regardless of the other covariates, the predictors of death were the following: belonging to the age group 25-39 (HR=1.52; CI 95% 1.37 - 1.69) and 40-49 (HR=2.16; CI 95% 1.94 - 2.41); be resident of a suburban region (HR=1.45; 95%CI 1.36 - 1.54); be male (HR=1.41; 95% CI 1.33 - 1.49); be on second-line ART regime (HR=1.19; 95% CI 1.13 - 1.26); be co-infected HIV/TB (HR=1.16; 95% CI 1.10 - 1.23); belonging to WHO clinical stage IV (HR=1.93; 95% CI 1.70 - 2.17), having a BMI <18.5 Kg/m2 (HR=1.18; 95% CI 1.07 - 1 ,29); not being exposed to the test-and-treat strategy (HR=1.16; 95% CI 1.10 - 1.22). Regardless of the other covariates, the predictors of the loss in clinical and psychosocial follow-up were: be on second-line ART regime (HR = 1.48; 95% CI 1.40 - 1.56); belonging to WHO stage III (HR = 1.28; 95% CI 1.19 - 1.36) and IV (HR = 3.51; 95% CI 3.17 - 3.88); not being exposed to the test-and-start strategy (HR = 1.75; 95% CI 1.65 - 1.85); be co-infected with HIV/TB (HR = 1.18; 95% CI 11.11 - 1.24); be male (HR = 1.17; 95% CI 1.11 - 1.24); belonging to the GAAC (HR = 1.21; 95% CI 1.12 - 1.30). Population attributable fraction for the group exposed to the test-and-treat (DTI) strategy was 6.4% for survival and 20.0% for retention in HIV care. Conclusions: In the context of a low-income country strongly affected by HIV/AIDS and located at southern Africa region, the test-and-treat strategy showed a relevant impact on increasing survival and retention time of patients on ART in HIV care, as well as on reducing of mortality and losses in clinical and psychosocial follow-up. The study confirmed, as well, the role of factors associated with the two studied outcomes, also identified in other regions of sub-Saharan Africa and worldwide. These results strengthen the importance of the test-and-treat strategy for low- and middle-income countries heavily affected by HIV, to accelerate local and global HIV/AIDS response through national interventions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Survival , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Developing CountriesABSTRACT
A população em situação de rua (PSR), em seu cotidiano, se relaciona com diferentes pessoas, grupos e/ou coletivos ligados à execução das políticas públicas, às organizações não governamentais, familiares ou a membros da sociedade civil. Pensar nessas dinâmicas de trabalho, cooperação e auxílio remete a pensar sobre uma rede de apoio que constrói estratégias com essa população. Tendo presente essas problematizações, este estudo teve como objetivo analisar as narrativas das pessoas em situação de rua sobre como é produzida sua rede de apoio. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, de orientação etnográfica, sendo utilizada a observação participante, registros em diário de campo e entrevistas narrativas. Participaram seis pessoas em situação de rua que recebem alimentação ofertada por projetos sociais em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Os dados produzidos foram analisados a partir da Análise Temática. As análises expressam as especificidades das narrativas das trajetórias de vida associadas à chegada às ruas e à composição de uma rede de apoio na rua. Ao conhecer como se produz e opera essa rede de apoio, a partir das narrativas das pessoas em situação de rua, problematiza-se a complexidade dessa engrenagem e o desafio de produzir ações integradas entre as diferentes instâncias da rede. Nisso, destaca-se a potencialidade de práticas que levem conta à escuta, ao diálogo e à articulação na operacionalização de políticas públicas atentas às necessidades dessa população.(AU)
The street population, in their daily lives, relates to different people, groups and/or collectives linked to the execution of public policies, to non-governmental organizations, family members, or to members of civil society. Thinking about these dynamics of work, cooperation, and assistance leads to thinking about a support network that builds strategies with this population. Having these problematizations in mind, this study aims to analyze the narratives of homeless people about how their support network is produced. To this end, a qualitative study was carried out, with ethnographic orientation, using participant observation, records in a field diary, and narrative interviews. Participated in the research six homeless people who receive food offered by social projects in a municipality in the interior of Rio Grande do Sul. The data produced were analyzed using the Thematic Analysis. The analyzes express the specifities of the narratives of life trajectories associated with the arrival on the streets and the composition of a support network on the street. By knowing how the support network is produced and operated, the complexity of this gear and the challenge of producing integrated actions between the different instances of the network are problematized. Thus, it highlights the potential of practices that consider listening, dialogue, and articulation in the operationalization of public policies that are attentive to the needs of this population.(AU)
Las personas en situación de calle en su cotidiano se relacionan con distintas personas, grupos y/o colectivos, que están vinculados a la ejecución de políticas públicas, organizaciones no gubernamentales, familiares o miembros de la sociedad civil. Pensar en estas dinámicas de trabajo, cooperación y ayuda nos lleva a una red de apoyo que construye estrategias con estas personas. Teniendo en cuenta esta problemática, este estudio tiene como objetivo analizar las narrativas de las personas en situación de calle acerca de cómo se produce su red de apoyo. Con este fin, se realizó un estudio cualitativo, etnográfico, utilizando observación participante, registros de diario de campo y entrevistas narrativas. Este estudio incluyó a seis personas en situación de calle que reciben alimentos ofrecidos por proyectos sociales en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizó el Análisis Temático. Los análisis expresan las especificidades de las narrativas de las trayectorias de vida asociadas con la llegada a las calles y la composición de una red de apoyo en la calle. Al saber cómo se produce y opera la red de apoyo, a partir de las narrativas de las personas en la calle, se problematizan la complejidad de este equipo y el desafío de producir acciones integradas entre las diferentes instancias de la red. Destaca el potencial de las prácticas que tienen en cuenta la escucha, el diálogo y la articulación en la implementación de políticas públicas que estén atentas a las necesidades de esta población.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Aged , Public Policy , Ill-Housed Persons , Community Support , Poverty , Primary Health Care , Psychology , Relief Work , Safety , Social Change , Social Conditions , Social Isolation , Social Support , Socialization , Socioeconomic Factors , Sociology , Tobacco Use Disorder , Unemployment , Violence , Emergency Feeding , Health Surveillance , Occupational Risks , Illicit Drugs , Charities , Hygiene , Disease , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Hunger , Crack Cocaine , Clothing , Interview , Community Health Services , Community Participation , Substance-Related Disorders , Criminology , Shelter , Disaster Vulnerability , Health Risk , Personal Autonomy , Gift Giving , Human Rights Abuses , Alcoholism , Economics , User Embracement , Existentialism , Family Conflict , Drug Users , Alcoholics , Social Stigma , Emergency Shelter , Social Discrimination , Social Marginalization , Food Deprivation , Frailty , Freedom , Self-Neglect , Solidarity , Life Course Perspective , Housing Instability , Social Status , Citizenship , Family Support , Health Services Needs and Demand , Human Rights , Income , Mental DisordersABSTRACT
RESUMO Objetivo. Descrever a percepção de mulheres venezuelanas sobre o acesso aos serviços de saúde, ao diagnóstico e ao tratamento de HIV/aids e sífilis no Brasil. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no período de fevereiro a maio de 2021 nos municípios de Manaus, estado do Amazonas, e Boa Vista, estado de Roraima. As entrevistas com as participantes foram transcritas na íntegra, com levantamento de temas a partir de análise de conteúdo. Resultados. Foram entrevistadas 40 mulheres (20 em Manaus e 20 em Boa Vista). A partir da transcrição e tradução das falas, foram identificadas duas categorias de análise de conteúdo: barreiras de acesso aos serviços de saúde, com quatro subcategorias — idioma, custos com saúde, reações adversas ao medicamento e pandemia de covid-19; e facilitadores do acesso, com quatro subcategorias — Sistema Único de Saúde, Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Política Nacional de Assistência Social e relação entre profissional de saúde e usuária do Sistema Único de Saúde. Conclusão. Os resultados mostraram a necessidade de elaborar estratégias para mitigar as dificuldades enfrentadas pelas mulheres migrantes da Venezuela residentes no Brasil quanto ao diagnóstico e tratamento de HIV/aids e sífilis, indo além do amparo à saúde garantido pela lei.
ABSTRACT Objective. To describe the perception of Venezuelan women regarding access to health care, diagnosis, and treatment of HIV/aids and syphilis in Brazil. Method. This is a descriptive, exploratory study employing a qualitative approach, performed from February to May 2021 in the municipalities of Manaus, state of Amazonas, and Boa Vista, state of Roraima. The interviews with participants were fully transcribed, with identification of themes based on content analysis. Results. Forty women were interviewed (20 in Manaus and 20 in Boa Vista). Following transcription and translation of the accounts, two analytical categories were identified: barriers to healthcare access, with four subcategories — language, cost, adverse drug reactions, and COVID-19 pandemic; and facilitators of healthcare access, again with four subcategories — Unified Health System (SUS), National Policy of Comprehensive Women's Health, National Social Assistance Policy, and relationship between healthcare professionals and SUS users. Conclusion. The results showed the need to design strategies to mitigate the difficulties faced by migrant women from Venezuela living in Brazil regarding the diagnosis and treatment of HIV/aids and syphilis, going beyond the healthcare support guaranteed by law.
RESUMEN Objetivo. Describir la percepción de las mujeres venezolanas sobre el acceso a los servicios de salud, al diagnóstico y al tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis en Brasil. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado entre febrero y mayo del 2021 en los municipios de Manaos, estado de Amazonas, y Boa Vista, estado de Roraima. Las entrevistas con las participantes se transcribieron en su totalidad, y se exploraron los puntos de interés según el análisis del contenido. Resultados. Se entrevistaron 40 mujeres (20 en Manaos y 20 en Boa Vista). A partir de la transcripción y la traducción de las conversaciones, se establecieron dos categorías para el análisis del contenido: las barreras de acceso a los servicios de salud (subcategorías: idioma, costos relacionados con la salud, reacciones adversas a los medicamentos y pandemia de COVID-19); y los factores facilitadores del acceso (cuatro subcategorías: Sistema Único de Salud, Política nacional de Atención Integral a la Salud de la Mujer, Política Nacional de Asistencia Social y relación entre los profesionales de salud y las usuarias del Sistema Único de Salud). Conclusión. Los resultados mostraron la necesidad de formular estrategias para mitigar las dificultades que enfrentan las mujeres migrantes de Venezuela residentes en Brasil en relación con el diagnóstico y el tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis, más allá de la protección de la salud garantizada por la ley.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Syphilis , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Universal Access to Health Care Services , Venezuela , Brazil , Syphilis/diagnosis , Syphilis/drug therapy , Interviews as Topic , Women's Health , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Qualitative Research , Emigrants and ImmigrantsABSTRACT
Background HIV/AIDS remains a significant global public health challenge with youth bearing the brunt of the burden. One essential method for preventing and accessing AIDS care is through Voluntary Counselling and Testing (VCT). Regardless of this, youth population continues to have low utilization of VCT services. Objective To assess the uptake of HIV VCT services and associated factors among university students in Kigali. Methods A cross-sectional study among 374 students recruited using stratified sampling was conducted. A structured questionnaire was used to gather information. A multivariable logistic regression analysis was used to assess the independent factors associated with VCT uptake. Results The prevalence of VCT uptake was 59.9%. The logistic regression revealed that being Catholic (AOR = 11.99, 95%CI: 5.44-26.41) and Moslem (AOR = 37.34, 95%CI: 2.67-128.36) compared to Protestant, as well as availability of VCT services (AOR = 5.15, 95%CI: 3.11 - 8.541) favored the use VCT. On the other hand, being aged 20 to 24 years (AOR = 0.112, 95%CI: 0.04 - 0.29) had low likelihood of using VCT than those more than 24 years of age. Conclusion VCT uptake was significantly positively associated with religion and VCT services availability, and negatively associated with age 20-24 years in the campus. Therefore, targeted actions of disseminating information on benefits of VCT and enhancing accessibility of VCT services among students are necessary for the increased VCT uptake to be attained.
Subject(s)
HIV Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV Seropositivity , Counseling , HIV TestingABSTRACT
Background: With the use of highly active antiretroviral therapy (HAART), life expectancy of HIV-infected persons had increased and the disease is now managed as a chronic one, but the quality of life (QOL) of the patients is now a concern. Social support enhances QOL of patients with chronic illnesses. However, no study has been done to determine the QOL of people living with HIV and AIDS (PLWHA) in our environment. This study therefore assessed the QOL of PLWHA attending antiretroviral therapy (ART) clinic of Irrua Specialist Teaching Hospital (ISTH), Edo State of Nigeria Methodology: A descriptive cross-sectional study design was used. Two hundred and thirty PLWHA attending the ART clinic of ISTH, Irrua, Edo State, Nigeria, were systematically selected for the study. A structured questionnaire was interviewer-administered to collect data on sociodemographic and clinical profiles of selected participants, and the WHOQOL-HIV BREF questionnaire was used to collect data the QOL of each participant. Data were analyzed with IBM SPSS version 20.0. Results: The overall mean QOL score for the participants was 89.13±1.18 (95% CI=87.95-90.31). The scores in three of the six life domains in the WHOQOL-HIV BREF instrument were similar and high; spirituality/ religion/personal beliefs (16.33±0.36), physical health (15.83±0.28) and psychological health (15.07±0.24). Lower mean QOL scores were observed in the social relationships (13.49±0.28) and environment (13.45±0.20) domains. Clinical HIV stage, marital status, educational status and gender were significantly associated with mean QOL scores in bivariate analysis while only HIV stage 1 and 2 were significantly associated with good QOL in multivariate logistic regression analysis. Conclusion: It is pertinent that PLWHA are kept in early stages of HIV disease through combination of efforts such as prompt enrolment, commencement and monitoring compliance of HAART, and treatment of opportunistic infections, as well as public health measures including education, de-stigmatization, early diagnosis by extensive accessible screening/testing of at-risk population, social supports and economic empowerment, psychotherapy and social integration of affected individuals especially in a functional home.
Subject(s)
Social Support , HIV Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Compliance , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Diagnosis , Social Integration , Quality of Life , Stereotyping , Therapeutics , Public Health , Hospitals, Teaching , NigeriaABSTRACT
Introduction: as the coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines are distributed and administered globally, hesitancy towards the vaccine hinders the immunisation of a significant number of vulnerable populations, such as people living with HIV/AIDS. Hence, this study aims to assess COVID-19 vaccine hesitancy among people living with HIV/AIDS (PLHIV) attending clinicaloutpatient follow-up at State Specialist Hospital Maiduguri (SSHM), Borno State, Nigeria. Methods: a hospital-based cross-sectional study design was conducted to assess COVID-19 vaccine hesitancy among 344 PLHIV receiving antiretroviral therapy (ART) at the United States President´s Emergency Plan for AIDS (PEPFAR) clinic in SSHM from 4 th January to 25th February 2022. Data were collected using a structured and pretested interviewer-administered questionnaire. The results were presented using frequencies and percentages. The factors that are associated with COVID-19 vaccine hesitancy were identified using the Chi-square statistical test. Results: among the 344 respondents of the study, only 88 (26.6%) received the COVID-19 vaccine. Out of the 256 respondents that did not receive the vaccine, only 10.5% (27/256) are willing to be vaccinated, while the majority; 57.8% (148/256) are not willing to be vaccinated and 31.7% (81/256) of the respondents are uncertain, thus resulting in a hesitation rate of 89.45%. There was no statistically significant association between COVID-19 vaccine hesitancy and the study´s independent variables; where p-value is greater than 0.05. Conclusion: hesitancy towards COVID-19 vaccine is high among PLHIV and there is no any statistically significant association between COVID-19 vaccine hesitancy and the independent variables of the study where p-value is greater than 0.05. Hence, it is necessary to develop targeted strategies to boost vaccine uptake among this vulnerable population.
Subject(s)
HIV Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Vaccination Hesitancy , Antiretroviral Therapy, Highly ActiveABSTRACT
Introduction: as Zambia moves towards attaining human immunodeficiency virus (HIV) epidemic control, it is clear significant efforts are required to facilitate achievement of UNAIDS treatment targets by 2030. To accelerate progress towards global target of 95% of people living with HIV (PLHIV) knowing their status, country is promoting community-based HIV testing and same-day antiretroviral therapy (ART) initiation. However, there are uncertainties of how this strategy affects immediate and early engagement in program settings. To address this research gap, we analysed a programme data of PLHIV newly diagnosed and initiated on ART in community and health facility settings. Study objectives were to estimate the proportion of immediate engagement, to estimate early engagement among newly diagnosed PLHIV and, to examine factors independently associated with immediate and early engagement in care among newly diagnosed PLHIV offered same-day ART initiation. Methods: we included all newly diagnosed PLHIV aged 18 years or older and provided same-day ART initiation between October 2018 and January 2019 in Lusaka District. Immediate engagement was estimated as proportion of newly diagnosed PLHIV who visited the health facility at least once within 14 days after same-day ART initiation, whereas early engagement as proportion of newly diagnosed PLHIV active 6 months after same-day ART initiation. Pearson's chi-squared test was used to assess association of outcomes with key background characteristics. Results: of 12,777 newly diagnosed PLHIV who initiated same day ART 7,943 (62%) were tested and initiated in the community. Overall, 6,257 (49%) engaged within 14 days (median 15, IQR: 13-37). Older individuals (36-49 years) were more likely to be engaged at 14 days (aRR 1.29; 95%CI 1.06 - 1.18; p<0.001) and retained at 6 months (aRR1.27;95%CI 1.21-1.34P<0.001) whilst risk of attrition at 6 months was highest in younger ages (18-24 years) (aRR 0.79;95 %CI 0.76-0.82; p<0.001). Conclusion: to adequately address the HIV epidemic targeted engagement approaches are required particularly in the younger ages.
Subject(s)
Humans , Male , Female , HIV Infections , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Disease Transmission, Infectious , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Cohort Studies , DiagnosisABSTRACT
Resumen Introducción: En la última década, millones de venezolanos han emigrado de su país; Colombia ha sido su principal destino. Es importante evaluar las repercusiones de la migración sobre eventos de interés en salud pública como la infección por el VIH, a fin de adoptar políticas pertinentes para atender la epidemia. Sin embargo, la información del estado de salud de la población migrante y su impacto sobre la salud pública en Colombia es escasa. Objetivos: Evaluar el papel de los casos de VIH importados desde Venezuela en el comportamiento del evento VIH/SIDA/ mortalidad por VIH en Colombia. Metodología: Mediante cálculo integral se compara el área bajo las curvas de casos de VIH totales e importados notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia. Resultados: La curva de casos de VIH importados desde Venezuela tiene una contribución menor (2,26 %) en el incremento de casos notificados en Colombia. Conclusiones: La migración venezolana no es el principal factor responsable del incremento de casos de VIH en Colombia, deben evaluarse otros factores involucrados en la difusión de la pandemia a nivel local.
Abstract Introduction: Millions of Venezuelans have emigrated due to their country's socio-economic crisis in the last decade; Colombia has been their main destination. To adopt relevant policies to address the problem, it is important to assess the impact of migration on public health interest events such as HIV infection. However, information on the health status of immigrants and its repercussions on public health in Colombia is scarce. Objective: Outline how the Venezuelan migration phenomenon has impacted HIV notification within Colombia. Methodology: Through an integral calculation, the area under the curves of total and imported HIV cases reported to the National Public Health Surveillance System of Colombia are compared. Incidence measures are carried out among the migrant population and the Colombian regions with the highest concentration of migrants are analyzed in greater depth. Results: The curve of HIV cases imported from Venezuela has a smaller contribution (2.26%) in the increase of cases notified in Colombia. Conclusions: The migratory crisis is not the main cause responsible for the increase in cases in Colombia. Other factors involved in the spread of the pandemic at the local level must be evaluated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , HIV Seroprevalence , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Human Migration , Venezuela , ColombiaABSTRACT
As pessoas idosas, diagnosticadas tardiamente, tem maior risco de desenvolver AIDS. Com a contagem de CD4 inferior a 200 células/ml3, elas apresentam em média mais chances de morrer no primeiro ano após o diagnóstico. O objetivo desta revisão de escopo é mapear evidências relativas aos fatores associados e de risco do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas, mas especificamente, esta revisão quer dar resposta às seguintes questões: Quais são os fatores associados do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Quais são os fatores de riscos do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Que contexto o diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas foi realizado? Esta revisão será orientada pela metodologia do Joanna Briggs Institute, que assentará na estratégia de definição dos participantes, conceito e contexto. Os resultados serão apresentados pelo resumo lógico e descritivo, apresentados, como um mapa de dados extraídos dos artigos e alinhado com o objetivo e as perguntas da revisão de escopo. Espera-se que esta revisão de escopo contribua para a análise compreensiva das práticas de cuidados à saúde das pessoas idosas.
Elderly people, diagnosed late, have a higher risk of developing AIDS. With a CD4 count of less than 200 cells / ml3, they are on average more likely to die in the first year after diagnosis. The purpose of this scope review is to map evidence regarding the associated risk factors of late diagnosis of HIV / AIDS in older people, but specifically, this review aims to address the following questions: What are the associated factors of late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? What are the risk factors for late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? In what context was the late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people given? This review will be guided by the methodology of the Joanna Briggs Institute, which will be based on participant definition strategy, concept and context. Results will be presented by the logical and descriptive summary, presented as a map of data extracted from the articles and aligned with the objective and scope review questions. This scope review is expected to contribute to a comprehensive analysis of the health care practices of elderly people.
Las personas mayores, diagnosticadas tardíamente, tienen un mayor riesgo de desarrollar SIDA. Con un recuento de CD4 de menos de 200 células/ml3, tienen en promedio más probabilidades de morir en el primer año después del diagnóstico. El objetivo de esta revisión de alcance es mapear las evidencias relacionadas con los factores asociados y de riesgo del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en personas mayores, pero específicamente esta revisión tiene como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los factores asociados con el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuáles son los factores de riesgo para el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuál es el contexto del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? Esta revisión se guiará por la metodología del Joanna Briggs Institute, que se basará en la estrategia de definición, concepto y contexto de los participantes. Los resultados se presentarán mediante un resumen lógico y descriptivo, presentado como un mapa de los datos extraídos de los artículos y alineados con el objetivo y las preguntas de la revisión del alcance. Se espera que esta revisión del alcance contribuya al análisis exhaustivo de las prácticas de atención de la salud de los ancianos.
Subject(s)
Humans , Aged , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , HIVABSTRACT
En los centros hospitalarios con atención de pacientes VIH/SIDA se requiere de una gestión humana que promueva un buen desempeño laboral del personal de enfermería para proveer una buena calidad de atención. Como objetivo se desarrolló una revisión sistemática sobre la gestión humana y el desempeño de los enfermeros para la atención de pacientes con VIH/SIDA. El estudio fue descriptivo, con una muestra de 52 artículos resultantes de la aplicación de criterios de exclusión, las fuentes de datos utilizadas fueron: ScienceDirect, ProQuest, PubMed, Taylor &Francis Online y EBSCO Host; se incluyó la búsqueda de palabras claves como: desempeño laboral de enfermeros/ trabajo de los enfermeros/ Gestión del talento humano, Método/ Metodología/ Modelo y Pacientes con VIH/ pacientes con SIDA. Como resultado, Las métricas de gestión del talento humano en el desempeño laboral de los enfermeros para la atención de pacientes con VIH/SIDA estuvieron representadas con 29% "satisfacción laboral", 17% "formación y desarrollo/ entrenamiento", 17% "entrenamiento", 15% "rotación", 15% "rendimiento", 12% "retención" y 10% "equipo de trabajo", entre las labores que desempeña el personal de enfermería, estuvieron monitoreo de signos vitales, ejecución y asistencia de procedimientos, administración de medicamentos, planificación de consultas, la ayuda al paciente, seguimiento de la evolución o involución, preservación de la seguridad, monitoreo de los acontecimientos y promoción de la salud sexual y reproductiva. Es necesario continuar con estudios investigativos que promuevan la gestión humana dentro de los centros hospitalarios y la atención de enfermería a los pacientes con cualquier patología infectocontagiosa(AU)
In hospital centers that care for HIV/AIDS patients, a human management is required that promotes a good job performance of the nursing staff to provide a good quality of care. As an objective, a systematic review on human management and the performance of nurses for the care of patients with HIV/AIDS was implemented. The study was descriptive, with a sample of 52 articles resulting from the application of exclusion criteria. The data sources used were: ScienceDirect, ProQuest, PubMed, Taylor & Francis Online, and EBSCO Host; It includes the search for keywords such as: job performance of nurses / work of nurses / Management of human talent, Method / Methodology / Model and Patients with HIV / patients with AIDS. As a result, the human talent management metrics in the job performance of nurses for the care of patients with HIV/AIDS were represented with 29% "job satisfaction", 17% "training and development/training", 17% "training ", 15% "rotation", 15% "performance", 12% "retention" and 10% "work team", among the tasks carried out by the nursing staff, were monitoring of vital signs, execution and assistance of procedures, medication administration, consultation planning, patient assistance, follow-up of the evolution or involution, preservation of safety, monitoring of events and promotion of sexual and reproductive health. It is necessary to continue with research studies that promote human management within hospital centers and nursing care for patients with any infectious disease(AU)